Анализ плохой и хороший холестерин в анализе крови

Еще некогда отнесенный к «врагам народа» холестерин (ХС), получил свою заслуженную реабилитацию. Действительно, жизнедеятельность организма без этого жирового спирта крайне проблематична. Впрочем, понятия плохой и хороший холестерин закрепились в лексиконе человека. Наименования достаточно условны и косвенно связаны с нерастворимостью крупной молекулы жирового спирта в крови. Как результат, транспортировка вещества по кровеносной системе из печени к тканям и обратно, осуществляется посредством липидных структур.

Соединения холестерина со сложными белками

Чтобы разобраться, что такое хороший холестерин и чем он отличается от плохого, следует отвлечься на особенности его транспортировки. Осуществляется процесс липопротеинами различной плотности:

• Высокой – ЛПВП. Эта разновидность белков перемещает неиспользованный тканями холестерин обратно к печени. Там вещество распадается, трансформируясь в желчные кислоты.
• Низкой – ЛПНП. Липопротеины выполняют перенос синтезированного печенью холестерола к периферийным тканям.
• Очень низкой – ЛПОНП. Обладают аналогичной функцией, дополненной транспортировкой триглицеридов – жиров.
• Хиломикроны. Макроскопические липопротеины, транспортирующие к кишечнику холестерин и жиры, поступающие с пищей.

Наряду с представленными липидными структурами существуют промежуточные образования – липопротеины средней плотности.

Как тут не вспомнить Маяковского

Обращаясь к прямолинейным строкам поэта о различии плохого и хорошего, можно провести аналогию с холестеролом. Точнее с его фракциями – соединениями с липидными структурами различной плотности. Суть отличия плохого холестерина от хорошего достаточно условна и определяется способностью первого засорять просветы артерий. Жировой спирт, транспортируемый ЛПНП, ЛПОНП, а также триглицериды, оседая на дефектах внутрисосудистого эндотелия, формируют атеросклеротические бляшки. Поэтому фракции холестерина, связанного с липопротеинами низких плотностей, относят к «плохим» соединениям.

Напротив ЛПВП-структуры, перемещаясь от тканей к кишечнику собирают «остатки» ХС и жиров – триглицеридов, доставляя их к конечному пункту путешествия – печени. Как результат, липопротеины высокой плотности, вымывают осевший холестерин из сосудов, превращая его из «плохого» в антипод. Таким образом вредность ХС достаточно относительна.

Суть биохимического анализа крови

Сам по себе, высокий уровень холестерола – не болезнь. Подобная аномалия, просто повышает факторы риска атеросклероза и прочих ССЗ. Поэтому, важно знать какая норма холестерина допустима в крови, чтобы контролировать уровень вещества. Впрочем, и тут не все так гладко. Общий уровень холестерина – показатель относительный. Более информативно содержание конкретных фракций вещества, а именно: ЛПНП и ЛПВП. Подобную картину позволяет получить биохимический анализ. На основе обследования врач устанавливает содержание в крови триглицеридов и следующих разновидностей холестерина:

• общий;
• ЛПНП;
• ЛПВП.

Почему так важно знать фракционный состав лучше объяснить на конкретном примере.

Норма холестерина у человека определяется возрастом, полом и некоторыми заболевания. Например, для здорового мужчины 30 лет, оптимальное значение показателя общего ХС – 5.18. Для фракций вещества аналогичные величины:

• ЛПНП – не более 4.7;
• ЛПВП – выше.1.55.

Обратившись за обычным анализом крови и получив результат 5.1, можно считать, что содержание холестерина в норме. Так и будет, если показатель фракции ЛПВП на биохимическом анализе крови не окажется на уровне 0.6, соответственно результат ЛПНП – 4.5. Это уже не норма, а пограничная с атеросклеротической, концентрация холестерола. Действительно, недостаток ЛПВП фракции понижает эффективность очистки сосудов от жиров.

Значимость соотношения фракций

Другой важный аспект состоит в поддержании нормальных пропорций между липопротеинами высокой и низкой плотности. Отклонение от нормы, свидетельствует о нарушении липидного обмена, что влечет за собой аномальные показатели содержания холестерина.

Альтернативно, снижение уровня ЛПВП фракции ниже допустимой – повышает риски атеросклероза, даже при нормальных показателях «мальчиша-плохиша» – ЛПНП-холестерина. Это дополнительно подтверждает необходимость контроля над обеими разновидностями ХС. Прежде всего, важно соблюдение баланса, вопрос какой тип холестерола лучше, отходит на второй план.

Чем опасен низкий уровень холестерина

Напоследок важно добавить, что содержание ХС аналогично проблеме похудения. Снижать вес вещества в организме стоит до разумных пределов. Недостаток как лучших, так и худших фракций чреват следующими заболеваниями:

1. Ожирение. Без холестерина эффективность переработки жиров резко падает.
2. Геморрагический инсульт. Недостаток ХС повышает риски прорыва сосудов и кровоизлияния.
3. Пониженное либидо, в категоричной форме – бесплодие.
4. Хроническое расстройство желудка. Недуг развивается на фоне возросшей проницаемости кишечника.
5. Недостаток витаминов. Биосинтез ряда из них происходит с участием холестерола.

Дополнительно, может развиваться диабет второго типа, вследствие появления резистентности к инсулину, а также прочие дисфункции, гипертиреоз например. Состояние характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Поэтому, не всегда спешите откладывать бутерброд с маслом.

Холестерин – это вещество жироподобной природы, которое может поступать как с пищей внутрь организма, так и вырабатываться им самим. Именно он является причиной развития атеросклероза – отложение бляшек внутри артерий, одного из самых опасных заболеваний в мире. Но это не значит, что холестерин несет в себе лишь зло. Ведь не зря принято разделять его на плохой и хороший холестерин в анализе крови.

Роль холестерина

Бытует мнение, что большое количество холестерина поступает в организм вместе с жирной пищей, и это приводит к развитию атеросклероза. Это мнение ошибочно. Лишь 20% этого жира поступает к нам извне, остальные 80% синтезируются в печени, а также в стенке кишечника. Говоря о функции холестерина, стоит отметить, что это одно из основных веществ, обеспечивающих структурную функцию организма, синтезирующую и ряд других.

1. Составляющее клеточной мембраны. Как известно, без необходимого барьера наши клетки за доли секунд были бы разрушены патогенными организмами или же неблагоприятными условиями внешней среды. Холестерин наравне с фосфо- и гликолипидами является главной составляющей мембран, обеспечивая их стабильность, защиту и должную проницаемость.
2. Синтез гормонов. При участии холестерина происходит образования ряда важнейших гормонов, а именно – тестостерон, женские гормоны, глюкокортикоиды.
3. Является предшественником для некоторых витаминов.
4. Желчные кислоты. Холестерин выполняет функцию субстрата, из которого синтезируются желчные кислоты. Они являются основными эмульгаторами жиров и обеспечивают нормальное всасывание их в стенку тонкого кишечника.
5. Обменные процессы в головном мозге. Улучшает умственные способности и интеллектуальную деятельность, участвуя в синтезе синапсов («мостиков») между нейронами.

Обладая рядом таких важных функций, холестерин обязательно должен быть в рационе, потому как различные безхолестериновые диеты могут приводить к серьезным нарушениям, в том числе половой системы.

Плохой холестерин

Являясь жиром, холестерин неспособен растворяться в воде. Поэтому транспортироваться сам, в чистом виде, в крови он не может. Для этого есть специальные комплексные соединения, содержащие в себе белки-транспортеры – аполипопротеиды. В общем, такой комплекс носит название – липопротеид. Они могут быть низкой плотности (ЛПН) – вредный холестерин, и иметь высокую плотность (ЛВП) – полезный холестерин.

Как раз ЛНП несут в себе наибольшую опасность, участвуя в накоплении холестерина в крови. Норма вредного холестерина здорового человека не должна превышать 4 ммоль/л. В обратном случае уже стоит говорить о риске развития атеросклероза и принятии различных контрмер, специальной диете или же лечении препаратами. 2,59- 3,30 ммоль/л – именно такое количество вредного холестерина считается оптимальным.

Пациенты, больные ишемической болезнью сердца и стенокардией, а также те, кто перенес инфаркты, инсульты, должны не допускать превышение этого показателя свыше 2,5 ммоль/л.

Люди, которые не имеют сердечных патологий, но находятся в зоне риска, уровень ЛНП должен составлять менее 3,3 ммоль/л.

Хороший холестерин

Он необходим организму для обеспечения утилизирующей функции. Забирая вредный холестерин с оболочки артерий, он
доставляет его к печени, где под действием ферментов происходит разрушение.

Норма у здоровых людей, составляет 1 ммоль/л и более. У страдающих сердечными заболеваниями этот показатель может колебаться на уровне 1-1,5 ммоль/л.

Полезный холестерин невозможно восполнить с помощью продуктов. Он вырабатывается исключительно внутри организма. Повысить его можно, лишь обеспечивая необходимую физическую нагрузку. Вместе с тем спортивная деятельность уменьшает вредный холестерин. Поэтому даже небольшая зарядка будет эффективным стимулом к выработке «хорошего» холестерина и падению вредного.

В анализе крови также указывается содержание общего холестерина. Его норма составляет меньше 5,1 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности

Этим показателем принято называть соотношение между вредным и полезным холестерином, обнаруживаемое в анализе крови. Считается по принципу:

Коэф. АТ = (Общий холестерин – ЛВП)/ЛНП

Соотношение 2-2,9 – это норма для здоровых людей, в возрасте от 21 до 35 лет. 3-3,7 – такое соотношение характерно для здоровых пациентов, возрастом свыше 35-и лет. И для людей с сердечной патологией, характерно увеличение до 4 и больше.

Анализ крови на холестерин

Расшифровать анализ вашей крови на содержание повышенного холестерина совершенно несложно. Как уже говорилось, маркерами, показывающими степень риска возникновения атеросклероза, являются содержание общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности. Для женщин и мужчин они разнятся. Разберем по пунктам (величины указаны в ммоль/л).

Для слабого пола:

• общий: норма 3,1-5,2;
• завышен 5,2-6,3;
• уровень крайне повышен 6,3 и больше;
• ЛНП: норма 1,53-3,54;
• сильно завышен, если более 4,92;
• ЛВП: норма 0,92-1,90;
• уровень крайне снижен, если менее 1,28.

Для мужчин:

• общий: норма 3,0-5,2;
• слегка повышен 5,2-6,2;
• уровень крайне повышен 6,2 и больше;
• ЛНП: норма 1,61-3,37;
• уровень крайне повышен, если более 4,9;
• ЛВП: норма 0,78-1,63;
• уровень крайне снижен 1,036.

Количеству жиров в крови необходимо уделять большое внимание и постоянно следить за динамикой анализов, особенно если наблюдаются проблемы с сердцем и сосудами. Если же человек здоров, то нельзя допускать подъем ЛНП свыше 4-4,5 ммоль/л. Такое количество холестерина может вызвать неблагоприятные последствия.

Факторы риска

Риск возникновения атеросклероза достаточно велик для любого человека. Поэтому стоит знать, как обезопасить себя и снизить эту вероятность. Из основных факторов риска следует выделить.

1. Наследственность. Фактор повышения ЛНП бывает заложен в генах ближайших родственников, что и может в дальнейшем пагубно сказаться на вас. Ген, отвечающий за это, на протяжении многих лет может не проявлять себя, но стоит предоставить ему соответствующие условия, и сразу же растет вредный и падает полезный холестерин.
2. Лишний вес. Причина номер один, идущая вслед за наследственностью. Нарушения обмена и соотношения жиров и углеводов колоссально увеличивает уровень плохого холестерина и триглицеридов.
3. Нарушение питания. Дисбаланс в пище, преобладание жиров и углеводов в потребляемой еде значительно повышает угрозу возникновения в стенке артерии атеросклеротической бляшки.
4. Малоподвижность. Лежачий образ жизни, отсутствие физической активности существенно понижают полезный холестерин. Занятие спортом – отличный способ профилактики атеросклероза, ожирения и гипертонической болезни.
5. Диабет. Диабет – заболевание, которое характеризуется нарушением в углеводном обмене, а это обязательно несет в себе липидный дисбаланс.
6. Курение. Частое применение табачных изделий непременно вызывает изменения артериальной стенки, что повышает вероятность возникновения недуга, также значительно уменьшает уровень полезного холестерина.
7. Пол и возраст. Мужчины более подвержены атеросклерозу в возрасте от 50 до 60 лет. У женщин же риск заболеть возрастает с наступлением менопаузы. Именно тогда снижается количество эстрогенов, увеличивается уровень ЛНП и холестерина крови.

Такое заболевание, как атеросклероз, достаточно легко приобрести. Пагубные привычки, малоактивная жизнь, несбалансированное питание и лишний вес обязательно приведут к скорейшему его развитию. Врачи рекомендуют как можно чаще проводить анализы крови на содержание холестерина, чтобы не пропустить момент упущения и начать принимать меры лечения.