Анализы крови для консультации к ревматологу
Анонимный вопрос · 8 января
8,9 K
Консультации врача — ревматолога: пишите сообщение на WhatsApp +7 (977)…
Как подготовиться к осмотру ревматолога.
Необходимо иметь результаты анализов:
= HBs-антиген, антитела к HCV, RW, антитела к ВИЧ (действительны в течение года),
= анализ крови клинический (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); биохимический (глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, билирубин, АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, щелочная фосфатаза, по-возможности — КФК, ЛДГ); СРБ, ревматоидный фактор, анализ мочи общий, суточная моча на белок, проба Нечипоренко.
В бланках анализов обязательно должны быть указаны нормы лаборатории (референтные значения) !!! Давность анализов желательна не более двух месяцев.
= рентгенография грудной клетки (или крупнокадровая флюорография). Предоставить все сделанные рентгенограммы (в том числе архивные) для консультации снимков на рентгеновской пленке или в электронном виде !).
= ЭХО-КГ (состояние клапанов, перикарда).
= ЭКГ.
Другие исследования выполняются по показаниям:
При подозрении на ревматоидный артрит – рентгенограммы кистей и стоп.
При подозрении на анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – рентгенограмма таза.
В направлении должны быть описаны проявления заболевания, получаемое лечение (препараты, дозы, способ применения, кратность, результат лечения), результаты предыдущих медицинских исследований — эпикриз.
Будьте готовы сами ответить на эти вопросы, внести уточнения.
На осмотр необходимо приходить в опрятном виде, не издавая сильных запахов (духи, табак). Важная особенность для женщин – прийти с чистыми (не накрашенными) ногтями, без косметики.
Сообщите врачу об аллергических реакциях, перенесенных ранее заболеваниях, принимаемых препаратах, их дозах, друг Как подготовиться к осмотру ревматолога
Ревматоидный артрит – это атака на хрящ и реакция синовиальной жидкости. Так как боль в основном возникает во время фазы
восстановления, она ограничивает функцию сустава, вызывая новый конфликт само- обесценивания, и болезнь вновь активируется.
Конфликт самообесценивания как результат совершенного жеста/жестоВ. Ж.Рено вспомните что вы совершили и пожалели
не понятно это объяснение.
Что делать если у ребенка 1.7 артрит?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Артрит — это хроническое воспалительное заболевание суставов.
Лечение артрита у детей включает в себя медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, биологические вещества; возможно введение препарата прямо в сустав ), физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, и временную иммобилизацию сустава. Очень полезно заниматься плаванием и ездой на велосипеде. По показаниям, проводят хирургическое лечение.
При диагнозе артрит, ребенок постоянно наблюдается у ревматолога.
Болят суставы. Сутками. Что дклать и какие обследования нужно пройти?
Уважаемый(ая) Автор вопроса! Для выявления причины боли в суставах рекомендуем Вам первоначально сдать клинический анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, антитела к хламидии трахоматис, иерсиниям (в Лаборатории ИНВИТРО тесты №1515, 43,44, 1204, 27, 105106, 284, 285, 286) и обратиться к ревматологу.
Подробнее ознакомиться с анализами и правилами подготовки к ним Вы можете по ссылкам. Не забудьте верно указать Ваш город в верху страницы
Как лечить болезнь Бехтерева?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Болезнь Бехтерева (синоним – анкилозирующий спондилоартрит) – это хроническое заболевание, которое поражает суставы, чаще всего суставы позвоночника.
Лечение при этом заболевании направлено на замедление его прогрессирования, длительное сохранение качества жизни и работоспособности.
Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например диклофенак, найз, целебрекс, мелоксикам.
При тяжелых проявлениях болезни обычно к лечению добавляют глюкокортикостероиды, например метилпреднизолон, преднизолон.
Также могут назначаться противомикробные препараты, антиметаболиты и ряд других.
Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения, лечебная физкультура, массаж.
Точная тактика лечения определяется врачом ревматологом после очного осмотра с учетов результатов анализов/исследований.
Прочитать ещё 11 ответов
Источник
Ревматолог — это врач, который изучает, диагностирует и лечит различные патологии соединительной ткани. Боль и скованность суставов могут встречаться более чем при 100 различных заболеваниях, некоторые из которых при отсутствии правильной терапии могут приводить к серьезным последствиям. Для того, чтобы сохранить свое здоровье, важно знать когда записываться на прием к специалисту и какие анализы перед посещением ревматолога нужно сдать.
Чем занимается ревматолог
Ревматология — редкая и достаточно молодая медицинская специальность. Специалисты данного профиля встречаются не в каждой государственной поликлинике, обычно записаться к ним на прием можно в частный чентр или крупную областную больницу.
Врачи-ревматологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой различных патологий соединительно-тканных внутренних органов и, чаще всего, проблемами с суставным аппаратом.
Поводом для обращения к данному специалисту могут послужить следующие жалобы:
- Ощущение скованности, тугоподвижности в крупных суставах (коленные, тазобедренные, локтевые) после ночного отдыха или длительно пребывания в сидячем положении.
- Боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения, в определенном положении или к вечеру.
- Ограничение движения или, наоборот, излишняя подвижность конечности.
- Выраженная мышечная слабость, вялость.
- Припухлость, отечность, покраснение и повышение температуры кожи над коленями, локтями, в области кистей или стоп.
- Болезненные и другие дискомфортные ощущения в позвоночнике у молодых людей.
- Частые вывихи, переломы и трещины костей.
- Одышка при физической нагрузке, кашель, появление отеков голеней после перенесенной ангины.
- Регулярные рецидивы гайморита, воспалительных поражений глаз (увеита, иридоциклита).
- Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, сыпь (крапивница, эритема).
Помимо этого, в консультации ревматолога нуждаются больные с диагностированными врожденными пороками (дисплазия соединительной ткани), установленными аутоиммунными заболеваниями (волчанка, синдром Шегрена), псориазом. На прием к узкому специалисту может отправить терапевт на основании случайно обнаруженных изменений в биохимическом анализе крови, даже при отсутствии жалоб у больного.
Как подготовиться к приему
Симптомы поражения соединительной ткани многогранны и часто напоминают проявления других патологий. Обычно к ревматологу пациенты попадают по направлению от терапевта после того как были проконсультированы дерматологом, неврологом, кардиологом, нефрологом и другими узкими специалистами.
Поэтому у них накапливается уже множество анализов и дополнительных обследований, часть из которых потребуется к ревматологу для установления диагноза и подбора лечения.
Не нужно тратить свое время и финансы, и, основываясь на догадках или советах знакомых, сдавать массу дорогостоящих и редких анализов.
Для первичной консультации достаточно будет базового обследования, включающего в себя:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ (важно чтобы там были отображены такие показатели как креатинин, мочевина, СРБ и ревматоидный фактор).
- Антинуклеарные антитела (АЯА) и Антистрептолизин-О (АСЛО).
- Электрокардиограмма (по рекомендации терапевта или кардиолога также может понадобиться УЗИ сердца).
- Рентгенография пораженных суставов.
На приеме врач-ревматолог соберет анамнез заболевания и жизни, уточнит информацию о недавно перенесенных инфекционных болезнях (ангина, тонзиллит) и аллергических реакциях, проведет полноценный осмотр. Необходимые дополнительные обследования врач назначает уже по результатам осмотра.
Ревматологический профиль
Во многих клинико-диагностических лабораториях анализы, наиболее важные для установления точного диагноза при болях в суставах выделяют в отдельную группу — ревматологический профиль.
Он включает в себя следующие параметры:
- С-реактивный белок (СРБ, норма 0-5 мг/л). Воспалительный фактор крови, наиболее быстро реагирующий на повреждение тканей. Повышение его уровня в биохимическом анализе свидетельствует о развитии инфекционного процесса вирусного, бактериального или грибкового характера, травме. Чем активнее протекает заболевание, тем больше концентрация СРБ в плазме.
- Ревматоидный фактор (РФ, норма до 30 МЕд/мл). Представляет собой аутоантитела к собственным иммуноглобулинам (IgG), присутствующим в крови пациентов с ревматоидным артритом и волчанкой. Также подобные антитела появляются при любом тяжелом остром воспалительном процессе.
- Антистрептолизин-О (АСЛО, до 200 Ед/мл). Антитела к антигенам бета-гемолитического стрептококка группы А, которые появляются после контакта с возбудителем. Чаще всего формирование аутоантител происходит после нелеченной ангины, скарлатины. Из-за перекрестной реакции они уничтожают не только патогенные бактериальные клетки, но и приводят к развитию воспаления в тканях организма. Наиболее высокие показатели концентрации АСЛО наблюдаются при острой ревматической лихорадке (ревматизме).
- Антинуклеарные антитела (антиядерные, АЯА, в норме не обнаруживаются). Аутоиммунные антитела к собственным ядерным антигенам. При обнаружении их в сыворотке крови можно думать о таких патологиях как системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит.
Расширенное ревматологическое обследование, помимо вышеперечисленных анализов, включает в себя определение С3 и С4 комплемента (белки принимающие непосредственное участие в развитии воспаления суставов), иммуноглобулины класса A, M,G, Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (маркер ревматоидного артрита). При необходимости назначаются КТ, МРТ, проводится пункция сустава, биопсия кожи и других пораженных органов.
Необходимые анализы перед посещением ревматолога
Помимо параметров ревматологического профиля, перед посещением узкого специалиста важно пройти базовое обследование, необходимое каждому, независимо от возраста, жалоб и предполагаемого диагноза.
Это общий анализ крови, с помощью которого можно определить наличие острого воспалительного процесса, аллергии, оценить функцию ростков кроветворения, общий анализ мочи, отображающий правильность работы почек.
Одним из самых главных в ревматологии обследований является рентгенография пораженных суставов. Она показывает структуру костной ткани и конфигурацию суставов, подходит как для первичной диагностики так и для контроля над процессом лечения.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить мягкие структуры сустава — капсулу, связки, хрящи и сухожилия. Для уточнения характера изменений, обнаруженных во время УЗИ может понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии.
В диагностике острой ревматической лихорадки большое значение уделяется ЭКГ и ЭХО-КГ сердечной мышцы, для уточнения поражений сосудов используется дуплексное сканирование артерий головы и шеи.
УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки позволяет диагностировать сформировавшиеся изменения во внутренних органах. С целью диагностики редких патологий применяется сцинтиграфия слюнных желез (при подозрении на синдром Шегрена), сцинтиграфия костей и ПЭТ-КТ (онкологический поиск), артроскопия, пункция синовиальной жидкости, биопсия.
Своевременный осмотр у ревматолога и тщательное соблюдение рекомендаций специалиста помогут значительно улучшить самочувствие, предотвратить прогрессирование болезни и наступление инвалидности. Важно внимательно относиться к собственному здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу.
Источник
Что-то предательски хрустит в суставах при нагрузке, как-то ноют колени все время и по лестницам после рабочего дня идти больновато? Что происходит?
«- Доктор у меня ревматизм или просто нарушение обмена веществ?».
Именно с таким вопросом часто обращаются пациенты к врачам медицинского центра «Клиника Крови».
Боли в суставах — встречаются более чем при 100 различных заболеваниях! К какому врачу обратиться? Нужен доктор-ревматолог (тот самый врач, который лечит ревматические заболевания — болезни суставов и соединительной ткани). В нашей клинике такой доктор ждет пациентов и готов помочь каждому.
Попробуем разобраться вместе с доктором, что происходит в суставе, когда человек ощущает боль?
На наш вопрос отвечает врач-ревматолог Клиники Крови Кожинова Марина Сергеевна:
«Наиболее часто боли в суставах отмечаются при самой распространенной патологии — остеоартрозах (до 80 % всех заболеваний суставов). Остеоартроз чаще встречается у женщин после 40 лет, развивается постепенно. В основном поражаются крупные суставы (коленные, тазобедренные), межпозвонковые суставы и межфаланговые суставы пальцев кистей.
Вторая по частоте причина боли — воспалительные заболевания суставов (артриты). Причиной артритов могут быть инфекции (ангина или хламидиоз), аутоиммунные нарушения, патология обмена веществ (подагра), травмы сустава. Воспаление сустава может сопровождается накоплением дополнительного количества жидкости в нем.
Боли в суставах нередко наблюдаются при заболеваниях других органов и систем: при иммунных заболеваниях, нарушениях в эндокринной системе, возникают из-за аллергических реакций или на фоне онкологических заболеваний. Это артропатии.
Иногда человек не может точно определить, что болит – суставы или кости? Боли в костях могут наблюдаться при остеомиелите, кистах и опухолях костей, миеломной болезни, болезнях паращитовидных желез, остеопорозе и других заболеваниях.
Когда нужно обратиться к врачу-ревматологу в Клинику Крови ?
- При стойкой боли в одном или нескольких суставах, болезненности при надавливании на суставы, припухлости и покраснении в области сустава, скованности движений, деформации суставов и ограничении подвижности в них.
- При наличии длительной (более месяца), температуры 37,0 – 37,50 С,
- При появлении сыпи на коже без зуда.
- При длительной немотивированной выраженной усталости, слабости и болях в мышцах.
- При одном из перечисленных симптомов и наличии родственников с ревматическими заболеваниями (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, васкулитами).
- Если показания для консультации ревматолога выявил врач другой специальности.
С какими анализами нужно идти на консультацию ревматолога?
Не нужно перед первичным приемом ревматолога сдавать массу дорогостоящих анализов, ориентируясь на сведения из интернета и советы знакомых! Ориентировочный минимальный перечень анализов, результаты которых желательно иметь пациенту для первичной консультации ревматолога невелик: ОАК крови, ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, мочевая кислота».
Все необходимые современные лабораторные анализы, которые могут потребоваться ревматологу для уточнения Вашего диагноза будут назначены только в случае необходимости в ходе первичного осмотра ревматолога. Их можно сдать в «Клинике Крови» быстро, качественно и безопасно.
При необходимости ревматологи Клиники Крови выполнит лечебно-диагностическую пункцию больного сустава, чтобы исследовать суставную жидкость и ввести в полость сустава медикаменты.
Ревматолог Клиники для уточнения диагноза использует многочисленные современные анализы, различные виды инструментальной диагностики (РКТ, МРТ, денситометрию, УЗИ суставов) и привлекает к обследованию пациента врачей других специальностей.
В сложных диагностических случаях наши пациенты имеют возможность получить в Клинике Крови экспертное заключение профессора ревматолога, доктора медицинских наук, главного ревматолога СФО.
Источник
добавить медицинский объект
| популярные специалисты |
 лечение и профилактика заболеваний венозной системы диагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности диагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др. диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения диагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции |
| популярные услуги |
 помощь в оформлении личных медицинских книжек помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п. приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности качественное наблюдение за беременной и ее ребенком, индивидуальный подход, беременность наблюдает один врач акушер-гинеколог |
| лабораторная диагностика |
 профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника ультразвуковые исследования |
15.10.2012
Анализы и лабораторная диагностика артритов
Лабораторная диагностика (анализы, ревмопробы) широко применяется в диагностике болезней суставов. Цели лабораторной диагностики следующие:
• Первичная постановка диагноза
• Исключения других заболеваний, имеющих сходную симптоматику
• Оценка активности артрита
• Прогнозирование течения заболевания в будущем
• Подбор метода лечения
• Оценка эффективности лечения
Результаты анализов обычно приходят не сразу — самые простые занимают один день, более сложные — до нескольких недель.
Наиболее важные виды анализов:
Другие виды анализов. В некоторых случаях ревматолог может назначить следующие тесты:
• Уровень комплемента (показывает степень воспаления при волчанке)
• Уровень иммуноглобулинов
• Специфические антитела, направленные против некоторых видов инфекций (которые могут запускать аутоиммунный процесс)
Генетические исследования — применяются достаточно редко. При некоторых видах артрита для постановки диагноза назначается анализ на антиген HLA — B 27.
в продолжение темы статьи:
тематические метки: ревматология, анализы
найдено статей: 628
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
Источник
