Анализ на туберкулез по крови тюмень

Анализ на туберкулез по крови тюмень thumbnail

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ T-SPOT®.TB

диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

T-SPOT®.TB – иммунологический тест in vitro, направленный на определение специфического гамма-интерферона в крови пациента с целью подтверждения или опровержения наличия туберкулезной инфекции.

T-SPOT®.TB может быть использован у всех пациентов, особенно при наличии противопоказаний к проведению кожных тестов.

ЦМД «Новамед» периодически организовывает выезд процедурной бригады в другие города.

Подать заявку для
иногородних> подать заявку

диагностика туберкулеза

Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулезная палочка) – агрессивный и устойчивый микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).

По данным ВОЗ в 2014 году 9,6 миллионов человек заболели туберкулезом,

Среди заболевших один миллион составили дети от 0 до 14 лет.

Основной механизм передачи туберкулеза легких – воздушно-капельный. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Однако существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами зараженными возбудителем туберкулеза.

Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

  1. Кашель более 3 недель иногда с мокротой и кровью
  2. Боль в груди
  3. Температура 37-38˚С
  4. Ночная потливость, слабость

T-SPOT в сравнении с кожными тестами

Около трети всего населения являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную форму туберкулеза. Пациенты с латентным туберкулёзом не заразны. Риск того, что люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или сахарным диабетом или курильщики, дети подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

При латентном туберкулезе, как правило, на рентгенограмме легких не имеется никаких изменений. И методами диагностики латентной туберкулезной инфекции до недавнего времени являлись только кожные тесты — проба Манту и Диаскинтест. Но кожные тесты имеют ряд ограничений.

Противопоказания к проведению кожных тестов:

  • Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
  • Соматические заболевания в период обострения;
  • Распространенные кожные заболевания;
  • Аллергические состояния;
  • Эпилепсия.

T-SPOT.TB входит в Федеральные клинические рекомендации по выявлению и диагностике туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях, утвержденные Российским обществом фтизиатров в 2017г. (см. ниже). 

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

  • литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование
  • Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.
  • TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

В России использование методики T-SPOT.ТВ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648.

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность T-SPOT.ТВ оценивается около 98%.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT?

T-SPOT.TB является in vitro диагностическим тестом, основанный на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. Напротив, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti) в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.

Все это позволило T-SPOT.ТВ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

КОГДА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТЕСТ T-SPOT.ТВ?

  • У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний
  • У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин
  • У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту.
  • У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
  • У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
  • У лиц, контактирующих с больным туберкулезом;
  • У пациентов на ФНО-ɣ терапии
  • У ВИЧ-инфицированных
  • При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
  • В случае отказа родителей от проведения кожных тестов
  • Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.

КАКОЙ ОБЪЕМ КРОВИ ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА Т-SPOT.TB?

Взрослые и дети от 10 лет и старше: 6 мл
Дети 2-9 лет: 4 мл
Дети до 2 лет: 2 мл.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА?

Для проведения теста проводится забор крови из вены строго натощак. Накануне исключить из пищи острое, жареное, жирное. В день забора крови допускается прием воды (без газа). Прием биоматериала на тест производится по предварительной записи на сайте или в регистраторе ЦМД «Новамед».

Стоимость теста

Иммунологический тест T-SPOT®.TB

цена действительна для города Тюмени и указана без учета стоимости забора биоматериала

3.999 рублей 

Источник

Информация об исследовании

T-SPOT.TB (тест Т-спот)

Непрямой метод лабораторной диагностики туберкулезной инфекции, основанный на определении количества гамма-интерферона (IFNg), который производят мононуклеарные лимфоциты периферической крови в результате взаимодействия с белками ESAT-6 и CFP-10 – их продуцирует бактерия-возбудитель заболевания. Позволяет идентифицировать возбудителя туберкулеза уже через три недели после инфицирования.

В 2017 году тест T-спот был включен в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Исследование не рекомендовано для дифференциации активной и латентной форм заболевания.

Преимущества метода

  • Подходит для скрининга туберкулезной инфекции у детей, прошедших иммунопрофилактику БЦЖ-вакциной.
  • Позволяет обнаружить иммунный ответ не только к наиболее распространенному возбудителю туберкулеза – M. tuberculosis, но и к значительно реже встречающимся видам M. microti, M. bovis, M. africanum, M. canetti.

Объем крови, необходимый для проведения исследования:

  • взрослые и дети старше 10 лет – 6–8 мл;
  • дети 2–9 лет – 4–6 мл;
  • пациенты с иммунодефицитом – не менее 10 мл.

Туберкулез

Инфекционное заболевание, поражающее легкие, вызывают бактерии рода Mycobacterium, в подавляющем большинстве случаев – M. tuberculosis. Ежегодно туберкулез уносит около 2 миллионов жизней. В год регистрируется более 9 миллионов новых случаев заболевания, а по подсчетам Всемирной организации здравоохранения, латентными носителями инфекции являются 2,3 миллиарда человек, то есть почти треть населения планеты.

Микобактерия туберкулеза – крупная неподвижная палочковидная бактерия. Один цикл ее деления длится 18–24 часа, по этой причине микобактерии медленно растут на питательных средах. При этом M. tuberculosis обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды: сохраняет жизнеспособность при нагревании до 80–90 оС и охлаждении до -260 оС, а также высушивании. На бытовых предметах способна сохраняться до полугода, выдерживает воздействие стандартных концентраций большинства дезинфицирующих средств, в агрессивной кислой среде (например, в желудочном соке) может сохраняться до 6 часов. Широко распространена генетическая устойчивость микобактерий к антибактериальным препаратам.

Пути передачи туберкулезной инфекции

  • Воздушно-капельный (основной): бактерия выделяется во внешнюю среду с капельками мокроты при выдохе или кашле.
  • Воздушно-пылевой: в результате накопления бактерий в пыли помещений, в которых длительное время находился больной человек.
  • Алиментарный: бактерии попадают в организм человека с молочными продуктами или мясом больных животных.
  • Контактный: при совместном использовании бытовых предметов, на которых способны накапливаться микобактерии (книги, гаджеты, постель, пледы, ковры).
  • Внутриутробный (крайне редкий): при поражении плаценты туберкулезом.


Возможные сценарии после инфицирования M. tuberculosis:

  1. Иммунная система самостоятельно избавляется от микобактерии.
  2. Развивается активная фаза заболевания.
  3. Бактерия длительное время сохраняется в латентной форме

Необходимо сдать анализ на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

  • Кашель более 3 недель, иногда с мокротой и/или кровью.
  • Боль в груди.
  • Температура 37–38 ˚С
  • Ночная потливость, слабость.

Показания к назначению исследования

  • Скрининговое обследование детей (в качестве альтернативы пробе Манту или Диаскин-тесту).
  • При положительном результате пробы Манту у ребенка, прошедшего БЦЖ-вакцинацию.
  • В качестве дополнительного метода обследования пациентов при комплексной диагностике туберкулезной инфекции.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Результаты исследования

Интерпретация результата

Формат представления результатов – качественный. Оценивается количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов) по итогам инкубации с антигенами А (ЕSАТ-6) и B (СFР-10):

  • отрицательный, если < 4
  • пограничный, если 5–7
  • положительный, если ≥ 8

При получении пограничного результата необходимо повторно сдать анализ через 1–2 месяца или использовать альтернативный метод выявления инфекции: Посев на туберкулез (Mycobacterium tuberculosis), Микобактерии туберкулеза (мокрота).

Литература:
1. Туберкулез органов дыхания у взрослых. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество фтизиатров. – М. 2018.
2. Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество фтизиатров. – М. 2016.
3. Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. – М. 2017.
4. Lewinsohn David M. et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention clinical practice guidelines: Diagnosis of tuberculosis in adults and children. Clin Infect Dis 2016 Dec 8.
5. Gengenbacher Martin, Kaufmann Stefan H.E. Mycobacterium tuberculosis: Success through dormancy. FEMS Microbiol Rev. 2012 May; 36(3): 514–532.

Дополнительные возможности

  • Обратная связь
  • Запись на УЗИ
  • Срочные анализы (CITO)
  • Анализы на дому

Источник

Альфа-Центр Здоровья - Тюмень

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 17:00
вс10:00 — 14:00

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

О клинике

С развитием добровольного медицинского страхования и совершенствованием системы стандартизации в здравоохранении значительно возросла потребность в качественных медицинских услугах. В 2008 году Группа «АльфаСтрахование» начала реализацию проекта по созданию…

Отзывы

«В стоматологии альфа центра Здоровье пришлось лечить зубы, боялась что после беременности совсем без них останусь. Два года из за отсутствия садика и помощников не могла попасть к врачу, но наконец получилось, пришлось ходить несколько раз, потому что…»

Тюмень, ул. Осипенко, д. 71/1

Центр семейной медицины «Вера» - Тюмень

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 17:00
всВыходной

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Уважаемая С. В.Богданова! Спасибо Вам за мою маму! За точный диагноз. Здоровья Вам!»

Тюмень, ул. Грибоедова, д. 6, к. 1

Медицинский центр «Юнимед» на 8 Марта - Тюмень

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 18:00
вс09:00 — 14:00

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Хожу сюда на иглоукалывание в врачу-рефлексотерапевту Мелеховой Наталье Ивановне. Несколько сеансов иглотерапии и от болей в спине я практически избавилась. Пока сижу возде кабинета, разговариваю с др. пациентами, все хвалят, и поток к ней постоянный….»

Тюмень, ул. 8 Марта, д. 2/5

Медицинский центр «М+» - Тюмень

пн-пт09:00 — 19:00
сб09:00 — 14:00
всВыходной

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Отличный специалист. В январе оперировался у Рогана Владимира Яковлевича. Диагноз геморрой 4 ст., мучился с этой проблемой около 5 лет. После операции зажил новой жизнью. Спасибо Вам огромное, что избавили от этой проблемы! Лечение оказалось не таким…»

Тюмень, ул. Широтная, д. 17, к. 2

Городская поликлиника №12 - Тюмень

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 16:00
вс09:00 — 12:00

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«У Светланы Ивановны наблюдаюсь с панкреатитом. Мне она нравится — приятная, ориентирована на максимальную помощь пациенту всеми возможными способами, благодаря ей мое состояние стабильно хорошее.»

Тюмень, ул. Народная, д. 6/1

Лечебно-диагностический центр «Парацельс» - Тюмень

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 15:00
всВыходной

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Лучшего отношения к ребёнку я не видела ни в какой клинике!Наблюдаемся у Юлии Артуровны. Спасибо Юлия Артуровна,огромное!!!»

Тюмень, ул. Фабричная, д. 7/1

«Доктор-А» на Московском тракте - Тюмень

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 18:00
всВыходной

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Большое спасибо Вам, Марина Борисовна, и за лечение, и за поддержку! Благодаря Вам, у нас родилась доча, в сентябре, теперь вот ждём вторую!»

Тюмень, ул. Московский тракт, 121/3

Областная больница №1 - Тюмень

пн-пт07:30 — 16:15
сбВыходной
всВыходной

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Второй лучший врач, которого встречал за свою жизнь, но первый в своей области. Был у него в период с ноября прошлого года по февраль этого (точно не помню). Была проблема с шеей и головными болями. шею клинило и были постоянные боли, от чего и голову…»

Тюмень, ул. Котовского, д. 55

Клиника «Детский Доктор» - Тюмень

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 16:00
всВыходной

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Были на Олимпийской, у лор врача и иммунолога. все очень понравилось, врачи дают дельные советы, которые действительно помогают. спасибо большое за то что так чутко относитесь к своим пациентам!»

Тюмень, Ул. Олимпийская, дом 10, строение 1

Поликлиника консультативно-диагностическая им. Нигинского - Тюмень

пн-пт07:30 — 20:00
сб08:00 — 16:00
всВыходной

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Грамотный, внимательный врач. Лечила маму, когда наш участковый была в отпуске. Очень довольна лечением и общением.»

Тюмень, ул. Мельникайте, 89а

Поликлиника №14 - Тюмень

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 16:00
вс09:00 — 12:00

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Очень внимательный доктор, разъясняет все без наводящих вопросов. Эффективность пока не могу оценить, но первичный прием понравился.»

Тюмень, ул. Широтная, д. 23А

Детская городская больница №1 - Тюмень

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«А. В. Иванова- очень внимательная, добрая и отзывчивая! Мы сами приезжие, случайно попали к ней. И я считаю, что нам очень повезло с таким квалифицированным и понимающим врачом как А. В.Иванова. Лучшего педиатра я не встречала. Врач от Бога!»

Тюмень, ул. Ленина, д. 69

Нет фото

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Очень хороший педиатр несмотря на молодой возраст. Действительно всем сердцем переживала за детей. К каждому ребёнку, родителю имела свой подход. Кого поругает, кого похвалит и всё по справедливости. Несмотря на ощутимую разницу в возрасте (я бабушка…»

Тюмень, ул. Московский тракт, 35А

Нет фото

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Татьяна Анатольевна — доктор, любящий свою работу и пациентов. Всегда готова помочь, дать совет, направить по правильному пути обследования без лишних затрат, и провести необходимое лечение с долговременным результатом.»

Тюмень, ул. Котовского, д. 55

Нет фото

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«От всей души хочу сказать спасибо врачам этой больницы! Заведующей Виктории Михайловне и кардиологу Яшиной Дарье Александровне за помощь с сыном! Также были у детского гинеколога, помогли решить проблему у дочки!»

Тюмень, ул. Котовского, д. 55

Областная больница №19 - Тюмень

пн-пт07:30 — 20:00
сб09:00 — 18:00
всВыходной

Анализ крови на туберкулезуточняйте по телефону

«Очень бережное отношение к пациенту. Деликатные темы обсуждать легко. Я полностью избавилась от своей болезни. Радость жизни появилась, а я думала, что уже никогда не испытаю радости. Спасибо Вам, А. А.Катаев! Любовь вернулась в мою семью!»

Тюмень, ул. Авторемонтная, д. 2

Источник