Анализ на группу крови детям

Анализ на группу крови у ребенка

Определение группы крови ребенка представляет собой исследование образца крови малыша, с помощью которого устанавливается группа по системе АВ0. Также данный анализ помогает выяснить резус-фактор у ребенка. Зачем назначают данное обследование в детском возрасте и как правильно сдавать этот анализ?

Показания

Ребенку назначат определение группы крови, если:

Ему предстоит переливание крови.
Малышу планируют сделать операцию.
У новорожденного есть подозрение на гемолитическую болезнь.

Образец крови для анализа берут из вены ребенка. Чаще всего для такого анализа проводится забор из вены в локтевой области, но если ребенок очень маленький, кровь может отбираться и из других вен.

Как определяют?

Группа крови зависит от наличия в плазме и на эритроцитах определенных белков. Такие белки на красных кровяных клетках называют антигенами (они могут быть А и В) — агглютиногенами. Антитела к ним, находящиеся в плазме крови, называют агглютининами (они бывают альфа и бета). Их разное сочетание обуславливает выделение 4 групп по системе АВ0:

0 (ноль) характеризуется отсутствием обоих видов антигенов и присутствием обоих видов антител. В нашей стране это первая группа.
А отличается наличием агглютиногена А и антител бета. В нашей стране ее называют второй.
В, в свою очередь, имеет антитела альфа и агглютиноген В. В отечественной медицине это третья группа.
АВ характеризуется отсутствием обоих видов антител и наличием обоих видов агглютиногенов. Отечественная медицина называет ее четвертой.

В процессе определения группы к исследуемой крови добавляются антитела и оценивают реакцию агглютинации (склеивания кровяных клеток). Для такого анализа у новорожденных используют отмытые эритроциты, а саму реакцию проводят с применением моноклональных антител.

Резус-фактор

Резус-фактором называют белок, находящийся в крови около 85% людей – кровь таких людей называют резус-положительной. При отсутствии такого белка она считается резус-отрицательной. Для определения резуса к образцу крови добавляют антитела и через несколько минут оценивают, произошла ли агглютинация клеток.

Можно ли узнать группу крови без анализа?

Без забора крови у ребенка точно определить группу и резус невозможно. Если же есть образец крови малыша и две готовые сыворотки (групп А и В), то по склеиванию эритроцитов ее можно определить. Нужно лишь по очереди смешать кровь малыша с каждой сывороткой, и через 3 минуты будет видно склеивание клеток.

Нужно ли подготавливаться к сдаче анализа?

Особая подготовка к такому анализу не нужна. Часто рекомендуют сдавать кровь в утреннее время натощак, хотя это не обязательное условие, а рекомендация, поскольку прием пищи на уровень антител и антигенов не влияет.

Источник

Если спланировать пол будущего ребенка, предугадать его цвет волос или глаз, характер невозможно, то группа крови наследуется по вполне реальным расчетам. Чтобы разные показатели родителей и ребенка не стали неприятным или волнующим фактом, стоит узнать подробнее, как он наследуется у детей.

Виды групп крови

Группа крови предопределена еще на стадии зачатия ребенка. Она формируется из показателей отца и матери, и повлиять как-либо на этот результат невозможно. Нельзя также изменить ее в течение жизни – это показатель, являющийся постоянным для человека.

Кровь на группы была разделена не так давно – только в начале прошлого века. В ходе кропотливых исследований было выявлено, что на поверхности каждого эритроцита имеются антигены – структуры, которые сгруппировали на А, В и 0.

Человек может иметь антигены только группы А, только группы В или не иметь ни тех, ни других – в этом случае определяется группа как 0. Чуть позднее было установлено, что эритроциты могут иметь и оба антигена – А и В.

Таким образом сформировались 4 группы крови:

Первая (0) – эритроциты не имеют антигенов ни А, ни В;
Вторая (А) – эритроциты с антигеном А;
Третья (В) – эритроциты имеют антиген В;
Четвертая (АВ) – эритроциты содержат антигены А и В.

Как определяются

Информация о собственной группе крови крайне важна для лечения, переливания, диагностики разных заболеваний. Поэтому данный анализ делается сразу после его рождения вместе с неонатальным скринингом. Исследования на определение показателей крови проводятся в клинических лабораториях.

Процедура выглядит следующим образом:

В лаборатории готовят 3 образца сыворотки, содержащие антитела каждой группы – А, В и АВ;
Взятая на анализ кровь добавляется в каждый образец сыворотки;
Антигены вступают в реакцию с антителами сыворотки, что и позволяет определить группу крови.

Для того, чтобы определить принадлежность крови, специалисты следят за реакцией материала с антителами в сыворотке. Такая реакция называется агглютинация и означает процесс склеивания эритроцитов и их оседания в среде определенных антител.

Различное поведение эритроцитов в сыворотке трактуется так:

Если ни в одной из трех сывороток не замечено реакции, перед лаборантом I группа;
Если склеивание и оседание эритроцитов отмечено в сыворотках с содержанием антител А и АВ – определяется II группа крови;
Если агглютинация происходит в сыворотках с В и АВ антителами, это – III;
Если реакция эритроцитов отмечена во всех трех сыворотках, кровь принадлежит к IV группе.

Как наследуется

Если хочется узнать заранее пол малыша, то ученые медики и генетики озадачены прогнозом другого характера – возможностью спланировать потенциальные заболевания и угрозы для ребенка, исходя из исследований данных родителей. Так и появились труды, направленные на формирование правил наследования группы крови у детей.

Все генетические исследования пришли к тому, что практически всегда можно спрогнозировать группу крови ребенка по показателям родителей.

Существуют лишь некоторые редкие исключения, но общая картина выглядит так:

У родителей с первой группой ребенок унаследует ее же;
В семье, где мама и папа имеют первую и вторую группу крови, малышу достанется одна из них;
Если родители имеют 1 и 3 группу, у ребенка будет одна из них;
Когда у обоих родителей группа крови – четвертая, ребенку достанется 2, 3 или 4;
Не поддастся прогнозу показатели крови ребенка, если у родителей – 2 и 3 группы.

По таким несложным подсчетам можно заранее установить многие важные показатели будущего ребенка. Как правило, малыши наследуют гены родителей пополам, пропорционально.

Определение по таблице

Для того, чтобы быстро и точно определить, какая, возможно, группа крови будет у будущего ребенка, удобнее воспользоваться таблицей со всеми данными и вариантами:

Есть исследования, которые позволяют по ней спрогнозировать будущий пол ребенка, а также его характер. Современное обследование при помощи ультразвука может предоставить более достоверные сведения о поле ребенка, а вот характерные признаки нравов у групп крови, как ни странно, имеются.

Самая «древняя» группа крови – первая. Поэтому ее носители, как правило, обладают лидерскими качествами, привержены к употреблению большого количества мяса.
Те, у кого 2 группа, напротив, мясо не любят и часто переходят на вегетарианскую систему питания.
«Владельцы» третьей группы крови более открыты, общительны, легко контактируют с людьми.
Реже всего встречается 4 группа крови, и у людей с таким показателем чаще ранимая натура и повышенная чувствительность.

Эти факты научными исследованиями не доказаны и являются скорее выводами по наблюдениям.

Резус-фактор

На мембране каждого эритроцита в крови 85% населения планеты имеется белок, который обозначается как Rh и носит название «положительный резус-фактор».

Положительный резус обозначают аббревиатурой DD или Dd. Если такого белка нет, то и резус становится отрицательным, и обозначается как dd.

Если в семье у одного из родителя имеется положительный резус, малыш почти точно получит такой же. Когда в семье оба родителя являются носителями резуса отрицательный – то и у малыша будет отрицательный. А в случае «смешанных» резусов у родителей, предугадать его ребенка и вовсе невозможно.

Резус-конфликт

Достоверно спрогнозировать резус-фактор ребенка можно в редких случаях, если родители обладают только DD или dd резусом. Если же в семье имеется гетерозиготный резус Dd – определить заранее у малыша его практически невозможно.

Для таких прогнозов нельзя составить точные таблицы или системы подсчета. Случается, что в семье у родителей с положительным резусом появляется ребенок с отрицательным – это может являться передачей его через поколение.

Наиболее нестабильным считается случай, когда будущая мать обладает отрицательным резусом, а у отца – положительный.

В случае, если малыш унаследует отцовский резус, организм матери будет воспринимать плод как инородное тело и станет пытаться его отторгнуть. Такие ситуации называются резус-конфликтом. Но современная медицина умеет контролировать эти процессы и в случае необходимости – вводить в организм матери иммуноглобулин. Для обнаружения конфликта беременной необходимо регулярно сдавать кровь.

Изучив информацию о возможных проблемах с той или иной группой крови и резусами, можно заранее обезопасить себя и будущего малыша от врожденных заболеваний.

После появления ребенка на свет крайне важно сразу сделать анализ на определение группы – новорожденный даже не почувствует забора крови, а результаты могут быть готовы всего в течение нескольких минут. Кроме этого важно и родителям быть осведомленным о своей группе крови. Эта информация бывает нужна в критических ситуациях, когда нет времени на дополнительные анализы.

Не стоит упускать и такие важные моменты, как возможность отторжения донорской крови при несовместимости в случае переливания, а если она одинакова, но разные резусы – возникает смертельная опасность.

Раньше сведения о группе крови ставили в паспорт – так исключается возможность ее забыть, а информация о ней доступна, даже если человек без сознания, но с документами.

Учитывая, что некоторые прогнозы вовсе не поддаются систематизации, не стоит искать причины, почему два ребенка в одной семье станут носителями разных групп крови и резусов. Как выяснилось, показатели резуса могут «выстрелить» и сквозь поколения, чего уж точно невозможно заранее предусмотреть.

Оцените статью: 2 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 2 , средняя оценка: 5,00 из 5

Загрузка…

Источник

Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).

При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
Кровь донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Источник