Анализ на простейшие через кровь

В человеческом организме существует масса разнообразных паразитов. В основном, они локализуются в ЖКТ. Подавляющее большинство этих особей патогенны, хотя некоторые паразиты не оказывают отрицательного воздействия.

В связи с тем, что многие микроорганизмы предпочитают обитать в ЖКТ, выявлять их присутствие приходится методом анализа частичек фекалий. Проще говоря, наличие простейших выявляют исследованием кала.

Значение анализа кала на простейшие

Известно множество патогенных простейших, которые выбирают местом своего обитания кишечник человека.

Пути проникновения:

Употребление грязных продуктов и заражённой воды.
Несоблюдение правил гигиены.
С плохо приготовленной пищей (без достаточной термообработки).

Проникая в организм, паразиты могут внедриться в любой орган и вызвать ухудшение самочувствия с проявлением специфической симптоматики. Некоторые простейшие провоцируют тяжёлые заболевания, которые могут закончиться смертельным исходом.

Поражается не только кишечник, но и кровеносные сосуды, разнообразные органы и ткани, которые начинают быстро разрушаться.

Анализ кала способствует выявлению вегетативных форм, а также цист паразитов, которые выделяются во время дефекации. Игнорирование адекватных мер может вызвать повторное самозаражение.

Нередко многие простейшие паразиты и глисты обитают в промежуточных хозяевах. Это могут быть домашние животные и птицы. Очень опасны микроскопические паразиты, которые длительное время развиваются в организме человека, не выдавая своего существования. Они медленно оказывают разрушающее воздействие без острых симптомов.

Особую опасность паразиты представляют для людей зрелого возраста с ослабленным иммунитетом.

Когда назначается проба?

Любой человек без тревожных симптомов инфицирования может являться носителем паразитов. Цель исследования кала ‒ обнаружить потенциальную угрозу.

Проба назначается:

Как обязательная процедура для людей, работающих в сфере питания, торговой отрасли и общеобразовательных заведениях.
При оформлении ребёнка в детский сад или школу.
Для получения справки на посещение бассейна.
Данное исследование периодически проводится у медицинского персонала.

Это позволить обнаружить носителя и предотвратить дальнейшее заражение.

Проба рекомендуется и при данных жалобах:

Бессонница.
Позывы к рвоте.
Жидкий кал и метеоризм.
Малейшая нагрузка вызывает недомогание.
Раздражительность.
Заметное снижение веса.

Кал на анализ рекомендуется сдавать:

После отдыха в экзотической стране, в которой высокий уровень инфицирования.
Если самочувствие резко ухудшилось после купания в грязном водоёме, где мог хлебнуть заражённой воды.
При наличии заболеваний репродуктивной системы.

Иногда, симптомы сигнализируют о присутствии паразитов, а копрограмма не выявляет их наличия. В этом случае, назначают ещё одно исследование или проводят дополнительные анализы, например, иммуноферментный или ПЦР.

Как подготовиться к анализу?

Специальная подготовка к сдаче кала на анализ не требуется. Главное, соблюдать определённые правила, чтобы результат исследования был наиболее информативным.

Основные требования:

Перед сдачей необходимо отказаться от некоторых медикаментов. Запрещается принимать слабительные и спазмолитические средства, а также лекарства, действующие на перистальтику кишечника.
Исключаются клизмы и применение ректальных свечей.
Желательно не принимать препараты, окрашивающие кал. Это исказит картину диагноза.
Чтобы получить наиболее точный результат, лучше не употреблять овощи и фрукты. Предпочтение нужно отдавать молочной пище, а от мяса вообще отказаться.

Перечисленные ограничения вводятся за 3 суток до исследования. Иногда, срок увеличивается врачом.

Правильная сдача кала:

Материал сдаётся утром.
Перед дефекацией нужно обязательно вывести мочу, иначе она смешается с каловыми массами.
Важное требование: подмываться не нужно.
Забор проводится ложечкой.
Около 20 г кала собирается в специальный контейнер, который покупается в аптеке.
В течение 2 часов кал нужно принести в лабораторию.

Для проведения исследования делают мазок на стекле. Содержимое рассматривают под микроскопом, используя разные увеличения. Кал также окрашивают, что позволит выявить вид паразита.

Какой результат анализа кала считается нормальным?

В ходе исследования в кале можно выявить условно-патогенные виды, которые характеризуют нормальную работу ЖКТ. Их наличие указывает на хорошее функционирование иммунной системы, но, если их мало, то иммунитет слабый. Резкое увеличение данной популяции свидетельствует о развитии патологии в кишечнике.

В кале обнаруживают и цисты, которые менее информативны, так как у всех простейших они схожи. Поэтому изучать нужно активные особи и образец кала обязан быть свежим.

У здоровых людей кал без простейших паразитов, хотя они обитают в кишечнике. Они просто не визуализируются в фекалиях. Это объясняется продолжительным циклом жизни простейших, поэтому при подозрении на инфицирование назначают микроскопическое исследование.

Кстати, при исследовании кала можно выявить кроме амёб, бластоцист, балантидий, и другие гельминты. Встречаются: острицы, аскариды и бычий цепень.

Расшифровка анализа кала на простейшие

Результаты исследования кала позволяют поставить достоверный диагноз, указывающий на присутствие простейших паразитов в организме. Эти виды организмов желательно подробно рассмотреть, чтобы чётко понять, насколько опасно заражение ими.

Амёбы

Если в кале обнаружены данные паразиты, это свидетельствует о наличии инфекционного заболевания ‒ амебиаза.

Пути заражения:

Источником является сам человек, выделяющий цисты простейших.
Паразиты попадают в ЖКТ посредством грязных продуктов и немытых рук.
Заражение часто происходит при игнорировании элементарных правил гигиены.

В основном, заболеванию подвержены мужчины до 40 лет.

После проникновения амёбы в кишечник, она внедряется в слизистую, что вызывает специфический синдром. Перистальтика значительно ослабляется, образуются серьёзные дефекты в оболочке кишечнике. Появляются язвы в несколько сантиметров.

С прогрессированием инфекции может развиться перитонит. Паразиты могут попасть в кровь, с которой направляются в мозг, селезёнку, печень и лёгкие.

Лямблии

Обнаружение их в фекалиях указывает на лямблиоз.

Особенности заражения:

Источником считается и человек, и животные.
Колонии паразитов наблюдаются в тонкой кишке.
Можно легко заразиться от больного животного.
Провоцирует лямблиоз грязные руки и продукты, немытая посуда, вода из колодца.

Лямблии часто обнаруживаются в печени.

Инфузории

Эти паразиты изъявляют слизистую кишечника.

Нюансы заражения и наличия:

Наиболее часто выявляются у людей, которые работают в сельском хозяйстве.
Внедряясь в слизистую, инфузории образуют эрозии и язвы.
В поражённом отделе кишечника возникают рубцы.

Симптомы заражения инфузориями напоминает дизентерию.

Бластоцисты

Это патогенная форма, которая не является причиной болезни. Они опасны, если их много, а у человека слабый иммунитет.

Характеристики:

Бывают даже у абсолютно здоровых людей.
Местом локализации являются дистальные отделы кишечника.
Симптомы нередко полностью отсутствуют.
Нередко могут образовывать цисты.

Данные паразиты провоцируют тошноту и расстройство кишечника.

Криптоспоридиоз

Латентный период этой инфекции около 2 недель.

Характерные особенности:

Поражает, в основном, тонкий кишечник.
Внедряясь в клетки тонкой кишки, образует ооцисту.
Заражение осуществляется фекально-оральным путём.

Эта протозойная инфекция диагностируется методом выявления криптоспоридий в кале.

Результатом исследования будет наличие или отсутствие паразитов в биоматериале. Заключение делается по выявленным видам микроорганизмов, а также их количеству. Все паразиты имеют специфические симптомы и свою сферу воздействия. Если своевременно не провести диагностику, то может возникнуть тяжёлое поражение.

Исследования простейших серологическими методами

Данные исследования широко применяются для диагностики инфекционных патологий. Этот анализ помогает определить возбудителя заболевания. От результатов исследования зависит правильная терапия, так как будет определён конкретный микроорганизм.

Серологические методы являются дополнением к бактериологическому исследованию.

Они представлены:

Иммуноферментным анализом.
Реакцией флюоресценции.
Реакцией агглютинации.

Все перечисленные методы считаются более информативными, чем бактериологические анализы. Они позволяют быстро выявить антигены возбудителя. К тому же, данные исследования определяют антигены возбудителя после гибели бактерий.

Стоимость и место сдачи анализа кала для выявления простейших паразитов

Это исследование проводится в поликлинике или в диагностическом центре. На стоимость анализа влияет место обращения и скорость выдачи результатов.

Примерная цена:

Анализ кала стоит в пределах 300‒500 рублей.
Стоимость ПЦР и серологических проб ‒ около 3000 рублей.

Результат исследования выдаётся пациенту на руки. В бланке указаны виды обнаруженных микроорганизмов, а также их количество.

Анализировать информацию может только врач, который определит необходимую терапию и назначит подходящие лекарственные средства.

Для обнаружения в организме одноклеточных паразитов, анализ кала ‒ это необходимая мера. Паразиты оказывают негативное воздействие на организм, и последствия их пребывания бывают необратимы. При подозрении на инфекционное заболевание, сдача кала на анализ обезопасит от непредсказуемых осложнений.

Источник

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Синонимы русские

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно — рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр — количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой «золотому стандарту» диагностики данного заболевания — микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом — маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела — определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест — анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода — микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[02-005] Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
[02-010] Анализ кала на яйца гельминтов
[02-012] Анализ кала на цисты простейших
[02-013] Энтеробиоз (метод Рабиновича)
[07-019] Echinococcus, IgG
[07-023] Giardia lamblia, суммарные антитела
[07-037] Opisthorchis, IgG
[07-043] Toxocara, IgG, титр
[07-050] Trichinella, IgG
[07-123] Ascaris lumbricoides, IgG

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.

Важные замечания

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Также рекомендуется

[06-022] Креатинкиназа общая

[06-025] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

[06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, педиатр, инфекционист.

Литература

Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.

Источник