Анализы крови для диагностики красной волчанки
Общее описание
Системная красная волчанка (СКВ) — самое распространенное хроническое системное аутоиммунное заболевание, относящееся к группе больших коллагенозов, которое характеризуется диффузным поражением соединительной ткани и сосудов. Ранняя диагностика этой патологии является серьезной проблемой, так как СКВ может начинаться под «маской» других заболеваний. Поскольку СКВ является аутоиммунным заболеванием, то механизм его клинических проявлений, согласно современным представлениям, объясняется со следующих позиций:
- циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), в состав которых входят антиядерные антитела, депонируясь в микроциркуляторном звене, приводят к развитию васкулопатий и повреждению тканей;
- аутоантитела к клеткам крови приводят к лейко-, лимфотромбопении и анемии;
- антифосфолипидные антитела приводят к развитию антифосфолипидного синдрома (АФС).
Современные методы иммунологической лабораторной диагностики позволяют идентифицировать все компоненты патогенеза СКВ и тем самым с необыкновенной, практически 100% точностью, верифицировать диагноз заболевания. Вместе с тем наличие любых изменений в анализах позволяет их интерпретировать только с учетом индивидуальной клинической картины.
Следует отметить, что прежний способ диагностики СКВ по наличию в крови LE-клеток не выдержал испытание временем, показав крайне низкую чувствительность и специфичность, в связи с чем от него отказались. LE-клетки даже не включены в систему критериев СКВ.
Основными маркерами СКВ являются:
- волчаночный антикоагулянт;
- антинуклеарный фактор;
- антитела к нуклеосомам;
- антитела класса IgG к двуспиральной ДНК;
- антитела к кардиолипину класса IgG;
- антитела к кардиолипину класса IgM.
Показания для назначения анализа крови на маркеры системной красной волчанки
- СКВ;
- кожная волчанка;
- лекарственная волчанка;
- ревматизм;
- узелковый периартериит;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- гемолитическая анемия;
- пернициозная анемия;
- острый лейкоз;
- милиарный туберкулез;
- эритродермия;
- тяжелые поражения печени;
- плазмоцитома;
- синдром Шегрена;
- склеродермия;
- CREST синдром;
- полимиозит;
- дерматомиозит;
- хронический ювенильный артрит;
- аутоиммунный гепатит;
- первичный билиарный цирроз;
- склерозирующий холангит;
- полинейропатии;
- миелит;
- смешанное заболевание соединительной ткани.
Как проходит процедура?
Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.
Подготовка к анализу
За 8 часов до начала исследования рекомендуется исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Разрешено пить только простую воду.
Волчаночный антикоагулянт
Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA) один из важных скрининговых и подтверждающих тестов диагностики АФС. ВА образуются в организме в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий и подавляют в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. При выявлении этих антител в крови по удлинению коагуляционных тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт».
| Норма волчаночного антикоагулянта | |
| отрицательно |
Расшифровка результата анализа
Положительный результат:
- СКВ;
- АФС;
- ревматоидный артрит;
- язвенный колит;
- опухоли;
- множественная миелома.
Антинуклеарный фактор
Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (АНФ HEp-2, титры; ANA IF, titers). Положительный результат АНФ отмечается более чем у 90% больных с СКВ и кожными формами этого заболевания, склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани, синдроме Шегрена. Результатом определения АНФ является титр, представляющий собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая флюоресценция ядра. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Чувствительность этого теста для СКВ составляет 95%.
| Норма антинуклеарного фактора | |
| < 1:160 |
Расшифровка результат анализа
Высокие титры АНФ (1/640 и выше):
- высокая вероятность системного ревматического заболевания;
- высокая вероятность аутоиммунного заболевания печени;
- повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания;
- при СКВ титр коррелирует с тяжестью заболевания и снижается при эффективной терапии.
Низкие титры АНФ (до 1/160):
- у 1-2% здоровых лиц;
- у родственников больных с системными заболеваниями;
- многие аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания.
Антитела к нуклеосомам
Антитела к нуклеосомам (NCA) являются одними из первых, которые формируются в организме в ходе развития СКВ. Титры NCA коррелируют с активностью заболевания. Специфичность определения данных аутоантител для диагностики СКВ более 95%.
| Норма антител к нуклеосомам | |
| < 20 отн. ед/мл |
Расшифровка результата анализа
Высокое содержание антител к нуклеосомам (положительно):
- СКВ;
- лекарственная волчанка;
- активная СКВ, сопровождающаяся нефритом.
Низкое содержание антител к нуклеосомам (отрицательно):
- низкая вероятность СКВ;
- низкий риск поражения почек при СКВ.
Антитела класса IgG к двуспиральной ДНК
Присутствие антител класса IgG к двуспиральной ДНК (анти-дсДНК IgG; anti-dsDNA IgG) высокоспецифично для СКВ, в меньшей степени — при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ. Чувствительность теста для СКВ составляет 85%. Количественное определение анти-дсДНК IgG антител более всего подходит для мониторинга состояния, прогноза и контроля терапии у пациентов СКВ, так как коррелирует с ее активностью и тяжестью гломерулонефрита.
| Норма антител класса IgG к двуспиральной ДНК | |
| < 20 МЕ/мл (отрицательно) ≥ 25 МЕ/мл (положительно) |
Расшифровка результат анализа
Повышение уровня:
- СКВ;
- ревматоидный артрит;
- синдром Шегрена;
- склеродермия;
- хронический активный гепатит;
- билиарный цирроз;
- инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра;
- цитомегаловирусная инфекция.
Понижение уровня:
- норма.
Антитела к кардиолипину IgG
Антитела к кардиолипину IgG (aCL IgG) — один из видов аутоиммунных антифосфолипидных антител, включенных в патогенез антифосфолипидного синдрома. Их наличие в крови манифестируется пролонгированием фосфолипидзависимых тестов коагулограммы (протромбин, АЧТВ), что обозначают как «волчаночный антикоагулянт».
| Норма антител к кардиолипину IgG | |
| <12 GPL-Ед /мл Отрицательно (антитела не обнаружены) |
Расшифровка результата анализа
Положительно (антитела обнаружены):
- АФС;
- СКВ;
- лекарственная волчанка;
- гепатит С;
- малярия;
- бореллиоз;
- сифилис;
- ВИЧ-инфекция.
Антитела к кардиолипину IgM
Антитела к кардиолипину IgM (aCL IgM) при их выявлении указывает на высокий риск развития СКВ; aCL IgM выявляются у 20-50% больных с системной красной волчанкой и 3-20% больных с другими системными ревматическими заболеваниями.
| Норма антител к кардиолипину IgM | |
| <12 MPL-Ед /мл Отрицательно (антитела не обнаружены) |
Интерпретация
Положительно (антитела обнаружены):
- АФС;
- СКВ;
- гепатит С;
- малярия;
- бореллиоз;
- сифилис;
- ВИЧ-инфекция;
- системные заболевания соединительной ткани.
Нормы
| Показатель | Норма | |
| Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA) | отрицатено | |
| Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (АНФ HEp-2, титры; ANA IF, titers) | < 1:160 | |
| Антитела к нуклеосомам | < 20 отн. ед./мл | |
| Антитела класса IgG к двуспиральной ДНК | < 20 МЕ/мл (отрицательно) | |
| Антитела к кардиолипину IgG (aCL IgG) | отрицательно либо < 12 GPL-ед./мл | |
| Антитела к кардиолипину IgM (aCL IgM) | < 12 MPL-ед./мл | |
- 1. Ревматоидный артрит
- 2. Миелома множественная
- 3. Сифилис
- 4. Язвенный колит
- 5. Цитомегаловирусная инфекция
- 6. Малярия
- 7. Синдром Шегрена
- 8. Системная красная волчанка
- 9. Склеродермия
- 10. Первичный билиарный цирроз печени
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите анализ на волчаночный антикоагулянт положительный, наблюдается высокая концентрация антител класса IgG к двуспиральной ДНК.
Миелома множественная
При множественной миеломе анализ на волчаночный антикоагулянт положительный.
Сифилис
При сифилисе наблюдается высокая концентрация антител к кардиолипину IgG, высокая концентрация антител к кардиолипину IgM.
Язвенный колит
При язвенном колите присутствует в крови волчаночный антикоагулянт.
Цитомегаловирусная инфекция
При цитомегаловирусной инфекции наблюдается высокая концентрация антител класса IgG к двуспиральной ДНК.
Малярия
При малярии наблюдается высокая концентрация антител к кардиолипину IgG, высокая концентрация антител к кардиолипину IgM.
Синдром Шегрена
При синдроме Шегрена наблюдается высокая концентрация антител класса IgG к двуспиральной ДНК.
Системная красная волчанка
При системной красной волчанке в крови присутствует волчаночный антикоагулянт, наблюдаются высокие титры АНФ (1/640 и выше), высокое содержание антител к нуклеосомам, высокая концентрация антител класса IgG к двуспиральной ДНК, высокая концентрация антител к кардиолипину IgG, высокая концентрация антител к кардиолипину IgG, высокая концентрация антител к кардиолипину IgM.
Склеродермия
При склеродермии наблюдается высокая концентрация антител класса IgG к двуспиральной ДНК.
Первичный билиарный цирроз печени
При билиарном циррозе наблюдается высокая концентрация антител класса IgG к двуспиральной ДНК.
Источник
Волчанка — хроническое воспалительное аутоиммунное расстройство. Некоторые признаки этого заболевания могут быть временными, такие как боль в суставах и мышцах, усталость, сыпь, вызванная или усугубляемая солнечным светом и др.
Это заболевание часто может ошибочно диагностироваться как другие патологии, из-за возможного поражения внутренних органов. По этой причине волчанку часто называют «великим подражателем». Нет ни одного специфического диагностического теста, который может определить, присутствие у человека волчанки, но существует целый ряд других методов определения этой патологии.
Типы волчанки
Существует несколько основных типов волчанки, каждый из которых влияет на определенные группы пациентов:
Системная волчанка — при которой иммунная система атакует здоровую ткань.
Дискоидная волчанка — необычная кожная сыпь, усугубляемая солнечным светом.
Лекарственная волчанка — обычно наблюдается у пожилых пациентов в возрасте 50-70 лет, с более высокими показателями заболеваемости у тех, кто ежедневно принимает лекарства в дозах более 200 мг в день
Неонатальная волчанка — вызвана антителами матери, которые влияют на плод, и идентифицируется кожными поражениями, обычно на лице или голове, или врожденным пороком сердца.
Клинические признаки волчанки
Специалисты подтверждают диагноз, при наличии у пациентов 4-х из указанных ниже симптомов волчанки.
Внешние признаки
1. Маларовая сыпь — сыпь в форме бабочки на щеках.
2. Кожная сыпь появляется в зонах, подверженных воздействию солнца (фоточувствительность).
3. Потеря волос.
4. Дискоидная сыпь — красные пятна на коже из-за срастания волосяных фолликулов.
5. Артрит — длится несколько недель в нескольких суставах.
7. Язвы во рту или носу, длившиеся более месяца.
8. Признаки серозита — воспаление тканей, покрывающих внутренние органы (в том числе, сердца и легких).
9. Боль в животе.
10. Лихорадка, усталость и потеря веса.
Клинические (лабораторные) симптомы
· Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов).
· Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови).
· Гемолитическая анемия (снижение количества эритроцитов).
· Кровь или белок в моче или анализы, которые определяют плохую функцию почек.
Дополнительная диагностика
Тест на антинуклеарные антитела (ANA) является часто используемым тестом на диагностику волчанки.
Другими диагностическими методами являются:
· Рентгенография грудной клетки – при инфекции оболочек легких, сердца.
· Анализ мочи для мониторинга количества белка или крови в моче, которые могут указывать на проблемы с почками.
· Тесты на креатинин сыворотки, которые измеряют количество креатинина в крови. Этот тест также определяет, насколько хорошо функционируют почки пациента.
Чем опасна системная волчанка?
Заболевание может поражать почти любую часть тела, включая кожу,суставы, почки, легкие, кровеносные сосуды, сердце и мозг. Невозможно узнать, какая часть тела будет затронута.
Иммунная система как правило защищает организм от бактерий и других агентов. При аутоиммунном заболевании, таком как волчанка, иммунная система теряет способность определять разницу между посторонними веществами и ее собственными клетками и тканями.
Затем иммунная система создает антитела, направленные против самого организма. Это вызывает воспаление, боль и повреждение различных органов. Вплоть, до тяжелых (смертельных) форм.
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой.
Источник
Исследуемый материал
Сыворотка крови
№ 1267 Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2
При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам, которые получили название антинуклеарные антитела.
Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (см. описание теста) позволяет выявлять 90-95% всех антинуклеарных антител, поскольку человеческие клетки содержат все антигены антинуклеарных антител, включая структурные, нерастворимые и конформационные.
Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 встречается при СКВ, других системных ревматических заболеваниях и многих аутоиммунных заболеваниях, что делает его универсальным тестом в обследовании больных с аутоиммунной патологией. Выявление антинуклеарного фактора имеет большое значение при СКВ, поскольку его титры коррелируют с тяжестью заболевания и снижаются при эффективной терапии.
Антитела к нуклеосомам являются одними из первых аутоантител, которые формируются в организме в ходе развития СКВ. Антитела к нуклеосомам, как и антитела к дс-ДНК, могут играть большую роль в патогенезе поражения почек при волчаночном нефрите. Высокий уровень антинуклеосомных антител характерен исключительно для больных с активной СКВ, сопровождающейся нефритом, и их уровень положительно коррелирует с показателями активности заболевания. Уровень антител к нуклеосомам увеличивается непосредственно перед вспышкой СКВ параллельно с развитием гломерулонефрита.
Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM — основные представители семейства антифосфолипидных антител. Наряду с антителами к бета-2-гликопротеину, антитела к кардиолипину входят в лабораторные критерии антифосфолипидного синдрома, а вместе с антителами к двуспиральной ДНК и Sm-антигену — в иммунологические критерии системной красной волчанки.
Литература
- Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб – 2010. 272 c.
- Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М — 2006.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011. 300 p.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007. 300 p.
- Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006. 862 p.
- Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008. 598 p.
- Инструкции к набору реагентов.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
Исследование показано для диагностики и мониторинга следующих состояний:
- системная красная волчанка;
- волчаночный гломерулонефрит;
- лекарственная волчанка;
- вторичный антифосфолипидный синдром при системной красной волчанке.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Антинуклеарный фактор, антитела к нуклеосомам и антитела к кардиолипину классов IgG и IgM играют большую роль в диагностике и мониторинге пациентов с СКВ. Мониторинг титров антинуклеарного фактора, содержания антител к нуклеосомам и антител к дс-ДНК рекомендуется проводить каждые 3 месяца.
Повторное выявление высоких уровней антител к кардиолипину классов IgG и IgM через 12 недель позволяет поставить диагноз вторичного антифосфолипидного синдрома и оценить риск развития тяжелых тромбозов.
Низкие титры или отсутствие антинуклеарного фактора, антител к нуклеосомам и антител кардиолипину снижает вероятность тяжелой СКВ, свидетельствует о ее ремиссии и указывает на благоприятный прогноз при данном заболевании.
Источник
Доктор Хаус отнюдь не параноил, подозревая у своих пациентов волчанку по поводу и без.
Что такое волчанка
Волчанка — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.
Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.
Волчанка входит в число 20 частых причин смерти среди женщин 5–64 лет.
С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.
Откуда берётся волчанка
С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.
Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:
- Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
- Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
- Сильные эмоциональные переживания.
По возможности старайтесь избегать этих факторов.
Чем опасна волчанка
Когда иммунная система атакует орган, в нём возникает воспалительный процесс. Побочный эффект этого — отёчность и боль. Но болезненные ощущения всего лишь цветочки. Ягодки куда неприятнее. Вот как страдают разные органы, если их затронула волчанка:
- Почки. Болезнь способна серьёзно повредить их. Почечная недостаточность едва ли не основная причина смерти людей с диагнозом «волчанка».
- Мозг и центральная нервная система. Если мозг поражён волчанкой, человек может испытывать необъяснимые приступы головокружения, головной боли. Меняется его поведение, возникают нарушения зрения, могут случаться судороги и даже инсульты. Многие люди с такой формой волчанки имеют проблемы с памятью и выражением собственных мыслей.
- Кровь и кровеносные сосуды. Волчанка может менять свёртываемость крови, приводить к анемии и повышенной кровоточивости. Иногда на фоне заболевания возникает воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
- Лёгкие. Волчанка увеличивает риск заработать воспаление слизистой оболочки грудной полости (плеврит). А это может затруднить дыхание. Также возможно кровотечение в лёгких и частые пневмонии.
- Сердце. Волчанка может вызвать воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны (перикардит). Риск сердечно‑сосудистых заболеваний и сердечных приступов также значительно увеличивается.
Как понятно из списка, убивает не столько волчанка, сколько вызванные ею осложнения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить, что организм начал атаковать сам себя, и не дать процессу зайти слишком далеко.
Каковы симптомы волчанки
Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет себя волчанка.
- Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
- Головные боли.
- Ухудшение памяти.
- Скованность и боль в суставах.
- Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
- Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
- Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
- Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
- Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
- Выпадение волос.
- Сухость глаз.
- Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
- Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.
Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.
Как определить волчанку
Врач проведёт осмотр и при необходимости предложит сделать следующие анализы:
- Общий анализ крови. Помогает установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия — один из распространённых признаков системных заболеваний. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также иногда наблюдается при волчанке.
- Анализ на скорость оседания эритроцитов. Этот специфический тест позволяет установить, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Если скорость превышает норму, это может свидетельствовать о наличии системного заболевания.
- Биохимический анализ крови. Он поможет оценить состояние почек и печени, которые часто страдают при волчанке.
- Анализ мочи. Если в ней обнаружится белок или кровь, это говорит о поражении почек.
- Тест на антиядерные антитела. Если он положителен, значит, иммунная система на взводе. Это говорит о потенциальном наличии аутоиммунного заболевания.
- Рентген грудной клетки. Он поможет определить состояние лёгких.
- Эхокардиограмма. Её цель — уточнить состояние сердца.
- Биопсия. Например, кожи — она актуальна, если волчанка влияет на кожный покров. Также в зависимости от симптомов может потребоваться биопсия почек или печени.
К сожалению, ни один тест не в силах однозначно диагностировать волчанку. Врач может лишь предположить диагноз по совокупности жалоб пациента, результатов физического осмотра и анализов. Поэтому крайне важно найти действительно грамотного медика или обследоваться у нескольких специалистов.
Как лечить волчанку
Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.
Чаще всего применяют такие препараты:
- Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
- Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
- Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
- Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.
Источник
