Анализы крови на 5 месяце беременности
Это период с 17 по 20 неделю акушерской беременности или 15-18 недели внутриутробного развития плода. Обычно в этом периоде женщина чувствует себя относительно хорошо: животик еще не мешает справляться с домашними делами, а прошедший токсикоз оказывает благотворное влияние на аппетит и настроение будущей матери.
Начиная с 20 недели, женщина может пройти второй скрининг для выявления аномалий развития плода или уточнения результатов первого планового обследования.
Что происходит на 5 месяце беременности
Некоторые женщины могут отмечать появление секрета в молочных железах, который напоминает молозиво. Его появление связано с выработкой хорионического соматотропина и пролактина, что происходит примерно в 20 недель.
Прогестерон и ХГЧ нарастают на протяжении всей беременности. Титр прогестерона поддерживается за счет плаценты. Он ингибирует выработку ФСГ, препятствуя созреванию ооцитов в фолликулах яичников.
Новый этап гормональных изменений способен повлечь колебания настроения беременной женщины. Она может стать излишне сентиментальной, или напротив, более раздражительной, чем обычно.
Живот уже хорошо виден – на 20-й неделе высота дна матки может достигать 18-24 см. Хотя матка уже занимает достаточно много пространства в брюшной полости, нельзя сказать, что женщина испытывает сильный дискомфорт.
Частота мочеиспускания во втором триместре меньше, чем в первом. При этом матка сдавливает терминальные отделы толстого кишечника, что может вызывать запоры.
Организм запускает компенсаторные механизмы для преодоления алиментарной железодефицитной анемии, вызванной изменением гематокрита. Однако эти механизмы еще не набрали достаточной силы, и часто необходима медикаментозная коррекция уровня железа в крови.
Помимо хорионического соматотропина, другие гормоны, вырабатываемые в эндокринных железах плода, могут попадать в кровеносное русло матери.
Будущей матери желательно изменить образ жизни в угоду здоровья малыша:
- отказаться от обуви на высоком каблуке;
- ежедневно проветривать свое жильё;
- совершать пешие прогулки – они станут хорошим средством профилактики гипоксии плода, а также укрепят сердечно-сосудистую систему будущей мамы.
Беременность в 5 месяцев сопровождается множеством волнительных и радостных событий для женщины. Это не только скрининг второго триместра, на котором врач точно определит пол крохи, но и первое шевеление плода. Его мама ощутит примерно на 20 неделе, если беременна первенцем, или на 18 неделе, если она ждет второго ребенка.
Развитие плода в 5 месяце беременности
5 месяц беременности – время активного роста ребенка, а также качественных изменений в его восприятии внешнего мира.
В этот период происходит активный рост плода: к концу 20 недели его вес составляет около 500 грамм, а рост – примерно 25 см. Наблюдаются шевеления, которые будущая мама отчетливо различает от 4 до 8 движений плода в час.
Сердце ребенка бьется с частотой 130-150 ударов в минуту. Начала свою работу мочевыделительную система плода. Интенсивно развиваются легкие и эндокринные железы, которые начнут синтез собственных гормонов к концу 5 месяца беременности. Начинается формирование иммунной системы плода.
Происходит активное образование красных кровяных телец в красном костном мозге малыша. Раньше эту функцию выполнял желточный мешок, но с формированием плаценты он атрофировался. Эритроциты плода преимущественно содержат фетальный гемоглобин – его эффективность связывания с кислородом составляет около 280%. Соотношение фетального и «взрослого» гемоглобина в эритроцитах плода составляет 70 на 30%.
На 5 месяце беременности активно продуцируются лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за клеточный иммунитет ребенка.
Активно развивается нервная система и головной мозг. Формируется вестибулярный аппарат плода. К концу 20-й недели у него полностью сформирован слуховой анализатор, поэтому малыш начинает реагировать на резкие, громкие звуки, музыку, голос матери.
Формируется вкусовой анализатор, благодаря чему малыш может различать вкус амниотической жидкости, которую он периодически заглатывает. Начинается закладка постоянных зубов в челюстных костях над зачаткам молочных зубов.
Ребенок продолжает двигать ручками и ножками. Конечности плода уже полностью сформированы, поэтому отклонения от нормы на втором скрининговом УЗИ можно расценивать как патологию. Также в арсенале движений у ребенка имеется возможность сосать пальчик и хмуриться.
Анализы и обследования на 5 месяце беременности
Перед проведением второго скрининга беременности женщина, вероятнее всего, посетит гинеколога. Набор обследований для плановой явки остается прежним: это результат общего развернутого анализа крови, общего анализа мочи, дневник самочувствия беременной. В нем женщина должна указать время и дату первого шевеления плода, а также вести подсчет шевелений для выявления гипоксии.
В рамках скрининга второго триместра женщине будет проведено УЗИ, на котором врач:
- укажет пол ребенка;
- определит точный срок гестации;
- произведет подсчет пальцев на ручках и ножках плода;
- произведет замеры окружности головки, определит ее бипариетальный размер;
- измерит окружность животика плода и его длину (копчико-теменной размер);
- произведет измерение основных внутренних органов плода: сердца, легких, почек, печени, головного мозга и т.д., с указанием их размеров в трех плоскостях (длина/ширина/высота) и особенностей строения (количество камер сердца, стадия формирования легких и т.д.)
Помимо УЗИ назначается гормональный анализ на титр бета-ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина (АФП). Слишком высокий или низкий уровень этих веществ может указывать на недостаточность плаценты или пороки развития плода. Оценка результата скрининга проводится с учетом данных УЗИ.
Питание на 5 месяце беременности
Беременность на 5 месяце отличается периодом активного развития организма малыша. Потребление калорий составлять 2500-3000 ккал/сутки, в зависимости от физической активности женщины.
Следует полностью исключить алкоголь, гипераллергенные продукты (шоколад и какао, цитрусовые, клубнику и т.д.), пищу с вредными добавками (снеки, фастфуд, газированные напитки, копчености, колбасы, полуфабрикаты).
Ограничить потребление кофе до 1 чашки в день, если женщина не страдает артериальной гипертензией. Если давление повышено, кофе следует исключить полностью. Его разрешается пить только с молоком или сливками, и некрепкий (латте, капучино, американо), потому как кофе усиливает диурез и провоцирует вымывание кальция из организма. Также кофеин приводит к сужению просвета периферических сосудов, оказывает гипертензивный эффект, а в больших дозах способен вызвать гипоксию плода из-за недостаточности его кровоснабжения.
Следует избегать потребления продуктов, содержащих соевый лецитин. Он содержится в сдобной выпечке, колбасах и кондитерских изделиях. В организме он метаболизируется до фитоэстрогенов, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Потребление соевого лецитина нежелательно также для детей, мужчин, женщин репродуктивного возраста, однако очень полезно для женщин в период менопаузы.
Часто на втором триместре женщин беспокоит изжога. Избавиться от нее помогает дробное питание и приготовление пищи на пару или с помощью запекания в духовке.
Еще одна проблема – запоры на втором триместре беременности. Для нормализации работы кишечника следует ежедневно употреблять 1 стакан свежего кефира (1-3 дня с момента изготовления), лучше – домашнего приготовления. Также стоит обогатить рацион растительной пищей: тыквой, свеклой, цветной капустой, яблоками.
Следует избегать наваристых мясных бульонов, блюд из капусты и томатов при выраженной изжоге: эти продукты усиливают секреторную функцию желудка. Наваристые бульоны, кроме этого, требуют усиленной работы мочевыделительной системы.
Для стабилизации артериального давления можно пить свежезаваренный зеленый чай. Для понижения давления следует употреблять чай из мяты, однако его следует с осторожностью пить при выраженной изжоге, поскольку мята оказывает раздражающее действие на слизистую желудка.
Секс в 5 месяце беременности
При нормальном течении беременности нет противопоказаний к занятиям любовью на 5 месяце беременности. Во время секса будущие родители не могут причинить вреда ребенку, поскольку он защищен плотноэластичным каркасом миометрия матки, амниотической оболочкой и околоплодными водами.
Исключение составляют позы, при которых мужчина может оказывать давление на живот женщины. Также стоит избегать выбора сложных позиций, ведь они требуют усиленной работы мышц беременной женщины.
До наступления 36 акушерских недель беременности сократительная активность матки во время полового акта не причиняет вреда ребенку при условии, что противопоказаний для секса нет. Наличие или отсутствие их определяет врач-гинеколог, который ведет беременность. Среди возможных противопоказаний:
- артериальная гипертензия;
- преэклампсия;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- гипертонус матки.
Опасности и риски
Хоть самый опасный период позади, возрастающая нагрузка на организм женщины, некоторые привычки питания или образа жизни способны оказывать негативное влияние на развитие плода. Кроме того, существует ряд осложнений, которые возникают еще на этапе формирования провизорных органов.
Опасности на 5 месяце беременности таковы:
- Предлежание плаценты. Эта патология возникает, когда плодное место перекрывает цервикальный канал или находится вблизи него. Данная патология требует наблюдения и ограничения физической активности женщины, поскольку может осложниться отслойкой плаценты.
- Отслойка плаценты. Может стать результатом травмы. Провоцирует маточное кровотечение. Это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.
- Плацентарная недостаточность. Может вызвать гипоксию плода.
- Гипоксия плода. Многофакторный патологический процесс, при котором к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Может вызвать задержку развития. Особенно опасна для нервной системы. Гипоксия плода может привести к его гипотрофии. Среди корректируемых причин гипоксии – злоупотребление кофеином, применение сосудосуживающих лекарств, артериальная гипертензия без коррекции препаратами, курение.
- Гипокальциемия. Проявляется судорогами мышц голени, кровоточивостью десен, болезненными ощущениями в области тазовых костей.
Чтобы избежать осложнений во время беременности, нужно наблюдаться у хорошего специалиста. Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации врача.
Подпишитесь на новости
И самый волнительный период в вашей жизни будет наполнен полезной информацией. Все о беременности и родах.
Источник
16 неделя гестации означает начало 5 акушерского месяца. К этому времени происходят видимые глазом изменения мамы.
Внутриутробно ребенок продолжает развиваться. У него завершаются органогенез, он умеет морщиться и глотать околоплодные воды. Движения не осознаны и являются рефлекторными.
Ребенок чувствует материнское настроение, поэтому рекомендован бывать на свежем воздухе и окружать себя позитивом.
Что происходит в организме женщины
С 16 по 20 неделю длится 5 месяц. Его называют серединой или «экватором» гестации. На этом сроке мамочки впервые ощущают нежные шевеления крохи.
Первые толчки едва уловимы, особенно они незаметны первородящим.
За счет увеличения объема крови могут появиться первичные симптомы отеков конечностей в конце рабочего дня.
Гормональный фон спокоен. У многих беременных исчезают кожные недостатки, но появляются другие неприятные изменения – пигментные пятна.
На этом сроке важно следить за набором массы тела. Тактика посещения врача не изменяется.
При необходимости гинеколог советует следить за составом мочи, поэтому сдавать ее рекомендуется дважды в месяц.
Симптомы
В середине второго триместра основной признак беременности – увеличивающийся животик.
Женщины отмечают следующие симптомы:
- усиленная перистальтика в кишечнике;
- желание «пускать газы»;
- изжога;
- отсутствие носового дыхания;
- появление храпа во время ночного сна;
- незначительные отеки на ногах;
- усиленное мочевыделение;
- запоры.
Клинические проявления могут отсутствовать. Есть категория женщин, которым не пришлось перенести «все прелести» интересного положения.
На 16-17 неделе гестации шевеления еще слишком легкие, поэтому мама их не ощущает. Первые заметные толчки совершаются в заключение пятого месяца. Мамочки, имеющие опыт вынашивания малышей, чувствуют движения малыша раньше.
Еще одним симптомом пятимесячной беременности выступает увеличение объемов женского тела. Грудь увеличивается, бедра становятся шире.
Как развивается плод
К концу 19-20 неделе ребенок становится миниатюрной копией новорожденного. Его вес достигает 300-350 г, рост от 20 до 25 см.
В полости матки чувствует себя свободно. Малыш передвигается в амниотической жидкости.
Сформированные конечности продолжают усовершенствоваться. При ультразвуковом исследовании можно подсчитать количество пальцев и рассмотреть на их поверхности зачатки ногтевых пластин.
В конце 5 месяца точно определяется пол ребенка.
Сердечная мышца перекачивает циркулирующую кровь. Количество ударов в минуту составляет от 140 до 160. Услышать стук можно при помощи ручного или полуавтоматического стетоскопа.
Сердце еще не до конца сформировано. Открыто аортальное окно. Усиленное кровообращение позволяет органам и полостям детского организма развиваться с учетом триместра.
У плода активно работает иммунная система. Кожные покровы снабжаются первородной смазкой, которая предотвращает малыша от микробного обсемененности.
Появляются первые волосы. Растет и развивается головной мозг и ЦНС.
Ребенок способен отличать вкусы, слышать громкие звуки и различать голос мамы.
Серьезные изменения происходят со стороны кроветворной системы. С 18 недели плод снабжает себя кислородом, выделенным из собственных эритроцитов.
Появляются зачатки кариоцитов, будущих тромбоцитов. Лимфатическая система продуцирует образование и выход лейкоцитов для выделения интерферона и иммуноглобулинов.
При резус-конфликтной беременности появляются первичные признаки задержки образования красных кровяных телец.
При помощи УЗИ идентифицируются тяжелые патологии развития плода. Аппарат просматривает все части ребенка.
При определенных сомнениях назначаются дообследования в виде амниоцентеза.
Изменения в организме женщины
Матка, увеличивающаяся в размерах, постепенно давит на окружающие органы, постепенно смещая их. Внешне этот процесс не виден, но изнутри беременная ощущает тянущие боли не ниже пупка. Иногда болезненность переходит на промежность и паховые суставы.
Основное давление приходится на мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника. Развиваются запоры и полиурия.
С конца 19 недели увеличиваются влагалищные выделения. Они имеют слегка белесый оттенок без запаха. Появление специфического запаха означает наличие грибковой инфекции.
Сидячий образ жизни не допустим. Гормональный фон стабилен. Вкусовые качества не извращены. Редко когда сохраняется желание съесть несовместимые продукты.
Нередко обостряются хронические заболевания.
Увеличивается грудь, темнеют ореолы. Пигментные пятна покрывают лицо и руки. На 5 месяце выделяется окситоцин в повышенном количестве. Под его влиянием темнеют подмышки, промежность и половые органы.
Из сосков появляется тянущаяся густая жидкость. Это молозиво. Выдавливать его категорически нельзя, так как это ведет к несвоевременной стимуляции матки.
У женщин с избыточной массой тела и с сухим типом кожи, появляются растяжки. Необходимо начинать использование специальных кремов и скрабов для их предупреждения.
Живот на 5 месяце расположен высоко. У стройных девушек он более заметен. У полных отмечается пропорциональное увеличение всего туловища.
Отеки, свидетельствуют о застое жидкости, поэтому при их появлении следует изменить режим питья и питания.
Анализы и исследования
В середине второго триместра добавляются новые виды обследований.
Наряду со стандартными анализами (кровь и моча) добавляется коагулограмма, а точнее Д-димер, и тест на толерантность к глюкозе (по показаниям).
ТТГ нужен для установления гестационного сахарного диабета.
Для этого кровь сдается трижды:
- натощак в 8.00;
- через час после еды или глюкозного раствора в 9.00;
- через 2 часа с момента нагрузки 10.00.
Проводится забор на гемолизины у мам с первой группой крови, и на антитела – при отрицательном резусе.
20 неделя гестационного периода – это время второго тройного скринингового теста. В идеале его проводят с 19 недели по 21 включительно.
Производится забор крови на гормоны:
- ХГЧ;
- АФП;
- эстриол;
- ингибин А.
Определяется бипариетальный размер плода, оценивается состояние внутренних органов, выявляется возможная патология.
Ультразвуком оценивается маточное кровоснабжение, состояние миометрия, количество амниотической жидкости и структура плаценты.
Второй тройной тест проводится при наличии негативного результата первого скрининга.
Генетик проводит консультации, и при подозрении на высокие риски рождения ребенка с хромосомными заболеваниями, назначается амниоцентез или кордоцентез. Результат исследования носит 99% точность.
Процедура безболезненная и по времени не занимает более 30 минут.
Чем можно заниматься
С 16 по 20 неделю необходимо немного сбавить темпы. Носить удобную обувь без каблука. Не рекомендовано бегать и прыгать.
Матка немного придавливает нижний отдел легких и постепенно формируется затрудненность дыхания и одышка. Такие явления нередки у беременных с лишним весом или ожирением.
Можно:
- гулять на свежем воздухе;
- продолжать занятия по йоге;
- заниматься специальными упражнениями для беременных;
- тренировать мышцы влагалища;
- совершать ежедневные пешие прогулки;
- следить за состоянием здоровья и одевать одежду по сезону.
На 5 месяце самое время читать книги о развитии и воспитании малыша. Уделять большее внимание отдыху и правильному питанию.
Нормальная беременность, без патологических явлений, не становится преградой к ведению обычного жизненного уклада.
Что под запретом и ограничением
Как и прежде под запретом курение и употребление алкоголя. В малых количествах разрешено красное вино.
Если нет иных противопоказаний, то не рекомендуется выполнять следующие поручения:
- подъем тяжести;
- купание в холодной воде;
- резкие движения;
- вдыхание табачного дыма;
- длительное сидячее положение;
- чрезмерная умственная нагрузка;
- переедание;
- питье газированных напитков.
Занятия, которые не под силу пациентке, необходимо отложить. При отягощенном анамнезе и риске преждевременных родов женщине следует пребывать в горизонтальном положении, а при появлении тянущих болей обращаться за помощью.
Питание
Масса тела к 20 неделе увеличивается на 5-6 кг. Тщательный контроль за режим потребления продуктов предупредит избыточную массу тела и поможет в правильном формировании органов у плода.
Основная роль развития плода в середине второго триместра – формирование головного мозга.
В ежедневном питании присутствует около 3000 калорий. Обязательное присутствие следующих продуктов:
- молочные изделия для компенсации потерянного кальция;
- рыба запеченная или отварная. Фосфор, который содержит в ее составе и омега-3-жирные кислоты участвуют в процессе формирования коры головного мозга;
- куриная или говяжья печень – для предупреждения риска анемии;
- томатный и гранатовый сок в умеренном количестве.
Овощи подвергаются термической обработки в виде запекания или отваривания для восполнения клетчатки.
Свежие фрукты являются источниками витаминов, поэтому их присутствие только положительно отразится на состоянии беременной.
Исключением являются цитрусовые: мандарины, апельсины и грейпфруты.
Питание должно быть разнообразное и комплексное. В идеале не должно быть жареной, копченой и консервированной еды.
Если возникает желание скушать «не полезное» отказывать себе в таком удовольствии не стоит.
Секс
Интимная близость приветствуется. Плод невелик, и причинить ему вред нельзя.
Воздержаться от полового контакта стоит при обострении хронического заболевания и угрозе прерывания беременности.
Если на УЗИ выявлено предлежание плаценты, половая близость временно под запретом.
Во время секса следует выбирать удобную позу и пользоваться барьерным методом контрацепции, дабы исключить заражение половыми инфекциями.
Опасности
Во втором триместре сохраняется риск нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения. На УЗИ регистрируется синдром задержки развития плода.
Повышенная возбудимость, стресс и нездоровый образ жизни становится причиной тонуса матки.
На протяжении всего гестационного периода риск преждевременных родов не исключен, поэтому рекомендуется тщательно следить за самочувствием и состоянием здоровья.
Тянущие боли и мажущие алые выделения могут быть предпосылками замершей беременности.
Интересное видео: что происходит на 5 месяце беременности
Источник