Анализы крови для женщин после 35 лет

По данным ВОЗ, самые распространенные заболевания, которыми страдают женщины, — это болезни сердца и заболевания половой системы, а если речь идет об онкологии, то в зоне риска шейка матки, грудь и легкие. Проблемы в лечении нередко связаны с тем, что заболевания обнаруживаются поздно. Поэтому когда-то обязательная диспансеризация была хорошим решением, которое постепенно сошло на нет. Но сегодня мы можем спланировать ее сами.

Мы в AdMe.ru систематизировали обязательные обследования, которыми не стоит пренебрегать. Частота их выполнения зависит от личных особенностей здоровья и от возраста, который повышает определенные риски.

До 25 лет

В юном возрасте, если вы не стоите на учете по здоровью у определенных врачей, рекомендуется проходить обследование у терапевта и выполнять его предписания. Кроме того, есть некоторые важные обследования, которым стоит уделить внимание.

Общий анализ крови и мочи (1 раз в год). Комплексное исследование, благодаря которому оценивается работа организма в целом. Помогает выявить наличие инфекций, воспалений, нарушений в работе печени и почек, кроветворной системы.
Флюорография (1 раз в 2 года). Помогает оценить состояние грудной клетки и выявить ранние признаки туберкулеза или новообразований в легких. Новое веяние — цифровое исследование, которое создает более точное изображение легких и сердца, но дает меньшую дозу облучения. Именно такую процедуру рекомендуют беременным при острой необходимости.
Стоматологический осмотр (1 раз в полгода). Относительно частый осмотр у стоматолога экономит деньги, так как запущенную проблему с зубами вылечить обычно труднее и дороже. Риск стоматологических заболеваний может быть связан в том числе с периодами беременности и кормления грудью, когда баланс питательных веществ в организме нарушается.
Дерматологический осмотр (1 раз в год). При отсутствии каких-либо жалоб показываться этому доктору рекомендуется не реже 1 раза в год, лучше осенью, после периода активного солнца, чтобы отслеживать поведение родинок и не допустить развития нежелательных явлений.
Гинекологический осмотр и анализы на урогенитальные инфекции.

После 25 лет

Этот возраст считается идеальным для реализации репродуктивной функции, поэтому врачи уделяют внимание не только общему состоянию здоровья, но и возможности родить ребенка и всему, что может этому помешать. Помимо исследований половых функций, гинекологи советуют сдать анализы на выявление антител к инфекциям, которые могут серьезно повлиять на течение беременности (к примеру, краснуха). Также в этом возрасте врачи рекомендуют дополнять регулярные профилактические обследования.

Расширенный гинекологический осмотр (1 раз в год). Он должен включать в себя цитологию (проверку состояния шейки матки на предмет опасных изменений, анализ на различные урогенитальные инфекции) и кольпоскопию (осмотр слизистой шейки матки при помощи специального прибора), а также, если врач увидит необходимость, пальпацию молочных желез.
УЗИ молочных желез (1 раз в год). Для женщин моложе 35 лет исследования груди при помощи маммографа считаются нежелательными и выполняются только в том случае, если при проведении УЗИ врача что-либо насторожило.
Электрокардиография (1 раз в 2 года). Обследование у кардиолога поможет выявить даже незначительные сбои в работе сердца, которые никак не проявляют себя и могут привести к проблемам, если их вовремя не заметить: это стенокардия, нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия, брадикардия), аневризма, миокардит. К примеру, стенокардия на ранних стадиях может проявляться только в виде проблем с пищеварительной системой — вздутие живота, изжога и так далее.

После 35 лет

После 30–35 лет программа обследований должна учитывать гормональные всплески, которые связаны с беременностью и кормлением грудью; наследственные заболевания, развитие которых может приходиться именно на этот период; меньшую устойчивость пищеварительной системы к стрессам, что проявляется диспепсическими расстройствами; замедление метаболизма, что может влиять на способность организма правильно усваивать питательные вещества. Повышается риск онкологических заболеваний шейки матки и груди, дисфункций щитовидной железы. Поэтому к обязательным обследованиям добавляются следующие:

Гинекологический осмотр с проверкой гормонального здоровья (1 раз в год). Врач собирает анамнез состояния, при необходимости назначает консультацию гинеколога-эндокринолога, анализы половых гормонов в определенные дни цикла.
Консультация маммолога и маммография (1 раз в 3 года). Риск развития заболеваний груди повышается, по статистике, повышенный риск заболеть есть у каждой 228-й женщины. Маммография в этом возрасте считается основным способом обследования, а УЗИ — дополнительным.
Обследование щитовидной железы (1 раз в 1,5 года). Такое обследование включает в себя УЗИ щитовидной железы и анализы на ее гормоны (ТТГ, Т4 свободный).
Комплексный анализ на уровень витаминов и микроэлементов. Позволит выявить недостаток нужных веществ и восполнить его. Известно, что именно недостаток важных витаминов провоцирует многие проблемы со здоровьем.
Офтальмологический осмотр (1 раз в 2–3 года). Регулярный полный осмотр с обследованием глазного дна помогает выявить снижение зрения, которое можно скорректировать, а также раннюю предрасположенность к глаукоме или гипертоническую ретинопатию.
Кардиологический осмотр (1 раз в 2 года). К электрокардиографии могут быть добавлены анализы крови на холестерин и липиды, чтобы проконтролировать их уровень и влияние на артерии.
УЗИ брюшной полости (1 раз в 2 года). Помогает выявить нежелательные изменения и новообразования в печени, поджелудочной железе, камни в желчном пузыре и почках на ранней стадии.

После 45 лет

Ежегодное обследование для женщин после 40–45 лет может предотвратить наиболее частые для этого возраста заболевания: глаукома, рак молочной железы и органов ЖКТ. Этот период называют предменопаузой, когда организм начинает готовиться к климаксу, который может наступить через 10–15 лет, но уже сейчас отражается на здоровье. Многие женщины отмечают изменение интенсивности и продолжительности менструации, набор веса, проблемы со стороны пищеварительного тракта и суставов. Возникает риск возникновения диабета 2-го типа. Поэтому некоторые обследования стоит проходить чаще и дополнить список.

Консультация маммолога и маммограмма (1 раз в год).
Проверка показателей крови: липиды и холестерин (1 раз в год).
УЗИ брюшной полости (1 раз в год).

Обследование на определение состояния костной ткани (1 раз в 3 года). Денситометрия — это метод диагностики плотности и структуры костной ткани, а также вероятности переломов. Обследование помогает выявить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение.
Колоноскопия (1 раз в 2 года). Немало клиник предлагают это обследование бесплатно или по сниженной цене для женщин после 40 лет, особенно если в семье есть случаи заболеваний прямой кишки. Это делается в рамках борьбы с раком прямой кишки.

Число людей, ответственно относящихся к своему здоровью, постоянно растет, поэтому клиники нередко предлагают пакеты обязательных обследований, чтобы их можно было пройти быстро и недорого. Выбирайте клинику, которой доверяете, и будьте здоровы.

20+ человек рассказали, какие очевидные вещи осознали только недавно
25+ наблюдательных человек, которые преподносят миру открытия не хуже Google
16 доказательств того, что в любой семье всегда найдется пара пикантных историй
На смену поколению Z идет новое — альфа. Почему к нему стоит присмотреться прямо сейчас
Сестры-альбиносы с 12-летней разницей в возрасте показали, на какие чудеса способны гены. Их красота покорила весь интернет
19 невест, которые до сих пор с содроганием вспоминают свою свадьбу
20+ вещей с AliExpress, которые стоят дешевле товаров элитных брендов
Как снимают программу «Ревизорро» и почему после ее эфиров люди сами выходят на борьбу с грязью и просрочкой
16 человек, которые сделали маленькие курьезные открытия. Их оценил весь интернет
20+ человек, которые просто хотели спокойно отпраздновать Новый год. Но не тут-то было
Я 5 лет ношу виниры и могу рассказать о них то, о чем вы стеснялись спросить у стоматолога
17 человек, которые попали в грамматический ад, но не растерялись
15+ питомцев, которые завоюют ваше сердечко своими обиженными мордашками
Преподаватель английского объяснил, как школы по изучению языков вытягивают у нас деньги и почему они ничему не учат
20 историй о том, как люди победили страшнейшего врага — собственный страх
16 СМС от подруг с таким непредсказуемым финалом, что впору фильмы снимать

Источник

Текст:
Ирина Репина, 15 апреля 2019
11157

Условно здоровому человеку в 25-35 лет можно жить и не задумываться об обследованиях. Возраст прямого отношения к лабораторным исследованиям не имеет. Важны уровень общего здоровья, отсутствие или наличие конкретных проблем, жизненные планы…О том, какие анализы нужно ежегодно сдавать даже здоровым, что ждет будущих родителей и какой должна быть подготовка к диагностике организма — в интервью с директором компании «Синлаб» Сергеем Васюковичем.

Сергей Васюкович,
врач лабораторной диагностики 1 категории,
директор медицинской диагностической лаборатории Синлаб

О ежегодном профилактическом обследовании

— В возрасте 25-35 лет чаще всего не бывает проблем со здоровьем, если человек не работает на вредном производстве и ведет нормальный (активный и без вредных привычек) образ жизни. Поэтому и профилактический ежегодный мониторинг здоровья будет простым.

Анализы:

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)
Биохимический анализ крови
Кровь на сифилис RPR
Анализ крови на антитела к гепатитам В и С
Кровь на гормоны щитовидной железы
Для женщин: мазок на флору и онкоцитологию

Какие анализы сдавать при анемии?

Если выявляются какие-то заболевания или у женщины, к примеру, долго не получается забеременеть, то необходимы специфические анализы, назначенные врачом.

— Лабораторная диагностика очень важна, например, при часто встречаемых сейчас анемиях, когда энергетические возможности организма снижаются. Анемии развиваются незаметно для многих людей и, чтобы понять их природу, не достаточно просто узнать уровень гемоглобина в крови.

Желательно сдать:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и морфологией клеток
Ретикулоциты
Общий билирубин
Железо, Трансферрин
Ферритин, ОЖСС
В12, Фолиевая кислота

Уже после получения результата нужно обратиться к специалисту, который проанализирует его и даст конкретные рекомендации по питанию и образу жизни.

— Так, основной источник железа — мясные продукты, из которых всасывается в организм до 25% железа. В то время как из растительной пищи — до 3%. Соки улучшают всасывание железа.

Связаны с железом витамин В12 и фолиевая кислота. Они также поступают к нам из продуктов животного происхождения, фолиевая — еще и из растений.

О метаболическом синдроме

То же самое касается и беспричинного, как вначале кажется, набора веса. В подобных случаях доктор назначает анализы, нужные конкретному человеку. С помощью диагностики можно понять, находится ли пациент в группе риска по диагнозу «метаболический синдром».

Как правило, назначаются следующие анализы:

Глюкоза
Липидограмма
Глюкозотолерантный тест
Гликированный гемоглобин
Мочевая кислота
Инсулин
HOMA-IR
Лептин
Высокочувствительный СРБ
АроА и АроВ
Липопротеин (а)
Микроальбумин, креатинин в моче

— При подготовке к исследованиям следует придерживаться некоторых правил. До сдачи крови необходимо не есть 10-12 часов. При сборе анализа мочи желательно ориентироваться на среднюю порцию утренней мочи. Занятия спортом и другие физические нагрузки накануне диагностики лучше исключить.

О том, какие анализы сдавать будущим родителям

— Решение завести ребенка для будущих родителей – самое волнующее и в то же время ответственное. Чтобы он родился здоровым, крепким и жизнерадостным, необходимо подготовиться к его зачатию заранее. Когда пара планирует ребенка, есть отдельная группа анализов для каждого из партнеров.

Женщинам рекомендуется сдать:

ОАК,ОАМ
Гепатит В (HBsAg)
Гепатит С (Аnti HCV)
Токсоплазма (IgG и IgM)
Краснуха (IgG и IgM)
ЦВМ (IgG и IgM)
Герпес (IgG и IgM)
Хламидии (IgA, IgG,IgM)
Сифилис RPR
Группа крови
Резус-принадлежность
АлАТ, АсАТ, Билирубин общий
Глюкоза, Креатинин
Мочевина, Общий белок
Кальций, K, Na, Cl
Микробный пейзаж
Мазок на флору

— В том числе нужны гормональные обследования, чтобы своевременного выявить нарушения и скорректировать их, а также оценить функциональный овариальный резерв и возможность стимуляции яичников.

Гормональные обследования:

ФСГ, ЛГ
Пролактин
Эстрадиол
Прогестерон
ТТГ
Тестостерон
ДЭА-SO4
17OH-прогестерон

И анализы на антифосфолипидный синдром:

Антикардиолипин IgG и IgM
Волчаночный антикоагулянт
Фибриноген
АЧТВ, ПТИ
Тромбиновое время

— Система здравоохранения устроена так, что женщину в молодом возрасте подробно обследуют (в частности, по беременности), мужчину — нет. Представители сильного пола остаются в стороне. Многие из них скрывают жалобы, остаются наедине со своими проблемами. Среди мужчин не принято жаловаться, ведь им всегда нужно быть мужественными.

Вот почему врач рекомендует женщинам, которые заботятся о себе, думать о состоянии здоровья и своих партнеров. Сегодня помощь действительно доступна и проста.

Есть отдельная группа анализов для будущих отцов:

Группа крови
Резус-принадлежность
ОАК, ОАМ
Кальций, K, Na, Cl
Глюкоза, Креатинин
Мочевина, Общий белок
АлАТ, АсАТ, Билирубин общий
Сифилис RPR
Гепатит С (Аnti HCV)
Гепатит В (HBsAg)
Герпес (IgG и IgM)
Хламидии (IgA, IgG,IgM)
Микробный пейзаж
Мазок на флору

Специалист напоминает, что кровь сдается натощак. Желательно воздержаться на 3 суток от половых контактов. Не мочиться в течение 2-3 часов перед забором материала. В течение 4 недель не принимать антибактериальные препараты. Перед диагностикой нельзя применять спермицидные кремы и спринцеваться. Соскоб у женщин должен проводиться сразу после месячных (4-5 день цикла).

О прививках

— Тема прививок сейчас модна. Она напрямую не относится к лабораторной диагностике. Однако есть вакцины, при которых иммунитет контролируется с помощью анализов. Как врач скажу: статистика и доказательная медицина говорят о том, что прививки делать надо. В случае отказа ответственность за здоровье лежит на самом человеке.

График вакцин для своего возраста можно обсудить с иммунологом.

Фото: Артем Бакшутов

Источник

Врачи уверяют: лучший способ избежать болезней 21 века – вовремя и регулярно сдавать минимум необходимых анализов. В каком возрасте стоит проходить те или иные обследования, рассказала Ольга Белоконь, практикующий акушер-гинеколог и блогер (@doctor_belokon) с более 1,5 млн подписчиков, автор книги «Я женщина. Всё о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом» (появилась в продаже в ноябре). Ольга адепт доказательной медицины, поэтому смело сохраняйте этот чек-ап в закладки!

avatar Ольга Белоконь

Ольга Белоконь

Практикующий врач-гинеколог

Если вам от 18 до 39 лет

Время от времени необходимо посещать врача, даже если у вас нет никаких жалоб, это может помочь избежать проблем в будущем. Например, высокий уровень сахара или холестерина в крови может не иметь никаких проявлений на ранних стадиях. Простой анализ крови может проверить их уровень и вовремя начать лечение.

Скрининг артериальной гипертензии

Проверяйте артериальное давление не реже одного раза в два года. Однако если верхняя цифра (систолическое давление) находится в диапазоне от 120 до 139 мм рт. ст. или нижняя (диастолическое давление) — в диапазоне от 80 до 89 мм рт.ст., проверяться следует каждый год. А если верхний показатель становится больше 140 или же второе (нижнее) значение начинает превышать 90, пора обратиться к терапевту/кардиологу/семейному врачу.

Скрининг гиперхолестеринемии

Рекомендуемый возраст для скрининга уровня холестерина для женщин составляет 20–45 лет. Исследуется общий холестерин и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды). При получении нормального результата повторный анализ проводится через 5 лет. Исследование можно сделать раньше, если сильно поменялся характер питания и появился избыточный вес/ожирение. При наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и пр. может потребоваться более тщательный мониторинг. При повышенном результате анализа обратитесь к терапевту/семейному врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Скрининг сахарного диабета

Если артериальное давление составляет 140/80 мм рт. ст. и выше, есть ожирение или избыточный вес, родственники первой линии с сахарным диабетом первого типа, следует обязательно сдать глюкозу крови натощак и (иногда) гликированный гемоглобин один раз в год.

Посещение стоматолога

Регулярно ходите к стоматологу один-два раза в год для профилактической профессиональной чистки зубов и лечения мелкого кариеса при его появлении.

Вакцинация

Желательно ежегодно делать прививку от гриппа. После 19 лет проводится вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша, если ее не проводили ранее в подростковом возрасте. Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация от столбняка и дифтерии. Можно привиться от ветряной оспы (ветрянки), если вы ею не болели и никогда не делали прививку. Во взрослом возрасте заболевание переносится крайне тяжело. Также можно сдать анализ крови на IgG к краснухе и кори и, если они не будут обнаружены, сделать прививку от этих заболеваний. Это живые ослабленные вакцины, которые запрещены к использованию во время беременности. После вакцинации нужно надежно предохраняться один месяц. Можно сделать прививку от ВПЧ в возрасте до 45 лет (см. раздел о ВПЧ).

Скрининг рака шейки матки

Начиная с 21 года (или через 3 года от начала половой жизни), рекомендуется проведение Пап-теста ежегодно или реже, если делаете Пап-тест в комбинации с анализом на ВПЧ (см. главу о шейке матки и ВПЧ).

Скрининг рака молочных желез

Женщины моложе 39 лет из группы среднего риска, не предъявляющие никаких жалоб, нуждаются лишь в самообследовании груди и ежегодном осмотре гинеколога/маммолога. Маммография с 39–40 лет раз в 1–2–3 года (зависит от страны) или после 25–35 лет, если вы из группы высокого риска РМЖ (мутации BRCA1, BRCA2, семейная история РМЖ, облучение груди в возрасте до 30 лет, предраковые процессы по результатам биопсии, пятилетний риск РМЖ более 1,7% по Gail model).

Скрининг рака яичников

С 30–35 лет или на 5–10 лет раньше, чем возраст самого молодого члена семьи, заболевшего таким раком, при наличии мутации BRCA1, BRCA2 и сохранных яичниках; синдрома Линча (также называемого наследственным неполипозным колоректальным раком) и сохранных яичниках. Ежегодно проводится анализ крови на СА-125 и УЗИ органов малого таза. Женщинам не из группы риска скрининг не показан. Он сильно критикуется и, честно сказать, не является максимально достоверным, но рекомендован за неимением лучшего варианта.

Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем

Если у вас были незащищенные половые контакты и вы не знаете ничего о наличии/отсутствии у полового партнера этих самых инфекций (см. главу обследования на инфекции после незащищенных половых контактов).

Скрининг раковых заболеваний кожи (меланомы и пр.)

Меланому называют королевой всех раковых заболеваний, потому что она очень агрессивная, быстро прогрессирует, и имеет небольшие шансы на выживание. Но если выявить ее на самой ранней стадии, можно прожить очень долгую и счастливую жизнь. Показывайтесь один раз в год-два врачу-дерматологу для изучения всех образований на своей коже. Простой часовой визит к врачу раз в один-два года может спасти вам жизнь.

Флюорография/рентген грудной клетки

Делается один раз в год-два, начиная с 18 лет (рекомендации разнятся) в связи с наличием эпидемии туберкулеза в странах бывшего СССР.

40 лет и старше

Смотрим раздел «Чекап для женщин 18–39 лет» и продолжаем:

контролировать артериальное давление;

холестерин;

глюкозу крови;

посещать стоматолога;

делать скрининг рака яичников, если вы из группы риска;

посещать дерматолога;

делать скрининг на ИППП, если вы из группы риска;

флюорографию или рентген органов грудной клетки раз в один-два года.

Вернитесь к предыдущему разделу, там подробно расписаны все эти пункты.

После 40 лет добавляется

Скрининг колоректального рака

Начиная с 50 до 75 лет или раньше: при наличии полипов или воспалительных заболеваний кишечника;

если в семье кто-то болел раком толстой кишки (скрининг начинается на 10 лет раньше, чем возраст самого молодого члена семьи, заболевшего раком). Основной метод диагностики — колоноскопия. Она проводится каждые 10 лет или чаще при наличии таких факторов риска колоректального рака, как язвенный колит, личная или семейная история колоректального рака, а также история аденоматозных полипов.

После 75 лет скрининг, как правило, прекращается, но лучше уточнить этот момент у лечащего врача, поскольку могут быть показания для его продолжения.

Альтернативой колоноскопии у людей из группы среднего риска колоректального рака может быть:

гибкая сигмоскопия каждые 5 лет;

ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 5 лет;

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет;

обычный анализ кала на скрытую кровь ежегодно (дешево, просто, но не очень точно);

иммунохимический анализ на скрытую кровь в кале, более информативен, делается каждый год;

cologuard — выявление ДНК-маркеров и крови в стуле каждые 3 года

(одобрен FDA, широко применяется за рубежом, насколько распространен в СНГ — сложно сказать).

Посещение офтальмолога

Осмотр у офтальмолога проводится каждые 2–4 года в возрасте от 40 до 54 лет и каждые 1–3 года в возрасте 55+ или чаще при уже существующих проблемах со зрением или риске возникновения глаукомы.

Маммография

После 40–50 лет каждые 1–2 года (старт маммографии зависит от рекомендаций конкретной страны, они разнятся), после 50 лет ежегодно.

Вакцинация

После 50 лет можно сделать вакцину против опоясывающего герпеса (Herpes Zoster).

В возрасте 65+ рекомендована вакцинация от пневмококка. Прививка от гриппа ежегодно. Ревакцинация от столбняка и дифтерии каждые 10 лет.

Скрининг остеопороза

Рентгеновская денситометрия — «золотой стандарт». После 65 лет проводится всем женщинам обязательно.

После 50 лет — если уже были переломы костей или есть факторы риска остеопороза (преждевременная менопауза, прием лекарственных препаратов и пр.). По показаниям иногда и ранее 50 лет.

Скрининг рака шейки матки

Пап-тест не проводится после 65 лет, если было три отрицательных теста в течение последних 10 лет.

Курильщикам

Если вы курильщик с индексом 30 пачка/лет (считаем индекс курильщика в пачках/лет, гуглим и разбираемся, все ПРОСТО!) или вы курили столько, но бросили меньше чем 15 лет назад, вам показано ежегодное низкодозированное КТ для скрининга рака легких в возрасте 55–80 лет. Рентген и флюорография не являются заменой и не выявляют рак легких, иногда даже на четвертой стадии! Используется только низкодозированное КТ! Это единственный доказанный и информативный метод выявления рака легких.

Источник