Анализ серотонина кровь или моча

При исследовании катехоламинов (КА) информативным является не только определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки. Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо.

Определение катехоламинов в моче может быть не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек. Поэтому наиболее оптимальным является комплексное исследование катехоламинов в крови с одновременным определением их экскреции в моче.
Данный комплекс поможет при диагностике таких заболеваний как: феохромоцитома, нейробластома, карциноидная опухоль. Адреналин – гормон, синтезирующийся хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников. Норадреналин — представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионарные клетки симпатической нервной системы, и в меньшей степени — клетки мозгового слоя надпочечников.
В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромоцитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100раз. При этом для феохромоцитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина.Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромоцитому, но и осуществлять контроль эффективности проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.

Основные причины повышения уровня адреналина и норадреналина
в крови:

феохромоцитома;
гипертонический криз;
стрессы;
нейробластома;
ганглионеврома;
гипогликемия;
острый инфаркт миокарда;
прием кофеина, этанола,теофиллина, резерпина, введение инсулина, кортизола.

в моче:

феохромоцитома
гипертонические кризы, кроме диэнцефальных;
нейро- и ганглионейробластома;
длительные маниокально-депрессивные состояния;
острый период инфаркта миокарда;
любые заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом;
стрессы;
после введения инсулина, АКТГ, кортизола.

Основные причины снижения уровня адреналина и норадреналина в моче:

вегетативные нейропатии, в том числе диабетическая; паркинсонизм; коллагенозы;
острые лейкозы (особенно у детей вследствие дегенерации хромаффинной ткани);
гипертонические кризы, связанные с поражением диэнцэфальной области.

Дофамин – медиатор симпатоадреналовой системы, является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина. Дофамин синтезируется в хромаффинных клетках специфических структур головного мозга. В небольших количествах его секретируют клетки мозгового вещества надпочечников. В центральной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигательных центрах, выполняя роль медиатора.

Наиболее часто исследование уровня дофамина в крови и моче используют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены.
Серотонин – биогенный амин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах. При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта, откуда поступает в кровь и адсорбируется тромбоцитами, вызывая их агрегацию. Серотонин оказывает существенное влияние на эндокринную систему, воздействуя как на синтез гипоталамических факторов, так и на функционирование периферических желез внутренней секреции.
В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикального оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив процесса или метастазирование.
Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови и в моче являются медуллярный рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость, демпинг- синдром, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда. Снижение уровня серотонина наблюдается при болезни Верльгофа, лейкозах, гиповитаминозе В6, паренхиматозных заболеваниях печени, синдроме Дауна.
В моче определяются продукты распада катехоламинов: гомованилиновая (ГВК) и ванилилминдальная кислота (ВМК). Данные кислоты являются продуктами превращения адреналина и норадреналина вследствие их окислительного дезаминирования и метилирования. В норме из всего количества катехоламинов, выделяемых в течение суток надпочечниками, лишь незначительная часть выводится с мочой в неизменном виде (до 3,3 %), в то время как в виде ВМК – до 75%). С клинической точки зрения определение ВМК и ГВК в моче особенно помогает в диагностике феохромоцитомы и нейробластомы. Следует иметь ввиду, что продукты распада КА рекомендуется определять в свежесобранной моче сразу после гипертонического криза, в противном случае до 50% исследований могут давать ложноотрицательные результаты.
5-гидроксииндолуксусная кислота – продукт распада серотонина, лабораторный показатель для диагностики карциноидной опухоли.

Особенности взятия крови на катехоламины.

Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо исключить из рациона пациента бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин. За несколько дней до исследования прекращается прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО. Перед взятием крови пациенту предоставляется полный физический и эмоциональный покой (минимум на 20 минут). Кровь берется в пробирку с ЭДТА, центрифугируется, после чего отобранная плазма до приезда курьера помещается в холодильник (t+4°С). Если предполагается длительное хранение плазмы (с момента забора крови до приезда курьера пройдет более 6 часов), то плазму необходимо заморозить при температуре -20 °С.

Особенности сбора мочи на катехоламины.

Для получения достоверных данных мочу лучше собирать после перенесённого гипертонического криза. Разовую мочу до приезда курьера необходимо хранить в холодильнике при t +4°С не более 4 ч. Суточную мочу необходимо собирать в емкость со специальным реагентом (лимонная кислота). Процедура сбора суточной мочи: утреннюю порцию мочи выливают, замечают время; всю последующую мочу в течение суток собирают в чистую посуду, последний раз — утром следующего дня в то же самое время. Хранение только в холодильнике. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объем за сутки. Доставляют в лабораторию в объеме 10-20 мл в стерильном контейнере, медсестре сообщают объем суточной мочи.

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).

Источник

Гормон, также известный как 5-гидрокситриптамин и относящийся к биогенным аминам, широко распространен в растительном и животном мире. Серотонин встречается у позвоночных, беспозвоночных и растений. Он является важной сигнальной молекулой в центральной и периферической нервной системе человека.

Высокий уровень серотонина

Действуя через несколько типов рецепторов, он помогает регулировать функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и мозга. Важной функцией является контроль восприимчивости мозговых рецепторов к гормонам стресса — адреналину и норадреналину.

Если дофамин является «гормоном удовольствия», то серотонин носит неофициальное название «гормон хорошего настроения». И анализ на серотонин является лучшим способом узнать, вызвана ли депрессия нехваткой «гормона счастья» или же является следствием внешних факторов.

Также данный анализ используется для диагностики лейкозов, раковых опухолей кишечника, легких и желудка, нехватки витамина B6, острой кишечной непроходимости и паренхитомазных болезней печени.

Показания и симптомы для исследования

Симптоматично, серотонин связан с эмоциями счастья, а также голода и сна. Из-за своей роли в ощущении благополучия этот гормон интенсивно исследуется учеными-медиками. А фармацевтические агенты, направленные на повышение уровня гормона, широко используются для лечения депрессии и широкого спектра расстройств настроения. Поэтому одним из показаний для назначения анализа на серотонин является депрессия. Также назначается данный анализ в случае тревожного расстройства или подозрения на шизофрению.

Кроме того, в число симптомов и признаков, при котором рекомендуется проверить кровь входят:

Необъяснимое похудение.
Геморроидальное кровотечение.
Правостороннее поражение сердечного клапана.
Дисбактериоз кишечника.
Кишечная непроходимость.
Карциноидный синдром — комплекс симптомов, который возникает при потенциально злокачественных нейроэндокринных опухолях.
Бронхоконстрикция.

Материал для сдачи серотонина

Анализ на серотонин проводится путем взятия образца крови из вены у пациента. Типичные уровни в плазме крови охватывают диапазон от 50 до 220 нг/ мл у здоровых людей.

Метаболиты, выделяемые в моче, происходят главным образом из периферических тканей. Причем лишь небольшое их количество происходит из центральной нервной системы. По этой причине уровень серотонина в моче не является надежным показателем уровня в мозге.

Правила подготовки к анализу

Авокадо

Важнейшим шагом в подготовке является отказ от употребления в пищу продуктов, которые стимулируют выработку данного гормона. Самые распространенные из этих продуктов:

авокадо;
бананы;
баклажаны;
ананасы;
сливы;
помидоры;
грецкие орехи;
кофе;
дыня;
грейпфрут;
чай (и черный и зеленый);
выпечка с ванилином.

Всех этих овощей и фруктов следует избегать, по крайней мере, за три дня до того, как будет взят образец крови.

Как проводится забор крови

Анализ проводится натощак, утром. Обычно в период с 8 до 10 утра. Именно на это время приходится пик концентрации данного гормона в организме. Однако иногда допускается взятие образца крови через 5 часов после легкого перекуса.

Когда врач вставляет иглу в локтевую вену, чтобы набрать в шприц кровь, некоторые люди чувствуют легкую боль. После процедуры может ощущаться пульсация в руке, а на месте забора крови может появиться небольшой синяк. Он быстро исчезает.

Средняя цена гемотеста составляет 1 695 рублей.

Что может повлиять на результат

Стресс

Стресс, высокие физические нагрузки, прием антидепрессантов, употребление спиртного и продуктов, способствующих выработке «гормона счастья» — все это может повлиять на достоверность. Поэтому за три дня до сдачи крови рекомендуется всячески избегать стрессовых ситуаций, отказаться от спортивных нагрузок и прекратить прием всех лекарств (если у лечащего врача нет возражений по данному пункту). Также эти три дня желательно соблюдать диету, исключающую пищу, богатую серотонином.

Лекарства, которые могут повышать концентрацию, включают ингибиторы лития, ингибиторы моноаминоксидазы, морфин и резерпин.

Недостаток и избыток серотонина: чем это грозит

Нормой считается содержание 50-220 нг/мл серотонина в плазме крови. Иногда встречается другая расшифровка — мкмоль на 1 литр (нгмл, умножить на 0,00568). Однако исследования, в которых изучались уровни гормона в плазме или тромбоцитах у депрессивных пациентов и здоровых контрольных субъектов, дали противоречивые результаты. Кроме того, существует широкий диапазон уровней в крови у здоровых людей и нет научно обоснованного идеального уровня гормона в мозге.

Срок выполнения

Выполнение анализа в лаборатории обычно занимает до трех рабочих дней. Этот срок не включает день взятия биологического материала у пациента.

Диагноз по симптомам

Нарушения сна

Диагностика избытка или недостатка серотонина по симптомам не является настолько же точной, как анализ крови. Однако она дает врачу дополнительную информацию о состоянии пациента и позволяет предположить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

К наиболее распространенным симптомам возможных проблем с уровнем гормона в организме относятся:

ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
повышение болевого порога;
ухудшение терморегуляции организма (повышение или понижение температуры тела);
ухудшение качества сна;
изменения настроения, вплоть до депрессивных или тревожных расстройств;
возникновение аллергических реакций.

Повышенный

Чрезвычайно высокий уровень гормона вызывает состояние, известное как синдром серотонина, и может быть фатальным.

Синдром обычно встречается у людей, которые лечатся с помощью комбинации препаратов, таких как трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Любое из этих средств может увеличить концентрацию в центральной нервной системе. Клиническими проявлениями высокого уровня серотонина являются нейромышечное возбуждение, возбуждение вегетативной нервной системы (тахикардия, гипертермия) и измененное психическое состояние.

Высокие уровни также могут приводить к увеличению остеопороза. Люди с карциноидными опухолями часто имеют высокий уровень в крови. Карциноидные опухоли чаще всего встречаются (около 70% случаев) в средней кишке и обычно возникают у взрослых людей в возрасте от 60 до 70 лет. Подобные новообразования могут вызывать чрезмерный синтез, накопление и высвобождение серотонина и других биологически активных аминов. Это приводит к таким симптомам, как кожное покраснение, диарея, сердечные поражения, бронхоконстрикция и ненормальное поведение.

Концентрация выше 400 нг /мл обычно свидетельствуют о наличии карциноидной опухоли. А метастазирующие карциноидные опухоли средней кишки дают показатель более 1000 нг / мл 5-гидрокситриптамина(5-НТ) в крови или сыворотке крови.

Увеличения уровня до 400 нг/мл могут быть неспецифическими или связанными с приемом лекарств. Например, у лиц, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина показатель уровня гормона в крови, может составлять около 400 нг /мл.

Паническая атака

Пониженный

Патофизиологические последствия низкой концентрации более сложны и противоречивы, чем в случае с повышенным уровнем. Недостаток серотонина в мозге уже давно связан с патофизиологией психических расстройств, таких как депрессия, агрессия, беспокойство и расстройства питания. Кроме того, ненаучные сообщения связывают низкий уровень с повышенным стрессом, проблемами сна, тревожностью, паническими атаками и апатией.

Из-за критической роли гормона в функции желудочно-кишечного тракта его нехватка выступает в качестве причины нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженной толстой кишки и брюшнополостная болезнь.

Также пониженное значение (менее 50 нг /мл) бывает у лиц:

с синдромом Дауна;
болезнью Паркинсона (данное заболевание поддается терапии при помощи препаратов на основе тригексифенидила);
фенилкетонурией;
болезнью Верльгофа;
лейкозом;
гиповитаминозом витамина В6;
паренхиматозным заболеванием печени.

К каким докторам следует обращаться для консультаций

С жалобами на возможный избыток или недостаток серотонина следует обращаться к неврологу, психиатру, эндокринологу или терапевту. Терапевт, в свою очередь, после изучения результатов гемотеста на серотонин «перенаправит» пациента к узкому специалисту.

Источник

Лечение алкоголизма за 30 дней

Анализ серотонина кровь или моча

Серотонин в моче – биохимический показатель, отражающий концентрацию моноаминов, синтезируемых при участии аминокислоты (триптофана) в нейронах и клетках ЖКТ. Исследование количества серотонина в моче выполняют в рамках комплексного теста на концентрацию катехоламинов и их метаболитов в урине. Определение уровня серотонина в моче применяют для диагностики карциноидных опухолей, оценки эффективности лечения лейкемии или недостаточности витамина B6, мониторинга заболеваний печени. Материалом для анализа является суточная моча. Унифицированный метод исследования – жидкостная хроматография (масс-спектрография). У здоровых взрослых людей референсные показатели не превышают 15 мг/сут. Готовность результатов составляет от 1 до 5 суток.

Анализ серотонина кровь или моча

Серотонин в моче – показатель, используемый при выявлении карциноидных новообразований и некоторых других патологий. Серотонин является медиатором, который регулирует моторику кишечника, процесс засыпания, температуру тела, а также психоэмоциональное состояние человека. В организме данное соединение производится и хранится в клетках желудочно-кишечного тракта, лаброцитах, головном мозге, тканях внутренних органов и эндокринных железах. Нейромедиатор синтезируется из триптофана в результате реакции отщепления карбоксильной группы. Функцией серотонина считается процесс агрегации тромбоцитов и образования молекул фибрина. Нейромедиатор оказывает возбуждающее воздействие на мышечные ткани, усиливает сокращение стенок кишечника, суживает бронхиолы и сосуды почек. При недостаточности серотонина возникает функциональная кишечная непроходимость. Метаболизм гормона основан на его превращении в 5-оксииндолуксусную кислоту под воздействием фермента моноаминоксидазы.

Повышение концентрации серотонина в моче наблюдается при карциноидном синдроме – редком заболевании, обусловленном увеличенной секрецией гормона опухолью ЖКТ, мочевого пузыря или легких. Карциноид синтезирует не только серотонин, но и простагландины, гистамин и другие амины. Пациенты, у которых обнаруживают высокую концентрацию серотонина в моче и продуктов его метаболизма, чаще всего имеют прогрессирующий карциноид. Анализы на определение серотонина в моче с результатом выше 15 мг/сут считают прогностически неблагоприятным признаком. Радикальное хирургическое лечение карциноида приводит к нормализации данных показателей. Тест на концентрацию серотонина в моче в динамике позволяет оценить эффективность терапии, диагностировать рецидив болезни, выявить метастазы. Исследование содержания серотонина в моче чаще всего применяется в онкологии для мониторинга состояния больных и определения тяжести опухолевого процесса.

Показания к анализу

Анализ на определение уровня серотонина в суточной моче назначается для диагностики карциноидных новообразований легких и органов ЖКТ, острой кишечной непроходимости, лейкоза, гиповитаминоза B6, патологических процессов в печени. Также показанием для исследования считается контроль проведенного лечения опухоли (хирургического или консервативного). Симптомы, при которых выполняют тест на концентрацию серотонина в моче, включают бронхоспазм, покраснение лица, диарею, частый пульс (проявления карциноидного синдрома). Тест показан при наличии признаков пеллагры (заболевание, характеризующееся пониженным синтезом витамина PP): резкого похудения, сыпи на коже, одышки, диспепсии, воспаления языка, слабости, боли в животе.

Подготовка к анализу и забор материала

Исследование концентрации серотонина в моче проводится в утреннее время. Перед взятием урины на анализ важно в течение суток придерживаться специальной диеты – не употреблять фрукты и овощи, окрашивающие мочу, а также повышающие уровень гормона (ананасы, сливы, орехи, бананы, твердый сыр). За 24 часа пациент должен отказаться от приема диуретиков. Забор урины производится только после гигиенических процедур. Женщинам не рекомендуется проводить исследование в период менструации.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Сбор суточной мочи происходит с 8.00 до 8.00 следующего утра в специальную стерильную емкость. После этого нужно перелить 50 мл урины в контейнер и указать на этикетке общий объем собранной мочи за сутки. В пробирку добавляют консервант (15 мл соляной кислоты), взятый в лаборатории, и плотно закрывают емкость крышкой. Доставка биоматериала в лабораторный пункт производится в тот же день (в некоторых случаях допускается хранение в условиях холодильника при температуре от +2 до +8 °C на протяжении 1-2 суток). Унифицированный метод исследования серотонина в моче – жидкостная хроматография (масс-спектрография). Используется детектор заряда или движения (многоканальный). Благодаря детектору можно обнаружить сигнал ионов исследуемого вещества (метаболитов серотонина). После этого масс-анализатор автоматически показывает концентрацию серотонина в моче.

Нормальные значения

Референсные значения концентрации метаболитов серотонина в моче колеблются от 3 до 15 мг/сут. Показатели нормы могут отличаться в зависимости от используемого метода.

Изменение уровня серотонина

Причиной повышения уровня серотонина в моче является наличие у пациента карциноида (например, в органах ЖКТ, легких или яичках), который продуцирует данный нейромедиатор из триптофана. Другими причинами увеличения концентрации серотонина в моче считаются медуллярный рак щитовидной железы (синтезирует серотонин), кишечная непроходимость, инфаркт сердца, прием диазепама, парацетамола и пиндолола.

Причинами понижения концентрации серотонина в моче являются целиакия и болезнь Хартнупа. При целиакии (хроническом аутоиммунном заболевании тонкого кишечника) и болезни Хартнупа (генетическом нарушении транспорта аминокислот) уменьшается всасывание питательных веществ (в том числе триптофана). В результате из-за недостатка триптофана возникает нарушение синтеза серотонина. Еще одной причиной уменьшения количества серотонина в моче считаются заболевания кишечника (например, опухоль прямой кишки), в котором синтезируется 90% гормона. Прием некоторых лекарственных средств (изониазида, этанола, сульфасалазина и имипрамина) также может привести к снижению показателей метаболитов серотонина в моче.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на определение концентрации серотонина в моче играет важную роль в онкологии, так как помогает диагностировать карциноидные опухоли. При получении результатов теста необходимо обратиться к специалисту, направившему на исследование: онкологу, гепатологу, педиатру, эндокринологу, хирургу или кардиологу. Для корректировки показателей следует употреблять продукты, содержащие триптофан, избегать стрессов и излишних физических нагрузок. Для нормализации синтеза серотонина в кишечнике нужно провести лечение патологии нижних отделов ЖКТ и восстановить микрофлору. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования на концентрацию других катехоламинов и их метаболитов.

Источник

Новое средство для похудения

Источник