Анализ на ионы в крови
Выявить уровень микроэлементов и ионов в венозной крови позволяет ионограмма. Это анализ крови на электролиты, включаемый в общий биохимический анализ при проведении диагностики. Дополнительно берутся печеночные пробы, анализ на КРС, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, альдостерон, кортизол, ренин, альбумин, гормоны щитовидной железы. Оценить электролитный баланс в полном объеме позволяют основные показатели, входящие в анализ крови: калий, хлор, магний, натрий, кальций
В чем особенность?
Велико значение иммунограмм для людей, пребывающих на гемодиализе, стационарном лечении или парентеральном питании. Анализ крови на электролиты позволяет определить показатели, которые влияют на кислотно-щелочной, электролитический баланс и внутреннюю среду организма. Все ионы и микроэлементы в организме тесно связаны между собой.
Делать анализ крови на калий отдельно бессмысленно, потому как изменение его уровня обязательно спровоцирует изменение других показателей.
Определение результатов дает возможность врачам правильно назначить лечение, подкорректировать отклонения показателей нормопресса для достижения нормы.
Сложно представить, сколько ионов содержится в организме. Дозы их минимальны, но без них организм просто не может нормально функционировать, ведь каждая клеточка, входящая в состав крови, постоянно нуждается в поддержке и подпитке извне.
Для чего нужны ионы и микроэлементы?
Довольно трудно перечислить все функции, выполняемые ионами и микроэлементами в организме. Ионосфера в человеческом теле выполняет сотни функций ежедневно:
- поддерживает в норме температуру, иммунитет и кроветворение,
- останавливает кровотечение,
- участвует в дифференциации и делении клеток,
- активизирует функции сердца и сократительную способность миокарда,
- поддерживает кислотно-щелочной баланс,
- приводит клеточную ткань в тонус.
Недостаток либо переизбыток любого из микроэлементов приводит к опасным расстройствам и заболеваниям.
Ионограмма проводится для определения уровня некоторых микроэлементов.
- Натрий – незаменимый микроэлемент-инвитро, завышенный уровень натрия в крови может стать причиной развития болезни Иценко-кушинга, цирроза печени, сахарного диабета, обезвоживания организма. Низкий натрий означает сердечную недостаточность (вплоть до остановки сердца), цирроз печени, болезнь Адиссона, почечно-солевой натрийуретический диабет, церебральный синдром. Хлорид натрия содержится в поваренной соли и норма в крови должна быть в пределах 137-146 моль/л.
- Калий электролит с положительным зарядом «+», число ионов которого предопределяет объем жидкости в клетках. Проводится общий анализ крови на калий. Заниженный уровень у больных наблюдается при анорексии, почечном ацидозе, кетоацидозе диабетическом. Если калий в сыворотке крови повышен, то возможно развитие заболеваний: гемолитическая анемия, кишечное кровотечение, эпилепсия. Анализ состава крови на калий и натрий: предельная норма для женщин и мужчин – 3,8-5,0 ммоль/л.
- Кальций с положительным зарядом 2 «+». Анализ проводится лишь на микроэлемент, заряженный ионами, поскольку без них кальций не будет вступать во взаимодействие с белками. Это важный минерал, обеспечивающий сокращение сердечных мышц, передачу нервных импульсов, строительство каркаса зубов и костей у ребенка до 1 года. Повысить уровень кальция может туберкулез, кальциевый гипертиреоз, пневмония, перитонит, болезнь Педжета, гепатит В, гангрена, рак легких, лимфома, рак груди. Причины недостатка кальция в крови дефицит витамина Д, почечная недостаточность, острый панкреатит, нефротический синдром, алкоголизм, цирроз печени.
- Фосфор с зарядом “–“ исследуется в крови только как органический, пребывает в составе внутриклеточных сложных молекул. Повышенный количественный уровень фосфора провоцирует острая почечная недостаточность, передозировка витамина Д. Сниженный уровень наблюдается при ожогах, введении глюкозы с инсулином, рахите, гиперпаратиреозе, сахарном диабете, голодании, нарушенной всасываемости кишечника. Норма фуроцеф в крови – 0,65-0,61 ммоль/л.
- Магний ионик с зарядом 2+ необходим для поддержания психического равновесия человека. Это антагонист кальция и крайне необходим для стабилизации клеточной мембраны. Когда уровень магния в норме, то настроение у людей хорошее и самочувствие стабильное. Пониженный уровень магния наблюдается гипервентиляционный синдром, хроническая усталость, вегетативная дистония, психические расстройства, спазмофилия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Понизить уровень магния способен алкоголизм, язвенный колит, неспецифический болезнь Крона, неправильное питание, усиленный рост детей, внутривенное введение инсулина. Показать повышение уровня магния может синдром острого лизиса, гипотиреоз, болезнь Адиссона, почечная недостаточность.
- Хлор, уровень которого повышается совместно с натрием. Химический элемент необходим для выполнения разного рода физиологических функций и входит в состав практически всех биологически активных веществ. Норма – 97-180 л.
Подготовка к проведению анализа
Чтобы результаты были точными, пациенты должны не пренебрегать простыми правилами перед сдачей анализа:
- не курить в течение 1,5 часов,
- отказаться от жирной еды, алкоголя, кофе, крепкого чая за 2-3 дня,
- сдавать анализ венозной крови на количественные электролиты натощак, утром перед проведением процедур.
Прийти в лабораторию пораньше, чтобы посидеть и успокоиться. Накануне отказаться от приема гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков, способных повлиять на уровень статинов и липидов в крови.
Расшифровка основных показателей исследования на биохимию
Чаще всего электролиты в биохимическом анализе крови исследуются в комплексе. Ионограмма как колориметрический метод назначается при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, обширными ожогами, сильной потерей крови, дисфункции всасываемости кишечника и солевого обмена, анемии, когда явно занижено количество железа в крови. Многие химические элементы быстро вымываются из организма, приводя к обезвоживанию. Чаще всего страдают дети и пожилые люди, когда повышена концентрация солей, а моча не успевает выводить излишки в полном объеме.
Расшифровать правильно результаты ионограмм, значит, назначить правильное лечение, чтобы восполнить в организме нужные минералы и микроэлементы. Вводится внутривенно солевой раствор, иные химические соединения, мочегонные средства.
Обычно исследованию подлежат все микроэлементы в комплексе, поскольку один из показателей конвериум сам по себе не представляет особой ценности. Значения результатов и отклонения уровня от нормы берутся в совокупности.
Многие пациенты не знают, зачем сдавать иммунограмму на биохимию. Данный метод исследования рекомендован к проведению пациентам при:
- патологии почек,
- инфекционных болезнях,
- остеопорозе,
- несахарном диабете,
- анемии,
- обезвоживании,
- сердечной недостаточности,
- мочекаменной болезни.
Есть основные показатели, входящие в гемотест.
- Белок (животный) в сыворотке крови, благодаря которому в организме формируются новые клетки и гуморальный иммунитет. В состав белков входит фибриноген, альбумины и имуноглобулины, вырабатывающие протеин в печени. Проводится протеинограмма при сильных кровотечениях и потере крови, ожогах, развитии заболеваний: асцит, экссудативный плеврит, цирроз, гепатит, нарушенная всасываемость, энтерит, панкреатит. Недостатком уровня белковых альбунорм, глобулинов чаще страдают новорожденные дети на фоне недоразвитых клеток, может наблюдаться кровотечение, отек легких. Окрепший взрослый организм недостаток белка переживает более адекватно.
- Мочевая кислота, нехватка которой явный признак подагры, заболеваний суставов на фоне отложения в них кристаллов. Концентрация выше нормальных значений наблюдается при почечной недостаточности, лимфогранулематозе.
- Мочевина – пептид азотистого обмена, выводится с почками, но способна притягивать воду. Исследованию подлежит моча, ее плотность. На отклонения уровня мочевины может повлиять почечная и печеночная недостаточность, вегетарианство, возраст, беременность.
- Креатинин как дополнительный индикатор азотистого обмена образуется в мышцах и необходим для нормального функционирования почек. Концентрация может изменяться при гипертиреозе, акромегалии, синдроме мышечного давления, поражении радиацией. Понижению уровня способствует беременность, вегетарианство, мышечная дистрофия, голодание.
Дополнительно дается характеристика уровню ферментов, входящих в состав крови: аспартатаминотрансфераза, липидограмма для выявления концентрации жирных фракций, степени холестерина в крови. Принцип расшифровки клинического анализа крови выбирается специалистами. Ионограмма состава крови изучается при помощи таблицы нормальных значений уровня элементов для детей и взрослых.
К чему может привести дефицит микроэлементов в организме, можно узнать из видеоролика:
Загрузка…
Источник
Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.
Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).
Ионограмма: что это, показания к обследованию
Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).
Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:
- заболеваниях почек, недостаточности их функции;
- в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
- восстановлении после операций, родов, кровопотери;
- нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
- декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
- лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
- обезвоживании;
Забор крови из вены на анализ
- ожоговой болезни;
- тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
- отравлении, в том числе и алкоголем;
- проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
- введении средств для наркоза;
- анемии;
- судорожном синдроме;
- гипертонической болезни;
- нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
- отеках;
- поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
- миопатии (мышечной слабости);
- остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
- определении кислотности (ацидоз или алкалоз).
Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.
Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови.
А здесь подробнее об электролитах крови.
Противопоказания
Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.
Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:
- применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
- острый период инфекции;
- работа в условиях высокой температуры;
- интенсивные занятия спортом;
- резкие изменения диеты;
- донорство;
- перенесенные травмы, операции или кровопотери.
Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма
Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.
Подготовка к процедуре
В период подготовки вводят ограничения на:
- использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
- прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
- курение (за час);
- занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
- употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).
Методика проведения
Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:
- не перетягивать сильно плечо жгутом;
- не работать активно мышцами руки;
- быстро взять материал;
- как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
- добавить противосвертывающие вещества;
- на протяжении часа доставить в лабораторию;
- не хранить кровь в холодильнике.
Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.
Принципиальная схема фотометрического анализа
В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.
Цена анализа крови
Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.
Расшифровка ионограммы: норма
При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).
Название иона | Минимальный уровень в ммоль/л | Максимальный уровень в ммоль/л |
Калий | 3,2 | 5,1 |
Кальций | 2,05 | 2,5 |
Натрий | 132 | 147 |
Хлор | 96 | 111 |
Фосфор | 0,87 | 1,34 |
Железо | Женщины – 7,2, мужчины – 10,7 | Женщины – 25,9, мужчины – 28,6 |
Магний | 0,67 | 1,1 |
Норма микроэлементов в крови у новорожденного
Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.
Название иона | Минимальный уровень в ммоль/л | Максимальный уровень в ммоль/л |
Калий | 3,7 | 5,6 |
Магний | 0,6 | 0,92 |
Кальций | 1,9 | 2,75 |
Натрий | 133 | 146 |
Хлор | 98 | 113 |
Фосфор | 1,45 | 2,16 |
Железо | 7,17 | 17,9 |
Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей
При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.
Название и обозначение в анализе | Причины снижения | Причины повышения |
Калий, К+ | Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почек | Введение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ) |
Магний, Mg+ | Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактация | Введение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание |
Натрий, Na+ | Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печени | Потеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов |
Хлор, Cl- | Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление крови | Обезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон) |
Кальций, Са+ | Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание крови | Повышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена |
Фосфор, Р- | Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона роста | Лечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени |
Железо, Fe+ | Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормонов | Лечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых |
Питание для нормализации ионограммы
Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:
- калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
- магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
- железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
- кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
- натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
- хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
- фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.
При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.
Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита.
А здесь подробнее о кислотности крови.
Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:
Источник