Анализ скрытая кровь подготовка что можно есть
Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.
Показания к назначению анализа
Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:
- постоянно/периодически возникающие боли в животе;
- частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога;
- регулярный понос;
- необъяснимая потеря веса.
Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.
Виды тестов
При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.
Лабораторное тестирование кала на скрытую кровь позволяет определить даже минимальное количество содержащегося в нем гемоглобина.
Выполняется исследование двумя способами:
- методом Грегерсена (бензидиновая проба);
- иммунохимический тест.
Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки
Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).
Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.
Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену
Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:
- За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
- Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
- Запрещено клизмирование.
- Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
- За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.
Перед выполнением анализа пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диеты. Ее длительность – 72 часа.
Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты
Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:
- от яблок;
- огурцов;
- белой фасоли;
- шпината;
- хрена;
- цветной капусты;
- мясных и рыбных блюд;
- субпродуктов;
- овощей зеленого цвета.
В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:
- картофель;
- хлеб;
- каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).
Несоблюдение рекомендаций приведет к ошибке и повторному взятию кала на исследование либо назначению более серьезных анализов.
Сбор кала для исследования
Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.
Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов
Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
- Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
- После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.
В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.
Ложные результаты
Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.
Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка
Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.
Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.
Источник
Ирина Доларс
По программе диспансеризации необходимо сдать анализ к. на скрытую кровь.
В интернете полного списка продуктов не нашлось. Только короткие перечни, противоречащие друг другу.
Пациентам нужно отказаться от следующего:
Овощи и фрукты зеленого цвета.
Мясо и рыба. Морепродукты.
Орехи. Бобовые.
Молочные продукты — ряженка, сметана, простокваша. (?)
Напитки — алкоголь, сладкие газированные, кофе.
Главное — не кушать сдобные булочки и мучные изделия, они запрещены! (?)
На сколько я поняла, отменять нужно почти всё!
Из чего же тогда за эти 3-5 дней формировать «продукцию» для этого самого анализа?
Овощи нельзя! Получается, что все?!
Фрукты нельзя! Только единичные, которые не по сезону.
Мясо, птица, рыба — само собой…
Во время диеты можно потреблять:
Молочные продукты — молоко, кефир, нежирный творог.
Каши — рисовая, гречневая. (?)
Овощи — картофель, свекла, морковь. (?)
Фрукты — персики, хурма.
Напитки — кисель, компот, ягодный морс.
Исключить все железосодержащие продукты:
Список железосодержащих продуктов:
Мясные продукты: белое куриное мясо, рыба, птица, субпродукты (почки, сердце, язык).
Крупы: гречка.
Овощи: томаты, молодой печеный картофель (с кожурой), любые зеленые овощи, тыква, свекла, репчатый лук.
Зелень: шпинат, кресс-салат, петрушка.
Бобовые: чечевица, фасоль и горох.
Ягоды: клубника/земляника, клюква, черная смородина, черника (любую ягоду можно употреблять после заморозки).
Фрукты: яблоки, груши, персики, хурма, сливы, бананы, гранаты, абрикосы (в зимнем варианте — курага).
Сладости: горький шоколад, сухофрукты, гематоген.
Соки натуральные: гранатовый, свекольный, морковный, яблочный (специальный с повышенным содержанием железа для будущих мам).
Прочее: красная или черная икра, морепродукты, яичный желток, грецкие орехи, грибы сушеные.
СРАВНИТЕ
Зaпpeщённыe и разрешённые пpoдyкты с другого сайта:
Чтo нeльзя ecть и cлeдyeт иcключить из paциoнa зa 4 cyтok дo cдaчи aнaлизa:
mяcныe и cyбпpoдykты, в тom чиcлe пeчeнь; koлбacы, вeтчинy;
pыбныe блюдa;
яблokи в любom видe, ocoбeннo зeлeнoгo цвeтa; cливы, бaнaны, aнaнacы;
из oвoщeй – пomидopы, mopkoвь, cвekлy, бoлгapckий пepeц, oгypцы, kaпycтy любых copтoв, kaбaчkи;
блюдa из пpoдykтoв, coдepжaщих бoльшoe koличecтвo жeлeзa, a тakжe чepниky, гpaнaт, бeлyю фacoль.
пaпpиky, любyю cвeжyю зeлeнь, хpeн, opeхи.Чтo moжнo ecть:
яйцa в любom видe; kaши; kapтoфeль; хлeбoбyлoчныe издeлия; macлo, в тom чиcлe cливoчнoe; фpykты, нo нe cлишkom mнoгo; moлoчныe и kиcлomoлoчныe пpoдykты.
источник: https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/#podgotovka-k-analizu
И ЧТО ТОГДА ЕСТЬ?
КАРАУЛ!!! Мне НУЖНА клетчатка!
Напишите, пожалуйста, подробно — ЧТО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ПИЩУ?
В морозилке в пакетах ждут цветная капуста и брокколи.
В холодильнике — белокочанная.
Нельзя?
На плите в сковородке «шепчет» яичный омлет с кабачком и репчатым луком.
Нельзя?
Хлеб ржаной (или с отрубями)?.. Яйца?.. Кабачки?.. Гречка?… Можно или всё-таки нет?
Какие крупы можно?
А печенье? Сухое затяжное. Немножко. А?
А сахар? Что? Ни-ни?
А как на счёт цикория с молоком и мёдом вместо чёрного чая с лимоном?
Статьи сбивают с толку
Врач мало что посоветовал. Ссылается на статьи.
polliar
Мне врач говорил, что нельзя есть продукты, которые могут содержать кровь — мясо, рыба, и цветные или окрашивающие овощи типа свеклы. Но т. к. анализ был недешевый, и не хотелось получить неправильный результат, питалась молочными продуктами — каша рисовая молочная, запеканка творожная, кефир, молоко.
ШуМахер
Ир, ну в принципе вот как-то так:
Диета при анализе на фекальную кровь исключает: Мясо; Печень и другие субпродукты; Рыбу; Яблоки; сельдерей, клюкву, апельсины, Свеклу; Шпинат; Паприку; Помидоры; Другие продукты, богатые железом. Так же надо исключить механически грубую пищу, типа орехов, семечек, сухарей.
Обоснование: зеленый лук; яблоки; шпинат; брокколи; перец; свекла; томаты; чеснок — включают железо, пигменты. Рыба, мясо, субпродукты (для проведения гваяковой или бензидиновой пробы) — содержат животный гемоглобин
Избегать приема лекарств, пищи, напитков, способных окрашивать кал и влиять на кишечную перистальтику; Отказаться от ферментов;
За 7-10 до анализа прекратить прием следующих лекарственных препаратов: слабительных, противовоспалительных, висмут- и железосодержащих, нестероидных.
Заменить чистку зубов на гигиеническое ополаскивание, чтобы исключить повреждение десен и попадание крови из ротовой полости в пищевод; Женщины не проводят анализ кала скрытую кровь во время менструации и за 3 дня до и после нее.
Примерное меню, рассчитанное на один день:
Хлеб с маслом, молочный суп, немного груш или персиков, в зимнее время можно консервированные;
Картофельное пюре, 2 вареных яйца, молочный кисель;
Йогурт без красителя;
Стакан кефира или фрукты.
Ну а если коротко, то надо избегать механического повреждения ЖКТ (ГРУБАЯ ПИЩА, УСИЛЕННАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА), попадания животного НВ, исключение окрашивания кала красящими продуктами, исключение продуктов содержащих железо, попадание собственного Нв в ЖКТ (кровь при чистке зубов)
Ирина Доларс
А что в капусте и кабачках? Ничего красящего там нет. Тем более следов крови.
И с яблока можно срезать кожуру
ШуМахер
Ирина Доларс
Почти во всех продуктах железо, судя по картинке
Я без яблока и дня прожить не могу ((
ШуМахер
Везде разное количество
А я у ёлки или в подснежниках?
Ирина Доларс
На одной картохе и рисе 5 дней не продержусь
Ирина Доларс
Примерное меню, рассчитанное на один день:
Спасибо, доктор! Всё поняла!
Пошла наслаждаться творогом …
Подмосквичка
Год назад тоже хотела сдать этот анализ.
Но как оказалось, если кровоточат дёсны, делать бесполезно
В общем пролетела.
Ильмирушка
Сдавала этот анализ не так давно, в октябре. Никто соблюдения никакой диеты не требовал
Подмосквичка
А мне врач вместе с направлением дал памятку
Екатеринушка
Елена, у Вас кровоточат когда чистите зубы?
У меня бывает кровоточат когда чищу. Когда подготавливаешься к сдаче этого анализа, зубы чистить нельзя. Я августе 2019 г. сдавала, результат был отличный.
Подмосквичка
Я знаю, что нельзя чистить.
Только у меня и без чистки бывает, антикоагулянты пью постоянно после тромбоза
Caprice
Сдавала этот анализ не так давно, в октябре. Никто соблюдения никакой диеты не требовал
Очень странно. В Израиле этот анализ все сдают регулярно, и никто никакой диеты не соблюдает при этом. Как израильтянам объясняют, скрытая кровь будет лишь в случае онкологии в ЖКТ, для того этот анализ и проводят, чтобы вовремя определить, если не дай Б-г, и вовремя начать лечение.
Ильмирушка
Irene, как я понимаю, всё-таки правильно, что нет никаких ограничений и диет?
Анализ называется «анализ кала на скрытую кровь» и он, действительно, показывает состочние ЖКТ на предмет раковых клеток.
Не понимаю, при чем здесь зубы, чистить — не чистить.
Может мы о разных анализах?
Caprice
Может мы о разных анализах?
Об анализе кала на скрытую кровь.
Ильмира, Вы все правильно поняли.
Ильмирушка
Irene, со мной без проблем, церемоний и пафоса на ты
biankausa
Девочки, я этот анализ каждый день делаю, тк в лаборатории работаю. Никакой диеты наши больные не соблюдают, тк многие из них пациенты скорой. Кровь из десен должна ну прямо течь ручьем что бы проявиться при анализе.
Источник
Наличие крови в кале – это признак, позволяющий обнаружить патологии ЖКТ. Выделения не всегда заметны невооруженным глазом. При многих болезнях кровь выявляется только после анализа кала на скрытую кровь. Обследование зависит от особенностей питания и поведения пациента перед процедурой, поэтому требуется специфическая подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь.
Показания к назначению анализа кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь проводится при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- Язвенная болезнь;
- Гастроэнтерит;
- Дивертикулы;
- Анальные трещины;
- Опухоли;
- Кишечные инфекции;
- Геморроидальные узлы;
- Язвенный колит.
Причины появления крови в кале могут иметь различные дополнительные симптомы, которые позволяют заподозрить поражение пищеварительной системы:
- Острые или хронические боли в нижней части живота;
- Диарейный синдром, постоянные запоры;
- Снижение массы тела без явных причин (при нормальном питании и уровне физической нагрузки);
- Рвота и тошнота;
- Снижение аппетита.
Что нужно знать об анализе кала на скрытую кровь?
Анализ кала – один из методов диагностики, используемых для обнаружения патологий ЖКТ.
Норма крови в кале минимальна – у человека с нормальным пищеварением в кале не определяются эритроциты.
При многих патологиях поражение слизистой оболочки выражено незначительно, поэтому в кале обнаруживаются небольшие количества клеток крови. Однако даже слабое кишечное кровотечение неблагоприятно влияет на организм и сильно ухудшает состояние пациента.
Поэтому нужно сдать кал на скрытую кровь при обнаружении эрозивного процесса в органах пищеварительной системы. Особое значение анализ кала на скрытую кровь имеет перед проведением лечения геморроя, который часто сопровождается повреждением сосудов прямой кишки и выделением эритроцитов с калом.
Анализ кала на скрытую кровь может проводиться несколькими методами:
- Реакция Грегерсена. Анализ предполагает химическое определение содержания остатков гемоглобина в кале. Чувствительность анализа кала на скрытую кровь этим методом относительно низкая, так как реактивы дают положительные результаты не только на кровь человека, но и на гемоглобиновые фрагменты животных, который может содержаться в употребляемых пациентом мясных продуктах.
- Иммунохимический анализ. Обнаружение крови в кале с помощью иммунохимической диагностики предполагает применение специальных антигенов, положительная реакция при их использовании возникает только на содержание гемоглобина человека. Поэтому данная методика является более удобной и специфичной. Минусом иммунохимического анализа кала на скрытую кровь является ограниченность применения – сдача анализа кала позволяет обнаружить кровотечение только в области толстой и прямой кишки, дефекты желудка и тонкого кишечника с помощью нее не определяются.
Как правильно сдавать анализ кала на скрытую кровь
Подготовка пациента включает изменение образа жизни и питания пациента. Нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые способствуют нормализации работы ЖКТ. На фоне нарушений установленных правил возможно появление ложноположительных или ложноотрицательных анализов. Подготовка к анализу кала на скрытую кровь гарантирует достоверность результата исследования.
Запрещенные продукты при подготовке к анализу на скрытую кровь
Человек перед исследованием должен быть проинформирован об особенностях питания при проведении анализа на скрытую кровь: что можно есть и как подготовиться к диагностике. Диета полностью запрещает блюда, содержащие переваренный гемоглобин, белки с железом в составе. К таким продуктам относятся:
- Мясо, печень;
- Рыба;
- Зелень;
- Овощи (шпинат, томаты, бобовые, кабачки);
- Орехи;
- Приправы (горчица, хрен);
- Фрукты (яблоки, ананасы, бананы, сливы).
Диета полностью запрещает блюда, содержащие переваренный гемоглобин, белки с железом в составе.
Подготовка к исследованию за две недели
За 14 суток до анализа на скрытую кровь нужно ограничить употребление некоторых лекарственных средств:
- Нестероидных препаратов (ибупрофена, диклофенака, аспирина);
- Слабительных.
Такое ограничение связано с тем, что на фоне ограничения препаратов данных групп возможно появление кровоточивости слизистой кишечника.
Запрещается проведение инвазивных процедур (нельзя делать колоноскопию, ирригографию), так как имеется риск травматизации стенок пищеварительных органов.
Меры подготовки за неделю до сбора кала
За 7 суток до того, как пациенту проводят анализ кала, полностью исключается использование ректальных свечей. Запрещается делать клизмы, потому что эти манипуляции могут приводить к появлению крови в стуле.
Что важно сделать за три дня до процедуры?
За 3-4 дня пациент начинает придерживаться специальной диеты. Рацион необходимо составлять из слизистых каш, картофеля, яиц, молочных продуктов. В каши можно добавлять масло, желательно сливочное.
По возможности ограничивается употребление следующих лекарственных средств:
- Препаратов железа;
- Солей висмута;
- Средств, содержащих соли бария;
- Аскорбиновой кислоты.
Не рекомендуется посещать стоматолога в период подготовки к процедуре, так как во время манипуляций в ротовой полости может выделяться кровь. Когда она попадает в кишечник и смешивается пищей, в кале определяются остаточные количества эритроцитов. Они ошибочно принимаются за симптом поражения кишечника, что приводит к ложноположительному результату анализа.
Что необходимо делать за сутки до анализа кала на скрытую кровь?
Вечером перед процедурой рекомендуется не есть грубую пищу, ограничить количество клетчатки. На ночь лучше выпить кефир или чай. С утра перед исследованием нельзя ничего есть. Не стоит чистить зубы щеткой, так как она приводит к травматизации десны, что может способствовать их кровоточивости. Рекомендуется воспользоваться бальзамами для очищения ротовой полости.
Кал забирается на специальную лопатку после опорожнения кишечника. Если материал правильно собран, то вероятность ложного результата минимальная.
Что необходимо учесть женщинам?
Подготовка к анализу кала на скрытую кровь у пациенток имеет свои особенности. Запрещается проводить диагностику в период менструальных выделений, а также в последующие 3 дня. Это объясняется тем, что при недостаточно аккуратном заборе анализа частицы менструальных выделений часто проникают в образец каловых масс, что приведет к ложноположительному анализу.
Источник