Анализ взятие крови из периферической вены

Цель: лечебная

Показания: по назначению врача

· Лечение заболеваний

· Восстановительно-реабилитационные

• Профилактика заболеваний

Противопоказания: аллергическая реакция на препарат

Оснащение:

1. Шприц одноразовый емкостью от 5 до 10 мл и две стерильные иглы длиной 38-40 мл.

2. Лоток стерильный

3. Лоток нестерильный для и расходуемого материала

4. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона)

5. Пилочка (для открытия ампулы)

6. Манипуляционный столик

7. Кушетка

8. Емкости для дезинфекции

9. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

10. Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона

11. Антисептик для обработки рук

12. Дезинфицирующее средство

13. Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые)

1. Перчатки нестерильные
2. Маска
3. Бинт(лейкопластырь)

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Спросите согласия на предстоящую процедуру взятия крови( в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача).

5. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа

6.  Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение» (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала).

7.  Обработать руки гигиеническим способом.

8.  Надеть нестерильные перчатки.

9. Подготовить необходимое оснащение.

10. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции.

11. При выполнении венепункции в область локтевой ямки — предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.

12. Наложить жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался

13.  Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. (При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии. При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии).

14. Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

15. Подождать до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). (Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова.

16. Взять иглу необходимого для данной методики размера, вскрыть упаковочный пакет

17. Охватить пальцами канюлю иглы, под канюлю положить марлевую салфетку.

18.  Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену не более чем на 1/2 ее длины. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

19. Когда из канюли иглы покажется кровь, подставить под канюлю пробирку и набрать необходимое количество крови.

20. Попросить пациента разжать кулак.

21. Развязать жгут.

22. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором.

23.  Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки, или заклеить бактерицидным пластырем, или забинтовать место инъекции.

24. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

25. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.

26. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

27. Обработать руки гигиеническим способом.

28. Уточнить у пациента о его самочувствии.

29. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление.

30. Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

» Донорство

Анализ крови является одним из наиболее распространенных видов любой больницы. Это объясняется тем, что любое инфекционное или вирусное заболевание способно изменять состояние крови и показывает существенные нарушения работы.

Кровь – это биохимическая жидкость, проходящая через все органы человека, поэтому ее состав сразу же меняется при некоторых весомых изменения организма. Такой способ идет в качестве исследования и наиболее объективный и весомый показатель диагностики здоровья человека и общего состояния, а главное совсем не больно. Поэтому, придя в больницу, вы точно можете столкнуться с таким направлением, для дальнейшего лечения, что сейчас идет на высоком уровне медицины как и уколы в попу.

• 2 По каким показателям берут кровь?
• 3 Больно или нет?
• 4 Вакутайнер
• 5 Система S-MONOVETTE
• 6 Алгоритм проведения
• 7 Норма и отклонения
• 8 Что необходимо для процедуры

Что исследуют?

Чаще всего пациентам назначают общий анализ крови. Его техника направлена не только на выявления конкретного заболевания, но и в качестве профилактики, чтоб вовремя остановить распространение инфекции. Если своевременно сдать общий анализ крови есть возможность вовремя выявить наличие того или иного заболевания, что послужит скорейшему выздоровлению.

Как правило, индивидуальный набор анализов и их целенаправленность определяется лечащим врачом после обследования. Практически невозможно самостоятельно выявить, на что именно нужно сдать анализ и как его правильно провести, поэтому человек и идет в больницу за помощью. Это совершенно не больно, но с другой стороны достаточно неприятно будет делать анализ по несколько раз.

Стоит отметить, что для анализа крови с вены есть некоторые ограничения, что касается количества раз и взятия крови. Например, взятие крови из периферической вены несет еще большую ответственность. Общий анализ крови позволит определить способность крови обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и функциями, особенно иммунитета, насыщенность клеток кислородом, уровень свертываемости и поддержание гомеостаза. Уровень забора такого анализа может быть еще более расширенный, но во всех других случаях необходим немного иной анализ – конкретный.

Состояние здоровья пациента определяется по наличию специальных компонентов, входящих в структуру и состав крови, что позволяют определить наличие заболевание и остановить его.

Как подготовиться к процедуре?

К сдаче крови надо правильно подготовиться, иначе результаты исследования будут неверными. Факторы, влияющие на правильность результатов анализов:

• время забора крови;
• меню, еда;
• табакокурение и употребление спиртного;
• прием лекарств;
• физиотерапия;
• большие физические нагрузки;
• стрессы;
• инструментальная диагностика;
• циклические изменения в женском организме.

Сдача крови требует соблюдения некоторых правил:

1. Сдавать на голодный желудок, причем утром — с 8:00 до 11:00. Употребление воды допускается, но только чистой и без газа;

2. Накануне не переедать, а от соленого, жирного и острого воздерживаться;

3. В последние сутки перед сдачей крови не пить ничего спиртного;

4. Сдать кровь до физиопроцедур и инструментального исследования;

5. Отменить прием лекарств, предварительно согласовав ее с лечащим врачом;

6. В последний час до сдачи крови — не курить, не подвергаться стрессу и большим физически нагрузкам.

Если ведется контроль динамики показателей, для всех «сеансов» забора крови необходимо обеспечивать одинаковые условия касательно времени, пищевого режима и так далее. Также нельзя при этом сдавать кровь в разных лабораториях – имеют разные алгоритмы забора крови, метод изучения, другие факторы, влияющие на результаты исследований.

Нормальные значения анализов:

• гемоглобин мужской 13,2-17,3 г/дл, женский 11,7-15,5;
• гематокрит мужской 37-50%, женский 34-47%;
• и другие.

Техника забора влияет на точность, правильность диагноза, выбор лечения. Проведение правильной венепункции дает гарантию отсутствия побочных эффектов. Часто встречается осложнение типа сквозного прокола. Последствия – образование обширного кровоизлияния. Врач плохо протер спиртом место прокола до, после процедуры – может воспалиться вена, пойти заражение.

Венепункцию проводят одноразовым шприцом, вакуумной системой, иглой. Использование первого предмета практикуется в государственных медучреждениях. Методика требует дополнительные инструменты, такие как пробирки.

В современных медицинских центрах используется вакуумная система. Составляющие – вакуумная пробирка, реактив, игла, переходник. Системы повышенной прочности имеет цветовую кодировку, исключает контактирование жидкости с руками, грязными предметами. Процедура практически безболезненная, безопасная. Искажение результатов за счет попадания инородных частиц исключено.

Позвонив в «Здоровую семью» клиент будет уведомлен обо всех ограничениях, предшествующих венепункции жидкости. Регулярная проверка состояния крови даст гарантию своевременного обнаружения опасных заболеваний. Начальная стадия любой болезни это практически 100% шанс выздороветь при своевременном обращении к квалифицированному врачу. Обращайтесь для контроля состояния здоровья.

По каким показателям берут кровь?

Рассмотрим общий анализ крови, который нужно брать из пальца. В данном случае определяется наличие таких компонентов:

• эритроциты являются красными кровяными тельцами, которые отвечают за обеспечение кислорода клеток и организма в целом;
• лейкоциты – идет защита организма от всех возможных вирусов и инфекций в целом;
• гемоглобин отвечает за газообмен в организме и содержит железо;
• тромбоциты – характерные клетки, которые отвечают за уровень свертываемости крови.

Каждый из вышеперечисленных компонентов является очень важным в составе крови и отвечает за свою функцию, а в целом это единая жизненно важная система для человеческого организма. Некоторые отклонения содержащихся элементов от нормы является характерным нарушением. Сам человек редко, когда может это самостоятельно почувствовать, так как это вообще не больно. Так же некоторые отклонения нормального функционирования могут показать анализа на гематокрит или цветовой показатель.

Принципы донорства

Добровольная сдача крови для переливания другим людям требует строгого контроля, поскольку речь идет о здоровье и жизни людей, причем как самих доноров, так и реципиентов. Права участников защищены на государственном уровне и закреплены законодательно. Основные принципы Закона о донорстве таковы:

• обеспечение безопасности материала;
• сдача только на добровольной основе;
• обеспечение сохранения здоровья донора;
• социальная поддержка и поощрение.

Частота забора и количество, которое может быть взято единовременно, обоснованы с медицинской точки зрения, оговорены в законе, и этот порядок должен строго выполняться.

Больно или нет?

Выполняется для определения половых гормонов в организме, то есть их количественное содержание. Также используется для определения гормонов щитовидной железы и для диагностики многих других генетических исследований.

Анализ из вены необходимо брать по определенным правилам, иначе в противном случае результаты могут получиться неправильными. Для этого используется и должен соблюдаться ряд мероприятий. В качестве наиболее важных и первых ограничений является то, что кровь из вены не разрешается брать после ультразвукового и рентгеновского анализов.

Для биохимического исследования забора пациенту назначают специальную подготовку. Это в первую очередь обязательное соблюдение диеты, а точнее вовсе не есть утром перед процедурой. За сутки до исследования забора пациент в обязательном порядке должен избегать тяжелых физических и психологических нагрузок. Это в первую очередь объясняется тем, что взятие крови на гормональное исследование основывается на показателях, а они из-за подобных нагрузок могут меняться и показывать ложные результаты. Запрещают прием многих медикаментозных препаратов, даже уколы в попу тоже рекомендуют прекратить на некоторое время.

Существует еще ряд некоторых ограничений, которые приписываются каждому индивидуально перед тем, как берут анализ крови из вены.

В поликлинике

Если идет речь о том, сколько делаются анализы крови в поликлинике, все будет определяться тем, какое оборудование в ней имеется. Если оно современное, у лаборанта на расшифровку информации уйдет не больше часа.

При использовании в поликлинике для обработки сведений устаревших приспособлений на получение результата уйдет как минимум три часа. Однако, несмотря на то что результат анализа при желании может быть очень быстро получен, в большинстве медицинских учреждений данное исследование официально делается в течение суток.

Как правило, в частных лабораториях результаты готовы быстрее.

Мы рассмотрели, сколько дней делается анализ крови.

Чтобы получить целостную картину заболевания, определить причину недомогания пациента, узнать насколько качественно функционируют внутренние органы, врачи назначают исследование крови.

При этом одни анализы выполняются за два-три часа, а другие занимают несколько недель. Больных часто интересует вопрос, сколько дней делается биохимический анализ крови, так как он представляет собой одно из основных исследований в стационаре, и от результатов этого исследования зависит назначение дальнейшего курса лечения. Данный способ лабораторной диагностики имеет высокую степень информативной достоверности и может быть использован во всех областях медицины.

Вакутайнер

Вакутайнер — это закрытая вакуумная система, которая служит для взятия крови из вены. Он аналогичен обычному шприцу, где вместо поршня используют препарат давления, который возникает из-за того, что в пробирке создан вакуум. Эта система очень удобна в обращении, обеспечивает защиту медперсонала от любого возможного заражения, которое может произойти во время работы с кровью. Система вакутайнер построена из 3 компонентов:

• Вакуумная пробирка, крышка;
• Иглодержатель, в котором автоматический сброс иглы;
• Специальная двухсторонняя игла.

Система S-MONOVETTE

Эта система представляет собой более новое поколение из вакуумных шприцев, контейнеров. Применение их, имеет такие преимущества относительно традиционных способов:

• Зависимо от того, какие у пациента вены, можно применять вакуумный, либо шприцевый методы взятия крови у пациента. Вакуум в моноветте производится перед взятием крови;
• Исключается полный контакт персонала с кровью, при транспортировке крови и всех ее этапах взятия;
• Благодаря закручивающейся крышке «аэрозольный эффект» при ее открытии предотвращается;
• Цветовая маркировка Моноветт исключает неправильное применение.

Почему быть донором не вредно

Донор, сдающий приличную порцию материала, может не переживать о своем здоровье по следующим причинам:

1. Отдать то количество крови, которое предусмотрено законом, совершенно не опасно для здорового человека.
2. После сдачи человек находится под наблюдением медицинского персонала и может в любой момент получить квалифицированную помощь, но, как правило, большинство людей, которые сделали выбор в пользу донорства, переносят процедуру нормально.
3. Законом предусмотрено предоставление бесплатного питания и оплачиваемых дней, необходимых для восстановления.

Алгоритм проведения

Алгоритм состоит из таких действий:

• Изначально данные пациента регистрируют либо в журнале, либо компьютере, затем емкость для крови, направление маркируются, затем пациента усаживают, либо укладывают в удобное положение, чтобы был разогнут локтевой сустав;
• Под локоть подкладывают валик, либо специальную подушку, после чего накладывают резиновый жгут и сверху тканевая салфетка, чтобы можно было получить венозный застой;
• Пациенту необходимо несколько раз провести манипуляцию, сжав и разжав кулак, повторяя движения, чтобы вены достаточно наполнились кровью и нужно зафиксировать кулак;
• Затем кожу обрабатывают ватным шариком, заранее смоченным спиртом, изначально большую площадь кожи, потом меньшую, чтобы проткнули иголку;
• Шарики выбрасывают и производят пункцию вены, все это должно происходить под острым углом, чтобы ощутить попадание в пустоту. Так, поршень шприца оттягивается, и цилиндр наполняется кровью. Только игла попадет в вену, снимают с плеча жгут;
• После того, как наберут определенное количество крови в шприц, можно иглу извлекать из вены, и прижимают к месту прокола, смоченный спиртом ватный шарик;
• Промаркированные пробирки слаживают в специальный контейнер, чтобы осуществлять дальнейшую транспортировку в лабораторию, а все используемые инструменты и расходные материалы дезинфицируются и утилизируются.

Необходимые инструменты

Для выполнения процедуры необходимыми инструментами являются: лоток, пинцет, иглы с коротким срезом 1,5 мм, одноразовые пластиковые пробирки с пробкой или вакуум‑содержащие пробирки для забора крови, ватные шарики (4-5 шт.), резиновые перчатки, салфетки (2-3 шт.), жгут. Все эти приспособления должны быть стерильными и одноразовыми. Для защиты и дезинфекции необходимо иметь 70%‑ный этиловый спирт, полотенце, маску, защитные очки, дозатор с жидким мылом, маркированные емкости с дезинфицирующими растворами, набор «Анти‑СПИД» (включает антиретровирусные препараты, дезинфицирующие растворы, стерильные салфетки, ватные тампоны, перчатки, напальчники, пластыри). Помимо этого, после проведения забора крови понадобится техника для переноса и транспортировки образцов: штатив для пробирок, контейнер с крышкой для их транспортировки.

Сдача крови проводится в специальных кабинетах, куда пациент приходит с направлением от врача; медицинский работник, проводящий забор для анализа, сначала регистрирует пациента.

Норма и отклонения

Можно сказать, что норма наличия тех или иных составляющих крови у мужчин и женщин разная. Особенно это касается разной возрастной категории людей. Если в крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии инфекционных заболевания. В таких случаях назначают необходимое лечение – прием антибиотиков или уколы в попу.

Так же в соотношении других показателей могут быть выявлены и другие всевозможные нарушения. Это касается и других хронических заболеваний, которые требуют постоянного наблюдения. В данном случае опасен застой тех или иных веществ, что могут спровоцировать обострение, поэтому и назначается периодический контроль. Например, понижение лейкоцитов в крови способствует понижению иммунитета, что говорит об истощении организма и нарушении кровообращения. В данном случае будет эффективнее взять анализ крои из вены, дабы результаты были более точными, тем более так легче будет выявить проблему и остановить ее.

Взятие такого анализа дает возможность определить множество жизненно необходимых компонентов в крови человека. Если происходит застой чего либо, то это сразу же удается определить при получении результатов. И зачем делать брать анализ крови из пальца, если венозная кровь при исследовании показывает намного больше. В частности для этого очень эффективен забор из вены, когда необходимо провести гормональный анализ. Это совершенно не больно, так как для этого берут специальную тоненькую иголку, диаметр которой и глазом не увидишь. Взятие крови из периферической вены может показаться немного иной процедурой, ответственность которой немного больше. И так анализ берут на:

• наличие инфекций;
• на наличие патологий печени и почек;
• на диагностику онкологических заболеваний;
• на наличие функциональных сбоев работы ЖКТ;
• на контроль хронических заболеваний.

Осложнения после сдачи крови из вены

Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.

Способствуют этому:

• Ослабленный иммунитет;
• Простуда;
• Иммунодефициты;
• Дефекты сосудистой стенки;
• Несоблюдение правил антисептики.

Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.

Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.

Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.