Анализ свертываемость крови в минске

Коагулограмма крови (гемостазиограмма) – это набор лабораторных тестов, которые характеризуют работу системы, отвечающей за процессы свёртывание крови. Система гемостаза – это сложная, автономная, многокомпонентная биологическая система, которая, посредством клеточных взаимодействий и ферментативных реакций выполняет жизненно важные функции: регулирует в организме постоянство вязкости крови и останавливает кровотечение, посредством образования тромба в месте повреждения, и вовремя удаляет его по завершении выполненных функций. Основные этапы образования тромба представлены на рисунке:

Все этапы формирования тромба в полной мере можно оценить с помощью скрининговой коагулограммы крови, которая состоит из 4 основных показателей:

• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – базовый тест для выявления дефектов плазменных факторов внутреннего пути в I фазе свёртывания крови. Удлинение АЧТВ указывает на гипокоагуляцию;
• Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику), МНО – международное нормадлизованное отношение – базовый показатель, характеризующий II фазу свёртывания крови – образования тромбина. Удлинение протромбинового времени указывает на гипокоагуляцию;
• Фибриноген – базовый показатель, характеризующий III фазу свёртывания крови – образования нерастворимого фибрина. Фибриноген – белок острой фазы, который всегда повышается при воспалении, травмах и стрессе. Повышенные значения фибриногена свидетельствуют о гиперкоагуляции.
• Тромбиновое время –базовый показатель (наряду с фибриногеном) III фазы свёртывания крови. Удлинение тромбинового времени указывает на гипофибриногенемию.

Самым чувствительным маркёром тромбообразования и фибринолиза, протекающих одновременно, является D-димер.

Показания для скрининговой коагулограммы крови:

• Ежегодный профилактический осмотр;
• Предоперационная подготовка;
• Мониторинг тромбообразования в послеоперационном периоде;
• Диагностика тромбообразования (гиперкоагуляции), осложняющего течение и исход многих заболеваний (инфаркты и инсульты, атеросклероз, гипертоническая болезнь, тромбофлебиты, аритмии, хронические воспалительные заболевания и т.д.);
• Беременность;
• Тромбоз глубоких вен;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• Мониторинг эффективности лечения антикоагулянтами прямого и непрямого действия.

Подготовка пациента

Для того чтобы коагулограмма крови была максимально информативна и выполнена корректно необходимо строго придерживаться следующих правил:

1. Проводить исследование нужно утром, строго натощак, с 7 00 до 10 00;
2. Со времени ужина должно пройти не менее 8-10 часов. Лучше всего вечером не переедать, например, съесть творог, кефир или овощной салат;
3. За 1-2 дня до сдачи анализов нужно исключить чрезмерную физическую нагрузку, стрессы, переохлаждения. Если этого сделать не удалось, необходимо сообщить это врачу;
4. За сутки до коагулограммы желательно не применять лекарственные препараты, исключением являются медикаменты по жизненным показаниям.
5. Приходить на исследование лучше на 20 минут раньше, чтобы немного посидеть и успокоиться. Важно, чтобы АД, ЧСС, ЧДД были в норме. Особенно это необходимо при оценке маркеров активности тромбоцитов.

Также нужно помнить, что у пациентов, находившихся в реанимационном отделении, запрещено брать кровь из катетера подключичной вены. Из-за инъекций гепарина в крови будут отражаться искаженные результаты. А для людей, находившихся на гемодиализе, нельзя брать материал из артериовенозной фистулы. Коагулологические исследования требуют грамотной интерпретации, они достаточно дорогостоящие и трудоемкие, поэтому важно тщательно подходить к подготовке.

Метод определения

Коагулограмма в Минске в лаборатории медицинского центра «МедАрт» выполняется в полностью автоматическом режиме на коагулометре ACL 200 (США) с использованием коммерческих реактивов, калибровочного и контрольного материала HemosIL (США).

Количественное определение D-димера осуществляется на иммунофлюоресцентном анализаторе VIDAS с использованием коммерческих реагентов, калибровочных и контрольных материалов BioMerieux(Франция).

Исследуемый материал

Материалом для коагулологических исследований является плазма, полученная из крови с помощью вакуумных систем с цитратом натрия. Важно, чтобы пациент находился в состоянии покоя.

Сроки выполнения

Коагулограмма в нашей лаборатории выполняется в течение 1 рабочего дня. По жизненным показаниям данное обследование проводят за 1 час. В отчётах по коагулологическим исследованиям крови, результаты выдаются в соответствии с референтными интервалами, свойственными состоянию здоровья, прописанными в руководствах по лабораторной диагностике и методических указаниях производителей коммерческих наборов.