Анализ на свертываемость крови после выкидыша

Ожидание малютки – это самая важная пора в жизни каждой женщины. Она связана со значительными изменениями в организме будущей мамочки. Особенно важно в этот период соблюдать режим дня, следить за рационом и осуществлять контроль за своим состоянием, проходя систематические обследования. Будущая мама может столкнуться с такой проблемой, как плохая свертываемость крови при беременности. Что это и насколько рискованно для жизни матери и младенца, рассмотрим в этой статье.

Что такое плохое свертывание крови?

Свертывание – это сложный процесс взаимодействия белков, фибринов и тромбоцитов, обеспечивающий защиту организма индивида от значительных потерь крови при повреждениях. Под воздействием ферментов происходит расщепление веществ и образуются в крови фибриновые нити. Они обладают способностью формировать тромбы, купирующие повреждения маленьких кровеносных сосудов. В результате этого останавливается кровотечение. Коагуляция крови у здорового индивида происходит с образованием тромба в течение 10 минут. Низкая свертываемость – это аномальный процесс, при котором наблюдается ферментативная недостаточность свойств фибрина.

Это опасное состояние для индивида, а особенно это нехорошо, когда возникает плохая свертываемость крови при беременности. Такое явление угрожает жизни будущей матери и плоду. При этой патологии велика вероятность самопроизвольного выкидыша и большой потери крови при родоразрешении. Очень важно вовремя заметить происходящие нарушения и оценить их опасность для матери и малыша. Выявить аномальные процессы помогают плановые исследования. Используя результаты анализов, доктор даст рекомендации и назначает необходимое лечение, которое стабилизирует показатели свертываемости крови.

Симптомы плохой свертываемости

Признаки заболевания долго могут никак себя не проявлять. С течением времени аномальные изменения, происходящие в системе свертывания крови, нарастают. Основными симптомами плохой свертываемости крови при беременности являются:

• Частые множественные гематомы при малых физических воздействиях.
• Носовые кровотечения.
• Выявление красных кровяных телец в урине.
• Выделение крови при чистке зубов.
• Появление маленьких ранок и трещинок на дерме без внешних воздействий.

Впоследствии возникает анемия, выражающаяся слабостью, головокружением, выпадением волос, ломкостью ногтей, диареей и запорами. Характерной особенностью считается бледность слизистой внутреннего нижнего века глаз.

Сущность патологии

Плохая свертываемость – это опасная патология, угрожающая жизни матери и будущей малютки. Болезнь имеет несколько названий:

• тромбоцитопения – недостаточная выработка тромбоцитов;
• фибринопения – нехватка, для свертывания крови, фибриногена;
• гемофилия – особую роль играет наследственный фактор, в основном заболевание от матери передается мальчикам, представительницы женского пола болеют крайне редко.

В организме женщины с наступлением беременности перестраиваются все системы организма, в том числе и кровеносная. Подавленный иммунитет будущей мамы провоцирует плохую свертываемость крови при беременности. Чем грозит это состояние женщине и ребенку? У роженицы возможны ранние выкидыши, преждевременные роды, отслойка плаценты на поздних сроках. При такой патологии плод недополучает питательных веществ для полноценного развития. При рождении он может страдать гемофилией, недоразвитостью отдельных органов и умственной отсталостью.

Причины плохой свертываемости

Пониженный уровень тромбоцитопении у женщин встречается нечасто. Основными причинами этого явления служат:

• болезни печени – гепатиты, цирроз, которые усложняют фактор свертывания;
• нехватка витамина K и кальция;
• острые и хронические лейкозы;
• аллергические реакции;
• врожденные нарушения ферментативных связей между факторами свертываемости крови;
• гемофилия – установлено, что в редких случаях встречается у женского пола;
• прием некоторых медикаментов.

На свертываемость крови также влияют продолжительные кровотечения, снижение иммунитета, экологическая обстановка.

Чем опасна плохая свертываемость крови при беременности?

У всех женщин в период беременности происходит сложная гормональная и иммунная перестройка в работе организма. Фибронопения возникает в результате нарушения работы иммунной системы, чтобы организм матери не отторг развивающийся плод, как чужеродное тело, имеющее другую генетическую структуру белка. Это явление, в связи с небольшой вязкостью, иногда препятствует развитию геморроя, тромбофлебита и варикозному расширению вен. Но переходя через определенную границу понижения уровня тромбоцитов, плохая свертываемость крови во время беременности вызывает осложнения. К ним относится:

• Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
• Отслойка плаценты.
• Преждевременное родоразрешение.
• Обильное кровотечение при родовом процессе.

Длительное кровотечение, которое во время родовспоможения не удается остановить, приводит к повреждению внутренних органов и суставов роженицы, нарушая систему жизнедеятельности. Пониженная защитная реакция дает высокий процент смерти во время родов. Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности ребенку? Нарушение процесса коагуляции в материнском организме вызывает аномалию развития гемостаза у плода. После родоразрешения дитя может страдать:

• гемофилией;
• различными формами тромбоцитопении;
• аномально сформированными органами;
• отклонениями в умственном развитии.

Состояние тромбоцитопении обязательно требует коррекции, которую проводит лечащий доктор.

Особенности свертывания при беременности

При нормальном течении беременности со второго триместра происходит увеличение показателя свертываемости и снижение системы противосвертывания. В крови у женщины, ожидающей малютку, происходит повышение уровня фибриногена плазмы крови, особого белка, образующего клейкие ниточки для формирования тромба. А уже к третьему триместру начинается обратный процесс. Кровь разжижается при уменьшении выработки количества тромбоцитов и срока их жизнедеятельности.

Происходящие изменения, когда нет других признаков, являются нормальным явлением и не требуют коррекции состояния. Эти изменения после рождения ребенка и отторжения плаценты предохраняют женский организм от значительных кровопотерь. Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности? При невозможности быстро остановить кровотечение женщина теряет существенное ее количество за малый промежуток времени, что нередко становится причиной летального исхода. Проблемы со свертываемостью часто возникают у следующей категории женского пола с:

• многоплодной беременностью;
• наследственной предрасположенностью;
• психическими проблемами;
• резус-конфликтом;
• сопутствующими патологиями почек, эндокринной системы, сосудов и сердца.

Кроме этого, проблемы низкой свертываемости крови нередко возникают у первородящих в возрасте после 40 и до 18 лет.

Диагностика отклонений

Определить, что произошли нарушения и возникла плохая свертываемость крови, при беременности помогает плановое обследование роженицы. Регулярно, раз в триместр, проводится лабораторное исследование на свертываемость и выдается коагулограмма, в которую заносятся все показатели о процессе коагуляции. Анализ сдают чаще, если:

• выполнялось хирургическое вмешательство;
• обнаружены нарушения, связанные с иммунной системой;
• патологии печени;
• наблюдаются заболевания сосудов.

Особое внимание обращается на наследственную предрасположенность беременной к нарушениям коагуляции. Контроль за состоянием крови усиливается, анализ проводится чаще, чем обычно. Это дает возможность следить за динамикой отклонений, состоянием матери и плода и позволяет вовремя принять соответствующие меры. При плохой свертываемости крови при беременности последствия для ребенка и матери могут быть очень серьезными.

Расшифровка коагулограммы

Уровень коагуляции определяется при взятии крови из вены. Исследование делают на голодный желудок, между сдачей биоматериала и приемом пищи промежуток времени должен составлять не меньше восьми часов. В коагулограмме содержатся следующие показатели:

• АЧТВ – показывает время, за которое образуются кровяные сгустки. Норма составляет двадцать секунд. Если этот показатель меньше, то шансов в образовании тромбов выше, больше – возникают кровотечения.
• Фиброген – особый белок, участвующий в образовании тромбов. В конце беременности равен 6,5 г/л, больше этого значения быть не должен.
• Тромбоциты – синтезируются костным мозгом. Нормальное значение находится в диапазоне 131–402 тыс./мкл.
• Волчаночный коагулянт – показывает антитела. Их вообще не должно быть в норме. Наличие показателя указывает на вероятность выкидыша и тромбоза.
• Протромбин – белок плазмы, норма от 78 до 142%.

Все показатели связаны со сроком беременности и изменяются в зависимости от триместра и некоторых иных факторов. Получив на руки результаты плохого анализа на свертываемость крови при беременности, не следует переживать. Его расшифровку делает доктор, и только он способен правильно трактовать результаты.

Лечение плохой свертываемости

После планового обследования беременной женщины, по результатам анализа крови и выявления причины плохой коагуляции подбирается соответствующая терапия. Различают неспецифическое и специфическое лечение. К первому относится терапия заболеваний, которые были приобретены женщиной до беременности:

• ЖКТ – проводят терапию органов пищеварительной системы.
• Печени – назначается поддерживающее лечение.
• Поджелудочной железы – рекомендуется строгое соблюдение диеты: исключается жирная, острая и жареная пища.
• Тонкий кишечник – очень важно нормализовать его работу, потому что усвоение витамина B12 и K, влияющих на свертываемость крови, происходит именно в тонком кишечнике.

Специфическое лечение происходит при использовании медикаментозных средств, которые назначает врач, учитывая индивидуальные особенности организма женщины. Как лечить плохую свертываемость крови при беременности? Для этого используют:

• Средства, усиливающие выработку фибриногена – аминокапроновая или транексамовая кислота, «Контрикал».
• Коагу