Анализ мокроты с кровью при туберкулезе
Одним из активно прогрессирующих заболеваний на планете является туберкулёз лёгких. Этот недуг стал проблемой не только асоциальных слоёв общества. Он может поразить людей, имеющих не совсем благоприятные жилищные условия, испытывающих сложности с нормальным питанием, обладающих ослабленным иммунитетом. Именно поэтому важно раннее обнаружение болезни. Одним из способов диагностирования является исследование мокроты.
Туберкулёз – проблема, требующая внимания
Проявления данного заболевания весьма разнообразны. Они зависят от его формы и характеристик иммунной системы пациента. Возможно длительное скрытое течение, но существует риск активного заболевания, схожего с пневмонией. Часто туберкулёз лёгких успешно маскируется под другие недуги.
Малые формы заболевания, например, очаговый или ограниченный туберкулез инфильтративного типа, а также туберкулёма, могут не иметь симптомов. Иногда, правда, возможны жалобы на утомляемость, падение аппетита, лёгкое недомогание, субфебрильную температуру. Кашель не слишком сильный, а мокрота белая и без запаха. Кровь выделяется в редких случаях. Анализы крови не имеют отклонений. Обнаружить недуг у внешне здорового человека поможет флюорографическое исследование или рентгенография обзорного типа.
Более сложные формы недуга с ярко выраженными симптомами включают туберкулёз инфильтративного типа с распадом, туберкулёму, сопровождающуюся обсеменением, туберкулезмилиарного или диссеминированного характера, казеозную пневмонию. Вследствие активной интоксикации симптоматика становится ярко выраженной. Сопровождаются недуги утомляемостью, падением аппетита, ростом температуры до 39-40 градусов, потливостью во время сна. Присутствует кашель с выделяющейся мокротой, но возможен и более сухой кашель. При нагрузках появляется одышка, возможно и выделение крови. Диагностировать поможет рентгенология, а также анализ крови – по повышенному СОЭ и лимфоцитозу.
Мокрота и её значение
Для выявления заболевания необходима не только сдача стандартных анализов крови или прохождение флюорографического исследования. Требуется изучение мокроты – специального секрета, который продуцируют железы на тканях лёгких с целью их увлажнения и очищения. Если данный материал не имеет запаха, отличается прозрачностью, то считается, что мокрота в норме. Такая жидкость будет выводить мелкий мусор.
В случае изменений патологического характера объем выделяемой мокроты повышается, она густеет, может менять цвет и приобретать запах. Мокрота при туберкулёзе не отходит постоянно, да и сам кашель становится основным признаком, проявляясь только на поздних стадиях. На ранних стадиях при закрытой форме такие проявления будут отсутствовать.
Основные характеристики выделения мокроты
Выделение секрета из лёгких может стать признаком разных заболеваний. Поэтому необходима сдача этого материала для углублённого исследования. Отклонение характеристик должно быть сигналом для беспокойства, однако выводы может сделать только врач.
Количество мокроты
На ранних стадиях инфицирования мокрота может не выделяться или её количество будет незначительным в виде белой слизи. Этот показатель может помочь поставить диагноз, но в большей мере он означает прогрессирование заболевания. При этом многие недуги, поражающие дыхательные пути, а также сложные заболевания в ранней стадии могут сопровождаться появлением выделений из лёгких. Рост их количества будет свидетельствовать о воспалении и инфекции, об отёке лёгкого или расширения бронхов.
Цветовые характеристики
При необильном выделении или отсутствии необходимо обращать внимание на другие параметры. Прежде всего, это цвет мокроты при туберкулёзе. Наличие в составе секрета белка обусловливает белый оттенок. Особенно если речь идёт о ранних стадиях. В ходе развития недуга, в случае активного проявления иных заболеваний и воспалительных процессов, мокрота остаётся белой или становится гнойного вида с кровянистыми выделениями. В последних случаях окрас меняется на ярко-красный или зелёный. Возможен также кремовый оттенок или желтизна.
Состав секрета
С учётом содержащихся элементов мокрота при развивающемся туберкулёзе, а также в случае заболевания другими недугами, может менять свои характеристики по составу. Ее типы такие:
- Слизистая – присуща астме или бронхиту, при туберкулёзе практически не встречается.
- Слизисто-гнойная с прожилками зелёного или жёлтого оттенка. Может свидетельствовать как о первых стадиях туберкулёза, так и о начале пневмонии. Также возможен сигнал о хроническом бронхите.
- Гнойно-слизистая с преобладанием масс гнойного вида. Желтизна или зеленоватый цвет говорит о причинах, указанных в предыдущем пункте.
- Гнойная без слизистого компонента — отличается желтизной или наличием зеленоватых масс. Это подтверждает инфицирование дыхательных каналов.
- Слизисто-кровянистая, которая приобретает оттенок за счёт наличия прожилок крови, является признаком распространения туберкулёза, пневмонии или онкозаболевания.
- Слизисто-гнойная с кровяными компонентами. Содержит в слизи и кровянистые и гнойные выделения. Становится признаком как туберкулёза, так и рака.
- Кровохаркание – окраска выделения красная за счет преобладания крови. Помимо туберкулёза, вызывается травмой лёгкого или опухолью в нём.
Консистенция
Мокрота при туберкулёзе может быть вязкой за счёт наличия в ней слизистых компонентов и лейкоцитов. Такая же консистенция выделений встречается и при астме. С уменьшением в составе слизи и лейкоцитов она становится более густой.
Но встречается она и при туберкулёзе, и при других недугах, например, бронхите или пневмонии. Жидкий состав прозрачного вида чаще всего образуется при респираторной инфекции. Однако возможны случаи проявления на ранних этапах туберкулёза.
Составить диагноз исключительно по данному параметру невозможно. Требуются комплексные исследования.
Влияние мокроты на течение недуга
Скопление выделений из лёгкого существенно может затруднить дыхание. В некоторых случаях возможно и удушье, опасное риском летального исхода. Также мокрота становится прекрасной средой для появления и развития многих вредных бактерий. Существует и риск кислородного голодания мозга, вызывающего:
- слабость и постоянную усталость;
- головные боли;
- потерю концентрации внимания;
- нарушения функционирования внутренних органов, особенно головного мозга.
Особенности мокроты на разных стадиях недуга
Если на ранних стадиях туберкулёза выделения отсутствуют или они белого оттенка, то на последующем этапе развития инфицирование переносится на весь организм, а значит, слизь будет содержать гнойные компоненты. Рецидив, ставший результатом осложнений, сопровождается гнойной или кровянистой мокротой. В органах появляются очаги инфекции, что приводит к лёгочному кровотечению.
Свои особенности имеют и разные формы туберкулёза:
- При инфильтративном типе воспаления находятся в зонах поражения – в верхних отделах с переходом на бронхи. В этом случае кашель крупозного вида может вызывать кровохарканье на ранних этапах.
- Диссеминированный тип предполагает перенос бактерий кровью по организму. Мокрота становится слизисто-гнойной, часты случаи кровохарканья.
- Кавернозная форма сопровождается гнойными выделениями из-за разрушения лёгочных тканей. Выделения коричневые или чёрного оттенка.
- Фиброзный вариант заболевания сопровождается выделениями, содержащими гной и кровь. Цвет мокроты может быть разным.
Диагностирование инфекции
Сдача мокроты для диагностического исследования является важным этапом выявления заболевания на ранней стадии. В некоторых случаях это дополнительный способ выявления и подтверждения болезни или её исключения, когда рентгенологическое исследование не даёт однозначного ответа. Анализ собранной пациентом мокроты позволяет:
- выявить очаг инфекции;
- определить наиболее подходящие препараты;
- узнать особенности воспалительных изменений;
- подтвердить или исключить наличие разных заболеваний;
- отслеживать результаты терапевтического воздействия.
Чтобы собрать образец в лабораторию, желательно сесть на стул у открытого окна и совершить три спокойных вдоха-выдоха. Во время 3-го вдоха надо быстро подняться и выдохнуть, вызвав откашливание. Выделившуюся мокроту собирают в баночку и плотно закрывают. Материал хранят в холодном месте. Однако сдать его следует не позднее 18 ч. после выделения.
Изменение цвета мокроты, её количества, консистенции должно настораживать. В таком случае надо обратиться за консультацией к врачу и пройти рентгенологическое исследование, которое исключило бы туберкулёз лёгких или позволило бы правильно диагностировать другой недуг.
Источник: pulmono.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Страшный диагноз «туберкулез легких», некогда звучавший как приговор, теперь не обязательно приводит к гибели пациента. Это заболевание довольно успешно лечится, но чем раньше выявлены симптомы, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.
Исследование мокроты – один из способов выявить легочную форму туберкулеза, определить стадию развития болезни и выбрать эффективные методы лечения.
Что такое мокрота. Нормы и отклонения
Для здорового функционирования человеческого организма наличие мокроты необходимо. Этот секрет образуется в дыхательных путях и очищает их от мельчайших частиц пыли и отмерших клеток эпителия. В норме отделяемое не имеет цвета и запаха, жидкое по консистенции, незаметно для человека выводится из организма.
Говорить о возникновении каких-либо патологических процессов в дыхательных органах можно тогда, когда отхаркиваемая субстанция начинает доставлять неудобства. Увеличивается ее объем, изменяется цвет, консистенция, появляются различного рода примеси. В частности, мокрота при туберкулезе легких может содержать гнойные или кровяные вкрапления, значительно повышается ее количество.
Бытует ошибочное мнение, что туберкулез обязательно должен сопровождаться кашлем. На самом деле на ранних стадиях кашель может не мучить больного совсем либо иметь периодический, кратковременный характер. А вот когда он не оставляет пациенту возможности нормально жить и работать, сопровождается кровянистыми выделениями, значит туберкулез перешел в опасную для человека стадию. Здесь требуются радикальные меры, порой заключающиеся в удалении пораженной части легкого. Открытая форма болезни служит поводом для изоляции носителя туберкулезной палочки от окружающих.
Мокрота при туберкулезе: характерные особенности
При подозрении на туберкулез легких мокрота обязательно подвергается тщательному анализу. Внешний вид отхаркиваемой массы имеет значение, но диагностировать туберкулез только визуально невозможно. Требуется исследование в лабораторных условиях.
Суточное количество мокроты
Норма суточного объема отделяемой мокроты для здорового человека составляет от 10 до 100 мл. Когда в органах дыхания развиваются патологические процессы, количество отхаркиваемого секрета постепенно начинает увеличиваться, доходя до 500 мл, а в некоторых случаях и до 1,5 л в сутки.
Чем интенсивнее поражение дыхательных путей, тем больше мокроты выделяется. Соответственно для ранней стадии туберкулеза будет характерным небольшой объем, близкий к норме. По мере распространения инфекции, возникновении осложнений количество отделяемой субстанции будет возрастать.
Важно! Только врач способен правильно оценить ситуацию по объему мокроты. Он будет учитывать ее количество в результате однократного отхаркивания и суточную дозу в комплексе с остальными признаками болезни.
Цвет
Цвет мокроты при туберкулезе может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и особенностей разрушительных процессов в дыхательных путях.
Прозрачная, стекловидная характерна для туберкулеза в начальной стадии.
Белая свидетельствует о воспалении с образованием белка. Такая окраска отделяемого присуща больным в начале развития инфекции. Чем насыщеннее белый оттенок, тем больше клеток в организме разрушено заболеванием.
Коричневая, с оттенками ржавчины указывает на то, что произошло повреждение кровеносных сосудов. Подобный оттенок возникает в результате начала разложения тканей дыхательных путей и является продуктом распада крови, в частности, содержащегося в ней белка.
Желтая, с белыми прожилками, зеленая мокрота возможна, когда воспаление в организме больного прогрессирует и провоцирует отделение гноя.
Черная, серая субстанция может отхаркиваться в результате простого окрашивания угольной пылью, табачным дымом или даже крепким кофе либо яркой газировкой. Но если диагноз «туберкулез» подтвержден, то такой цвет говорит о запущенной стадии болезни.
Алая, ярко-красная (кровохаркание) – признак серьезного повреждения кровеносных сосудов, интенсивного внутреннего кровотечения. Бывает на последней стадии заболевания туберкулезом легких. В этой ситуации нельзя медлить с госпитализацией.
Запах
Обычно, особенно на начальном этапе заболевания, мокрота при туберкулезе легких не имеет запаха, если только не нарушается ее отток в силу различных причин. Почувствовать зловонный, гнилостный запах можно в случаях отмирания тканей и проникновения в содержимое мокроты продуктов распада.
Консистенция
В зависимости от того, какая мокрота при туберкулезе легких по консистенции, доктор может судить о стадии и форме болезни.
| Вид | Особенности | Стадия заболевания |
|---|---|---|
| Слизисто-гнойная | Жидкая, практически бесцветная с небольшим количеством желтых либо зеленоватых гнойных вкраплений или белых фрагментов слизи. | Поражения тканей незначительны, туберкулез на начальной стадии. Преобладание слизи может указывать на очаговый характер заболевания. |
| Гнойно-слизистая | Средней вязкости, желтого или зеленого цвета, с четко просматриваемыми комочками слизи | Начальная стадия в фазе, для которой характерно прогрессирование губительных для организма процессов |
| Гнойная | Густая зеленая или желтая. Слизь отсутствует, но может ощущаться неприятный запах | Процесс поражения дыхательных органов туберкулиновыми бактериями стремительно развивается |
| Слизисто-гнойно-кровянистая | Густая, стекловидная. Наблюдаются гнойные сгустки, слизистые вкрапления. | Острая фаза болезни. Произошел разрыв каверн, и их содержимое проникает в бронхи. |
| Кровохарканье | Неоднородная по составу, выделяемая в больших количествах, с обилием крови (красная, розовая). | Критическая стадия. Легочное кровотечение. Нужно неотложное медицинское вмешательство. |
Если мокрота отличается четко выраженной гнойной составляющей, это может свидетельствовать об экссудативной фазе туберкулезного воспалительного процесса плевральной полости легких.
Зеленоватый оттенок отделяемого характерен для туберкулеза с множественными очагами инфекции (диссеминированная форма). Также возможна инфильтративная форма, при которой поражается обширная область легкого.
Слизисто-гнойная мокрота может говорить о цирротической форме туберкулеза легких.
Наличие крови может быть обусловлено несколькими причинами:
- распад инфильтратов;
- кавернозная форма туберкулеза;
- кавернозно-фиброзная форма;
- прорыв каверн;
- обширная диссеминация;
- легочное кровотечение.
Осложнения, связанные с большим количеством мокроты
Увеличение объемов отделяемого способно привести к нарушению дыхательной функции, возникновению кислородного голодания и мучительных приступов удушья. Следствием этого могут стать следующие симптомы:
- продолжительные головные боли;
- головокружения;
- обмороки;
- потеря концентрации внимания;
- снижение работоспособности.
Затрудненное дыхание может привести к еще более серьезным последствиям (особенно в случае долговременного обильного отхаркивания). Возможны нарушения сердечной деятельности, работы центральной нервной системы, легких.
Крайне важно не допускать застоя мокроты в организме. В накапливающейся слизи возникает благоприятная среда для интенсивного размножения болезнетворных бактерий. В результате не исключены разного рода инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, что может значительно усугубить общее состояние пациента. Иммунитет больного туберкулезом ослаблен и не способен обеспечить необходимую защиту от воздействия патогенной микрофлоры.
Иногда при нарушении отхаркивающей функции больному назначаются специальные медицинские препараты. Какие именно средства использовать, может сказать только лечащий врач.
Можно ли самостоятельно диагностировать туберкулез по внешнему виду мокроты?
По внешним характеристикам отхаркиваемой субстанции поставить диагноз невозможно. Даже квалифицированному специалисту цвет, консистенция и другие визуальные признаки позволят лишь предположить болезнь, но с точностью определить, какая именно, можно только в ходе лабораторных исследований.
Так, присутствие в мокроте примесей гноя, слизи или крови характерно не только для туберкулеза, но и для ряда других заболеваний:
- повреждение тканей бронхов или трахеи в результате травмы;
- бронхит в острой или хронической форме;
- пневмония;
- абсцесс легкого (возникновение полости в легком, заполненной гноем);
- эмболия (закупорка) легочной артерии;
- бронхоэктатическая болезнь (необратимые изменения бронхов);
- респираторный муковисцидоз (нарушение функционирования желез в легких);
- злокачественная опухоль (рак) легких;
- нарушение сердечной деятельности;
- заболевания органов ЖКТ.
Важно не путать секрет из бронхов и легких с обычной слюной или выделяемой из носоглотки слизью.
Правила сбора мокроты для исследования на туберкулез
Чтобы анализ показал максимально достоверный результат, материал должен быть правильно собран. Достаточно будет 2-3 мл отделяемого.
Сбор мокроты производят рано утром перед едой. Обусловлено это тем, что во время сна в бронхах накапливается достаточное количество нужного секрета. А при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное) содержимое дыхательных путей лучше отхаркивается.
Обязательно оградить анализ от лишних бактерий из ротовой полости. Поэтому необходимо почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой или специальным слабо концентрированным раствором алюмоквасцов.
Посуда для сбора отделяемого должна быть стерильной, желательно стеклянной, с плотно закрывающейся крышкой. В настоящее время в аптеках продаются специальные, предназначенные для анализов контейнеры.
После глубокого вдоха делается максимально резкий выдох и мокрота сплевывается в подготовленную емкость.
Можно недолгое время до отправки в лабораторию хранить собранное отделяемое в холодильнике.
Важно! Слюна в мокроте нередко приводит к искажению результатов анализа на туберкулез. Поэтому нужно стараться, чтобы в биоматериал ее попало как можно меньше.
В случаях, когда кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты, врач может назначить стимулирующие этот процесс препараты. Если естественным образом взять материал для диагностики не получается, прибегают к сбору при помощи зонда.
Одного исследования, основанного на самостоятельном сборе мокроты пациентом, для постановки диагноза «туберкулез» недостаточно. Поэтому еще дважды больной будет сдавать отделяемое под наблюдением медицинских работников.
Источник
