Анализ уровень тестостерона крови у мужчин

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

бесплодие;
опухоли надпочечников;
ожирение;
остеопороз;
угревая сыпь;
у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Источник

Когда есть серьёзные подозрения на гормональный сбой, врачи рекомендуют сдать анализ на тестостерон у мужчин. Ведь от этого гормона-андрогена полностью зависит функция половой системы и работа всего организма. Недостаток гормона, как и его излишек, отражаются не только на эректильной деятельности, но и на характере человека. По результатам теста врач определяется с дальнейшей терапией и даёт соответствующие рекомендации.

За что отвечает тестостерон

Прежде чем выяснять, как сдать анализ на тестостерон мужчине, необходимо узнать, какие функции этот стероид выполняет в организме. Большинство представителей сильного пола, сталкиваясь с этой проблемой, откладывают поход в лабораторию в долгий ящик, так как не считают это обследование жизненно важным. А напрасно. Тестостерон – главный мужской гормон, который синтезируется в семенниках, надпочечниках и гипофизе, и отвечает за:

регулирование нормальной деятельности половой системы;
половое созревание. Благодаря тестостерону мальчик превращается в юношу;
развитие вторичных половых органов;
обмен веществ;
наращивание мышечной и жировой массы;
развитие опорно-двигательного аппарата;
процесс созревания сперматозоидов и их подвижность и живучесть;
защитные функции организма.

Если андроген вырабатывается в недостаточном количестве, то эти функции нарушаются, что отражается на внешности человека и на общем самочувствии, поэтому анализ на уровень тестостерона у мужчин – важная процедура, которую нельзя игнорировать.

анализ на тестостерон

Как рассчитывается норма

Уровень андрогена в мужском организме зависит от многих факторов и остаётся переменной величиной до конца жизни. Общий показатель составляет от 12 до 33 нмоль/л. Различают несколько фракций андрогена, каждая из которых выполняет определённые функции:

связанный с альбумином тестостерон, занимающий около 40% от общего;
свободный, составляющий 1–3% от общего показателя (3,5–12 нмоль/л).

Именно они считаются значимыми, благодаря способности влиять на мужскую функцию. Остальные 57% от общего показателя андрогена связаны с глобулином, и являются неактивными.

Из этого следует вопрос, какой анализ на тестостерон сдавать мужчинам: общий или свободный? Специалист, зависимо от показаний, даёт направление в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев достаточно сдать анализ на тестостерон общий (ОА). Формула его расчёта простая:

ОА = тестостерон, связанный с глобулином + тестостерон, связанный с альбумином + свободный тестостерон.

Если пациент принимает препараты тестостерона, то в ходе терапии для контроля он периодически сдаёт анализ на тестостерон свободный.

Возрастные особенности

Сдавая анализ на тестостерон для мужчин, обязательно учитывается возраст пациента:

самое большое содержание андрогена в крови у подростков;
к 30 годам уровень достигает средних значений;
после 40 лет снижается показатель неактивного гормона на 1–3% ежегодно;
после 50-летнего рубежа содержание тестостерона в организме близится к нижней границе нормы;
у зрелых представителей сильного пола, перешагнувших 60-летний рубеж, уровень андрогенов в крови составляет четвёртую часть от нижней границы нормы. Организм уже не стремится создать потомство, поэтому в большом количестве тестостерон ему не нужен – об этом позаботилась природа.

Анализ крови на тестостерон у мужчин: расшифровка по возрасту

Возраст мужчины, лет	Норма свободного тестостерона, пг/мл
12	0–4,6
12–19	0,18–23,08
19–55	1,00–28,28
после 55	0,70–21,45

Какие факторы влияют на уровень тестостерона

При расчёте показателей берётся во внимание общее состояние человека. Тестостерон, как и пролактин (отвечающий за лактацию у кормящих женщин) – довольно капризный гормон, на уровень которого влияет множество дополнительных факторов:

Психическое здоровье. Постоянные стрессы, нервозность, раздражительность способствуют выработке кортизола – гормона стресса. Он подавляет тестостерон и способствует его преобразованию в женский гормон эстроген.
Гиподинамия. При отсутствии физической активности уровень стероидов в мужском организме значительно понижается. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам заниматься спортом 3–4 раза в неделю. Для синтеза андрогенов лучше всего подходят силовые упражнения (к примеру, поднятие штанги или бодибилдинг).
Питание. Продукты с содержанием сои, полуфабрикаты, копчёности, сладости, выпечка вредны для мужского организма. Для их расщепления энергетических затрат не требуется, а значит, они быстро распадаются на жиры. Жир – злейший враг тестостерона. Он преобразует его в эстроген, а значит, понижает количество стероида в организме, вызывая ожирение по абдоминальному типу. В результате женских половых гормонов в мужском теле становится больше. В рацион мужчины должны входить: мясо, яйца, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, орехи, специи, мёд.
Вредные привычки. Если о вреде курения известно немало, то о вреде алкоголя говорят ещё больше. Злоупотребление этими «спорными продуктами» чревато проблемами не только с гормонами, но и со здоровьем других органов и систем. Если мужчина не может отказать себе в удовольствии расслабиться в пятницу вечером, то из всех спиртных напитков лучше выбрать сухое красное вино. Только оно повышает тестостерон, в отличие от пива и других видов алкоголя. В пиве содержится растительный компонент, приближённый по действию и составу к эстрогену. Употребляя пиво регулярно и в больших количествах, каждый может заметить рост молочных желёз и живота. Всё это результат влияния продукта брожения на мужской организм.
Хронические болезни и перенесённые инфекционные заболевания в раннем детстве.
Состояние иммунной системы.
Артериальная гипертензия и болезни сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допускать внезапных скачков кровяного давления многие пациенты вынуждены принимать антигипертензивные препараты. Они подавляют синтез свободного тестостерона у мужчин.
Спортсмены, принимающие анаболические стероиды для наращивания мышечной массы могут спровоцировать абузусную реакцию – организм, регулярно получая допинг в конечном итоге перестаёт самостоятельно синтезировать тестостерон.
Сахарный диабет и патологии, связанные с нарушением работы щитовидки, напрямую влияют на уровень тестостерона. В таких случаях пациентам назначается гормональная терапия.

Концентрация андрогена в крови зависит от времени суток: утром его уровень намного выше, чем вечером. Кроме этого есть и сезонный фактор. Тестостерон любит солнечный свет, а значит, к концу лета в теле мужчины его значительно больше, чем в феврале — марте. Учитывая эти нюансы, анализ крови на тестостерон у мужчин рекомендуется сдавать утром. А при расчёте данных лаборанты принимают во внимание сезонность.

анализ на тестостерон цена

Когда нужно пройти обследование

Узнавать, сколько стоит анализ на тестостерон для мужчин, и как его сдавать необходимо, когда наблюдаются такие тревожные признаки:

заметное снижение влечения к противоположному полу;
проблемы с семяизвержением и эрекцией;
уменьшение яичек;
частое мочеиспускание;
ожирение по женскому типу (жировые отложения формируются на бёдрах, животе и груди);
снижение физической выносливости;
уменьшение растительности на лице, груди, в подмышечных впадинах, ногах, руках;
увеличение молочных желёз;
аритмия;
акне, угревая подростковая сыпь у взрослого мужчины;
диагностирование остеопороза;
низкий гемоглобин в крови;
нарушение водно-солевого баланса, что приводит к ухудшению внешнего вида кожных покровов;
нарушение памяти, быстроты реакции, концентрации внимания;
бессонница;
резкие перепады настроения;
хроническая усталость;
подозрение на бесплодие.

Конечно, большинство симптомов указывает на массу других тяжёлых заболеваний, связанных с сосудистыми, кардиологическими, нервными и психическими расстройствами. Но чтобы исключить нарушение гормонального баланса, врач обязательно направит пациента на сдачу крови на гормоны. Если расшифровка анализа на тестостерон у мужчины будет в норме, то причины недомогания он будет искать в другом.

Мальчикам рекомендуют сдать анализ в случае запоздалого полового созревания и недоразвития вторичных половых признаков. При нехватке мужских стероидов тип развития юноши становится женским. При своевременной коррекции и нормализации гормонального баланса патологию можно устранить.

Как подготовиться

Как правильно сдать анализ на тестостерон мужчине должен рассказать врач, который даёт направление. Узнать дополнительную информацию можно у консультантов лаборатории, где будет проводиться обследование. Подготовка к анализу на тестостерон у мужчин заключается в:

отказе от физических нагрузок и секса за сутки до похода в лабораторию. Физическое перенапряжение временно повышает синтез андрогена, что повлияет на результат обследования. Проявлять умеренную активность можно: гулять пешком, выполнять лёгкую работу и пр.;
исключении употребления спиртного за несколько дней до сдачи анализа;
отказе от курения за 8 часов;
если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом нужно проинформировать лаборанта;
все препараты, от которых не зависит жизнь пациента нужно исключить в период сдачи анализа. На значительное отклонение уровня от истинных показателей влияют гормональные препараты и барбитураты. Кроме этого пациентам нужно отказаться от приёма сердечных гликозидов, нейролептиков, диуретиков. Они сильно понижают уровень андрогена, что делает проведение теста нецелесообразным.

Важно! Продолжительное голодание, жёсткие диеты, повышение температуры тела снижают количество тестостерона и искажают результаты анализов.

Непосредственно в лаборатории пациент узнаёт, как берут анализ на тестостерон у мужчин. Кровь сдаётся из вены натощак (разрешается пить чистую воду до забора крови). При этом мужчине желательно расслабиться, не волноваться, не нервничать. Во время процедуры он может находиться в лежачем или сидячем положении: всё зависит от возможностей лаборатории, где проводится обследование. Зачастую результаты получают спустя 12–24 часа в электронном виде или на руки.

Если полученные результаты не удовлетворяют пациента (возможно, он не знал заранее, как правильно сдавать анализ на тестостерон мужчине), то при желании повторный тест можно провести в любой другой лаборатории, предоставляющей подобные услуги.

Расшифровка данных

Если правильно провести анализ крови на тестостерон у мужчин и соблюдать правила подготовки, то полученные результаты будут максимально точными, а значит, можно назначить пациенту необходимый курс терапии или направить его на дополнительные обследования.

Если причиной отклонений от нормы послужило какое-либо заболевание, то в первую очередь, необходимо заняться его лечением. Анализ на свободный тестостерон у мужчин должен соответствовать норме, иначе врач может подозревать развитие патологий в половой системе, надпочечниках, рост новообразований. В этих случаях терапия назначается незамедлительно.

Так, превышение нормы, включая сезонность, время, возраст пациента, говорит о таких патологических состояниях как:

ранее половое созревание;
наличие новообразования в коре надпочечников;
развитие экстрагонадных герминоклеточных опухолей;
болезнь Иценко-Кушинга;
снижение синтеза глобулинов, связывающих половые гормоны;
гиперплазия надпочечников.

Нехватка андрогенов может указывать на:

синдром Дауна;
ожирение;
хронический простатит;
печёночную недостаточность;
уремию;
крипторхизм;
синдром Клайнфельтера;
синдром Каллмана;
первичный и вторичный гипогонадизм;
болезнь Штейнерта;
замедление полового созревания;
почечная недостаточность.

Сколько стоит

Анализ тестостерона у мужчин, стоимость которого зависит от нескольких факторов, обычно сдают в специальных лабораториях. Они сами выставляют цену и сообщают о ней пациенту при записи на обследование. В общем, средняя цена составляет:

Украина – 190 гривен;
Беларусь – 70 белорусских рублей;
Россия 500 рублей.

Немаловажное значение играет район, так, в центральных районах России цена выше, чем в отдалённых областях.

анализ на тестостерон у мужчин

Что делать, если тестостерон ниже нормы

Если анализ тестостерона у мужчины ниже нормы, но отклонения незначительные, то сначала врачи рекомендуют нормализовать гормональный баланс в домашних условиях без приёма лекарств. Для этого пациенту нужно:

регулярно заниматься сексом;
употреблять больше белковой пищи;
полноценно отдыхать;
отказаться от пагубных привычек;
заниматься спортом.

Если этих усилий будет недостаточно или отклонения от нормы значительные, назначается гормонотерапия. Только специалист определяет, какие препараты нужно принимать, и в каком количестве. Зачастую назначаются препараты тестостерона:

пластыри (Андродерм);
инъекции (Тестостерон энантат);
гели (Андрогель, Тестим);
таблетки и капсулы (Трибестан).

При первых тревожных симптомах, указывающих на нарушение гормонально баланса, нужно обратиться за врачебной помощью. Если врач порекомендует пройти обследование, необходимо заранее узнать, как сдают анализ на тестостерон у мужчин. При своевременном посещении специалиста можно избежать развития многих патологий и тяжёлых последствий.

Источник