Анализ сахара в крови полоски
У любого пациента с диабетом в медицинском арсенале имеется портативный прибор для измерения сахара в крови – глюкометр. Для здорового человека показатели глюкометра не представляют собой полноценный тест на диабет.
Диагноз ставится на основе результатов нескольких лабораторных анализов крови:
- базовый анализ;
- глюкозотолерантный тест;
- исследование гликозилированного гемоглобина.
При диагностированном сахарном диабете пациент регулярно использует устройство контроля показателей глюкозы.
Когда необходимо проверять уровень глюкозы в крови
Тест на сахарный диабет входит в биохимический анализ крови, который в плановом порядке сдают в рамках диспансеризации. Во время профилактических мероприятий выявляется большинство случаев скрытого (латентного) диабета – бессимптомного вида болезни.
Пройти исследование необходимо при следующих условиях:
- симптоматические проявления: полидипсия (жажда), поллакиурия (учащенное мочеиспускание), сонливость и быстрая утомляемость, снижение веса без изменения рациона, полифагия (повышенный аппетит);
- ИМТ (индекс массы тела) более 25;
- диагностированные патологии поджелудочной железы;
- диабет в анамнезе у близких родственников.
Детям с наследственной предрасположенностью к диабету рекомендуется проверять уровень гликемии (глюкозы в крови) ежегодно. Микроскопия крови на сахар в обязательном порядке назначается при беременности в каждом триместре. Это необходимо для своевременной диагностики у женщин гестационного сахарного диабета – повышение гликемии, обусловленное сменой гормонального статуса и набором веса.
Чтобы поддерживать качественный уровень жизни, диабетики вынуждены контролировать гликемию несколько раз в день. Суточный мониторинг глюкозного уровня включает проверку:
- сразу после пробуждения;
- перед завтраком;
- спустя 2 часа после еды (учитывается каждый прием пищи);
- через пять часов после введения инсулина;
- до и после физической нагрузки;
- перед сном.
Замеры вне графика проводятся при ухудшении самочувствия.
О глюкометрах и стрипах
Стрипы, иначе тест-полоски – это одноразовый расходный материал для прибора, контролирующего гликемию. Их необходимо приобретать отдельно, в соответствии с маркой и моделью глюкометра. По внешнему виду стрипы представляют собой небольшие плоские палочки, изготовленные из пластика.
Часть полоски, так называемая индикаторная зона, содержит сенсорный элемент, вступающий в реакцию непосредственно с кровью пациента. В качестве реагентов в большинстве стрипов выступает глюкозооксидаза. При взаимодействии с образцом крови происходит ферментная реакция окисления глюкозы.
Измерительные приборы, для которых необходимы стрипы, делятся на два вида:
- Фотометрические. Это первое поколение устройств для снятия сахарных показателей. Принцип их работы базируется на изменении цвета на тест-полоске, который нужно сопоставить с цветовым индикатором. Погрешность результатов может составлять до 30%.
- Электрохимические. Более точные аппараты, в основу которых положено возникновение электроразряда при реакции частиц крови и индикаторной зоны стрипа. Результаты прибор оценивает самостоятельно по величине силы тока в момент реакции. Этот вид глюкометров является самым распространенным.
В новейших неинвазивных устройствах для определения сахарных показателей использование полосок не предусмотрено. Соответственно с классификацией глюкометров, различают и виды стрипов:
- для фотометрии – изменение окраски при ферментной реакции;
- для электрохимического замера – считывание электрического разряда.
Визуально полоски мало чем отличаются друг от друга, но не являются взаимозаменяемыми. Более того, для анализа крови на сахар в домашних условиях необходимо использовать глюкометр и стрипы от одного производителя.
Рекомендуется тест-полоски выбирать исключительно по названию глюкометра
Что важно знать о тест-полосках
Расходный материал (расходники) выпускают в пластиковых тубусах. Они могут содержать десяток, 25, 50 или сотню полосок, расфасованных в индивидуальную прозрачную упаковку или без нее (в зависимости от производителя). В комплект входит кодовая пластина с номером.
На тубусе обязательно должен быть указан срок годности продукции. В запечатанном состоянии – от полутора до двух лет, после вскрытия – в пределах полугода. Использовать просроченный материал нельзя. Тест-полоски с истекшей датой годности – это риск получить сфальсифицированный ответ.
Итогом станет некорректная инъекция инсулина диабетиком с 1 типом заболевания, либо неверная терапия гипогликемическими таблетками у больных 2 типом диабета. Ошибка в дозировке может стать причиной ухудшения состояния здоровья, вплоть до диабетического криза.
В условия хранения тестовых пластинок входит:
- защита от влаги и прямого ультрафиолета;
- комнатная температура;
- герметичное закрытие тубуса.
Желательно хранить расходный материал в полной темноте. Глюкометр и тубус с расходниками сопровождаются инструкцией по правильному использованию стрипов и прибора. Важным моментом является настройка глюкометра. При эксплуатации аппарата на экране высвечивается кодовое число, которое необходимо сопоставить с номером на кодовой пластине (либо на самом тубусе).
Числа должны полностью совпадать. В противном случае глюкометр подлежит перепрограммированию. Тест-полосок универсального типа (для всех моделей измерительных приборов) не существует.
Алгоритм использования
Процедура самоконтроля уровня глюкозы посредством глюкометра не занимает много времени. В случае затруднений использования измерительного устройства можно обратиться за помощью в «Школу диабета» либо к лечащему эндокринологу. Условия, которые необходимо выполнить перед проверкой сахарного уровня:
- Провести гигиену рук с мылом. В дороге (на работе) моющие средства заменяют влажные салфетки.
- Дать влаге высохнуть. Остатки воды или лосьона могут повлиять на точность результатов.
- Обработать предполагаемое место прокола спиртовой салфеткой (в домашних условиях этот пункт можно опустить).
Проверка показателей не должна сочетаться с телефонным разговором, просмотром интернет-новостей или телепрограмм. Излишнее напряжение может отразиться на результатах измерения. Для проведения самостоятельного тестирования диабетику необходимо:
- вскрыть тубус, вытащить тест-полоску, герметично закрыть тубус;
- аккуратно распаковать полоску (при проведении процедуры нельзя трогать руками индикаторную зону);
- вставить стрип в измерительное устройство до характерного щелчка;
- дождаться появления на экране глюкометра рисунка (обычно это капелька);
- проколоть безымянный палец (сбоку) ланцетом;
- снять первично выделившуюся каплю крови спонжем;
- при появлении следующей капли произвести измерение (приложить палец к полоске).
Через несколько секунд на экране глюкометра высветится число, обозначающее количество миллимоль глюкозы на литр крови (ммоль/л). Ранку на пальце нужно протереть спиртовой салфеткой или обработать антисептиком. Данные записать в «Дневник диабетика».
Ориентировочные значения гликемии
Референсные значения гликемии натощак не должны превышать 5,5 ммоль/л. Нижняя граница составляет 3,3 ммоль/л. При показателях от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется преддиабетическое состояние пациента. Стабильность углеводного обмена оценивается по анализу крови, проведенному после еды.
Общие нормы для здорового организма и пациентов с диабетом 1 и 2 типа
| Время/показатели у здорового и при диабете | Натощак | Спустя 60 мин. после приема пищи | Через 120 мин. | Через 180 мин. |
| отсутствие нарушений | 3,3-5,5 | ≤ 8,9 | 7,7 – 7,8 | ≤ 5,7 |
| 1 тип | 7,8 — 9 | ≤ 11,0 | до 10,0 | ≤ 9,0 |
| 2 тип | 7,8 — 9 | ≤ 9,0 | 8,5 – 8,9 | ≤ 7,5 |
Преддиабет является обратимым состоянием, в то время как диабет вылечить невозможно.
Льготы на расходники для больных диабетом
По декабрьскому распоряжению Правительства (от 2018 г.), сприпы для глюкометров включены в список расходных материалов и медикаментов, предоставляемых диабетикам на безвозмездной основе. Сколько тест-полосок положено больным диабетом, зависит от типа болезни.
Пациенты с 1 типом находятся на постоянной пожизненной инсулинотерапии, и, как правило, имеют инвалидность. Им необходимо точно знать уровень сахара, чтобы правильно вычислить дозу инсулина. Инсулинозависимые инвалиды 1, 2, 3 группы имеют право на безвозмездное получение:
- стрипов для глюкометра – до 90 шт./месяц;
- ампулированного инсулина;
- инсулиновых шприцев;
- одноразовых игл (ланцетов).
Больным 2 типа, не имеющим инвалидного статуса, должны бесплатно выдаваться: стрипы – до 30 шт./месяц, гипогликемические (сахароснижающие) таблетки — Акарбоза, Гликвидон, Глюкофаж, Метформин и др. Безвозмездное обеспечение полосками и инсулином предусмотрено для женщин с гестационным сахарным диабетом, причиной которого стала беременность.
Нюансы получения льгот
Учитывая кратность ежедневных измерений уровня гликемии, государственная поддержка диабетиков не покрывает необходимое количество расходного материала. Пациентам приходится приобретать его за свои деньги.
Важно, что эндокринолог обладает правом выписать бесплатные расходники, изготовленные определенным производителем, то есть, предназначенные для конкретных марок приборов. В перечень входят популярные электромеханические устройства, но не все их модификации. Для больных могут быть предоставлены стрипы к моделям:
- Сателлит Экспресс;
- Клевер (ЧЕК, ЧЕК СКС);
- Акку-Чек (Active, Performa, Mobile);
- ВанТач (Select Plus, Verio);
- Глюкокард;
- Контур (TS, Plus).
Обеспечение пациентов с диабетом тест-полосками сильно зависит от региональных поставок медицинского оборудования, расходников и лекарственных препаратов. Полученный от эндокринолога рецепт не является гарантом того, что пациент беспрепятственно обретет жизненно необходимые стрипы.
Важно! Для получения нового рецепта на инсулин или сахароснижающие таблетки диабетику необходимо каждый раз проходить обследование, и сдавать анализы.
Согласно праву на охрану здоровья государство гарантирует больным сахарным диабетом безвозмездную выдачу глюкометров. На практике это действует в единичных случаях для детей-инвалидов. Кроме того, выдаваемые приборы не всегда соответствуют высокому качеству.
Один из самых популярных приборов у российских диабетиков
Время от времени производители фирменных аппаратов для самоконтроля сахара в крови проводят акции для диабетиков. Это может быть обмен старого прибора на новую модель, либо значительная скидка реальной стоимости глюкометра.
Итоги
Полоски для измерения сахара в крови являются составной частью проведения процедуры самостоятельной проверки. Их основная особенность – соответствие определенной марке, виду и модели глюкометра. По виду приборов стрипы предназначены для фотометрического и электрохимического измерения сахара. К популярным маркам относятся: Сателлит, Акку-Чек, ВанТач, Контур.
По Закону, диабетикам должна оказываться государственная поддержка по выдаче бесплатных расходных материалов для самоконтроля уровня глюкозы в крови. В реальности предоставленные льготы «работают» в зависимости от регионального обеспечения медикаментами, и уровня заботы администрации о здоровье населения.
Источник
Уровень глюкозы в крови человека помогает установить наличие нарушений, есть ли у него сахарный диабет или тенденция к развитию заболевания. Кровь для исследования обычно сдают при плановом медицинском осмотре. Показатели гликемии зависят от времени забора крови, возраста пациента, наличия у него каких-либо патологических состояний.
Как известно, головной мозг нуждается в глюкозе, а организм синтезировать ее самостоятельно не способен. По этой причине адекватное функционирование мозга напрямую зависит от поступления сахара. Минимально в крови должно присутствовать 3 ммоль/л глюкозы, при таком показателе головной мозг работает нормально, хорошо выполняет свои задачи.
Однако и слишком много глюкозы вредно для здоровья, в таком случае из тканей поступает жидкость, постепенно развивается дегидратация. Данное явление крайне опасно для человека, поэтому почки при слишком высоком сахаре сразу же его выводят вместе с мочой.
Показатели сахара крови подвержены суточным колебаниям, но, несмотря на резкие изменения, в норме они не должны быть свыше 8 ммоль/л и ниже 3,5 ммоль/л. После еды происходит повышение концентрации глюкозы, поскольку она всасывается сквозь стенки кишечника:
- клетки потребляют сахар для энергетических потребностей;
- печень скапливает ее «про запас» в форме гликогена.
Спустя некоторое время после еды уровень сахара приходит к нормальным отметкам, стабилизация возможна благодаря внутренним запасам. Если появляется необходимость, организм способен продуцировать глюкозу из запасов белка, такой процесс принято называть глюконеогенез. Любой метаболический процесс, связанный с захватом глюкозы, всегда регулируется гормонами.
За понижение глюкозы отвечает инсулин, а за повышение – другие гормоны, продуцируемые надпочечниками и щитовидной железой. Повышаться или понижаться уровень гликемии будет в зависимости от степени активности одной из нервных систем организма.
Подготовка к сдаче анализа
Отталкиваясь от способа забора материала, чтобы сдать анализ крови на сахар, предварительно необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре. Кровь сдают утром, обязательно на голодный желудок. Рекомендовано за 10 часов до процедуры ничего не кушать, пить исключительно чистую воду без газа.
Утром перед анализом запрещено заниматься какой-либо физической активностью, ведь даже после легкой тренировки мышцы начинают активно перерабатывать большое количество глюкозы, уровень сахара пи этом заметно снизится.
Накануне анализа пищу принимают привычную, это позволит получить достоверные результаты. Если у человека сильный стресс, он перед анализом не спал ночью, ему лучше отказаться от сдачи крови, ведь есть высокая вероятность, что полученные цифры будут неточными.
На результат исследования в некоторой мере влияет наличие инфекционного заболевания, по этой причине:
- анализ нужно перенести на момент выздоровления;
- во время его расшифровки принимать во внимание данный факт.
Сдавая кровь, следует максимально расслабиться, не нервничать.
Кровь в лаборатории помещают в пробирку, где уже находится антикоагулянт и фторид натрия.
Благодаря антикоагулянту образец крови не свернется, а фторид натрия сработает как консервант, заморозит гликолиз в эритроцитах.
Экспресс анализ на сахар
В последнее время определение показателей гликемии стало более простым, уже нет необходимости стоять в длинной очереди в поликлинике, чтобы сдать кровь. Просто в домашних условиях можно сделать экспресс тест на сахар в крови, для этого необходимо приобрести специальное устройство – глюкометр.
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Требуется научиться правильно использовать этот аппарат. Как пользоваться глюкометром? Для начала нужно ознакомиться с инструкцией по применению, осмотреть глюкометр. После чего тщательно моют руки, дезинфицируют средний или безымянный палец, сбоку пальца при помощи скарификатора делают прокол. Первую каплю крови стирают ватным диском, а следующую каплю наносят на тест-полоску и вставляют в аппарат.
Обычно экспресс анализ рекомендовано проводить тем пациентам, у кого уже подтвержден диагноз сахарный диабет, это позволяет им контролировать свое заболевание и не допустить развития тяжелых осложнений.
Нормы уровня сахара
В норме в капиллярной крови должно содержаться от 3.5 до 5.5 ммоль/л глюкозы, в анализе может быть указано другое число – 60-100 мг/дл. Чтобы понимать, какой получен результат, эти цифры нужно разделить на 18.
Если у человека гипогликемия, у него анализ крови на сахар покажет ниже 3.3 ммоль/л, при гипергликемии этот показатель существенно превышает отметку 5.5 ммоль/л.
Когда кровь брали из вены, результат будет немного иным, в норме уровень сахара в таком случае колеблется от 4.0 до 6.1 ммоль/л. При результате около 6.6 ммоль/л натощак доктор предполагает нарушение резистентности к глюкозе, такой показатель может свидетельствовать, что у человека сахарный диабет. Речь идет о понижении восприимчивости к гормону инсулин.
Результат более 6.7 ммоль/л – это практически подтвержденный диабет, однако все равно от пациента требуется сдать анализы:
- контрольное исследование (для исключения ошибки);
- определение резистентности к глюкозе;
- исследование на гликолизированный гемоглобин.
Только после этого можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Сахар после приема пищи и у беременных
Какова норма сахара в крови после еды у здорового человека? После еды анализ крови на сахар не должен показывать более 7.8 ммоль/л, при увеличении этих показателей показано проведение последующих анализов. Исследование на толерантность проводят по такой схеме: сдают кровь натощак, после чего принимают небольшое количество раствора глюкозы и спустя 2 часа вновь сдают кровь.
В течение всего этого времени нельзя кушать, курить, нервничать и активно двигаться, иначе можно навредить результатам. Когда уровень сахара будет 7.8 и выше, диагностируют нарушение резистентности к глюкозе. Сахарный диабет подтверждают при сахаре от 11.1 ммоль/л.
Немного иначе обстоят дела при беременности, у будущей матери организм намного более чувствительный к гормону инсулин, причина – необходимость максимально эффективно обеспечивать энергией себя и ребенка.
Хорошо, если сахарными показателями будут цифры от 3.8 до 5.8 ммоль/л, при превышении критической отметки 6.1 ммоль/л требуется сдать тест на толерантность к глюкозе. На сроке 24-28 недель иногда может развиться гестационный сахарный диабет, в таком состоянии возникает устойчивость к инсулину. Она может быть постоянной или кратковременной, но в отдельных случаях такой тип заболевания становится сахарным диабетом.
При наличии генетической предрасположенности к гипергликемии беременным женщинам следует:
- следить за показателями веса;
- рационально питаться.
Особенно данные рекомендации актуальны при избыточной массе тела.
Как определить уровень сахара в крови при помощи глюкометра расскажет видео в этой статье.
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. (galinaserova64@ya.ru)
Кому: Администрации diabeta-net.ru
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Источник
