Анализы крови на гормон роста
Непосредственное участие в развитии детей принимает соматотропин (СТГ). Именно от синтеза этого вещества зависит пропорциональное формирование тела. Недостаток СГТ приведет к задержке роста, а его избыток – к гигантизму. Но СГТ вырабатывается не только у детей, в организме взрослых он выполняет определенные функции. Поэтому сдать анализ на гормоны роста может понадобиться не только в детском возрасте.
Гормоны вырабатываются небольшими по размеру органами – железами внутренней секреции. Но значение этих веществ в организме огромно. Каждый из синтезируемых гормонов выполняет определенные функции, и сбои в его выработке приводят к серьезным функциональным расстройствам.
Так, гормон роста – это вещество, благодаря которому обеспечивается линейный рост тела. Это вещество очень важно для развития детей. Но и у взрослых вещество продолжает продуцироваться, правда, уровень его снижается.
Общее описание
Описываемый анализ проводится для того, чтобы определить количество соматотропина в крови. Это вещество продуцируется гипофизом волнообразно, больше всего вырабатывается во время ночного сна.
Совет! Утверждение, что малыши растут во сне, вполне справедливо. Действительно, именно ночью вырабатываются гормоны роста.
Соматотропин – вещество, незаменимое для физического развития детей. Благодаря этому веществу происходит линейное увеличение костей, начиная с первых дней жизни и заканчивая временем окончания процессов полового созревания.
Недостаточная выработка СГТ приводит к тому, что ребенок развивается медленнее ровесников, возможно непропорциональное развитие тела. Если же вещество продуцируется в избыточном количестве, у детей наблюдается излишнее удлинение костей, причем остановки роста не наблюдается и после полового созревания. Помимо гигантского роста (более 2 метров), у людей с избыточной продукцией соматотропина могут наблюдаться следующие симптомы:
- огрубление черт лица;
- головные боли;
- задержка полового развития;
- общая слабость.
Совет! Избыточная продукция СГТ наблюдается, как правило, при образовании опухоли (чаще всего, доброкачественного характера) в гипофизе.
У взрослых СГТ уже не столь активный, однако он продолжает выполнять ряд важных функций. Это вещество принимает участие в:
- сохранении мышечного корсета;
- поддержании оптимальной плотности и прочности скелета;
- регулировке липидного обмена.
При повышенной продукции СГТ у взрослых пациентов развивается состояние, называемое акромегалией. Если у детей гормон стимулирует удлинение костей, то у взрослых кости становятся более толстыми. Основные симптомы этого заболевания:
- утолщение кожи;
- увеличение размеров кистей, ступней;
- огрубление черт лица;
- боли в суставах;
- утомляемость;
- чрезмерная потливость;
- увеличение размеров внутренних органов;
- рост новообразований.
Совет! При высокой продукции соматотропина у взрослых отмечается усиление роста папиллом на коже и полипов в ЖКТ.
И гигантизм, и акромегалия проявляются не только изменениями внешности больного, при этих заболеваниях часто развиваются серьезные осложнения:
- заболевания сердца;
- нарушение обменных процессов (чаще всего, инсулиннезависимый диабет);
- изменения, разрушающие суставы.
Поскольку СГТ вырабатывается неравномерно в течение суток, проводить спонтанное исследование не имеет смысла. Чаще всего, назначается анализ со стимуляцией или, напротив, с подавлением выработки гормона.
Когда назначается?
Как правило, анализы на концентрацию соматотропина не выполняют при общем обследовании детей и тем более взрослых пациентов. Это специфическое исследование назначается, если есть клинические указания на нарушения выработки вещества.
Совет! Как правило, для исследования функций гипофиза проводятся тесты на другие гормоны. И только если проведенные анализы не позволяют получить объективное представление о состоянии железы, назначается исследование на гормон роста.
Если есть подозрение на недостаточное или избыточное производство СГТ, назначается специфическое исследование. Кроме того, анализ необходим для периодического контроля лечения акромегалии.
Перед назначением исследований на уровень выработки СГТ, обязательно проводят анализы на другие гормоны, продуцируемые гипофизом: ЛГ, ФСГ, ТТГ. Также могут быть назначены тесты на уровень выработки гормонов, которые синтезируются в надпочечниках и щитовидной железе.
Только после того, как будет выяснено, что гормональный статус пациента в норме или скорректирован лекарствами, будет целесообразно назначать исследование на гормон роста.
Совет! Например, при гипотиреозе у детей можно назначать анализ на СГТ только после того, как заболевание будет скорректировано приемом лекарств. В противном случае показатели теста не будут объективными.
Основные показания
Необходимость выяснить уровень содержания СГТ в крови возникает:
- при задержке роста у детей раннего возраста;
- слишком быстрые темпы роста у детей и подростков;
- развитие остепороза;
- подозрение на акромегалию.
Как проходит процедура?
Поскольку СТГ синтезируется неравномерно, для выяснения его концентрации используют тесты «с провокацией», искусственно стимулируя или подавляя выработку соматотропина.
Подготовка
Чтобы анализ был информативным, необходимо правильно подготовиться к нему. Важно:
- сдавать пробы крови строго на голодный желудок, в течение 12 часов предшествующих процедуре нельзя ничего есть и пить, исключение – обычная вода;
- забор крови необходимо производить в утренние часы, так как максимальная выработка СТГ происходит ночью;
- накануне необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и употребления жирной пищи;
- перед взятием крови необходимо, чтобы пациент провел в состоянии покоя не менее получаса;
- необходимо предупредить врача, если пациент принимает какие-либо лекарства, так как некоторые препараты могут оказаться влияние на результат.
Стимуляция
Если есть подозрение на недостаточную выработку СТГ, проводится тест с искусственной стимуляцией выработки этого вещества. Техника проведения исследования:
- с утра на голодный желудок (следует воздерживаться от пищи не меньше 12 часов) берется проба крови;
- далее вводится вещество, которое стимулирует выработку СТГ. Это может быть аргинин или инсулин;
- затем с определенной периодичностью белеется еще несколько проб крови, что позволяет оценить изменение уровня гормона в динамике.
Подавление
При подозрении на избыточность продуцирования СТГ, проводится исследование, при котором искусственно подавляется выработка гормона. Методика проведения теста аналогична вышеописанной, только после первого забора крови пациенту не вводят инсулин, а дают выпить раствор глюкозы.
Нормальные показатели и отклонения
Количество, в котором гормон роста продуцируется в организме, зависит от пола пациента и его возраста. Так референсные значения по СТГ (в мЕд/л):
- у мальчиков до 3-х летнего возраста в норме продуцируется от 1,3 до 9,1, у девочек того же возраста показатели немного меньше – от 1,1 до 6,2;
- у мальчиков до 9 лет уровень содержания соматотропина должен быть в пределах 0,4 -14,0, у их ровесниц — 0,4-8,3;
- в возрасте 9-12 лет уровень СТГ существенно возрастает. У мальчиков этого возраста в норме содержится от 0,4 до 29,1, а у девочек этого же возраста – от 0,3 до 23,1;
- в максимальных количествах гормон должен продуцироваться в возрасте 13-17 лет. У юношей этого возраста норма СТГ – 0,6 – 30,4, у девушек – 0,2-29,6;
- у взрослых людей норма содержания соматотропина не зависит от пола и составляет от 0,2 до 13,0.
Низкий уровень гормона
Если выявлен низкий уровень СГТ у детей, то это является серьезным нарушением. Дефицит вещества в крови может спровоцировать замедление роста, вплоть до развития карликовости, а также такие симптомы, как:
- задержка полового развития;
- задержка общего физического развития.
Причинами этих нарушений могут стать патология во время беременности, либо наследственная предрасположенность.
В большинстве случаев, при своевременном выявлении недостатка СТГ в детском организме, это состояние можно скорректировать. Больным назначаются синтетические гормоны и их развитие не страдает.
Совет! Низкий рост у человека далеко не всегда связан с нарушениями выработки соматотропина. Чаще всего, низкорослость обусловлена наследственностью, различными заболеваниями, перенесенными в детском возрасте и прочими причинами.
Если низкий уровень СТГ выявлен в крови взрослых, то это, как правило, сказывается на ухудшении обменных процессов. Низкий уровень гормона может быть одной из причин остеопороза.
Повышенный уровень
При повышении уровня СТГ у подростков наблюдается гигантизм, а если это нарушение появляется у взрослых, то у больных начинает прогрессировать акромегалия. При гигантизме наблюдается рост костей в длину, что проявляется необычно высоким ростом (более 2 метров).
После завершения полового созревания зоны линейного роста костей закрываются, поэтому если у них в крови высок уровень содержания СТГ, то кости начинают утолщаться. Это приводит к развитию акромегалии.
При этом заболевании, помимо костей, отмечается рост мягких тканей, а также появление новообразований, как на коже, так и во внутренних органах. Рост костей и тканей при акромегалии происходит неравномерно, поэтому отдельные органы увеличиваются непропорционально размерам остального тела.
Совет! Акромегалия, к счастью, не является распространенным заболеванием. На 1 миллион взрослого населения приходится около 50 случаев болезни.
Акромегалия крайне редко диагностируется на ранних стадиях, в большинстве случаев, сдать анализы и поставить диагноз удается только после того, когда появляются выраженные клинические признаки заболевания. Акромегалия проявляется не только внешними изменениями, но и возникновением различных серьезных осложнений, это:
- рост полипов в кишечнике, что существенно повышает развитие онкологии;
- диабет инсулиннезависимый;
- болезни зрения;
- разрушение суставов.
Все это приводит к инвалидизации и ранней смерти больного, если, конечно, пациент не получает необходимого лечения. Основной причиной увеличения выработки СТГ у пациентов любого возраста является образование опухоли в гипофизе. Поэтому помимо анализа на содержание СТГ, необходимо будет пройти специфические обследования для выявления новообразования.
Поскольку изменения, вызванные гигантизмом и акромегалией необратимы, важно своевременно выявить отклонения в производстве соматотропина и в сжатые сроки осуществить лечение.
Итак, анализ для определения уровня выработки гормона роста – это одно из видов исследований, позволяющих определить функции гипофиза. При недостаточной выработке гормона у детей наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Если же гормоны вырабатываются в избыточном количестве, то у детей и подростков развивается гигантизм, а у взрослых – тяжелое заболевание акромегалия.
Источник
Метод определения
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Гормон роста, стимулирующий рост костей, мышц и органов.
Пептидный гормон. Вырабатывается соматотрофами передней доли гипофиза под контролем соматостатина и соматолиберина.
Основные эффекты: стимуляция линейного роста, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы крови, достаточного для функционирования головного мозга. СТГ ускоряет рост костей и мягких тканей, действуя через инсулиновые факторы роста. Он ускоряет синтез белка, обеспечивая положительные азотистый и фосфорный балансы и снижая уровень мочевины. Вследствие высокой потребности растущих тканей в ионах, тормозится выведение натрия и калия с мочой; всасывание кальция в кишечнике усиливается. СТГ стимулируя расщепление жиров в жировой ткани, мобилизует жирные кислоты и активирует их поглощение из крови мышечной тканью и печенью (где они преобразуются в глюкозу).
На уровень глюкозы крови СТГ оказывает влияние противоположное действию инсулина, т. е. препятствует её поглощению тканями. СТГ действует на иммунную систему, увеличивая количество Т-лимфоцитов. СТГ усиливает потоотделение. СТГ выделяется импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. После приёма пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки).
Выделение гормона повышено при физической работе, во время глубокого сна, при гипогликемии, при богатом белками питании. Повышенное выделение СТГ гипофизом в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых людей — к акромегалии. Пониженное выделение СТГ в период роста приводит к карликовости. У взрослых людей видимые симптомы пониженной секреции гормона отсутствуют.
Пределы определения: 0,05-400 нг/мл
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь>>
.
Задержка роста.
Ускоренные темпы роста.
Остеопороз.
Мышечная слабость.
Нарушение роста волос.
Склонность к гипогликемии (в том числе, при приёме алкоголя).
Усиленное потоотделение.
Порфирия.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нг/мл.
Альтернативные единицы измерения: мМЕ/л.
Перевод единиц: нг/мл х 3,0 ==> мМЕ/л.
Референсные значения
Пол | Возраст | Референсный диапазон (нг/мл) | ||
от | до | от | до | |
Мужской | 2 дня | 1 год | Период новорожденности ‒ исходно высокие концентрации СТГ с последующим снижением:
| |
1 год | 3 года | 0,43 | 2,40 | |
3 года | 6 лет | 0,09 | 2,50 | |
6 лет | 9 лет | 0,15 | 3,20 | |
9 лет | 10 лет | 0,09 | 1,95 | |
10 лет | 11 лет | 0,08 | 4,70 | |
11 лет | 12 лет | 0,12 | 8,90 | |
12 лет | 13 лет | 0,10 | 7,90 | |
13 лет | 14 лет | 0,09 | 7,10 | |
14 лет | 15 лет | 0,10 | 7,80 | |
15 лет | 16 лет | 0,08 | 11,40 | |
16 лет | 17 лет | 0,22 | 12,20 | |
17 лет | 19 лет | 0,97 | 4,70 | |
Женский | 2 дня | 1 год | Период новорожденности ‒ исходно высокие концентрации СТГ с последующим снижением:
| |
1 год | 3 года | 0,50 | 3,50 | |
3 года | 6 лет | 0,10 | 2,20 | |
6 лет | 9 лет | 0,16 | 5,40 | |
9 лет | 10 лет | 0,08 | 3,10 | |
10 лет | 11 лет | 0,12 | 6,90 | |
11 лет | 12 лет | 0,14 | 11,20 | |
12 лет | 13 лет | 0,21 | 17,80 | |
13 лет | 14 лет | 0,14 | 9,90 | |
14 лет | 15 лет | 0,24 | 10,00 | |
15 лет | 16 лет | 0,26 | 11,70 | |
16 лет | 17 лет | 0,30 | 10,80 | |
17 лет | 19 лет | 0,24 | 4,30 | |
Оба | >19 лет |
Повышение уровня СТГ:
гипофизарный гигантизм;
ацидофильная аденома гипофиза (акромегалия);
эктопическая секреция (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, лёгкого);
карликовость Лэрона (дефект рецепторов к СТГ);
хроническая почечная недостаточность;
некомпенсированный сахарный диабет;
гипогликемия;
голодание;
алкоголизм;
постравматические и послеоперационные состояния;
приём таких препаратов, как инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, альфа-адреностимуляторов (клонидин), блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых), аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно), оральные контрацептивы.
Снижение уровня СТГ:
гипофизарный нанизм;
гипопитуитаризм;
гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
недосыпание;
ятрогенные воздействия: радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства;
факторы, вызывающие гипергликемию;
приём таких препаратов, как прогестерон, глюкокортикоиды, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид, ципрогептадин), бромкриптин (при акромегалии), производные фенотиазина, соматостатин, кортикостероиды.
Артикул:
99
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
755 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Информация об исследовании
Исследование назначают с целью определения концентрации соматотропного гормона (СГ) в крови.
Соматотропный гормон (соматотропин, гормон роста) вырабатывается аденогипофизом и секретируется в кровь «волнообразно», с широким размахом колебаний от минимальных до максимальных значений, в зависимости от суточного ритма. Наибольшее его количество вырабатывается в ночное время. В связи с этим однократная регистрация увеличения концентрации соматотропина не позволяет сделать вывод о наличии какой-либо патологии и требует проведения повторных измерений.
Основные эффекты соматотропина заключаются в стимуляции роста костей и мышц, поддержании нормального уровня глюкозы в крови, активации процессов расщепления жиров.
Заболевания, которые связаны с гипер- или гипофункцией соматотропного гормона, являются достаточно редкими. Например, частота выявления гипопитуитаризма (эндокринное заболевание, при котором секреция СГ блокируется частично или полностью) составляет от 1:4000 до 1:10000 новорожденных.
Литература:
1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению гипопитуитаризма у детей и подростков. — Е. В. Нагаева. — Проблемы эндокринологии. 2013;59(6): 27-43.
2. Солнцева, А. В. — Соматотропная недостаточность у детей и подростков : учеб.-метод. пособие / А. В. Солнцева. – Минск : БГМУ, 2009. – 27 с.
Показания к назначению исследования
Задержка роста либо чрезмерно активный рост ребенка.
Повышенное потоотделение.
Повышенная хрупкость костей (остеопороз).
Порфирия.
Мышечная слабость.
Определение уровня соматотропина в крови проводят в рамках комплексной диагностики бесплодия и различных эндокринных заболеваний.
Сдать анализ на гормон роста одновременно с определением инсулиноподобного фактора необходимо при диагностике опухолей гипофиза или оценке эффективности проводимого лечения.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Источник