Анализ при сдаче донорской крови
Приходя на донацию крови или ее компонентов — при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт РФ; для иностранных граждан — паспорт и документ, подтверждающий вид на жительство в РФ сроком не менее 1 года).
Шаг первый — Регистратура:
В регистратуре необходимо заполнить «Анкету донора» содержащую основные вопросы о здоровье. Вся информация о доноре конфиденциальна!
Заполненная анкета является важным документом при оценке состояния Вашего здоровья. Нашей задачей является выяснить, будет ли кроводача безопасна для Вашего здоровья, а также для пациента, которому будет сделано переливание компонентов крови.
Шаг второй — Медицинское обследование:
После регистрации донор проходит медицинское обследование, включающее посещение лабораторного кабинета и осмотр у врача — трансфузиолога.
В лаборатории донор сдает анализ крови из пальца. Это необходимо чтобы определить группу крови, резус фактор,kell принадлежность и уровень гемоглобина.
Далее донор отправляется к врачу. Врач — трансфузиолог проводит медицинский осмотр, включающий измерение артериального давления, частоты пульса, взвешивание, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, изучает результаты анкетных данных и проведенного клинического анализа капиллярной крови, при необходимости задает дополнительные вопросы относительно здоровья и образа жизни. На основе полученных данных решает вопрос о возможности выполнения донации крови или ее компонентов.
Шаг третий — буфет:
Обязательное условие перед проведением донации, посещение буфета — прием сладкого чая с хлебобулочными изделиями, что обеспечит хорошее самочувствие во время и после процедуры.
Шаг четвертый — Процедура сдачи крови или ее компонентов:
Процедура осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, в месте локтевой вены кожу дезинфицируют, после чего производится процедура забора крови, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты.
Продолжительность процедуры:
цельная кровь 5-10 мин;
аппаратного плазмафереза 40 мин;
аппаратного тромбоцитафереза от 30 мин до 1ч.30 мин;
аппаратного эритроцитафереза 20-30 мин. (для объема 270мл).
Объем забора крови 450мл ; объем плазмы 600мл ;объем тромбоцитов 200 х 109 клеток; объем эритроцитов от 270 до 400мл. При любой донации берут 20мл крови для лабораторных исследований.
Вся заготовленная донорская кровь и ее компоненты в обязательном порядке обследуются на:
- наличие антител и антигена к вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2;
- наличие антигена вируса гепатита В;
- наличие антител к вирусу гепатита С;
- наличие антител к возбудителю сифилиса;
- проводится биохимический анализ крови;
- повторно исследуется кровь на групповую принадлежность, резус-фактор, Kell-антиген.
Для проведения указанных исследований применяются только самые современные методы.
Все доноры, у которых в крови обнаружены вирусы перечисленных инфекций, информируются о состоянии здоровья и они подлежат обязательному бесплатному углубленному обследованию. Конфиденциальность полученной информации о состоянии здоровья донора гарантируется.
После донации крови или ее компонентов следует посидеть спокойно в течение 10-15 минут. Повязку не следует снимать в течение 2-3 часов. Посещение спортзала, а также любую другую физическую нагрузку отложите на другой день.
Шаг пятый — выдача справок:
После свершившейся донации каждому донору выдается справка по форме 402/у, которая дает право на 2 оплачиваемых дня отдыха в соответствии со статьей 186 ТК РФ . Также донор получает денежную компенсацию на питание.
Источник
1.
Кто может стать донором крови?
Вы можете стать донором крови, если соответствуете следующим условиям:
- вы имеете гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России сроком не менее одного года;
- вам больше 18 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
- у вас нет медицинских противопоказаний к донорству крови — как временных, так и абсолютных.
Вы можете стать донором тромбоцитов, если:
- являетесь кадровым донором тех отделений переливания крови, где заготавливают тромбоциты;
- содержание тромбоцитов в крови при обследовании перед донацией более 210х109/л;
- подтверждена потребность в концентрате тромбоцитов определенной групповой- и резус-принадлежности.
2.
Что нужно, чтобы стать донором в Москве?
Чтобы стать донором, запишитесь на донацию. Сделать это можно в Центре крови имени О.К. Гаврилова или в ближайшем учреждении службы крови Департамента здравоохранения Москвы.
В первом случае запишитесь на кроводачу одним из способов:
- онлайн на сайте центра крови;
- по телефонам: +7 (495) 945 -33-19 (метро Беговая) или +7 (495) 326-38-40 (метро Царицыно) —ежедневно с 08:00 до 15:00, кроме государственных праздников.
Во втором случае — по телефону из списка на сайте службы крови.
По телефону согласуйте время посещения.
В регистратуре нужно:
- заполнить анкету;
- пройти регистрацию донора в базе единого донорского центра (предъявив документ, удостоверяющий личность);
- получить карту донора.
Если вы сдаете кровь впервые или третий раз за год либо были донором в другом регионе, вам понадобится пройти медицинское обследование. Медобследование не нужно, если вы уже сдавали кровь в Москве, а также если сдаете кровь не более двух раз в год.
Если вы были донором в другом учреждении, рекомендуется получить справку о количестве донаций крови и (или) ее компонентов по форме 448-05/у с предыдущего места сдачи. Эта справка понадобится для регистрации в качестве донора в Москве.
3.
Как пройти первичное медицинское обследование?
Шаг 1. Сдайте кровь на анализ. После регистрации потенциальный донор направляется в лабораторию для проведения первичного клинико-лабораторного исследования крови экспресс-методом для определения группы крови, основных показателей периферической крови, резус- и келл-фактора.
Шаг 2. Пройдите осмотр врача-трансфузиолога. В рамках обследования определяются:
- ритмичность и частота пульса (от 50 до 100 ударов в минуту);
- артериальное давление (систолическое давление в пределах 90–160 миллиметров ртутного столба, диастолическое — от 60 до 100 миллиметров ртутного столба);
- вес и, при необходимости — рост;
- температура тела (не более 37 градусов Цельсия);
- состояние кожи, слизистых, вен;
- состояния сердца и легких.
Врач-трансфузиолог также оценит психоневрологический статус донора, изучит собранные сведения донора:
- об условиях жизни;
- перенесенных заболеваниях и операциях;
- травмах;
- беременностях;
- хронической патологии;
- аллергических реакциях;
- наследственности.
Шаг 3. Получите заключение врача. После обследования врач-трансфузиолог решит, допускать или нет к донорству, определит вид донорства, а также объем взятия крови или ее компонентов. При возникновении сомнений донора направят на консультацию в поликлинику по месту прикрепления, при положительном решении — в отделение забора крови и ее компонентов.
4.
Как часто можно сдавать кровь и в каком объеме?
Максимально допустимое число кроводач для женщин — 4 раза в год, для мужчин — 5 раз в год.
Интервалы между:
- кроводачами — 60 дней;
- сдачей компонентов крови (плазма, тромбоциты) — 14 дней, в год не более 20 донаций плазмы и не более 10 донаций тромбоцитов;
- между донациями эритроцитов — от 60 до 180 дней (в зависимости от взятого объема клеток крови).
5.
Что полагается за дачу крови?
Сдача крови может быть безвозмездной, за плату и с получением мер социальной поддержки в виде денежной выплаты сразу после донации или при выполнении определенного числа донаций в течение донорского года.
Доноры после донации безвозмездно или с получением мер социальной поддержки получат компенсацию на питание — 1 128 рублей.
Донации, выполненные безвозмездно, учитываются при представлении к награждению нагрудными знаками «Почетный донор Москвы» и «Почетный донор России».
При выполнении платных донаций суммы выплат составят (компенсация за питание не выплачивается):
- для донаций цельной крови при условии редкого фенотипа эритроцитов — 1800 рублей;
- для донаций плазмы — 3372 рубля;
- для донаций тромбоцитов — 7860 рублей;
- для донаций эритроцитов (400мл) — 5616 рублей.
Суммы выплат при донации с получением мер социальной поддержки:
- для донаций цельной крови — 5208 (4080+1128) рублей или 24000 рублей отсрочено за 4 донации в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации);
- для донаций плазмы — 4728 (3600+1128) рублей;
- для донаций тромбоцитов — 6888 (5760+1128) рублей или 62 400 рублей за 10 донаций в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации);
- для донаций эритроцитов (400мл) — 7128 (6000+1128) рублей или 19 200 рублей за 2 донации в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации).
Донорам также предоставляется 2 выходных дня по месту работы с сохранением заработной платы.
Государство предоставляет донорам и другие виды социальной поддержки: первоочередное санаторно-курортное обслуживание, различные скидки и льготы. Точный перечень зависит от объемов сданной крови и стажа донора. Подробнее об этом можно узнать на сайте Центра крови имени О.К. Гаврилова.
Через 5 дней после донации по вашему заявлению при личном визите вам могут выдать результаты исследования пробы крови: группа крови, резус-фактор и фенотип резус-фактора и прочее.
6.
Кто такой кадровый донор?
Кадровый, или активный, донор — это человек, сдавший кровь или ее компоненты трижды в течение года (365 дней со дня последней донации) и согласившийся сдавать кровь в любое время для определенной станции переливания крови. Как правило, кадровый донор сдает кровь или ее компоненты чаще, чем 3 раза в год, а также 2 раза в год проходит медобследование и предоставляет справки о своем здоровье в учреждении Службы крови.
Контактная информация кадрового донора есть у сотрудников станции переливания крови, к которой он прикреплен, и они могут в любой момент пригласить его на кроводачу, если им понадобятся компоненты его крови.
Кадровый донор может сдавать кровь на безвозмездной основе (с денежной компенсацией на питание, социальными гарантиями и льготами) либо проводить донации крови и ее компонентов за денежное вознаграждение.
7.
Как стать кадровым донором?
Вопрос, готовы ли вы стать кадровым донором конкретной СПК, задает врач станции. Ваше согласие означает готовность в любое время сдать кровь для этой СПК. После этого вам должна быть выдана медицинская карта активного донора.
Для получения карты понадобятся документы из поликлиники по месту прикрепления:
- выписка из амбулаторной карты за все время наблюдения по годам с указанием даты заведения карты;
- заключение врача-инфекциониста о контакте с инфекционными больными за последние 6 месяцев;
- электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой;
- результаты анализа мочи;
- результат флюорографии с номером;
- заключение врача-гинеколога (для женщин).
Все обследования должны быть на отдельных бланках, заверены печатью и штампом поликлиники, с датой и подписью врача.
Если вы сдавали кровь в другом регионе, для получения медкарты активного донора нужно представить справку о количестве донаций крови и (или) ее компонентов по форме № 448-05/у с предыдущего места сдачи.
8.
Какие требования предъявляются к кадровым донорам?
Помимо согласия сдавать кровь в любое время, активные доноры крови должны регулярно предоставлять данные о своем здоровье:
- один раз в год — данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
- для женщин — один раз в год справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности);
- каждые полгода — медицинскую справку из поликлиники по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- каждые полгода — справку об отсутствии контакта с людьми, больными гепатитом В или С;
- каждые 3 месяца — справку об отсутствии контакта с людьми, больными гепатитом А;
- при каждом обращении для сдачи крови — справку об отсутствии контакта с людьми, больными инфекционными заболеваниями.
9.
У меня остались вопросы. Куда обращаться?
Если у вас остались вопросы, обратитесь в Центр крови имени О.К. Гаврилова Департамента здравоохранения города Москвы по телефону справочной службы: +7 (495) 945-75-45, ежедневно с 09:00 до 15:00, кроме государственных праздников.
Источник
17.10.19
Биохимический анализ донора крови
Каждый раз донор проходит обследование перед донацией, которое включает общий анализ крови. Какие значения показателей могут явиться причиной отвода от процедуры?
Для начала приведем нормы показателей крови, принятых к руководству при анализе результатов обследования крови донора.
Следует помнить, что донор — это практически здоровый человек, потому, не будем дотошными. Скорее всего все показатели у донора будут в норме или иметь небольшие отклонения. Если имеются отклонения, то решение о допуске к процедуре принимает врач-трансфузиолог.
Так, например, при низком уровне гемоглобина донор сразу получит отвод, а если гемоглобин высокий, то донор может быть допущен, если остальные показатели не сигнализирую
1. Гемоглобин (Hgb) — это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Причины повышения уровня гемоглобина
· Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
· Врожденные пороки сердца или легкого
· Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
· Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
· Заболевания органов кроветворения (эритремия)
Причины снижения уровня гемоглобина
· Анемия
· Лейкозы
· Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
· Недостаток железа
· Недостаток витаминов
· Истощение организма
· Кровопотеря
2. Гематокрит (Ht) – это часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты, то есть это отношение эритроцитов к плазме крови (соотношение между жидкой ее частью — плазмой и форменными элементами)
С помощь величины гематокрита часто оценивают степень выраженности анемии, из-за которой он может понижаться до 15-25.
Причины повышения гематокрита:
· Эритремия;
· Обезвоживание организма при рвоте и диарее;
· Недостаточное поступление жидкости в организм;
· Патологическое распределение жидкости в сосудистом пространстве и тканях при интоксикациях, гнойно-септических состояниях, ожогах и панкреонекрозе, перитоните.
Причины снижения гематокрита:
· Все виды анемий за исключением мегалобластной (В12- и фолиеводефицитная анемия);
· Токсикоз при беременности;
· Сердечная и почечная недостаточность;
· Кровотечения;
· Онкологические заболевания;
· Избыточное поступление жидкости в организм (гипергидратация).
1-2. Наряду с этими показателями врач трансфузиолог обращает внимание на показатель цветности крови (MCHC) —
относительное содержание гемоглобина в эритроцитах по отношению к норме. Соответственнно норма — это единица или от 0,85 до 1,15.
Причины повышения и снижения обусловлены изменениями уровня гемоглобина.
3. Количество эритроцитов (RBC) — красных кровяных телец. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Причины увеличенного количества эритроцитов
· Эритремия;
· Реактивные эритроцитозы (дыхательная недостаточность, сердечная патология);
· Вторичные эритроцитозы (почечная патология, опухоли печени и почек, гиперфункция и новообразования надпочечников);
· Обезвоживание в том числе вследствие ожога, диареи
Причины сниженного количества эритроцитов
· Анемии любого происхождения;
· Кровотечения,
· Злокачественные опухоли, лейкоз и лучевая болезнь,
· Избыток жидкости в организме (гипергидратация)
4. Скорость оседания эритроцитов (ESR) – это неспецифический показатель, который отражает течение различных воспалительных процессов.
При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.
Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.
Причины увеличения СОЭ:
· Инфекционно-воспалительные заболевания (больной зуб, в частности);
· Поражение почек, печени, эндокринных нарушениях;
· Беременность, послеродовой период, менструация;
· Переломы костей;
· Анемия.
· А также прием пищи (до 25мм/ч).
Причины снижения СОЭ:
· Гипербилирубинемия;
· Хронической недостаточности кровообращения;
· Эритремия.
3. Количество тромбоцитов (PLT) – самых мелких клетки крови, по форме напоминающих диски и лишенные ядер. Тромбоциты образуются в костном мозге. Главной функцией тромбоцитов является участие в процессе коагуляции (свертывания) крови, которое предотвращает большую кровопотерю при повреждении сосудов.
Количество тромбоцитов в крови изменяется в течение суток. Количество тромбоцитов повышается после физической нагрузки, если сравнивать с состоянием покоя. Уровень тромбоцитов в крови зависит также от питания – тромбоциты понижены при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, при тяжелом дефиците железа.
4. Количество лейкоцитов (WBC) – клеток крови, отличающихся по внешнему виду и функциям, для которых характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от всевозможных микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток. Лейкоциты вырабатывают антитела, берут участие в иммунных реакциях, связывают и разрушают вредоносные агенты. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) в крови свидетельствует о воспалительном процессе, острых инфекциях, чаще бактериальных. Повышение лейкоцитов не всегда говорит о болезни – они реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) в крови говорит о низком иммунитете. Лейкопения бывает при некоторых вирусных инфекциях (например, грипп, ветрянка, краснуха) или при приеме лекарств (например, анальгетиков, противосудорожных).
5. Лейкоцитарная формула — соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все..
6. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – «печеночная проба» — показатель содержания в крови специфического фермента, показывающего насколько стабильно состояние тканей различных органов человека. В кровь АЛТ может поступить только в случае повреждения тканей, в здоровом состоянии тканей внутренних органов АЛТ практически не присутствует, а если наблюдается, то в малых количествах.
Причины повышения АЛТ:
· гепатиты, в том числе вирусные;
· токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз;
· онкопроцесс в печени;
· медикаментозная интоксикация;
· сердечная патология, в том числе недостаточность;
· миокардиты, инфаркты;
· шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;
· некротические поражения мышц скелета.
Чаще всего повышение уровня АЛТ у донора говорит о том, что донор не выполнил рекомендации по подготовке к донации в части диеты. Т.е. острая и жирная пища, а так же алкоголь, принятые накануне или даже за 2-3 дня, приводят к привышению уровня АЛТ в крови. АЛТ может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.
7. Общий белок сыворотки крови — концентрация общего белка в крови.
Причины снижения:
· Плохое или неправильное питание при отсутствии патологии внутренних органов (различные диеты и пост);
· Истощение организма, обусловленное тяжелыми или длительными заболеваниями;
· Патология почек и почечная, печеночная недостаточность, желудка и кишечника, поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников;
· Сахарный диабет и его осложнения;
· Тяжелая анемия, кровотечения и злокачественные заболевания крови (лейкозы);
· ВИЧ-инфекция и различные иммунодефициты;
Причины повышения:
· Патологические потери жидкости организмом при любых видах обезвоживания;
· Тяжелые интоксикации на фоне острого периода инфекционных и гнойно-септических заболеваний. При этом возникает перераспределение жидкости между кровью и тканями, на фоне которых общий белок повышается;
· Период активного формирования иммунитета. Такое возможно после перенесенных инфекционных болезней или вакцинации (введения прививок);
8. Беловые фракции сыворотки крови — уровень альбуминов и глобулинов. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все..
9. Время свертывания крови — отражает способность капиллярной крови образовывать сгусток при ее помещении в тонкий стеклянный капилляр при его плавном поочередном наклоне в противоположных направлениях. Отмечается время, когда перемещение крови затрудняется и время образования стойкого сгустка. За коагуляцию крови у нас овтечают тромбоциты, потому от них и зависит чаще всего скорость образования сгустка.
Здесь все просто, либо кровь у вас сворачивается не слишком быстро и не слишком медленно, в первом случае кровь у вас не возьмут, потому что не получится, а во втором, потому что вы умрете от потери крови.
10. Ретикулоциты (RTC) — это молодые эритроциты, которые в небольшом количестве присутствуют в периферической крови. Ретикулоциты образуются в костном мозге из клеток-предшественников эритроидного ряда. Определение в крови ретикулоцитов является важным показателем, который отражает регенеративные свойства костного мозга. Если количество ретикулоцитов вповышено, то это может свидетельствовать об активации кроветворения в костном мозге, вызванное или резкой кровопотерей, или эффективным лечением анемии. Если количество ретикулоцитов снижено, или если они исчезли совсем, то это прогностически является плохим признаком для больных анемией. Это указывает на то, что функция костного мозга, отвечающая за регенерацию эритроцитов, находится в угнетенном состоянии.
Источник
