Анализы крови для глазной операции
Катаракта – одно из наиболее частых заболеваний органа зрения в пожилом возрасте. Оно проявляется в виде заметного помутнения хрусталика. Причины, которые приводят к изменению прозрачности его структуры, могут быть различными, однако последствия их воздействия необратимы. Денатурация белковых молекул хрусталика прогрессирует, и главная оптическая линза глаза перестает нормально пропускать световые потоки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению остроты зрения вплоть до полной его потери.
Единственный эффективный метод быстрого лечения болезни – операция по удалению поврежденного хрусталика с его заменой на искусственную интраокулярную линзу, которая способна эффективно выполнять все функции естественного природного хрусталика.
Технологии микрохирургических вмешательств постоянно совершенствуются, и удаление катаракты в последнее время проводится с использованием фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматичность для пациента и сокращает период реабилитации до минимума.
Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных мероприятий в любой другой сфере медицины. Главной задачей этого этапа считается решение вопроса о готовности организма больного к операции в целом и наличия дополнительных рисков при ее проведении.
Врач-офтальмолог проводит все необходимые оценки функции зрения, а также назначает ряд общих анализов, которые можно сдать как в самой клинике, так и в поликлинике по месту жительства.
Диагностика катаракты
Современное оборудование позволяет выявить нарушения структуры хрусталика даже на начальных стадиях развития катаракты. Также сам пациент должен заметить характерные признаки – сужение полей зрения, потерю светочувствительности, визуальное помутнение внутриглазных сред, мешающее хорошему зрению. Катаракта чаще всего развивается у людей старшего возраста, наряду с другими патологиями зрительного тракта, особенно с пресбиопией – естественной возрастной дальнозоркостью.
Главный метод диагностики катаракты – биомикроскопия, которая подразумевает осмотр глазных сред при многократном увеличении под специальной щелевой лампой. Такое обследование позволяет установить величину и степень катаракты, сделать прогнозы в отношении скорости распространения процесса и срочности операции.
Важно также определить степень остроты зрения, сохранности поля периферического зрения, провести осмотр глазного дна на предмет изменений сосудисто-нервных структур глаза. Прием у офтальмолога после 40 лет обязательно должен сопровождаться тонометрией – измерением внутриглазного давления для диагностики глаукомы.
Оптическая когерентная томография – метод точного определения состояния сохранности внутриглазных структур. Далее используется моделирование и подбор подходящей интраокулярной линзы.
Перечень необходимых анализов
Предоперационный прием у офтальмолога – важный этап в лечении патологии. Во время консультации врач подтверждает диагноз, определяет степень и стадию заболевания, а также назначает необходимые обследования перед проведением хирургического вмешательства.
Обычно пациенту перед операцией выдается специальная обходная форма профилактического осмотра, где врачи смежных специальностей должны будут написать свои заключения. Пройти докторов и сдать анализы можно в самой клинике, поликлинике или в любом сертифицированным медицинском центре.
Перечень анализов для операции по удалению катаракты включает в себя:
- Общий анализ крови. Показывает наличие анемии, воспалительных процессов, отклонений в иммунных процессах и свертывающей системе крови.
- Биохимический анализ крови. Оценивает функциональную способность внутренних органов, состояние сосудов, общую готовность организма перенести операцию.
- Анализ крови на сахар. Уровень глюкозы для выполнения оперативного вмешательства должен быть в норме, а любые отклонения – откорректированы врачом.
- Маркеры гепатитов. Вирусные гепатиты В и С передаются с кровью и представляют большую опасность для хирургов, поэтому они должны быть заранее предупреждены о таком факторе риска.
- Анализ крови на RW. Реакция Вассермана – метод диагностики сифилиса, входит в список обязательных методов исследования для пациента перед операцией любого профиля.
- Общий анализ мочи. Нормальная функция почек позволит избежать проблем во время операции и реабилитационного периода.
Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, ему необходимо пройти только стандартные методы инструментальной диагностики:
- ЭКГ. Нагрузка на сердце во время операции повышается в разы, поэтому необходимо убедиться в его нормальном функционировании, чтобы предупредить опасные для жизни риски.
- Флюорография. Если в течение года пациент не проходил рентгенологических исследований легких, ему необходимо сделать флюорографию.
Важно помнить, что результаты лабораторных анализов действительны около 1 месяца, а кардиограмму лучше делать за 1 неделю до предполагаемой даты операции.
Пациенту также необходимо пройти обследование узких специалистов:
- Офтальмохирурга;
- Кардиолога;
- ЛОР-врача;
- Стоматолога.
Основное заключение о готовности к хирургическому лечению катаракты обычно дает терапевт на основании всех пройденных этапов обследования. После этого пациент может спокойно собираться в клинику для проведения операции по факоэмульсификации и замене пораженного хрусталика постоянной линзой.
Памятка пациенту
После оформления соответствующих документов пациенту необходимо прийти в назначенный день немного раньше времени операции. Специалисты операционного блока подскажут, как ему подготовиться, они полностью руководят лечебным процессом.
Провести в клинике придется около трех часов. После завершения операции пациенту будет необходима помощь сопровождающего – важно заранее договориться с родными или близкими друзьями.
Перед операцией рекомендуется:
- исключить физические нагрузки;
- принять препараты, которые вы принимаете на регулярной основе. Например, от артериального давления.
- воздержаться от употребления спиртных напитков, организовать последний прием еды за 4 часа до операции;
- принять душ и осуществить необходимые гигиенические мероприятия, поскольку в первые дни реабилитационного периода надо будет придерживаться ряда ограничений;
- подобрать белье из натуральных материалов и удобную сменную одежду;
- взять с собой солнцезащитные очки, которые помогут безопасно добраться домой из клиники.
Полный список анализов
1. Клинический анализ крови (формула) — действителен 1 мес.
2. Сахар крови — действителен 1 мес.
3. Анализ крови на свертываемость или время кровотечения — действителен 1 мес.
4. Результат реакции Вассермана, ВИЧ, НВБ-антиген, АСУ-антиген — действителен 1 мес.
5. Анализ мочи (общий) — действителен 1 мес.
6. Электрокардиограмма лента с расшифровкой — действителен 1 мес.
7. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 мес.
8. Заключение стоматолога о санации полости рта — действителен 3 мес.
9. Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 3 мес.
10. Рентгенография придаточных пазух носа (описание) — действителен 3 мес.
11. Рентгеноскопия органов грудной клетки (описание) — действителен 12 мес.
Для больных сахарным диабетом дополнительно:
12. Гликированный гемоглобин — действителен 3 мес.
13. Определение азота мочевины и креатинина в крови — действителен 1 мес.
14. Заключение эндокринолога — действителен 1 мес.
Источник
Перед проведением офтальмологических операций пациенту необходимо пройти ряд обследований.
Анализы перед операцией на глаза нужны для оценки общего состояния больного и обнаружения возможных противопоказаний к проведению вмешательства.
Объем обследования
До проведения плановой операции пациент должен посетить лечащего врача-офтальмолога. Специалист объяснит ему, какие анализы нужны для операции на глаза, и выпишет соответствующие направления. В комплекс диагностических процедур входят лабораторные и инструментальные методики обследования. Лабораторные анализы сдаются максимум за 2 недели до процедуры. К ним относятся:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Коагулограмма (исследование показателей свертываемости крови);
- Общий анализ мочи;
- Обнаружение вирусов гепатита В и С, ВИЧ-инфекции, сифилиса;
- Определение уровня глюкозы крови.
Инструментальная диагностика включает:
- Рентген носовых пазух (действителен полгода);
- ЭКГ (действительна 3 месяца);
- Рентген грудной клетки или флюорография (действительны полгода).
Методики исследования не имеют противопоказаний, они могут применяться у любых пациентов. Единственное ограничение касается рентгенологической диагностики у беременных женщин. Методика оказывает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому рентген у будущих матерей лучше заменить ультразвуковым исследованием.
Обследование перед операцией включает также консультации специалистов. Пациент посещает оториноларинголога, стоматолога, терапевта. По показаниям назначаются консультации хирурга, кардиолога, невролога. При наличии у больного сопутствующих патологий других органов и систем диагностический комплекс может расширяться. Так, при наличии сахарного диабета или болезней щитовидной железы требуется консультация эндокринолога, при патологиях почек – их ультразвуковое исследование и т.д.
Почему важно пройти обследование?
Анализы для операции на глаза при катаракте, глаукоме и других офтальмологических патологиях необходимы для того, чтобы обнаружить возможные противопоказания к проведению вмешательства. Нельзя делать операцию на фоне острых состояний (инфарктов, инсультов), декомпенсированной формы сахарного диабета, инфекционных процессов.
Ограничение связано с тем, что операция – это достаточно тяжелое испытание для пациента. Если не учесть все особенности его состояния, то можно вызвать обострение сопутствующих заболеваний. Это повлечет за собой тяжелые последствия для организма. Обследование необходимо и для того, чтобы специалисты могли должным образом подготовиться к оперативному вмешательству. При некоторых болезнях хирурги рекомендуют больному лечь в многопрофильный стационар, где ему окажут профильную помощь даже при развитии осложнений во время оперативного вмешательства.
Данные анализов необходимы врачам также для правильного ухода за пациентом в течение послеоперационного периода. Например, у больных с ослабленным иммунитетом после хирургического вмешательства часто возникают инфекционные осложнения. Поэтому в восстановительном периоде им назначается профилактический прием антибактериальных средств.
Таким образом, анализы для операции на глаза – это обязательный компонент подготовки к хирургическому вмешательству. Пациент должен быть готов к тому, что ему придется пройти общее обследование. Предварительная диагностика снижает риск возможных осложнений и улучшает прогноз выздоровления больного.
Более подробно об операциях на глаза
- Как подготовиться к операции по удалению катаракты
Источник
Подготовка к операции. Список анализов. Срок анализов
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:
- Паспорт.
- Историю болезни.
- Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом.
- Выписки о проведенных ранее глазных операциях.
- Результаты предоперационного обследования.
- Предметы личной гигиены: тапочки, нательное белье или пижаму (для операционной).
- Пациентам с сахарным диабетом иметь при себе: инсулины и глюкометр с тест-полосками.
Список анализов для операции
Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:
- Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
- Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
- Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
- Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.
Результаты медицинских обследований:
- Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
- Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов — 14 дней).
- Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)).
- Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца).
- ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев).
Обратите внимание!
Анализы имеют определенный срок годности и являются действительными только при наличии лабораторных штампов или треугольной печати лечебного учреждения.В день операции пациенты с результатами анализов консультируются штатным терапевтом Клиники Федорова на предмет отсутствия противопоказаний к операции.
Подготовка к операции
- Последний прием пищи — не менее чем за 2 часа до операции.
- Вся лекарственная терапия, назначенная по поводу сопутствующей патологии, должна быть продолжена и в день операции!
- Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица и лак с ногтей.
- Время приезда в клинику: за 1 час до назначенного времени операции.
- В день операции обязательно наличие сопровождающих лиц для транспортировки пациентов в клинику и обратно, к месту проживания.
При обострении у пациента хронических заболеваний, возникновении острых респираторных или иных заболеваний необходимо заранее сообщить по телефонам: (499) 344-01-04 или (495) 699-17-79.
Таблица. Срок действия анализов и обследований
| № n/n | Список анализов и обследований | Срок годности |
| 1 | Общий клинический анализ крови | 14 дней |
| 2 | Общий клинический анализ мочи | 14 дней |
| 3 | Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения | 14 дней |
| 4 | Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза, гликозилированный гемоглобин, протромбиновый индекс | 1 мес. |
| 5 | Электрокардиограмма | 14 дней |
| 6 | Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог) | 14 дней |
| 7 | Реакция Вассермана (RW), ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) | 3 мес. |
| 8 | Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, придаточных пазух носа, холтеровское мониторирование, эхокардиография | 6 мес. |
| 9 | Группа крови, резус-фактор | бессрочно |
Скачать:
Список анализов (.doc, 44 Кб)
Срок годности анализов (.doc, 40 Кб)
Источник
На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин. Во — первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.
К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.
Лазерная коррекция категорически противопоказана:
- Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
- Беременным и кормящим женщинам;
- При сахарном диабете;
- Пациентам с глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
- Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
- При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
- При острых хронических заболеваниях, например при астме;
- Пациентам с онкологией.
Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.
Подготовка к лазерной коррекции
Этап 1. Посещение офтальмолога.
Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы, которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача можно и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.
Этап 2. Посещение терапевта.
Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.
Этап 3. Сдача анализов.
Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:
- Клинический анализ крови;
- Анализ мочи;
- Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
- Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
- Анализы на гепатиты В и С;
- Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.
Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги). Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.
Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения
При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:
- Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
- За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
- В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
- Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
- Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
- Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
- Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
- В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.
Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.
Проведение лазерной коррекции
По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.
После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.
Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения
Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:
- В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
- На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
- В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
- Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
- В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
- На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
- Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
- Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
- При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения, следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.
Осложнения в послеоперационный период
При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за развития осложнений, таких как:
- Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
- Инфекционные заболевания глаз;
- Отеки и покраснение;
- Отслоение сетчатки.
Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию. Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.
Источник
