Анализ менструационной крови на что
Вот что нашла:
При подготовке к беременности в сыворотке крови с 26 дня менструального цикла до 2 дня менструации и/или во время менструации в менструальной крови определяется концентрация АМГФ (альфа-2-микроглобулин фертильности, РР14)
Во время беременности в первом триместре определяются:
ПАМГ (плацентарный альфа-1-микроглобулин, РР12)
АМГФ (альфа-2-микроглобулин фертильности, РР14)
АМГФ – специфический белок репродуктивной системы женщин и мужчин. У женщин АМГФ синтезируется в эпителии желез эндометрия матки в лютеиновой фазе менструального цикла и в децидуальной ткани плаценты. Синтез и секреция в эндометрии и плаценте зависят преимущественно от уровня прогестерона. У здоровых небеременных женщин концентрация белка в сыворотке варьирует от 8 до 40 нг/мл, причем максимум приходится на лютеиновую фазу цикла. АМГФ в значительных количествах 2-16 мкг/мл присутствует в менструальной крови как у фертильных женщин с нормальным менструальным циклом, так и у женщин, страдающих бесплодием при сохранении овуляции. Таким образом, наличие АМГФ в менструальной крови является индикатором прошедшей овуляции.
Определение содержания АМГФ в кровянистых выделениях матки после ранних самопроизвольных абортов показало, что при потере беременности концентрация АМГФ в 50-100 раз превышает уровень белка в нормальной менструальной крови. Поэтому тест на АМГФ может быть использован для дифференциальной диагностики маточных кровотечений и установления причины женского бесплодия. Резкое увеличение содержания АМГФ в сыворотке крови отмечается при тяжелом эндометриозе. При хроническом эндометрите отмечено уменьшение содержания АМГФ в эндометриальном секрете в среднем в 5 раз по сравнению с нормой. Это уменьшение было особенно выраженным при хроническом эндометрите с недостаточностью лютеиновой фазы (более чем в 20 раз по сравнению с нормой). При ановуляторном цикле АМГФ в секрете эндометрия не обнаружен.
При наступлении беременности содержание АМГФ в сыворотке быстро увеличивается, достигая максимума между 6 и 12 неделями. После 16 недель концентрация АМГФ уменьшается и выходит на плато начиная с 24 недель беременности. В первом триместре уровень АМГФ в сыворотке крови матери перестает нарастать или падает при угрозе невынашивания беременности еще до начала клинических проявлений. Так как уровень АМГФ чрезвычайно индивидуален, целесообразно его исследование в первом триместре в динамике 2-3 раза с интервалом в 2-3 недели.
Плацентарный альфа-1-микроглобулин (ПАМГ)
ПАМГ-1 является одним из основных секреторных белков децидуальной части плаценты, идентичным по физико-химическим, иммунохимическим и биологическим свойствам плацентарному протеину 12-РР12, который, в свою очередь, оказался представителем семейства белков (низкомолекулярным IGFBP 1), специфически связывающих инсулиноподобные факторы роста — ИФР. Установлено, что основная функция ПАМГ-1 — регуляция митогенной и метаболической активности ИФР. Наряду с гормонами яичников, инсулином, ИФР и другими ростовыми факторами IGFBPl/ПАМГ играет ключевую роль в физиологических (овуляция, децидуализация, имплантация, рост плода) и патологических (преэклампсия, поликистоз яичников, малигнизация эндометрия) процессах, протекающих в женской репродуктивной системе.
Повышенный уровень ПАМГ-1 является:
дополнительным диагностическим признаком, подтверждающим
внутриутробное страдание плода, при отягощенном акушерском
анамнезе;
основанием для целенаправленного комплексного обследования
беременных при отсутствии клинической симптоматики плацентарной
недостаточности;
прогностическим критерием высокого риска перинатальных
осложнений, связанных с внутриутробной гипоксией и внутриутробной
задержкой развития плода.
Задержка внутриутробного роста плода при повышенном уровне ПАМГ-1 может быть обусловлена нарушениями развития и созревания плаценты. Ряд исследователей рассматривают ПАМГ-1 как естественный «материнский» регулятор инвазивности трофобласта. Вероятно, что в аномально высоких концентрациях ПАМГ препятствует нормальному внедрению цитотрофобласта в спонгиозный слой эндометрия и ограничивает рост трофобласта ворсинчатого хориона.
Концентрация ПАМГ-1 в материнской сыворотке в норме не превышает 40 нг/мл на протяжении всей беременности. Для выявления фетоплацентарных нарушений рекомендуется исследовать сыворотку крови матери, начиная с 16-17 недели беременности до 33-35 недель беременности.
Источник
Назначили мне сегодня вот такой необычный анализ. Никогда раньше ничего подобного не сдавала и, если честно, даже не слышала про такой. Я почему-то стормозила и не спросила врача сразу, зачем сдавать менструальную кровь и что они в ней искать будут. Меня больше техническая сторона вопроса заинтересовала )))) Я, конечно, потом расспрошу ее. Но сейчас интересно: что этот анализ показывает? Кто-нибудь сдавал?
Комментарии
Итак, рассказываю! )))) Сегодня сдала.
Это анализ, как выяснилось, на туберкулез половых органов! Вот что я узнала: оказывается, туберкулез — распространенная причина воспаления придатков и непроходимости труб. Обычно на туберкулез население проверяют с помощью флюорографии, но она покажет только туберкулез легких. А он может быть в любом органе, в том числе в половой сфере, и протекать без симптомов. Чуть ли не 20% непроходимости труб вызвано туберкулезом (мне, правда, эта цифра завышенной кажется, прям не верится, что так часто встречается…). И обычно этот диагноз выявляется только тогда, когда женщина сталкивается с бесплодием.
В общем, т.к. я не беременею уже 3 года и у меня был воспалительный процесс, а инфекций не выявили, то врач решила проверить меня на туберкулез. Точнее, сказала: «надо исключить туберкулез». Я уверена, что у меня его нет, но раз надо, значит надо.
Сдавать не больно. Пришла, села в кресло, медсестра инструментом, похожим на маленькую поварешку, зачерпнула то, что ей надо, и все.
YaMama
8 февраля 2012, 00:41
мне назначали, я не пошла. исследуют слизистую в лаборатории, которая отторгается при мес. а не пошла я потому, что мне рассказала врач как это делается. к шейке матки приставляют какую то штуку, типа присоски, и она вытягивает слизь с кровью из матки, на вопрос больно ли? она ответила: да нет, просто низ живота потянет, но мы же обезболим шейку перед этим… короче это мини-выскабливание по другому, т к ткани, которые сами еще не отошли, насильно отрываются при высасывании. короче я ревела — ревела (боюсь я таких манипуляций) и в итоге не пошла (тем более, что у меня всегда болезненные месячные, а тут еще ЭТО в самый пик!!!), так как особо сильной нужды на тот момент в этом анализе не испытывала. может я вас запугала, извините, если так, но мне описали это именно так, как я написала. отпишитесь потом, пожалуйста, очень интересно… может у меня сильно преувеличено видение этого анализа??? удачи!!!
А цель этого анализа она рассказала? Что он дает?
YaMama
8 февраля 2012, 14:01
насколько я поняла это биохимический анализ клеток, а что он дает ….хм…. она говорила, но терминами, так что я не очень поняла…
СпаÑибо! ÐоизÑÑах
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
нее, не запÑгали ))) мне поÑле недавней ÐСРвообÑе ниÑÑо не ÑÑÑаÑно в ÑÑой жизни :)))))
Ðне на вопÑÐ¾Ñ «ÐºÐ°Ðº ÑÑо ÑдаваÑÑ?» медÑеÑÑÑа оÑвеÑила: «ÐÑидеÑÑ Ð² лÑбой Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÑÑÑнÑÑ
, ÑÑдеÑÑ Ð² кÑеÑло, Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑÐ¼Ñ Ñ ÑÐµÐ±Ñ ÐºÑовÑ, мне надо-Ñо ÐºÐ°Ð¿Ð»Ñ Ð²Ñего». ÐожеÑ, конеÑно, она ÑпеÑиалÑно ÑÑаила подÑобноÑÑи, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ пÑгаÑÑ ))) ÐоÑмоÑÑим. Ðо меÑÑÑнÑÑ
неÑколÑко дней еÑе — поÑом оÑпиÑÑÑÑ.
YaMama
8 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2012, 00:49
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
а Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ дÑÑгой анализ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑо кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ñжна…моей Ñо нÑжна бÑла и кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ Ñлизх
обÑзаÑелÑно напиÑиÑе, а Ñо ооооÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½ÑеÑеÑно!!!
и ÑдаÑи вам!!! ÑÑоб без боли!!
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÑпаÑибо )))
ÐеÑманиÑ, ÐанновеÑ
vpervie slischy o takom analize…ochen intestnenko…bydy zdat vashego otveta
Liza
8 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2012, 00:34
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа инÑеÑеÑно, поÑом ÑаÑÑкажиÑе.
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
обÑзаÑелÑно! ))
Источник
Во время критических дней рекомендуется воздерживаться от плановых оперативных вмешательств, а также от сдачи плановых анализов.
Исследование крови подразумевает сдачу общего анализа, биохимического, гемостазиограммы (или коагулограммы, определяющей параметры свертываемости крови). Во время месячных возможны некоторые отклонения, которые в определенных случаях могут трактоваться как заболевания или склонность к ним.
Влияние изменений в организме при менструации:
- В норме за время месячных организм расходует от 80 до 150 мл крови. Однако эти значения могут существенно варьироваться. Из-за обильных выделений во время месячных уровень гемоглобина может существенно снижаться, увеличиваются показатели СОЭ и уровень лейкоцитов в крови. Это объясняется кровопотерей. Даже у здоровых женщин значения могут варьироваться, что приводит в замешательство врача.
- Уменьшается объем жидкости в организме. Поэтому во время менструаций у женщины при несоблюдении питьевого режима может возникать небольшое обезвоживание. Это приведет к изменениям показателей общего анализа крови, в меньшей степени – коагулограммы и биохимии.
- Уменьшается свертываемость. Для нормального отторжения функционального слоя эндометрия полости матки кровь становится менее вязкой, что заметно при детальном рассмотрении анализов на фибриноген, время свертывания, D-димеры.
Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа крови является середина цикла и вторая фаза – с 10-12-го по 28-ой дни. Это касается всех стандартных видов исследований.
В любой день берется кровь для последующего выявления:
- ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
- на исследование половых инфекций для ИФА;
- кровь на TORCH-комплекс при планировании беременности;
- на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и другие.
Анализ на половые гормоны сдается в такие дни:
- на 5-7-е сутки ̶ эстрогены, ФСГ, ЛГ;
- на 21-23-ий день ̶ прогестерон.
Если анализы необходимо сдавать в плановом порядке, то лучше подобрать наиболее подходящие дни. В обратном случае их придется пересдать.
Возможны следующие изменения в анализах, если сдавать их во время критических дней:
- общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов;
- коагулограмма: снижение свертывающей способности;
- биохимическое исследование: снижение уровня общего белка.
Однако в ряде случае изменения не будут заметны, показатели будут вписываться в нормы.
Теоретическое исследование мочи можно проводить, не обращая внимания на день цикла. Однако в случае сдачи анализа во время месячных женщина должна обеспечить такие условия, чтобы выделения из влагалища не попадали в баночку для сбора. С этой целью необходимо тщательно закрыть вход во влагалище ватным диском, а лучше заложить тампон, после этого провести гигиенические мероприятия.
Если же об этом не позаботиться, то элементы выделений вместе с кровью попадут в мочу, отчего возможны ложные результаты:
- появление свежих эритроцитов в моче из менструальных выделений, обычно это признак травмирования мочевыделительных путей;
- происходит изменение цвета мочи при попадании крови, также это случается при заболеваниях печени, почек, некоторых инфекциях;
- лейкоциты из влагалищных выделений, в обычном состоянии это указывает на воспаление в мочевыделительной системе.
Анализ мочи, который сдается во время менструаций без соблюдения основных правил, приведет к необходимости повторного исследования как минимум, а в некоторых случаях – к неверному установлению диагноза.
На то, можно или нет проводить ультразвуковое исследование, влияет, какой орган будет подвергаться изучению. Во время критических дней, если это не приносит дискомфорта женщине, можно проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов по всему телу, сосудов в любом месте. Для ультразвукового исследования есть только некоторые ограничения по дням цикла в случае, если проводится осмотр половых органов.
УЗИ матки, придатков в случае профилактического осмотра необходимо проводить на 7-10-ый день цикла. Допускается, что в это время еще есть небольшие мажущие выделения из половых путей. Однако эти дни наиболее информативны для поиска патологии полости матки, кист на яичниках. При эндометриозе лучше делать УЗИ накануне месячных, на 25-26-ой день.
В экстренных случаях УЗИ половых органов проводится в любой день цикла для помощи в установлении диагноза, при необходимости выполнения контроля.
Нет смысла посещать гинеколога во время месячных, если, конечно, причина не в кровотечении или подозрении на какую-то серьезную патологию. Осмотр может быть произведен, но информативность его несколько снижена.
Взятие же любых мазков из влагалища или шейки матки даже при наличии только мажущих и совсем незначительных выделений неинформативен. В них в любом случае будут выявлены признаки воспаления, а если забор материала проводился на онкоцитологию, можно пропустить злокачественные клетки из-за обилия лейкоцитов и эритроцитов в препарате.
Исследования методом ПЦР на половые инфекции можно проводить только после полного окончания выделений из половых путей, иначе результаты могут быть неверными.
Читайте подробнее в нашей статье об анализах во время месячных.
Влияние менструации на кровь
На протяжении всего менструального цикла у женщины варьируются не только уровни гормонов, но и многие показатели крови и мочи. Поэтому во время критических дней рекомендуется воздерживаться от плановых оперативных вмешательств, а также от сдачи плановых анализов.
Исследование крови подразумевает сдачу общего анализа, биохимического, гемостазиограммы (коагулограмма, определяющая параметры свертываемости крови). Во время месячных возможны некоторые отклонения, которые в определенных случаях могут трактоваться как заболевания или склонность к ним.
Следующие особенности женского организма в период критических дней могут влиять на значения анализов:
- Теряется кровь. В норме организм расходует от 80 до 150 мл крови. Однако значения могут варьироваться. Например, при очень обильных месячных или если женщину беспокоят периодические ациклические выделения. Уровень гемоглобина может существенно снижаться, увеличиваются показатели СОЭ и уровень лейкоцитов в крови. Это объясняется кровопотерей. Даже у здоровых женщин значения могут несколько варьироваться, что может ввести в замешательство врача.
- Уменьшается объем жидкости в организме. Кровь ̶ это не только форменные элементы, но и жидкость. Поэтому во время менструаций у женщины при несоблюдении питьевого режима может возникать небольшое обезвоживание. А это приведет к изменениям показателей общего анализа крови, в меньшей степени ̶ коагулограммы и биохимии.
- Уменьшается свертываемость. Для нормального отторжения функционального слоя эндометрия полости матки кровь становится менее вязкой, что заметно при детальном рассмотрении анализов на фибриноген, время свертывания, D-димеры.
Рекомендуем прочитать о том, зачем сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции. Из статьи вы узнаете о том, какие анализы сдают на ТОРЧ-инфекции, подготовке к проведению, методике обследования, расшифровке результатов.
А здесь подробнее о том, зачем назначают мазок на флору у женщин.
Когда можно сдавать анализ крови
Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа крови является середина цикла и вторая фаза ̶ с 10-12-го по 28-ой дни. Это касается всех стандартных видов исследований: общего, биохимического анализа, на свертываемость.
В некоторых же случаях забор крови для последующего исследования можно сдавать, не учитывая день цикла. А именно:
- анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- кровь на половые инфекции для ИФА;
- кровь на TORCH-комплекс необходимо сдавать при планировании беременности;
- исследование крови на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и некоторые другие.
Что касается анализов крови на половые гормоны, то их необходимо сдавать в определенные дни цикла:
- на 5-7-е сутки ̶ эстрогены, ФСГ, ЛГ;
- на 21-23-е дни ̶ прогестерон.
Смотрите в этом видео о том, для чего и как сдают кровь на половые гормоны:
Когда от анализа крови во время месячных нужно отказаться
Если анализы необходимо сдавать в плановом порядке, то лучше подобрать дни, наиболее подходящие для этого. В обратном случае есть вероятность, что врач попросит пересдать исследования из-за наличия незначительных изменений.
Для ряда анализов крови нет такой принципиальной разницы.
Показания крови в норме во время менструации
Возможны следующие изменения в анализах, если сдавать их во время критических дней:
- общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов;
- коагулограмма: снижение свертывающей способности;
- биохимическое исследование: снижение уровня общего белка.
Однако в ряде случае изменения не будут заметны и показатели будут вписываться в необходимые нормы.
Можно ли сдавать анализ мочи
Теоретические исследования мочи можно проводить, не обращая внимания на день цикла. Однако в случае сдачи анализа во время месячных женщина должна обеспечить такие условия, чтобы выделения из влагалища не попадали в баночку для сбора. С этой целью необходимо тщательно закрыть вход во влагалище ватным диском, а лучше заложить тампон, а после этого провести гигиенические мероприятия.
Если же об этом не позаботиться, то элементы выделений вместе с кровью попадут в мочу, отчего возможны ложные результаты. А именно:
- появление свежих эритроцитов в моче из менструальных выделений, обычно это признак травмирования мочевыделительных путей;
- происходит изменение цвета мочи при попадании крови, обычно это бывает при заболеваниях печени, почек, некоторых инфекциях;
- лейкоциты из влагалищных выделений, в обычном состоянии указывают на воспаление в мочевыделительной системе.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Анализ мочи, который сдается во время менструаций без соблюдения основных правил, оказывается полностью неинформативным. Подобное приведет к необходимости повторного исследования как минимум, а в некоторых случаях ̶ к неверному установлению диагноза.
Проведение УЗИ при месячных: когда можно и нельзя
Можно или нельзя проводить ультразвуковое исследование, зависит от того, какой орган будет подвергаться изучению. Во время критических дней, если это не приносит дискомфорта женщине, можно проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов по всему телу, сосудов в любом месте. Для ультразвукового исследования есть только некоторые ограничения по дням цикла в случае, если проводится осмотр половых органов.
УЗИ матки, придатков в случае профилактического осмотра необходимо проводить на 7-10-ый день цикла. Допускается, что в это время еще есть небольшие мажущие выделения из половых путей. Однако эти дни наиболее информативны для поиска патологии полости матки, кист на яичниках.
Если же врач пытается установить или опровергнуть диагноз эндометриоза, то лучше УЗИ делать накануне месячных, на 25-26-ой дни. В это время очаги имеют наибольшие размеры и более четкие очертания.
В экстренных случаях УЗИ половых органов проводится в любой день цикла для помощи в установлении диагноза, при необходимости выполнения контроля уже по общепринятым рекомендациям.
Какие еще анализы при месячных не следует делать
Нет смысла посещать гинеколога во время месячных, если, конечно, нет кровотечения или подозрения на какую-то серьезную патологию. Осмотр может быть произведен, но информативность его будет снижена.
Взятие же любых мазков из влагалища или шейки матки даже при наличии только мажущих и совсем незначительных выделениях ̶ пустая трата времени. Объясняется это тем, что в мазках в любом случае будут выявлены признаки воспаления, а если материал брали для анализа на онкоцитологию, можно пропустить злокачественные клетки из-за обилия лейкоцитов и эритроцитов в препарате.
Цитологическое исследование шейки матки (показатели в норме)
То же касается и исследования методом ПЦР на половые инфекции. Сдавать такие анализы можно только после полного окончания выделений из половых путей, иначе результаты могут быть неверными.
Какие обследования можно проходить
Теоретически любые анализы (кроме мазков) можно сдавать во время критических дней, конкретно прописанных правил и рекомендаций в данном случае нет. Однако, если обследование проводится в плановом порядке, по негласному закону лучше перенести их на дни, более благоприятные, когда менструации закончатся.
При необходимости исследований в экстренном порядке никто никогда не обращает внимание на день цикла, но при анализе данных могут вноситься некоторые корректировки с учетом критических дней.
Рекомендуем прочитать о том, какие гормоны при месячных активно выделяются. Из статьи вы узнаете о гормональной регуляции менструального цикла, правилах сдачи анализов на гормоны.
А здесь подробнее о том, какие и когда сдавать анализы на гормоны.
Анализы можно сдавать во время месячных. Однако многие девушки отказываются от этого из-за ощущения дискомфорта из-за болей или обильности выделений. В целом результаты исследований могут оказаться несколько измененными, однако широкие значения нормы обычно позволяют войти в необходимые границы.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, можно ли делать УЗИ при месячных:
Источник