Анализы биохимии крови алат и асат

Определить уровень печеночных ферментов АЛАТ и АСАТ в крови можно при биохимическом анализе крови (сокращенно БАК) — это кровь из вены. Правильно сдавать БАК (как и многие другие анализы крови) на голодный желудок утром. Накануне алкоголь лучше не употреблять.

Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛАТ или АЛТ или SGPT на английском языке) и Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСАТ или АСТ или SGOT на английском языке) — это трансаминазы или печеночные ферменты. Разберем о каждом ферменте подробнее:

Источник фото: farmamir.ru

Аланинаминотрансфераза вырабатывается в основном в печени. В незначительных количествах вырабатывается еще миокардом (сердечной мышцей) и скелетными мышцами, поджелудочной железой и почками. Повышение уровня АЛАТ в крови говорит о повреждении вышеперечисленных органов (чаще печени), может быть после сильных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков или при приеме некоторых лекарств (статинов, антидепрессантов, иммунодепрессантов, противозачаточных, стероидных гормонов, противоопухолевых препаратов и других). Также высокий уровень АЛАТ может указывать на вирусную инфекцию, в том числе на новый коронавирус (подробнее здесь).

Аспартатаминотрансфераза сдержится в основном миокарде, скелетных мышцах и в печени. В меньшем количестве — в поджелудочной железе и в почках, в селезенке и в легких. Повышение уровня АСАТ в крови говорит о повреждении вышеперечисленных органов (чаще миокарда, скелетных мышц и печени), также бывает после сильных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков или при приеме некоторых лекарств (статины, антибиотики, противоопухолевые препараты, противозачаточные, антидепрессантов и других).

Заболевания и состояния, при которых отмечается повышение АСАТ (АЛАТ норма или чаще тоже повышен, но в меньше, чем АСАТ): мышечные травмы, инфаркт миокарда, после операции на сердце, тромбоэмболия легочной артерии (сокращенно ТЭЛА), вирусные гепатиты, алкогольные и токсические гепатиты, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени, панкреатит, онкологические заболевания.

Источник фото: blotos.ru

Обратите внимание, что АЛАТ больше содержится в печени, а АСАТ — в сердечной мышце (миокарде). За счет органоспецифичности трансаминаз коэффициент де Ритиса имеет диагностическую ценность:

???? Коэффициент де Ритиса 0,91-1,75 норма;

???? Коэффициент де Ритиса больше 2 говорит о повреждении сердца (например, при инфаркте миокарда или миокардите);

???? Коэффициент де Ритиса меньше 1 говорит о повреждении печени (например, при всех вирусных гепатитах).

Коэффициент де Ритиса — это отношение АСАТ к АЛАТ, которое в норме составляет 0,91-1,75. Другими словами, если значение АСАТ с биохимического анализа крови разделить на значение АЛАТ с того же анализа — мы получим коэффициент де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса рассчитывают только в тех случаях, когда значения АЛАТ и/или АСАТ выше нормы (норма для взрослого человека — это трансаминазы до 41 Ед/л). В разных лабораториях могут быть разные рефенсные значения. Например, некоторые лаборатории указывают, что для женщин норма АЛАТ и АСАТ до 31 Ед/л, для мужчин — до 41 Ед/л, в других лабораториях норма по АЛАТ и АСАТ до 50 Ед/л.

Источник фото: bor-odin.livejournal.com

Важно: Если вы почувствовали слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и/или рвота, пожелтели глаза и/или кожа, моча стала более темного цвета, а кал более светлого цвета, появились боли и/или тяжесть в правом подреберье — обязательна консультация врача с последующей сдачей биохимического анализа крови. Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет визит к врачу!

Берегите себя и свое здоровье!

Если статья понравилась — ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Свои мысли по теме пишите, пожалуйста, в комментариях ниже ????

Источник

Биохимический анализ крови на АсАт – аспартат-аминотрансферазу – проводится при подозрениях на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы, патологии мускулатуры и печени. Как правило, в комплексе с ним назначается анализ на АлАт – аланин-аминотрансферазу. Оба этих вещества – внутриклеточные ферменты, участвующие в энергетическом обмене, и в норме они присутствуют в сыворотке крови в строго определенных количествах.

Активный выброс ферментов в кровь всегда свидетельствует о каком-либо стрессе для организма, о гибели клеток. Обусловлен он физиологическими или патологическими причинами.

Биохимический анализ крови на АсАт проводится при подозрениях на инфаркт миокарда, патологию скелетной мускулатуры и печени. Где можно сдать анализ?

АсАт в анализе крови: что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) – фермент, присутствующий во всех клетках организма, но преимущественно в миокарде и других мышечных тканях, а также в печени, меньше – в почках. У здоровых людей активность АсАт в крови крайне низкая, она повышается при повреждении тканей, потому этот анализ назначают при следующих подозрительных симптомах:

слабость, утомляемость, снижение аппетита;
тошнота, рвота, боль в животе;
пожелтение кожи и склер;
моча темного цвета, светлый стул;
кожный зуд.

Исследование могут назначить такие специалисты, как терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог.

Если существуют какие-либо факторы, повышающие риск инфаркта миокарда или поражений печени, уровень АсАт должен проверяться периодически в течение всего периода лечения или диспансерного наблюдения у врача, когда имеет место:

ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с больным гепатитом;
злоупотребление алкоголем;
наследственная предрасположенность к сердечным и печеночным заболеваниям;
избыточный вес или диабет;
беременность.

Если предполагается неоднократная сдача анализа на фермент АсАт для отслеживания динамики изменений его активности, следует делать это в одной и той же лаборатории примерно в одни и те же часы и при одинаковых условиях подготовки. Это поможет исключить действие побочных эффектов – например, утомляемости от того, что пришлось ехать в новую лабораторию на другом конце города. В первую очередь это касается беременных женщин.

Особенно показателен биохимический анализ крови на АсАт при подозрениях на инфаркт миокарда и на цирроз печени. Чтобы уточнить, с каким из жизненно важных органов связано повышение АсАт, дополнительно может быть назначен анализ крови на сходный фермент – аланин-аминотрансферазу (АлАт). Если его уровень повышен в сравнении с АсАт, речь идет о каком-либо заболевании печени. Соотношение активности АсАт/АлАт называется коэффициентом де Ритиса и в норме составляет 1,3. При повреждениях печени оно снижается.

Подготовка к анализу и его проведение

Кровь берется из вены или из пальца, натощак, в утренние часы. Рекомендуется не есть перед сдачей крови 8–14 часов, соблюдать обычный питьевой режим, избегать приема алкоголя, курения, физических, эмоциональных и пищевых перегрузок. В частной лаборатории результат обычно можно получить на следующий день, при срочной необходимости – в течение пары часов.

Не следует сдавать анализ непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгена, флюорографии, УЗИ. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует оговорить этот момент с врачом, поскольку АсАт чувствителен к большому количеству лекарств, и его повышение в этом случае может быть не связано с патологией. Антибиотики, антидепрессанты, диуретики, противоопухолевые средства и даже, казалось бы, безобидные средства для лечения угревой сыпи – все это может сказаться на результатах анализа. Также следует предупредить врача, если вы принимаете БАДы – некоторые из них повышают содержание АсАт в крови.

Расшифровка биохимического анализа крови на АсАт

Грамотную расшифровку анализа крови на уровень АсАт и АлАт может произвести только квалифицированный врач, имеющий перед глазами полную клиническую картину болезни и знающий обо всех сопутствующих заболеваниях своего пациента. Анализ на АсАт часто требует сопоставления с результатами других исследований – например, на щелочную фосфатазу, общий белок и билирубин. Это позволяет определить конкретную форму заболевания печени.

Норма уровня активности фермента АсАт

С возрастом АсАт в крови становится менее активен. Это связано со снижением общего уровня метаболизма, особенно у женщин. В таблице сведены показатели биохимического анализа крови на АсАт в норме.

Уровень активности фермента в крови повышен

Если зафиксировано превышение активности АсАт в сыворотки крови относительно нормы, это может говорить о следующих тяжелых патологиях:

инфаркт миокарда;
гепатиты А, В или С;
снижение или прекращение выделения желчи (холестаз);
алкогольное поражение печени (умеренное повышение фермента – до четырех раз);
гепатоз;
цирроз печени;
очаг рака или раковые метастазы в печени;
наследственные или аутоиммунные заболевания мышечной системы;
мононуклеоз.

Хотя повышение активности АсАт может также наблюдаться после ожогов, травм, тепловых ударов, отравлений ядовитыми грибами, повышенных физических нагрузок, а также время от времени фиксируется при костных опухолях. Изменение показателя в этих случаях не является специфичным и не представляет высокой диагностической ценности.

У беременных уровень АсАт может быть в норме повышен на пару единиц, но, если речь идет о превышении нормы в несколько раз, необходимо проверить печень и желчевыводящие пути. При хроническом вирусном гепатите норма обычно превышена не более чем в 4 раза, а при тяжелом остром гепатите, токсическом или лекарственном гепатонекрозе, шоке или ишемии печени показатель АсАт может увеличиться двадцатикратно и более. Холестаз, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АсАт. Незначительное повышение аспартат-аминотрансферазы – до 2–3 раз – характерно при неалкогольных жировых поражениях печени, например, при стеатогепатозе (НАСГ).

При инфаркте миокарда активность АсАт является более ярким показателем, чем результаты ЭКГ. Через 4–6 часов после начала заболевания уровень АсАт в крови вырастает по сравнению с нормой в 5–10 раз, после чего постепенно снижается и возвращается к норме в течение недели. Если активность АсАт в крови повысилась повторно, это говорит о продолжении некроза ткани сердечной мышцы.

Уровень активности фермента в крови понижен

Снижение активности АсАт наблюдается при дефиците витамина В6 и обширных повреждениях печени (некроз, цирроз), когда этот фермент уже почти не синтезируется. При уточнении диагноза приходит на помощь анализ на АлАт и расчет коэффициента де Ритиса.

Источник