Анализ сыворотки крови норма креатинина
[06-021]
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
225 руб.
Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.
Синонимы русские
1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.
Синонимы английские
Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.
Метод исследования
Кинетический метод (метод Яффе).
Единицы измерения
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.
Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.
Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.
Для чего используется исследование?
- Для оценки функции почек.
- Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
- Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
- Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
- Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.
Когда назначается исследование?
- Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
- При диагностике заболеваний скелетных мышц.
- Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
- При симптомах дисфункции почек:
- слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
- отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
- пенистая, красного или кофейного цвета моча,
- снижение диуреза,
- проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
- боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
- высокое давление.
- При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
- При подготовке к компьютерной томографии.
- Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма креатинина):
Креатинин
Возраст, пол | Референсные значения | |
21 — 75 мкмоль/л | ||
1 — 12 мес. | 15 — 37 мкмоль/л | |
1 — 3 года | 21 — 36 мкмоль/л | |
3 — 5 лет | 27 — 42 мкмоль/л | |
5 — 7 лет | 28 — 52 мкмоль/л | |
7 — 9 лет | 35 — 53 мкмоль/л | |
9 — 11 лет | 34 — 65 мкмоль/л | |
11 — 13 лет | 46 — 70 мкмоль/л | |
13 — 15 лет | 50 — 77 мкмоль/л | |
> 15 лет | мужской | 62 — 106 мкмоль/л |
> 15 лет | женский | 44 — 80 мкмоль/л |
СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.
Причины повышения уровня креатинина
- Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.).
- Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
- Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
- Акромегалия.
- Гигантизм.
- Гипертиреоз.
- Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Избыточное потребление мясных продуктов.
- Лучевая болезнь.
- Обструкция мочевыводящих путей.
- Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
- Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
- Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
- Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
- Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
- Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.
Причины снижения уровня креатинина
- Голодание.
- Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
- Атрофия мышц.
Что может влиять на результат?
- Факторы, искажающие результат
- Беременность (особенно I и II триместры).
- Факторы, повышающие результат
- Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
- Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
- Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
- Обширная мышечная травма.
Важные замечания
- Содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведет к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
- У пожилых людей образование креатинина в норме снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
- Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.
Также рекомендуется
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
- Мочевая кислота в сыворотке
- Мочевая кислота в суточной моче
- Альбумин в моче (микроальбуминурия)
- Мочевина в сыворотке
- Мочевина в моче
- Креатинин в суточной моче
- Калий, натрий, хлор в суточной моче
- Калий в сыворотке
- Натрий в сыворотке
- Хлор в сыворотке
- Фосфор в суточной моче
- Фосфор в сыворотке
- Кальций в сыворотке
- Кальций в суточной моче
- Кальций ионизированный
Кто назначает исследование?
Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.
Источник
Исследование креатинина сыворотки сообщает о накоплении метаболитов, отравлении организма токсинами и серьёзных заболеваниях почек. Этот парный орган мочеполовой системы отвечает за экскрецию, поддержание гомеостаза, а также за выработку и деградацию гормонов. Благодаря проверке уровня креатинина, можно быстро сделать вывод, что почки работают правильно.
Креатинин – что это такое?
Креатинин – это органическое вещество, которое производится, в основном, в мышцах. Затем из них попадает в кровь, после чего вместе с ней попадает в почечные клубочки. В почках креатинин фильтруется и выводится вместе с мочой.
Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повышается. Сам по себе он не опасен, однако, это сигнал, что работа почек нарушается и в организме могут накапливаться другие вредные вещества. Поэтому исследование креатинина в сыворотке крови поможет эффективно оценить, правильно ли функционируют почки.
Исследование креатинина – зачем проверять уровень
Исследование уровня креатинина нередко выполняется профилактически, для оценки работы почек. Часто проводят также у пациентов, страдающих от хронической болезни почек, у лиц, нуждающихся в постоянном диализе или чтобы оценить повреждения органов при острой почечной недостаточности. Кроме того, уровень креатинина требует проверки у людей с сердечной недостаточностью, проблемами поджелудочной железы и печени – благодаря исследованию вы можете проверить, имело ли место также и повреждение почек.
Оценка уровня креатинина в сыворотке крови проводится также до операции, например, в случае сосудистой хирургии, а также операции на сердце.
Тестирование креатинина также проводится перед диагностическими тестами, требующими контрастного введения, таким как магнитный резонанс, компьютерная томография, коронарография и артериография.
Кроме того, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) можно рассчитать по концентрации креатинина. Скорость клубочковой фильтрации является основным критерием оценки тяжести хронической почечной недостаточности.
Исследование уровня креатинина натощак
Если врач назначил вам исследование креатинина, вы должны знать, как следует к нему подготовиться.
Вот основные правила:
- вы должны быть натощак – не менее 8 часов от последнего приема пищи и питья
- накануне не следует принимать физической активности
- если выполняется перед диагностическим исследованием с контрастом, следует выполнять не ранее, чем за 7 дней до испытания
Исследование креатинина сыворотки крови проводится путем взятия крови из локтевой вены. Результат ожидаются 1 день (в зависимости от лаборатории).
Креатинин в сыворотке крови – норма
Норма концентрации креатинина зависит от лаборатории, в которой было проведено исследование, а также от метода измерения. Более того, на уровень креатинина в сыворотке крови влияет мышечная масса – у людей с большей массой мышц, концентрация креатинина будет выше, но это не означает проблем со здоровьем. У мужчин уровень креатинина, как правило, выше, чем у женщин.
Кроме того, уровень креатинина в сыворотке крови зависит от возраста и некоторых факторов здоровья, таких как беременность или ампутация конечности. Поэтому, чтобы правильно интерпретировать результат, следует обратиться к специалисту, который на основе медицинских знаний, оценит концентрацию креатинина в крови.
Повышенный или низкий креатинин – что это значит
Если результат исследования креатинина натощак указывает на повышенный уровень, это может указывать на неправильную работу почек. Но это не должно вызывать паники, так как высокие концентрации, сами по себе, не опасны – это может, однако, означать, что в организме накапливаются опасные вещества, поэтому необходимо выполнить другие диагностические исследования.
Повышение креатинина в сыворотке крови может означать острую почечную недостаточность или хроническую болезнь почек. Чтобы точно оценить фазу заболевания почек, вы должны сделать анализ на основе значений СКФ.
Кроме того, повышение уровня креатинина может указывать на кетоацидоз, это также может быть связано с приёмом внутрь лекарств или употреблением вареного мяса.
Низкий уровень креатинина (ниже нормы) в сыворотке крови может быть связан с атрофией мышц, истощением, заболеванием печени. Значительно сниженная концентрация креатинина также отмечается у людей с малой массой мышц, находящихся на строгой диете (голодание), у беременных женщин, а также у больных, принимающих стероидные препараты (главным образом, противоаллергические и противовоспалительные) и диуретики.
Низкий уровень креатина указывает на правильное функционирование почек. Поэтому, если тест на креатинин показывает нормальную концентрацию, это означает, что организм функционирует нормально.
Источник
Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.
Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.
Что такое креатинин
Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.
В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.
После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.
Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.
Энергетический оборот
Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.
Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.
Читатели пишут нам
Работаю уборщицей. Ведра туда-сюда. С возрастом становилось все тяжелей. Но деваться некуда. Требуются более молодые. И вот с 55-ти лет давление начало скакать. Сердце в этот момент похоже готово было выпрыгнуть. А работать-то надо. Так и думала, что потащу следующее ведро и оно будет последним.
Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети. Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.
В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.
Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи.
Читать статью полностью >>>
Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.
Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.
Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.
Уровень креатинина
Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).
Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.
При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.
Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).
В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.
Норма креатинина в мг/л:
- новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
- от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
- от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
- от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
- мужчины от 8,4 до 13,6;
- женщины от 6,6 до 11,7.
При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).
Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.
У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.
Чем опасен повышенный креатинин
Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?
Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.
Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.
Исследование на креатинин
Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей 
системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.
Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:
- Вы являетесь донором почки;
- У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
- Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.
Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.
Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.
Проба Реберга
Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма — это моча и кровь.
Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.
Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.
Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.
Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:
- Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
- Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
- Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.
При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.
Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.
Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.
Справочно. Несмотря на то, что анализ на уровень креатинина используется давно и достаточно широко, в последнее время медицинское сообщество склоняется к тому, что более точным маркером для выявления заболеваний почек является белок цистатин С.
Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!
Причины отклонения креатинина от нормы
К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:
- Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
- Некроз тканей и внутренних органов организма;
- Почечной недостаточности;
- Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
- Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
- Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
- Избыточное содержание коры надпочечников;
- Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
- Заболевания легочной системы;
- Длительные лихорадочные состояния;
- Период вынашивания плода;
- Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
- Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.
К снижению содержания этого компонента приводят:
- Голодание;
- Период вынашивания плода;
- Длительное лечение кортикостероидами.
Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.
Симптомы при повышенном креатинине
Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:
- слабость, сонливость, упадок сил;
- тошнота;
- головная боль;
- тяжелое дыхание.
Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.
Как уменьшить содержание креатинина в крови
Внимание! Крайне нежелательно заниматься самостоятельно понижение уровня креатинина. Нужно проконсультироваться со специалистом для назначения правильного лечения или соблюдения ограничений в питании. Если высокий показатель является следствием какой-либо болезни, то необходимо бороться с первопричиной развития данной патологии.
Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:
- Жирные сорта рыбы и мяса;
- Копченая и острая пища;
- Молоко и молочно-кислые продукты;
- Сыры;
- Крепкий кофе и чай;
- Соль и сахар.
В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.
Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.
Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.
При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».
Внимание. Повышенный креатинин относится к первому «звоночку» о присутствии каких-либо серьезных патологий, поэтому необходимо обязательно найти и ликвидировать причину.
Источник
