Анализ уровня серотонина в крови

Спойлер: анализ на серотонин не годится для определения уровня вашего личного счастья. Надеемся, что этот серьезный тест вам никогда не понадобится.

Пара слов о серотонине

Серотонин — химическое вещество, которое помогает нервным клеткам головного мозга обмениваться информацией. Это вещество прославилось в качестве «гормона радости», ведь чем выше уровень серотонина в головном мозге, тем ярче субъективное счастье, которое мы испытываем. Если уровень серотонина снижается, увеличивается вероятность, что у человека разовьется депрессия.

Помимо организации праздничного настроения, у серотонина в организме куча других задач. Он регулирует сон, аппетит, мыслительную деятельность, память, ширину просвета кровеносных сосудов и много чего еще. А поскольку серотонин — важная штука, на него, конечно же, существует анализ.

Почему анализ крови на серотонин не нужен людям с депрессией

Примерно 95% всего серотонина образуется в кишечнике. В кровь этот гормон попадает именно оттуда, а не из мозга. Поэтому уровень серотонина в нейронах по анализу крови на серотонин узнать нельзя.

Зато можно узнать, есть ли у вас карциноидная опухоль. Карциноидными называются медленно растущие доброкачественные и злокачественные опухоли, которые состоят из особых клеток, подчиненных нервной системе. В ответ на сигналы нервной системы эти клетки вырабатывают большое количество гормоноподобных веществ — например, все того же серотонина.

Клетки, способные выделять гормоны, есть во внутренних органах по всему организму, поэтому теоретически карциноидная опухоль может вырасти где угодно. Однако чаще всего такие опухоли образуются в тонкой кишке и других частях пищеварительного тракта, хотя могут возникать и в легких, и в печени. Большая часть карциноидных опухолей остается маленькими и безобидными, в рак они превращаются довольно редко. Хотя порой могут приводить к неудобствам.

Попадая в кровь в больших количествах, серотонин провоцирует не самые приятные ощущения, о которых мы расскажем ниже. Наличия этих ощущений позволяет заподозрить, что у человека может быть опухоль, а анализ на серотонин позволяет измерить содержание этого вещества в крови и понять, есть она, или нет.

Когда нужно сдавать анализ на серотонин

Для анализа кровь берут из вены. За несколько дней до анализа нужно отказаться от бананов, ананасов, сыра, крепкого чая, кофе и продуктов, содержащих ванилин — все эти продукты увеличивают концентрацию катехоламинов в крови. Если принимаете лекарства, уточните у врача, нужно ли временно от них отказаться: некоторые препараты, например, тетрациклиновые антибиотики, могут повлиять на результат анализа.

Остальные рекомендации стандартны: перед анализом можно пить чистую воду (но не сок, не чай, не кофе и не газировку), нельзя курить, посещать спортзал и жевать жвачку.

Сдать анализ на серотонин рекомендуют людям, у которых есть симптомы, похожие на признаки карциноидной опухоли:

• прилив крови к лицу и шее
• ускорение сердечного ритма
• хрипы, кашель, одышка
• необъяснимая диарея, тошнота и рвота.

Если анализ покажет повышенный уровень серотонина, это повод для дальнейшего обследования, а не для паники. Поставить диагноз можно только в том случае, если найдут саму опухоль.

Иногда концентрация серотонина в крови повышается, если у пациента кишечная непроходимость, острый инфаркт миокарда, муковисцидоз или демпинг-синдром, который иногда развивается у людей после операции на желудке или шунтирования. В общем, высокий серотонин — в любом случае повод продолжить обследование.

Пара слов насчет анализа на адреналин, норадреналин и дофамин

Люди, которые в курсе про серотонин, наверняка слышали и про другие «гормоны настроения», у которых есть общее название — катехоламины. Вся эта компания вырабатывается в надпочечниках и чуть-чуть — в клетках симпатической нервной системы, и выделяется в кровь в ответ на стресс, готовя организм к драке или к бегству.

По приказу катехоламинов в кровь выплескивается море «топлива»-глюкозы, легкие начинают чаще дышать, насыщая кровь кислородом, а сердце стучит сильнее и быстрее, пригоняя эту самую кровь к мышцам. Как только ситуация разрешается, катехоламины тут же переходят в неактивные формы и выводятся из организма с мочой.

Как вы уже наверняка догадались, смысла сдавать анализ на катехоламины после собеседования на работу или важного экзамена нет. Скорее всего, на момент взятия крови большого количества катехоламинов в организме уже не будет.

Тест на катехоламины предназначен для поиска редких опухолей — например, феохромоцитом и параганглиом. Эти опухоли состоят из клеток, которые продуцируют много катехоламинов, и те находятся в крови и моче достаточно долго, чтобы их можно было успеть измерить.

Большая часть феохромоцитом и параганглиом доброкачественная — то есть не вызывает рак. Но с ними есть другая проблема: избыток катехоламинов в крови провоцирует приступы гипертонии, связанные с учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой, чувством беспокойства, покалыванием в руках и ногах. Это неприятно само по себе, а еще повышает риск инсульта и сердечного приступа. Так что от такой опухоли стоит избавиться.

Как правило, анализ на катехоламины назначают, если пациент жалуется на приступы внезапной необъяснимой гипертонии, или если у него есть семейная история феохромоцитомы. Чаще всего делают анализ не в крови, а в моче. Взятие крови — само по себе стресс, так что в кровь наверняка успеют попасть катехоламины, способные исказить результат.

Хотя тест на катехоламины в моче надежнее, чем тест в крови, все равно случаются ложные срабатывания. Выброс катехоламинов может спровоцировать курение или кофе — это будет ложноположительный результат. А если связанный с феохромоцитомой приступ гипертонии был давно, катехоламинов в моче может уже не остаться — это будет ложноотрицательный результат. Поэтому, если речь идет о трудноуловимых катехоламинах, врач обычно назначает повторный анализ.

Понравилась статья? Подпишитесь на фейсбук приложения Орнамент: там мы регулярно публикуем интересные и грамотные материалы об анализах и здоровье. А еще лучше — скачайте наше приложение на телефон.

Орнамент помогает сохранять результаты всех ваших анализов и обследований в одном месте. Это позволяет:

• поделиться результатами с врачом, если вы заболеете — доктор получит исчерпывающие сведения о вашем здоровье и сможет поставить точный диагноз.
• самостоятельно следить за здоровьем — приложение автоматически выстраивает понятные графики, которые показывают, как менялись результаты ваших анализов от измерения до измерения. Сразу видно, помогает ли лекарство, и подходит ли вам новый режим тренировок.
• отказаться от бумажных бланков — приложение запоминает данные в формате pdf и распознает фотографии текста. Чтобы сохранить результат, просто сфотографируйте бланк на телефон и отправьте в приложение.

Гормон, также известный как 5-гидрокситриптамин и относящийся к биогенным аминам, широко распространен в растительном и животном мире. Серотонин встречается у позвоночных, беспозвоночных и растений. Он является важной сигнальной молекулой в центральной и периферической нервной системе человека.

Действуя через несколько типов рецепторов, он помогает регулировать функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и мозга. Важной функцией является контроль восприимчивости мозговых рецепторов к гормонам стресса — адреналину и норадреналину.

Если дофамин является «гормоном удовольствия», то серотонин носит неофициальное название «гормон хорошего настроения». И анализ на серотонин является лучшим способом узнать, вызвана ли депрессия нехваткой «гормона счастья» или же является следствием внешних факторов.

Также данный анализ используется для диагностики лейкозов, раковых опухолей кишечника, легких и желудка, нехватки витамина B6, острой кишечной непроходимости и паренхитомазных болезней печени.

Показания и симптомы для исследования

Симптоматично, серотонин связан с эмоциями счастья, а также голода и сна. Из-за своей роли в ощущении благополучия этот гормон интенсивно исследуется учеными-медиками. А фармацевтические агенты, направленные на повышение уровня гормона, широко используются для лечения депрессии и широкого спектра расстройств настроения. Поэтому одним из показаний для назначения анализа на серотонин является депрессия. Также назначается данный анализ в случае тревожного расстройства или подозрения на шизофрению.

Кроме того, в число симптомов и признаков, при котором рекомендуется проверить кровь входят:

• Необъяснимое похудение.
• Геморроидальное кровотечение.
• Правостороннее поражение сердечного клапана.
• Дисбактериоз кишечника.
• Кишечная непроходимость.
• Карциноидный синдром — комплекс симптомов, который возникает при потенциально злокачественных нейроэндокринных опухолях.
• Бронхоконстрикция.

Материал для сдачи серотонина

Анализ на серотонин проводится путем взятия образца крови из вены у пациента. Типичные уровни в плазме крови охватывают диапазон от 50 до 220 нг/ мл у здоровых людей.

Метаболиты, выделяемые в моче, происходят главным образом из периферических тканей. Причем лишь небольшое их количество происходит из центральной нервной системы. По этой причине уровень серотонина в моче не является надежным показателем уровня в мозге.

Правила подготовки к анализу

Важнейшим шагом в подготовке является отказ от употребления в пищу продуктов, которые стимулируют выработку данного гормона. Самые распространенные из этих продуктов:

• авокадо;
• бананы;
• баклажаны;
• ананасы;
• сливы;
• помидоры;
• грецкие орехи;
• кофе;
• дыня;
• грейпфрут;
• чай (и черный и зеленый);
• выпечка с ванилином.

Всех этих овощей и фруктов следует избегать, по крайней мере, за три дня до того, как будет взят образец крови.

Как проводится забор крови

Анализ проводится натощак, утром. Обычно в период с 8 до 10 утра. Именно на это время приходится пик концентрации данного гормона в организме. Однако иногда допускается взятие образца крови через 5 часов после легкого перекуса.

Когда врач вставляет иглу в локтевую вену, чтобы набрать в шприц кровь, некоторые люди чувствуют легкую боль. После процедуры может ощущаться пульсация в руке, а на месте забора крови может появиться небольшой синяк. Он быстро исчезает.

Средняя цена гемотеста составляет 1 695 рублей.

Что может повлиять на результат

Стресс, высокие физические нагрузки, прием антидепрессантов, употребление спиртного и продуктов, способствующих выработке «гормона счастья» — все это может повлиять на достоверность. Поэтому за три дня до сдачи крови рекомендуется всячески избегать стрессовых ситуаций, отказаться от спортивных нагрузок и прекратить прием всех лекарств (если у лечащего врача нет возражений по данному пункту). Также эти три дня желательно соблюдать диету, исключающую пищу, богатую серотонином.

Лекарства, которые могут повышать концентрацию, включают ингибиторы лития, ингибиторы моноаминоксидазы, морфин и резерпин.

Недостаток и избыток серотонина: чем это грозит

Нормой считается содержание 50-220 нг/мл серотонина в плазме крови. Иногда встречается другая расшифровка — мкмоль на 1 литр (нгмл, умножить на 0,00568). Однако исследования, в которых изучались уровни гормона в плазме или тромбоцитах у депрессивных пациентов и здоровых контрольных субъектов, дали противоречивые результаты. Кроме того, существует широкий диапазон уровней в крови у здоровых людей и нет научно обоснованного идеального уровня гормона в мозге.

Срок выполнения

Выполнение анализа в лаборатории обычно занимает до трех рабочих дней. Этот срок не включает день взятия биологического материала у пациента.

Диагноз по симптомам

Диагностика избытка или недостатка серотонина по симптомам не является настолько же точной, как анализ крови. Однако она дает врачу дополнительную информацию о состоянии пациента и позволяет предположить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

К наиболее распространенным симптомам возможных проблем с уровнем гормона в организме относятся:

• ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
• повышение болевого порога;
• ухудшение терморегуляции организма (повышение или понижение температуры тела);
• ухудшение качества сна;
• изменения настроения, вплоть до депрессивных или тревожных расстройств;
• возникновение аллергических реакций.

Повышенный

Чрезвычайно высокий уровень гормона вызывает состояние, известное как синдром серотонина, и может быть фатальным.

Синдром обычно встречается у людей, которые лечатся с помощью комбинации препаратов, таких как трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Любое из этих средств может увеличить концентрацию в центральной нервной системе. Клиническими проявлениями высокого уровня серотонина являются нейромышечное возбуждение, возбуждение вегетативной нервной системы (тахикардия, гипертермия) и измененное психическое состояние.

Высокие уровни также могут приводить к увеличению остеопороза. Люди с карциноидными опухолями часто имеют высокий уровень в крови. Карциноидные опухоли чаще всего встречаются (около 70% случаев) в средней кишке и обычно возникают у взрослых людей в возрасте от 60 до 70 лет. Подобные новообразования могут вызывать чрезмерный синтез, накопление и высвобождение серотонина и других биологически активных аминов. Это приводит к таким симптомам, как кожное покраснение, диарея, сердечные поражения, бронхоконстрикция и ненормальное поведение.

Концентрация выше 400 нг /мл обычно свидетельствуют о наличии карциноидной опухоли. А метастазирующие карциноидные опухоли средней кишки дают показатель более 1000 нг / мл 5-гидрокситриптамина(5-НТ) в крови или сыворотке крови.

Увеличения уровня до 400 нг/мл могут быть неспецифическими или связанными с приемом лекарств. Например, у лиц, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина показатель уровня гормона в крови, может составлять около 400 нг /мл.

Пониженный

Патофизиологические последствия низкой концентрации более сложны и противоречивы, чем в случае с повышенным уровнем. Недостаток серотонина в мозге уже давно связан с патофизиологией психических расстройств, таких как депрессия, агрессия, беспокойство и расстройства питания. Кроме того, ненаучные сообщения связывают низкий уровень с повышенным стрессом, проблемами сна, тревожностью, паническими атаками и апатией.

Из-за критической роли гормона в функции желудочно-кишечного тракта его нехватка выступает в качестве причины нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженной толстой кишки и брюшнополостная болезнь.

Также пониженное значение (менее 50 нг /мл) бывает у лиц:

• с синдромом Дауна;
• болезнью Паркинсона (данное заболевание поддается терапии при помощи препаратов на основе тригексифенидила);
• фенилкетонурией;
• болезнью Верльгофа;
• лейкозом;
• гиповитаминозом витамина В6;
• паренхиматозным заболеванием печени.

К каким докторам следует обращаться для консультаций

С жалобами на возможный избыток или недостаток серотонина следует обращаться к неврологу, психиатру, эндокринологу или терапевту. Терапевт, в свою очередь, после изучения результатов гемотеста на серотонин «перенаправит» пациента к узкому специалисту.