Анализы для определения сахара в крови у ребенка
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Экспресс-диагностика уровня глюкозы у детей при помощи глюкометра
Существует несколько методик анализа, позволяющего определить уровень глюкозы в крови, к наиболее распространенным относятся:
- Глюкозооксидазный тест — исследованию подвергается сыворотка крови, результат получают при помощи автоматического анализатора, что позволяет ускорить процесс анализа. Для исследования кровь берут из вены либо из пальца в зависимости от модели используемого аппарата.
- Экспресс-методика определения уровня глюкозы — кровь исследуется при помощи портативного глюкометра, работающего на одноразовых тест-полосках. К значительным плюсам метода относятся простота применения и скорость анализа: многие больные сахарным диабетом применяют такие приборы самостоятельно для ежедневного контроля за уровнем сахара в крови, чтобы избежать осложнений. Очень часто такими приборами пользуются врачи скорой помощи, так как анализ глюкометр производит за считанные секунды.
- Гексокиназный тест — является наиболее надежным и высокоспецифичным методом, позволяет точно определять значения, сильно превышающие норму (более 20 ммоль/л).
Показатели нормы глюкозы в крови
Показатели нормы зависят от возраста
Норма в первую очередь зависит от возраста пациента, для детей показатели составляют:
- Новорожденные (до 1 месяца) — 2,8 — 4,4 ммоль/л;
- Дети до 14 лет — 3,3 — 5,6 ммоль/л;
- Подростки (старше 14 лет) — 4,1 — 5,9 ммоль/л.
Нормальные показатели для взрослых:
- Люди в возрасте до 60 лет — 4,1 — 5,9 ммоль/л;
- Лица от 60 до 90 лет — 4,6 — 6,4 ммоль/л;
- Пожилые люди старше 90 лет — 4,2 — 6,7 ммоль/л.
При этом серьезным сигналом тревоги в большинстве случаев считаются показатели, превышающие 7,0 ммоль/л при исследовании крови натощак и 11,0 ммоль/л при условии, что кровь сдавалась после приема пищи либо в ходе глюкозотолерантного теста («нагрузочного»).
Повышенный уровень глюкозы: причины, симптомы
Патология поджелудочной железы может стать причиной гипергликемии
Значительно повышенный уровень глюкозы в крови, а также стабильное небольшое превышение нормальных показателей может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- Сахарный диабет I или II типа;
- Аутоиммунная патология поджелудочной железы;
- Болезни эндокринной системы, не связанные с сахарным диабетом (гипертиреоз, болезнь Кушинга, акромегалия);
- Осложненное течение эпидемического паротита («свинки»);
- Опухоли поджелудочной железы, в том числе злокачественные;
- Острый и хронический панкреатит.
Возможный признак высокого сахара — обильное питье
Симптомы повышения уровня глюкозы в крови сходны у детей и взрослых, сложнее всего это патологическое состояние диагностируется у детей младшего возраста. Это связано с тем, что ребенок не всегда может пожаловаться на то, что его беспокоит. Родителям требуется большая внимательность, чтобы заподозрить симптомы гипергликемии, к главным из которых относятся:
- Потребление нетипично большого количества жидкости — ребенок может начать отдавать предпочтение супам, иной жидкой пище, жаловаться на сухость по рту, просить пить намного чаще, чем обычно.
- Частое мочеиспускание — иногда может начать происходить неконтролируемо даже у тех детей, что давно вышли из раннего возраста, часто этот симптом родители принимают за начавшийся энурез (недержание мочи).
- Потеря веса — часто связана с ухудшением аппетита, периодически возникающей рвотой.
- Вялость, невозможность сконцентрировать внимание — проявляется прежде всего замедлением умственного развития ребенка, трудностями в обучении. Родители могут принимать эти тревожные признаки за лень и долго не обращаться с ребенком за медицинской помощью.
- Кожный зуд — при этом ухудшается внешний вид кожи, она становится сухой.
Сниженный показатель: причины, симптомы
Болезнь щитовидной железы может приводить к снижению сахара
Снижение уровня глюкозы в крови связано зачастую с физиологическими причинами: недостаточное питание и длительное голодание перед сдачей крови может значительно повлиять на результаты анализа. Снижен показатель у младенцев, родившихся недоношенными и с низкой массой тела, а также у детей тех мам, которые больны сахарным диабетом.
В ряде случаев при сниженном показателе врач может заподозрить:
- Болезнь щитовидной железы, связанную с недостатком выработки ее гормонов;
- Болезнь Симмондса;
- Заболевания поджелудочной железы, в том числе онкологические;
- Выраженное нарушение работы печени (вирусный и неинфекционный гепатит, цирроз);
- Онкологические заболевания внутренних органов;
- Врожденные болезни обмена веществ (галактоземия, фруктоземия);
- Болезнь Гирке;
- Отравления химикатами и передозировка лекарственных средств;
- Болезни желудка и кишечника, препятствующие усвоению пищи;
- Острые инфекционные заболевания.
Чем опасны отклонения от нормальных значений
Большую опасность для здоровья представляют комы
Наиболее опасными осложнениями повышенного и пониженного содержания в крови глюкозы являются гипо- и гипергликемическая комы.
Гипергликемическая кома еще носит название диабетической, потому что чаще всего развивается у больных сахарным диабетом. Она наступает постепенно, нарастает общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль. Могут появляться симптомы, сходные с отравлением (тошнота, вздутие живота, иногда даже рвота), примерно через сутки больной человек впадает в прекоматозное состояние: угнетается сознание, речь становится замедленной. При отсутствии помощи пациент затем впадает в бессознательное состояние — кому.
Гипогликемическая кома характеризуется быстрым развитием: больной покрывается холодным потом, испытывает приступы учащенного сердцебиения, головокружения и страха. Затем наступает потеря сознания, часто сопровождающаяся судорогами.
Описанные проявления характерны для значительно отклоняющихся показателей, однако даже при незначительном повышении уровня глюкозы в крови, длящемся на протяжении нескольких месяцев, начинает развиваться поражение сосудов, в первую очередь страдают почки, хрусталик глаза. При отсутствии необходимого лечения очень быстро уровень глюкозы в крови может достигать опасных для жизни значений.
Показания к проведению теста
Для анализа имеются определенные показания
Показаниями для определения уровня глюкозы служат:
- Имеющиеся эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- Болезни печени и поджелудочной железы;
- Замедление темпов умственного и физического развития ребенка;
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- Наследственные заболевания (ферментопатии).
Кроме того, анализ показан младенцам, родившимся у матерей с сахарным диабетом, и детям, имеющим проблемы с лишним весом.
Подготовка к тесту
Для того, чтобы анализ был информативен для врача, следует сдавать кровь строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до сдачи крови, но голодать дольше также не следует. За день до анализа нужно исключить переедание, злоупотребление сладкой пищей. Полностью исключается питье перед анализом, зубы ребенку чистить также не следует, чтобы избежать непроизвольного проглатывания зубной пасты.
Анализ крови на сахар у детей
Для детского возраста характерен диабет 1 типа
Анализ крови на сахар в первую очередь позволяет выявить на ранней стадии тяжелое заболевание, наиболее часто возникающее именно в совсем юном возрасте — сахарный диабет I типа. В то время как «взрослый» сахарный диабет возникает чаще ближе к пожилому возрасту и связан со злоупотреблением сахаром и другими быстрыми углеводами, сахарный диабет I типа — это болезнь, возникающая из-за аутоиммунного поражения клеток поджелудочной железы и не связанная с погрешностями в диете.
Именно из-за такого предубеждения относительно того, что сахарный диабет может быть вызван только избытком сладких продуктов, многие родители считают необязательным исследования крови на сахар у детей. Это неверная позиция, особенно если у ребенка имеются отклонения в состоянии здоровья, беспричинно ухудшается самочувствие.
Анализ крови на сахар также показан детям, близкие родственники которых имеют аутоиммунные заболевания. К таким болезням относится не только сахарный диабет I типа, но и ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка и многие другие.
Что может влиять на результаты анализа?
На результат теста могут повлиять препараты
На точность анализа негативно влияют:
- Физические нагрузки непосредственно перед сдачей крови;
- Эмоциональное перенапряжение, сильная боязнь процедуры;
- Стрессовые состояния;
- Прием некоторых лекарств (стоит оговорить с врачом изменения в схеме приема препаратов).
Повышенный уровень глюкозы иногда может определяться у здоровых детей по ряду физиологических причин, но при этом значения никогда не превышают 7,0 либо 11,0 ммоль/л натощак и после приема пищи соответственно. Любое, даже самое незначительное отклонение от нормы в этом анализе – повод как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Профилактика повышенного уровня сахара (гипергликемии)
Питаться правильно при гипергликемии — важно!
Про необходимость ограничивать себя в употреблении сахара и сладостей известно почти всем, но немногие знают, что «быстрые» сахара содержатся в большом количестве и в других продуктах, часто не таких уж и сладких.
Например, много сахара содержит кетчуп и соусы промышленного изготовления, йогурты, творожки и сырки, газированные напитки. Из фруктов наибольшее количество таких углеводов имеется в бананах, винограде. Однако здоровым людям не обязательно исключать их из рациона, нужно только не отдавать им предпочтение в ущерб другим фруктам.
Физические нагрузки должны быть дозированными
Кроме диеты профилактикой повышенного уровня сахара в крови являются:
- Дозированные физические нагрузки — необязательно заниматься спортом, достаточно делать утреннюю гимнастику или записаться в бассейн, чтобы значительно снизить риск сахарного диабета II Типа.
- Ежедневные прогулки — свежий воздух активизирует все жизненные системы организма, в том числе эндокринную.
- Питье чистой воды в достаточном количестве — нужно пить столько, сколько хочется, избыточная жидкость не приносит пользы, однако не стоит заменять воду соками или, тем более, газированными напитками.
Напомним, что даже здоровым детям и взрослым необходимо минимум раз в год посещать врача и сдавать необходимые анализы. Начиная с возраста 45-50 лет назначается ежегодный анализ крови на сахар, даже если нет никаких симптомов.
Источник
Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.
Анализ крови на сахар детям следует проводить регулярно
Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.
Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.
У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).
Определение уровня сахара в крови у детей
Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.
При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон, кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон, фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.
Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.
Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе. Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.
При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.
При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.
Как правильно сдать кровь?
Учитывая способность уровня глюкозы варьироваться в зависимости от возраста пациента, крайне важно правильно подготовиться к исследованию крови с целью определения этого показателя. Выполнение врачебных рекомендаций позволит предотвратить погрешности в результатах и возникновение диагностических ошибок.
Правила подготовки:
- Не употреблять никакую пищу до тестирования. Ужин или любой перекус в день до исследования должен быть не позднее чем за 10-12 часов до сдачи крови. Натощак разрешается выпить небольшое количество воды (по требованию). Важно понимать, что длительное по времени голодание также способно привести к получению неверного показателя, поэтому воздержание от пищи не должно превышать 14 часов.
- Не чистить зубы с целью предотвращения проникновения сахара, содержащегося в пасте, в кровь, который может исказить значение показателя.
В лаборатории ребенку выполняют прокол пальца с помощью специального ланцета. Полученная капля затем наносится на заранее подготовленную тестовую полоску, установленную в глюкометр.
Результат отображается, как правило, через несколько секунд на экране прибора. Некоторые лаборатории вручную определяют концентрацию сахара. Получение результатов при таком способе исследования занимает больше времени.
Для установки точного диагноза рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест, который включает следующие этапы:
- Берется кровь натощак.
- Выпивается определенное количество разведенной водой глюкозы. Объем порошка рассчитывается с учетом массы тела (1,75 г на каждый кг).
- Проводится повторный забор крови спустя 2 часа после принятия сладкого раствора.
- При необходимости количество тестирований после нагрузки может быть увеличено.
Исследование позволяет установить скорость усвояемости употребленной глюкозы и способность организма ее нормализовать. Такие факторы, как стресс, простуда или другие болезни могут способствовать росту значения глюкозы. Родители должны сообщить о любых из них лечащему врачу, оценивающему полученные результаты исследования.
Выявление отличающегося от нормы показателя может стать поводом для повторного исследования с целью исключения ошибок в момент его проведения или подготовки, а также постановки верного диагноза. Если же повышенный уровень глюкозы был обнаружен во всех анализах, то влияние какого-либо фактора или вероятность присутствия погрешности будут очень низкими.
Норма уровня сахара в крови у детей
Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:
| Возраст | Референсные значения, ммоль/л |
| До 12 месяцев | 2,8–4,44 |
| 1 год | 3,3–5 |
| 2 года | 3,3–5 |
| 3 года | 3,3–5 |
| 4 года | 3,3–5 |
| 5 лет | 3,3–5 |
| 6 лет | 3,3–5,5 |
| 7 лет | 3,3–5,5 |
| 8 лет | 3,3–5,5 |
| 9 лет | 3,3–5,5 |
| 10 лет | 3,3–5,5 |
| 11 лет | 3,3–5,5 |
| 12 лет | 3,3–5,5 |
| 13 лет | 3,3–5,5 |
| 14 лет | 3,3–5,5 |
| 15–18 лет | 3,3–5,5 |
В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.
В каком возрасте следует контролировать сахар в крови у детей
Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).
Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.
Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.
Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.
Чем опасно снижение уровня глюкозы?
Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен.
Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.
Лечение ребенка должно быть начато немедленно, как только был поставлен диагноз по результатам анализа крови, иначе последствия для новорожденного могут быть печальными. Среди возможных осложнений — детский церебральный паралич, детская недоразвитость, умственная и физическая отсталость, которые со временем будут прогрессировать.
Гипергликемия и сахарный диабет у детей
Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:
- инфекционные заболевания;
- новообразования поджелудочной железы;
- нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
- длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
- погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).
У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.
Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.
У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.
Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.
Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.
Важной частью коррекции гипергликемии является диета
Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.
Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.
Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.
Особенности лечения гипогликемии у новорожденных детей
Для определения гипогликемии специалист использует специальные тестовые полоски, которые в течение нескольких секунд показывают концентрацию глюкозы. Если показатель находится ниже отметки 2 ммоль/л, то проводят повторное более детальное исследование крови. После того как диагноз «гипогликемия» подтверждается лабораторно, можно производить внутривенное введение глюкозы.
Поскольку патологическое состояние возникает в первые несколько часов жизни ребенка и часто проходит самостоятельно, говорят о транзиторной гипогликемии. При своевременном купировании приступа сниженного сахара симптомы исчезают и впоследствии никак не проявляются.
Правила лечения гипогликемии:
- После начала введения глюкозы нельзя резко прекращать подачу раствора. Снижение уровня поступающего вещества должно происходить постепенно и только под контролем врача.
- Начальный уровень глюкозы должен составлять от 6 до 9 мг на 1 кг массы тела, далее его увеличивают, доводя до 80 мг.
- В периферические вены новорожденного недопустимо вводить раствор глюкозы с концентрацией выше 12,5%.
- Во время инъекций нельзя прерывать грудное вскармливание.
- В случае, когда глюкоза вводится во время беременности, чтобы предупредить гипогликемию у новорожденного, важно поддерживать уровень сахара на отметке не выше 11 ммоль/л. В противном случае повышение глюкозы может привести к коме беременной.
Гипогликемия
Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит, дуоденит, панкреатит, патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина.
При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома, которая является жизнеугрожающим состоянием.
Видео с YouTube по теме статьи:
Причины отклонений
Снижение концентрации глюкозы может свидетельствовать о:
- Неправильном питании малыша (снижение количества углеводов);
- Продолжительном голодании;
- Обезвоживании организма;
- Наличии инсулиномы;
- Хронических заболеваниях;
- Заболеваниях органов пищеварения (гастрит, дуоденит, энтерит, панкреатит);
- Заболеваниях нервной системы;
- Саркоидозе;
- Отравлении различными веществами (мышьяк, хлороформ).
Повышение показателя
- Систематически повышенный показатель у крохи может свидетельствовать о проявлении диабета. Сахарный диабет является достаточно серьёзным эндокринологическим заболеванием.
Знаете ли вы? Диабет можно заподозрить, если у малыша появились такие дополнительные симптомы: сильная жажда, увеличение мочеиспусканий (до 10 литров в сутки). Повышение аппетита наблюдается в лёгкой степени заболевания, затем это переходит в анорексию и соответственно сильное похудения малыша. Также насторожить родителей должно появление фруктового запаха изо рта, постоянные боли в животе, тошнота и рвота.
Но не обязательно повышение глюкозы в крови свидетельствует о сахарном диабете. Возможны такие причины:
- Неправильно проведён забор крови;
- Поражение других различных эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
- Опухоль поджелудочной железы;
- Избыток массы тела (ожирение);
- Длительное применение НПВС (аспирин, парацетомол и другие) и гормональных препаратов.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник