Анализы крови для женщин 45 лет

[40-496]
Полное лабораторное обследование здоровья женщин после 45

18850 руб.

Комплексное лабораторное обследование для оценки здоровья и ранней диагностики распространенных заболеваний женщин в возрасте 45 лет и старше.

Синонимы русские

Скрининговые (профилактические) анализы для женщин после 45 лет.

Синонимы английские

Women’s Health Checkup after 45;

Female Laboratory Panel after 45.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лабораторная диагностика анемии и уточнение состояния эритропоэза в целом:

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
Железо в сыворотке
Трансферрин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

Лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лабораторная диагностика состояния обмена железа в организме (выявления лабораторных признаков железодефицита):

Железо в сыворотке
Трансферрин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

Лабораторная диагностика белкового обмена:

Альбумин в сыворотке
Белок общий в сыворотке

Лабораторная диагностика пуринового обмена (лабораторная диагностика гиперурикемии/подагры):

Мочевая кислота в сыворотке

Развернутая лабораторная диагностика липидного обмена (развернутая лабораторная диагностика атеросклероза):

Аполипопротеин B
Аполипопротеин A 1
Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Триглицериды
Холестерол общий
Холестерол — Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
Коэффициент атерогенности
Соотношение апо в/ апо а1
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

Лабораторная диагностика функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы в целом:

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
Калий в сыворотке
Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена (в том числе лабораторная диагностика сахарного диабета):

Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
Глюкоза в плазме
С-пептид в сыворотке

Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунного заболевания щитовидной железы):

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Лабораторная диагностика функционального состояния щитовидной железы:

Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тиреотропный гормон (ТТГ)

Лабораторная диагностика состояния пуринового обмена (первичная лабораторная диагностика желтухи):

Билирубин общий
Билирубин прямой
Билирубин непрямой

Лабораторная оценка функционального состояния печени:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Фосфатаза щелочная общая
Билирубин общий
Билирубин прямой
Билирубин непрямой
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Лабораторная оценка функционального состояния поджелудочной железы:

Амилаза общая в сыворотке
Липаза

Уровень ряда основных маркеров онкологических заболеваний у женщин:

CA 125 II
CA 15-3
CA 19-9
HE4
Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Первичный лабораторный скрининг состояния свертывающей системы крови:

Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита В:

HBsAg

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита С:

anti-HCV, антитела

Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:

HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Первичная лабораторная диагностика сифилиса:

Treponema pallidum, антитела

Лабораторная диагностика состояния фосфорно-кальциевого обмена (первичная лабораторная диагностика остеопороза):

Паратгормон
Кальций ионизированный в сыворотке
Фосфатаза щелочная общая
N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
Кальций в сыворотке

Лабораторный алгоритм расчёта риска наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA):

HE4
Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Для чего используется исследование?

Для оценки здоровья и ранней диагностики распространенных заболеваний женщин в возрасте 45 лет и старше.

Когда назначается исследование?

При профилактическом осмотре пациентки в возрасте 45 лет и старше.

Что означают результаты?

Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Антитромбин III
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Альбумин в сыворотке
Амилаза общая в сыворотке
Аполипопротеин B
Аполипопротеин A 1
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
Глюкоза в плазме
Железо в сыворотке
Кальций в сыворотке
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
Липаза
Мочевая кислота в сыворотке
Белок общий в сыворотке
С-пептид в сыворотке
Трансферрин
Фосфатаза щелочная общая
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Калий в сыворотке
anti-HCV, антитела
HBsAg
HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
Treponema pallidum, антитела
CA 15-3
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Эстрадиол
Пролактин
Антитела к инсулину
Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
Липидограмма
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Важные замечания

Результат анализа оценивают с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных;
рекомендуется выполнять повторные ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной и той же лаборатории.

Также рекомендуется

[12-050] Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, гинеколог.

Литература

McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Источник

Полный список в одном месте, сохраняйте в закладки.

Чек-лист анализов

Рекомендуется сдавать каждые 1-3 года.

Клинический анализ крови

Показатели. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты, средний объем эритроцитов, распределение эритроцитов, гемоглобин в эритроцитах, тромбоциты, лейкоциты.

Подготовка. Утром натощак до приема лекарств. Алкоголь и жирную пищу накануне нужно исключить.

Общий анализ мочи

Показатели. Цвет, прозрачность, удельный вес, белок, кислотность, сахар, ацетон, уробилиноген, кровь, нитриты, лейкоцитарная эстераза, эпителий, лейкоциты, цилиндры, соли, слизь, бактерии, грибы.

Подготовка. Утром принять тщательный душ, немного мочи слить мимо контейнера, среднюю порцию собрать. Во время месячных использовать тампон. Накануне исключить алкоголь, свеклу, морковь, мочегонные, витамины, БАДы.

Биохимический анализ крови

Показатели. АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза.

Скрининг состояния печени.

Подготовка. Утром натощак до приема лекарств. Ужин накануне должен быть нежирный, а алкоголь под запретом.

Глюкоза крови

Скрининг на сахарный диабет.

Подготовка. Утром строго натощак до приема лекарств. Перед анализом нельзя жевать жвачку, пить воду. Алкоголь накануне исключен.

Мазок на флору

Подготовка. Через 3-5 дней после окончания месячных. Накануне запрещен половой акт без презерватива, влагалищные свечи и мази.

PAP-тест, мазок на онкоцитологию

Скрининг рака шейки матки.

Подготовка. Не требуется.

Кровь на гормоны щитовидной железы

Показатели: Т3, Т4, ТТГ.

Подготовка. Утром натощак до приема лекарств.

Липидный профиль

Рекомендуется раз в 3-5 лет.

Показатели: общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности.

Скрининг риска сердечно-сосудистых заболеваний

Подготовка. Утром строго натощак до приема лекарств. Алкоголь и жирная пища накануне запрещены.

Чек-лист обследований

Флюорография или рентген легких

Рекомендуется ежегодно.

Если есть возможность, лучше сделать рентген, чем флюорографию. Рентген более информативен и меньше облучает.

Измерение артериального давления

Рекомендуется измерять ежегодно или по самочувствию.

Подготовка. Запрещены перед измерением АД: алкоголь накануне и курение за час.

УЗИ органов малого таза

Рекомендуется каждые 1-2 года.

Оценка состояния матки, шейки матки, придатков.

Подготовка. Выполняется на 5-7 день цикла.

Кольпоскопия

Рекомендована каждые 1-2 года.

Подготовка. Выполняется на 5-7 день цикла.

Маммография

Рекомендуется раз в 1-2 года.

Скрининг рака молочных желез.

Подготовка. Выполняется на 5-7 день цикла.

ЭКГ

Рекомендуется раз в 1-2 года.

Подготовка. Алкоголь накануне запрещен. За 2 часа запрещены курение, еда и кофе.

Остеоденситометрия

Рекомендуется раз в 2-3 года.

Тест на плотность костей, выявляет склонность к остеопорозу. Аппарат сканирует кости, это безболезненная процедура.

Подготовка. Накануне запрещен прием препаратов кальция.

Колоноскопия

Рекомендуется раз в 5-10 лет.

Скрининг рака толстого кишечника.

Подготовка. За 3-5 дней запрещены продукты, вызывающие брожение в кишечнике, мучные изделия, железосодержащие препараты. За неделю — соблюдать диету из легких, жидких, легкоусваиваемых продуктов. Накануне сделать очищающую клизму.

Врачи ежегодно

Терапевт. Составит план диспансеризации и определит необходимость дополнительных обследований.

Гинеколог. При необходимости дополнительно направит на анализ крови на половые гормоны.

Маммолог.

Окулист.

Стоматолог.

Просто так делать не нужно:

УЗИ щитовидной железы

Назначается только по показаниям: прощупываемые узлы, тиреотоксикоз, мониторинг после терапии рака, перед длительными курсами некоторых препаратов, при наследственных формах рака щитовидной железы.

Анализ крови на онкомаркеры

Не имеет смысла в качестве скрининга и назначается, если есть показания. На ранних стадиях рака онкомаркеры бывают в пределах нормы или наоборот: у здоровых людей бывают повышены. Диагноз «рак» на основании отклонения от нормы какого-то онкомаркера никогда не ставят.

Сохраните эту статью в закладки, пригодится.

Ставьте лайк, подписывайтесь, будьте здоровы, поделитесь этой статьей со знакомыми.

Еще по теме: Сбой цикла: пять причин

Нужно ли предохраняться в менопаузе

20 фактов о раке шейки матки

Источник

15 марта 201949562 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник