Анализ крови женщины после родов

17 июня 2018 г. Анализы после родов для мамы: нюансы послеродового периода

Анализы после родов для мамы – важная составляющая наблюдения за ее здоровьем. После рождения последа наступает послеродовый период, который имеет очень важное значение в жизни как мамы, так и малыша. Поэтому очень важно вести динамическое наблюдение за организмом родильницы (именно так называется женщина, родившая ребенка, а не роженица, как привыкли ее называть), для того, чтобы не упустить возможное развитие осложнений.

Какие анализы нужно сдавать после родов и зачем?

Роды могут осуществляться несколькими способами:

через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
путем операции кесарево сечение.

Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской — это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.

Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамывключают:

клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Если же роды были чем-либо осложнены, то объем клинико-лабораторных исследований расширяется.

Кесарево сечение или наличие кровотечения. Наличие кровотечения у женщины, а также проведение операции кесарево сечение подразумевает под собой сдачу:

клинического анализа крови;
коагулограммы;
биохимического анализа крови;
клинического анализа мочи.

Гипертензия, гестозы. При наличии осложнений беременности в виде повышения артериального давления до беременности либо до 20 недель — артериальной гипертензии, либо наличии после 20 недель беременности отеков, повышения артериального давления и белка в моче (протеинурии) назначается:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
клинический анализ мочи;
суточная протеинурия.

Может потребоваться консультации смежных специалистов — терапевта, невролога, окулиста.
Пиелонефрит. При наличии патологии мочевыделительной системы помимо обычного спектра анализов назначается:

анализ мочи по Нечипоренко;
анализ мочи по Зимницкому;
суточная протеинурия.

Сахарный диабет. При наличии диагноза гестационного сахарного диабета либо сахарного диабета 1 или 2 типа, обязательным является назначение анализа крови на уровень сахара.

Анализ после родов в роддоме: для чего они нужны?

Хорошие анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию.

Клинический анализ крови — это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.

Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:

гемоглобин не менее 110 г/л,
эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.

Коагулограмма — это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.

Биохимический анализ крови — это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.

Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться — нужно пересдать анализ с соблюдением правил.

Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому — это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче.

Анализ мочи после родов

После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.

Как сдать анализ мочи после родов?

Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.

В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:

удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
лейкоциты — 2-4 в поле зрения,
эритроциты – до 4 в поле зрения,
белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.

Анализ плаценты после родов: показания и расшифровка

Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?

Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:

дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
маточно-плодовая инфекция;
хориоамнионит;
дистресс плода;
наличие в анамнезе невынашивания беременности;
антенатальная гибель плода;
роды на дому;
недоношенная и переношенная беременность;
беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.

Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.

Анализ на гормоны после родов

Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.

Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина.

Анализы через месяц после родов

Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.

Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.

Анализы после родов у гинеколога

После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема – оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.

После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:

флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры – палочки Додерлейна),
количество лейкоцитов – клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).

Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.

Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Правильный рацион кормящей матери
Лактационная аменорея – способ естественной контрацепции после родов
Сокращение матки после родов: что нужно знать
Польза компрессионного белья после родов

Источник

Женщина родила, и теперь все ее мысли заняты малышом, но и про себя забывать тоже нельзя. Расскажем, какие исследования желательно сделать в первые дни и недели после родов.

Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №4-2018

врач в роддоме

Если роды прошли без осложнений, то маму выписывают из роддома на третий-четвертый день. Но перед этим ее обязательно должен осмотреть акушер-гинеколог послеродового отделения. Необязательно, что это будет осмотр на гинекологическом кресле, врач и без него сможет оценить, как сократилась матка, характер выделений из влагалища и как выглядят швы на месте разрывов.

Перед выпиской составьте себе список вопросов, которые вас интересуют, например, как обрабатывать швы в вашем конкретном случае или что делать, если кровяные выделения усилятся. Узнайте у доктора, куда вы можете обратиться, если вдруг возникнут какие-то проблемы после родов.

УЗИ в роддоме

Перед выпиской в роддоме могут сделать УЗИ органов малого таза, но в реальности это происходит не всегда. Если роды прошли нормально и маму потом ничего не беспокоят, то УЗИ часто и не делают, а вот если были осложнения, то делают точно. На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови. Если есть какие-то остатки, то через какое-то время после родов они могут дать кровотечение или воспаление, так что лучше во всем удостовериться заранее.

Кстати, если роды были по контракту, то это исследование всегда входит в условия договора.

осмотр через месяц

Через четыре-шесть недель после родов надо еще раз сходить на прием к акушеру-гинекологу. Что это даст: во-первых, к этому сроку закончатся выделения из матки, она вернется к своим прежним размерам, все разрывы и разрезы заживут и станет понятно, что и как теперь с внутренними и наружными женскими половыми органами. Если мама чувствует, что у нее что-то не в порядке, например, появилось небольшое недержание мочи или есть неприятные ощущения во время секса, или до сих пор тянет кожу в месте швов (да много чего еще может быть), все это надо рассказать доктору и решить, как устранить неприятности. Во-вторых, мама узнает все про свое здоровье. Если с ним все хорошо – это даст ей уверенность и силы, если нет, то она сможет вовремя им заняться.

дополнительные исследования

Но здоровье мамы после родов одной только гинекологией не ограничивается. Что же еще можно проверить после рождения малыша? Сдать общий анализ крови и проконтролировать уровень гемоглобина: анемия часто встречается во время беременности, так еще и в родах всегда теряется какое-то количество крови. Еще неплохо бы посмотреть содержание в организме железа и кальция (их смотрят в биохимическом анализе крови): эти микроэлементы «забирал» во время беременности малыш, так что сейчас, возможно, их не хватает. Ну а к остальным специалистам можно сходить уже в зависимости от того, беспокоит что-то или нет.

куда идти

Где же может обследоваться мама после родов? К гинекологу и на УЗИ малого таза можно сходить в женскую консультацию, анализ крови сдать там же или в обычной городской поликлинике. Если мама до родов наблюдалась в КДЦ при роддоме, можно сходить на прием и в него, тем более если там же и велась беременность. Второй вариант – платные медицинские клиники и центры: в них не придется сидеть в очередях, да и просто комфорта больше. Вообще, выбирая как бесплатную, так и платную клинику, надо смотреть, чтобы там не просто консультировали, а реально могли помочь. Одно дело, когда нет никаких жалоб и ты идешь на обычный профосмотр после родов (сдать анализы, сделать УЗИ), другое – когда есть какая-то проблема. Поэтому, если вас что-то беспокоит, идите в крупный многопрофильный центр, там всегда будет доктор, специализирующийся на конкретной проблеме.

Кстати, если женщина рожала по контракту, то ей часто предоставлено наблюдение у акушера-гинеколога в течение одного месяца после родов, и этой возможностью обязательно надо воспользоваться.

срочное обследование

Есть ситуации, когда к врачу надо обратиться срочно, причем даже ехать в стационар:

Если кровяные выделения из влагалища усилились, обычно это бывает если в матке остались части плаценты.
Если у кровяных выделений из влагалища появился неприятный запах, то есть видно, что есть воспалительный процесс.
Если появились боли внизу живота и поднялась температура тела (или есть боли в животе и неприятные выделения из влагалища).
Если есть какие-то проблемы с послеоперационным швом после кесарева сечения (он не заживает, его края воспалились, из него появились выделения сукровицы или гноя).
Если беспокоят швы в области разрывов половых органов (появился отек, резкая болезненность, выделения из швов).
Если есть признаки мастита – болезненное уплотнение в груди красного цвета, плюс поднялась температура тела.

Не надо откладывать обращение к доктору и бояться, что он положит в больницу и придется разлучиться с малышом. Лучше пролежать в стационаре несколько дней, чем несколько недель (когда уже пойдут осложнения), потому что каждая из этих ситуаций сама не проходит и рано или поздно ехать в больницу все равно придется.

Что больше всего нужно ребенку? Конечно мама, но она должна быть здоровой! Так что найдите время для себя и сходите на прием к доктору, профилактический осмотр после родов займет у вас совсем немного времени, а пользу принесет большую.

Еще в роддоме расспросите своего врача, куда можно обратиться, если вдруг у вас появятся какие-то жалобы
Первый раз на прием к доктору надо прийти через четыре-шесть недель после родов, к этому же времени должны закончиться кровяные выделения
Если после родов женщину что-то беспокоит, не надо ждать, что все пройдет само. Первые один-два месяца здоровье мамы наиболее уязвимо, так что на него надо найти время

Источник

Женщине после родов необходимо еще более внимательно следить за собственным здоровьем, чем до беременности. Ведь организм пережил большие нагрузки и значительные гормональные всплески. Какие осложнения после родов бывают и какие анализы нужно сдавать, чтобы не пропустить патологию.

Прием гинеколога — 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) — 500 руб.

Почему после родов возникают осложнения

Рождение ребенка и предшествующее этому девятимесячное вынашивание — сильнейшее испытание для женского организма, но послеродовый период специалисты считают намного более тяжелой нагрузкой. Беременность заставляет все жизнеобеспечивающие системы полностью перестроиться, отдавая все силы формированию плода и рождению малыша.

осложнения после родов

Сразу после родов ритм жизни молодой мамы подчиняется режиму многократного кормления грудью и круглосуточного ухода за новорожденным. Происходит накопление физиологической, психической и эмоциональной усталости, практически неизбежно вызывающей функциональные сбои в организме и активизацию хронических болезней. Без адекватного медицинского наблюдения, возникающие нарушения могут привести к тяжелым заболеваниям.

Признаки осложнений после родов

К гинекологу нужно обратиться в случае, если после родов более, чем через месяц наблюдаются:

слабость, усталость, головокружение;
боли внизу живота, в спине, половых органах;
выделения;
боль, уплотнение в молочных железах;
неприятный запах из влагалища;
тошнота, рвота, запоры;
плохой или повышенный аппетит;
плаксивость, плохое настроение;
увеличение объема шеи, боль в подчелюстной зоне, боль при глотании;
отеки на лице, в ногах и т.д.;
увеличение объема живота;
повышенный вес, ожирение или, напротив, резкий сброс веса.

Осложнения и угрозы послеродового периода

Послеродовые осложнения могут быть локальными, затрагивающими непосредственно детородные органы, или системными, имеющими яркие физиологические или психологические проявления.

Гинекологические осложнения после родов

Гинекологические патологии преимущественно связаны с инфицированием и излишними физическими нагрузками:

Замедленное восстановление дородовых объемов матки, вызванное наличием в органе частей плаценты либо сгустков крови, способствующих воспалению. Проблема выявляется на УЗИ матки.
Послеродовый эндометрит вследствие нарушенного кровотока, длительного безводного промежутка в родах или половой инфекции. Чтобы выявить патологию, нужно сдать мазок на флору и сделать УЗИ малого таза.
Расхождение швов промежности, вызванное неадекватными нагрузками или проникновением инфекции. Выявляет осмотр гинеколога.
Маточное кровотечение может иметь критическое влияние на жизнь женщины и требует неотложного вмешательства врача. Маточное кровотечение женщина заметит визуально, при сильных выделениях нужно вызвать скорую помощь.

Патологии молочной железы

Такие осложнения встречаются очень часто:

Нарушение лактации проявляется как следствие анатомических особенностей железы, наличия кист и мастопатии.
Маститы вызваны застойными явлениями, стафилококковой инфекцией и неправильным уходом за грудью.

Выявить патологии молочных желез можно пройдя УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов.

Урологические заболевания и патологии ЖКТ

Такие осложнения после родов встречаются даже чаще, чем гинекологические:

Пиелонефриты возникают на фоне бактериального заражения и перенесенных почечных осложнений в период вынашивания. Заболевание выявляется на УЗИ почек, также нужно сдать анализ мочи.
Хронические запоры характерны для рожениц с множественными разрывами в зоне промежности или постоперационными особенностями кесарева сечения. Причина хронических запоров хорошо видна на УЗИ брюшной полости.
Геморрой практически неизбежен после тяжелых родов и вследствие боязни расхождения швов.
Недержание мочи вследствие ослабленных мышц тазового дна после тяжелых родов. При пролапсе (опущении) органов, гинеколог подберет и поставит пессарий.

Эндокринные осложнения после родов

Диабет беременных не всегда прекращается после родов, поэтому молодой маме необходима профессиональная помощь в подборе терапии и диеты. Повышенный сахар и близкие послеродовые патологии можно выявить, сдав анализ крови на биохимию.
Опухоли и функциональные сбои щитовидной железы нередко проявляются в период восстановления дородового гормонального фона. В этом случае гинеколог — эндокринолог назначит УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны щитовидки.
Патологическое ожирение может стать следствием сочетанного нарушения деятельности надпочечников и щитовидной железы. Диагностические меры те же.

Сердечно-сосудистые послеродовые нарушения

Тахикардия становится следствием тяжелых токсикозов.
Артериальная гипертония может стать следствием осложнений, возникших во время беременности.

Эти заболевания выявляет и лечит кардиолог.

Психологические нарушения

Депрессия и хроническая усталость, эмоциональные срывы. Проблемы такого характера связаны с тяжело протекавшей беременностью и проблемными родами, добавлением впоследствии нагрузок по уходу за младенцем и проявлением фобий в связи с заболеваниями ребенка. Такие явления обычно проходят самостоятельно.

Стоимость анализов и УЗИ, которые нужно пройти после родов

УЗИ малого таза + почки — цена 1600 руб.
УЗИ брюшной полости — цена 1000 руб.
УЗИ щитовидной железы — цена 1000 руб.
УЗИ молочных желез + лимфоузлы — 1000 руб.
Общий анализ мочи — 325 руб.
Биохимический анализ крови (расширенное обследование — 17 показателей) — 3720
Мазок на микрофлору — 465 руб.
Анализы на половые гормоны: прогестерон — 495 руб., пролактин — 525 руб., ЛГ — 495 руб., свободный тестостерон — 1350 руб.

Где пройти комплексное обследование и сдать анализы после родов в СПБ

Программа послеродового мониторинга состояния матери помогает пациентке избежать осложнений и справиться с уже возникшими патологиями. Пройти всю необходимую диагностику можно в медцентре Диана в Санкт-Петербурге.

Диагностический комплекс включает лабораторные и аппаратные обследования (УЗИ и различные анализы), консультации специалистов, проведение лечебных мероприятий. Все процедуры выполняются по удобному для пациентки графику, не нарушающему ее индивидуальный режим дня. Пройти обследование можно сразу после выписки из родильного отделения, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения и болезни.

Преимущества комплексного обследования после родов:

Диагностический комплекс включает сбалансированный набор исследований и процедур, позволяющих дать объективную и своевременную оценку послеродовому состоянию женщины.
Учитывая нехватку времени у кормящей матери, все процедуры можно пройти в одном лабораторно-диагностическом отделении по предварительной записи, в короткие сроки.

Пациентки могут получить квалифицированную консультацию профильных специалистов и пройти необходимое лечение в пределах одного медучреждения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник