Анализ крови во время стресса
Кровь является важным носителем клеточных и молекулярных элементов, которые реагируют на различные состояния стресса. При неврозах и ситуационных реакциях стресса количество эозинофилов может уменьшаться. Существует тесная связь между кривой концентрации лейкоцитов и уровнем глюкокортикоидов в плазме при физиологическом стрессе, поскольку эти гормоны, действуя, увеличивают количество и процент нейтрофилов, в то время как лимфоциты уменьшаются. Что касается реакции крови в стрессовых ситуациях, следует учитывать, что здесь в целом происходит миграция и рециркуляция клеток лейкоцитов. Исследователи наблюдали значительное увеличение гемоглобина, известного как стрессовая полиглобулия и гематокрит. В последнем случае они объясняют, что это может быть связано с тем, что глюкокортикоиды, которые обычно увеличиваются в крови в результате стресса, вызывают увеличение количества эритроцитов, непосредственно стимулируя выработку эритропоэтина в почке, что также демонстрирует увеличение вязкости крови у некоторых из этих пациентов. При длительном стрессе наблюдается увеличение гематокрита и гемоглобина из-за более низкого гемокареза. В более тяжелых случаях могут возникнуть нарушения гипервязкости крови ( если стресс является хроническим, гематокрит может быть уменьшен, потому что количество эритроцитов уменьшается).
При неврозах и ситуационных реакциях на стресс отмечаются изменения в лейкоцитах, особенно в моноцитах и базофилах; последние могут отсутствовать Вероятно, стресс вызывает перераспределение и уменьшение количества лейкоцитов, но эта ситуация будет связана со стрессорами и временем их воздействия, то есть следует учитывать пропорцию изменений лейкоцитов. По большому счету, все зависит от интенсивности и продолжительности стресса, которому подвергается пациент, и от его индивидуальной способности противостоять ему. Исследователи наблюдали плохую функциональную активность нейтрофилов у пациентов с депрессивными состояниями, но она не была связана ни с уровнем кортизола, ни с уровнем цитокинов в крови, что свидетельствует о влиянии физиологических процессов они, а также движение от маргинального резерва до кровотока, кратковременные при остром стрессе.
Что касается эозинофилов, то чуть более половины пациентов с ситуативной реакцией показали цифры ниже минимально установленного значения. Этот результат следует анализировать по аналогии с описанной Арандой Торрелио лейкограммы пациентов со стрессом, где эозинопения связана с кортикостероидами, причем, эозинопения возникает вследствие перераспределения эозинофилов из сосудистого компартмента в рыхлую соединительную ткань. С другой стороны, предполагается, что эти гормоны также предотвращают выход эозинофилов из костного мозга (где они вырабатываются) в кровоток. Исследователи изучали психологический стресс и язву, возникающую на языке при наличии эозинофилов, называемых эозинофильной стрессовой язвой.
Моноциты имеют среди своих функций антимикробное, противоопухолевое и иммунорегуляторное действие, а также являются фагоцитирующими клетками. При острой реакции на стресс и невролтических расстройствах значения моноцитов ниже минимальных. Обычно моноцитопению трудно обнаружить и она часто остаются незамеченной, поскольку эти клетки циркулируют в небольшом количестве в периферической крови и временно циркулируют в тканях, где они становятся макрофагами. Следует отметить, что моноциты разделяют гематопоэтических предшественников с нейтрофилами, реализуют общие противовоспалительные функции, и многие из факторов, которые влияют на нейтрофилы, также влияют и на моноциты. Несмотря на то, что нейтрофилы существенно не варьируют при стрессе в своем количестве , исследователи наблюдали значения ниже тех, которые считались нормальными; так что причина уменьшения моноцитов и нейтрофилов может быть найдена в общем предшественнике обеих клеток в костном мозге.
Известно, что симптомы депрессии связаны с уменьшением выработки монолитов, поскольку хронический психологический стресс подавляет контакты с гиперчувствительностью и тем самым снижает выработку лимфоцитов и моноцитов в дополнение к изменению их функции. Возможно, психологический стресс стимулирует и выводит моноциты из костного мозга в мозг и индуцирует те механизмы в клетке, которые вызывают тревогу.
Базофилы генерируют вещества, которые модулируют воспаление и немедленную гиперчувствительность. Эти клетки могут отсутствовать при реакции на стресс и при неврозах, хотя их нормальный диапазон итак очень низок, поэтому их очень трудно наблюдать. У пациентов с эмоциональными или стрессовыми состояниями базофилы находятся в меньшем количестве, поэтому их можно оценивать как клетки-мишени. Устойчивый стресс и использование глюкокортикоидов являются причинами базопении, поскольку они действуют на тучные клетки и базофилы.
С другой стороны, лимфоциты — это клетки крови, которые гарантируют иммунный ответ. Гиперсекреция цитокинов, синтезируемых этими клетками, может быть механизмом, посредством которого стресс может вызывать депрессивные состояния. В исследовании посвященном влиянию психологического стресса на психологический и иммунный ответ, было показано значительное увеличение тревожности у людей, а также значительное снижение общего количества лимфоцитов. Также наблюдалось увеличение количества этих клеток, в основном у тех, кто имел ситуационные реакции. Таким образом, лимфоцитоз может быть относительным и связанным с нейтропенией. Следует также учитывать, что во время воздействия стресса в первые 6–9 часов увеличивается миграция Т-лимфоцитов в костном мозге, что может вызывать гранулопоэз и оправдывать лимфоцитоз у больных, подвергшихсяч воздействию (острый стресс). Некоторые авторы связывают хронический стресс с уменьшением количества циркулирующих лимфоцитов.
Другими формами ткани крови являются тромбоциты, которые играют важную роль в свертывании крови. Стресс может вызвать увеличение агрегации тромбоцитов за счет высвобождения факторов тромбоцитов. Некоторые стрессовые ситуации могут вызвать изменения в системах коагуляции и фибринолиза, как это было описано рядом исследователей.
Механизмы, с помощью которых стресс вызывает повреждение сосудов, не очень хорошо известны, но было показано, что психический стресс вызывает эндотелиальную дисфункцию, способствует аритмогенезу, стимулирует агрегацию тромбоцитов и увеличивает вязкость крови за счет гемоконцентрации. Также было показано, что «негативные» психосоциальные факторы, такие как тревога и психическое напряжение связаны с более высокой концентрацией тромбоцитов. Некоторые авторы сообщают, что острые эпизоды стресса могут вызывать большую активацию функции тромбоцитов, тенденция к агрегации тромбоцитов связана с очень высоким уровнем кортизола. Большое количество пациентов с ситуативными реакциями, вызванными острым стрессом, обычно имеют низкий или нормальный уровень кортизола. Повышенные уровни кортизола могут быть обнаружены в процессах острого стресса, что связано с плохой адаптацией, особенно в случае неудачи в восстановлении гомеостаза или после повторного стресса.
Категория сообщения в блог:
Источник
(Гость) Анна 08.12.2012 00:30
Никто мне не назначал,сама побежала сдавать!
Завтра или послезавтра иду к психологу со своими страхами и заморочками!
А анализ расшифровать не можете?
Почему переспросил — не было ли у вас перед сдачей анализа какого-то небольшого воспалительного процесса, возможно — какое-то подобие простуды?
(Гость) Анна 08.12.2012 11:55
Температура поднималась-падала,нервничала жутко и тем самым скачки температуры вызывались,то была.то нет.Несколько дней почти ничего не ела.не пила,находясь в диком ужасе
Если были скачки температуры — вполне ожидаемые отклонения, не имеющие диагностической значимости. Так что — действительно необходимо разбираться с вашими «внутренними особенностями», и в том числе — с вашим как мне кажется очень высоким уровнем тревоги, если хотите, можете попробовать пройти тест и посмотреть на выраженность тревоги в баллах:
https://psy-therapist.ru/content.php?r=133-ito
К слову сказать — врачи-психиатры как правило (статистически) плохо разбираются в вопросах, выходящих за пределы их компетенции, но «всегда считают необходимым что-нибудь — да сказать». Что — по вопросу анализа крови, даже не уточнив причин сдачи анализа, что — по вопросу проблем во внутреннем психологическом обустройстве — «на всё ответит врач-психиатр, несмотря на отсутствие профильного специализированного образования».
Так что лучше — при возникновении вопросов — задавать их конеретным профильным специалистам.
(Гость) Анна 08.12.2012 20:48
Петр Юрьевич,вот мой результат
Результаты по шкалам:
Искренность: 1
Аггравация: 1
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 2
Агрессивность: 5
Ригидность: 1
Интроверсия: 6
Сензитивность: 7
Тревожность: 9
Лабильность: 7
Ну смотрите какая получается зашкаливающая тревожность… Можно фантазировать о вас как о человеке, чья жизнь наполнена тревогами. Хотя — иногда бывают ситуации, что люди, по результатам тестов — различных и независимых — демонстрируют высокую тревогу, но говорят, что «никакой тревоги совершенно не чувствуют».
Вообщем-то единственный реально работающий в длительной перспективе способ — разобраться с причинами тревоги, по сути — «разобраться в себе, в том, как обустроен собственный мир». И это уже вопрос психологической работы — либо в формате индивидуальной, либо — групповой психотерапии.
П.Ю.
(Гость) Анна 09.12.2012 18:06
Да,завтра еду к психологу на очную консультацию!
Спасибо Вам!
Ну что же, отлично, удач вам, надеюсь что вы всё сможете обсудить вашу ситуаци очно с квалифицированным и адекватным специалистом-психологом и вместе с ним обсудить возможные варианты поиска решения проблемы.
П.Ю.
(Гость) Анна 08.12.2012 11:56
Ну это же не страшные отклонения от нормы?
Если воспалительный процесс остановлен, и не будет форсировать обострение, то конечно, страшного ничего нет. Но я бы порекомендовал Вам посетить участкового терапевта, и сдать все клинически значимые анализы, чтобы исключить вероятность воспалительного процесса.
(Гость) Анна 08.12.2012 12:11
Вы меня напугали.Моя мнительность опять нагоняет жути!Только начала успокаиваться и тут вы пишите.что нужно пересдать все анализы и обратиться к врачу….
Я не пугаю Вас, Анна, а констатирую факт, отвечая на поставленный Вами вопрос. Ведь зачем то, Вы же сдавали анализ? Неужели нет желания убедиться в том, что все ваши переживания и волнения — напрасны? Когда человек предупрежден — он защищен.
(Гость) Анна 08.12.2012 12:27
Я сдавала начитавшись информации в Интернете,перенервничав перед этим жутко,со скачками температуры,не ела,не пила толком…Я конечно схожу к врачу,к терапевту и к психологу иду во вторник,я просто хотела убедиться,что ничего критичного у меня в анализах нет и стресс ведь может сыграть свою роль?
Конечно, и гипертермия и лихорадка — могут иметь фебрильный характер, поэтому нельзя исключать и невротической подоплеки.
(Гость) Анна 08.12.2012 12:38
Спасибо. Но ведь если б было что-то серьезное были бы повышены/понижены показатели намного больше и СОЭ был бы выше?
Уважаемая Анна, ответить Вам более развернуто в заочной форме, и на основании одного только общего анализа крови — я не могу. А строить какие то предположения — попросту бессмысленно. Нужны результаты комплексного, и по возможности полного обследования.
(Гость) Анна 08.12.2012 11:28
Андрей Аркадьевич,да,занимаюсь!
Можно узнать — с каким специалистом, какими методами?
(Гость) Анна 09.12.2012 19:38
Завтра еду к психологу,основное направление-гештальт-терапия
(Гость) Анна 09.12.2012 23:13
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Информация об исследовании
Комплекс позволит выявить связанные со стрессом гормональные и метаболические изменения.
Магний – один из ключевых неорганических компонентов в организме, влияет на состояние нервной системы, чрезвычайно важен в регуляции нервно-мышечной активности сердца.
Кальций общий – важнейший микроэлемент, участвующий в построении скелета, работе сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывании крови и многих других процессах.
Кортизол – гормон, уровень которого возрастает во время стрессовых ситуаций. Это влечет за собой повышение в крови уровня адреналина, глюкозы, повышение уровня кровяного давления.
Т4 свободный, ТТГ – основные показатели для оценки состояния щитовидной железы, патологии которой занимают второе по распространенности место после сахарного диабета.
Тестостерон – гормон, который и в мужском, и в женском организме влияет на функцию репродуктивной системы, обмен веществ, поведение. Изменения уровня тестостерона, не соответствующие возрасту, могут свидетельствовать о серьёзных нейроэндокринных патологиях.
Фосфор необходим для образования костной ткани и клеточного энергетического обмена.
Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция, поэтому важное диагностическое значение имеет количественное соотношение кальция и неорганического фосфора в крови.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — один из важнейших показателей углеводного обмена. Высокая концентрация HbA1c в крови свидетельствует о систематическом повышении уровня глюкозы и риске развития сахарного диабета.
Индекс атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов. Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерина к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин — важнейший показатель липидного обмена. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. Служит основой для синтеза половых гормонов. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.
Показания к назначению исследования
Неврологическая патология (тетания, гипервозбудимость, тремор, судороги, гипотония мышц);
Атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование);
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Эмоциональный стресс.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать с 8 до 11 часов утра, натощак (не менее 8 часов после приема пищи, не употреблять чай, кофе, соки, можно пить негазированную воду). Накануне исследования – легкий ужин с ограничением жирной пищи.
За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Источник
