Анализ крови во время кормления грудью
В последнее время значительно участились вопросы от кормящих мам о том, можно ли сдавать кровь во время лактации?
В первую очередь здесь стоит принять во внимание тот факт, что на территории Российской Федерации лактация и трехмесячный период после ее окончания являются официальным противопоказанием для донорства крови. [1]
Однако если обратиться к мировой практике по этому вопросу, обращает на себя внимание, что разные ведущие медицинские организации устанавливают разные критерии и условия для возможности донорства крови матерью кормящей грудью.
Итак, допустимо ли кормящей женщине быть донором крови?
Это зависит от обстоятельств. Например, становиться донором крови в ранний послеродовый период – однозначно не самая лучшая идея. Американский Красный Крест говорит о том, что женщина в период лактации может быть донором крови, если она этого хочет, однако кормящей маме следует подождать по крайне мере 6 недель после неосложненных родов в срок или кесарева сечения. Если в родах женщине было произведено переливание крови, то тогда ей следует подождать уже около 12 месяцев прежде чем самой стать донором. [2]
Источники Международной Молочной Лиги (La Leche League International) тоже различны в своих мнениях о том, может ли кормящая мама становиться донором крови. Так, доктор Грегори Вайт не рекомендует этого, доктор Джек Ньюман наоборот говорит о том, что во время лактации женщина может сдавать кровь, если она не страдает анемией, а Канадская Служба Крови не позволяет кормящим матерям сдавать кровь в первые 6 месяцев после родов. [3]
Какие же рекомендации можно дать кормящей маме, если она все-таки решает сдать кровь?
Во-первых, во время лактации необходимо обращать особое внимание на то, чтобы избежать обезвоживания после забора крови. Грудное молоко на 87% состоит из воды, а донорство крови подразумевает одномоментную потерю 450 мл крови – это большое количество жидкости, которое организм должен восполнить, поэтому маме нужно пить воду в достаточном количестве.
Во-вторых, кормящей женщине стоит питаться особенно хорошо до и после донорства крови.
В-третьих, донорам обычно советуют избегать поднятия тяжестей той рукой из которой осуществлялся забор крови (чтобы избежать образования большой гематомы). Это может быть сложным для матерей которые не всегда могут избегать поднятия и ношения их младенцев и старших детей на руках. [4]
Таким образом, при решении вопроса о возможности донорства крови кормящей матерью мы видим, что в мировой практике этот вопрос решается чаще всего положительно, однако сопряжен с определенными ограничениями и сложностями для самой кормящей мамы. В любом случае кормящая женщина всегда должна сообщать о своем нынешнем статусе при заборе крови и консультироваться со своим лечащим врачом до принятия решения.
Литература:
- Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов(Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ N 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364»
- Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
- La Leche League International Donating Blood
- La Leche League International Question from breastfeeding mothers: should lactating women donate blood? New Beginnings 18(4):227, November/ December, 2001
Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)
Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию.
Источник
Грудное вскармливание — это трудоёмкий процесс для организма мамы. Все её резервы уходят на кормление малыша, чтобы удовлетворить его потребности в питательных веществах и микроэлементах. На саму себя остаётся (если остаётся) очень мало. Если мама хорошо и разнообразно питается, то дефицит не так заметен. В той или иной мере резерв восполняется и делится на двоих (мама и малыш). Когда мама питается скудно (мало свежих овощей и фруктов, недостаток белков, жиров, однообразное меню, монодиеты, на которые до сих пор сажают педиатры, чтобы у ребёнка не было колик), то неполадки в организме становятся заметны такими симптомами: сильное выпадение волос, бледность кожи, головокружение, сухость кожи, кровоточивость дёсен, разрушаются зубы и др. Если у вас присутствуют все эти симптомы, то нужно обратиться к специалисту, чтобы он назначил необходимые витамины.
Для того, чтобы пить те или иные витамины, нужны показания и анализы на выявление дефицита. Ни в коем случае нельзя назначать себе витамины самостоятельно.
Как пить витамины?
У докторов нет единого мнения на этот счёт. Кто-то считает, что если питание полноценное, то оно удовлетворяет все потребности организма, поэтому ничего дополнительно пить не нужно. Есть специалисты, которые считают, что пить БАДы (биологически активные добавки) нужно постоянно, не делая перерывов между ними. Другие, что нужно пить периодами, дополнительно к пище. И есть специалисты, которые не видят смысла пить что-то наугад. Они сначала просят сдать анализы и только после этого назначают необходимое.
Какие анализы сдают для выявления дефицита.
Для того, чтобы привести организм в порядок, нужно точно знать чего именно ему не хватает. Для этого врач рекомендует сдать анализ на спектр микроэлементов, а иногда и на тяжёлые металлы. Зачем на тяжёлые металлы? Чтобы исключить отравление. Не всегда перенасыщение организма тяжёлыми металлами даёт какие то явные симптомы. Но вред организму причиняют колоссальный. Если пациентка может позволить себе анализы на микроэлементы (это не дешёвое удовольствие, но очень необходимое), доктор назначает те микроэлементы, которых не хватает (отдельно). Если пациентка не согласна тратится на дорогие анализы (которые, как я уже писала выше, помогает точной диагностике), ей назначают тот минимум, который необходим на выявление недостатка ключевых микроэлементов, недостаток которых ведёт к явным (заметным) нарушениям. Специалист невооруженным глазом не может вам точно сказать, чего вам не хватает, но тем не менее, недостаток какого о определенного микроэлемента может запустить сбой в работе целого организма.
Комплексы витаминов, которые мы можем наблюдать на полках аптек, не работают в полной мере, потому что усваивается из них только 30-50% микроэлементов (остальное смывается в унитаз). Это связано с индивидуальной особенностью организма и способностью усваивать тот или иной элемент только в определенной форме. Например, препарат железа лучше всего усваивается из хелатных форм (бисглицинат железа), а не в форме сульфата железа, который к тому же даёт побочные эффекты в виде тошноты и запоров, диареи.
Самым распространенным диагнозом у кормящих мам, вызванным недостатком необходимых элементов, является анемия.
Практически все обменные процессы в нашем организме идут под действием кислорода, благодаря ему питательные вещества (белки, жиры, углеводы) «сжигаются» до энергии, которая требуется нашему организму. Кислород мы вдыхаем, а в организме он разносится в эритроцитах (клетках крови), внутри гемоглобина (белка крови), в состав которого входит железо. Анемия может быть связана с дефицитом: железа, фолиевой кислоты, гемоглобина (белка), жира (если в организме недостаточно сурфактанта в легких, кислород не будет усваиваться достаточным образом). Для выявления анемии сдают такие анализы:
- ОАК (общий анализ крови)
- Сывороточное железо
- Ферритин
- Фолиевая кислота
- Витамин В12.
Стоит понимать, что для работы организма нужно не просто регулярно получать нужные микроэлементы, но получать их в правильном соотношении. Учесть эти факторы в питание даже теоретически сложно. Поэтому намного эффективнее сдать анализ на выявление микроэлементов в крови или волосах, принимать те элементы,которые у вас в дефиците.
На грудном вскармливании, принимая БАДы, необходимо наблюдать не только за своим самочувствием, но и за состоянием ребёнка. Приём любых препаратов может вызвать у малыша аллергию, диарею и прочие побочные эффекты.
Жирорастворимые витамины
- D3 — для человека существует два источника: пища и синтезированный под солнечными лучами. Дефицит этого витамина сейчас практически у каждого, даже у тех, кто живёт в южной части нашей страны (Краснодарском крае, где вроде бы с солнышком проблем нет). Он выполняет важные функции: регулирует работу гормонов (особенно половых), снижает риск развития рака, устраняет проблемы с кожей, нормализует работу сердца и сосудов, участвует в профилактике диабета, устраняет остеопороз, участвует в профилактике инфекционных заболеваний. Его называют «витамин беременных», его дефицит часто служит причиной бесплодия у мужчин и женщин. Восполнение: продукты, богатые витамином (сельдь, лосось, молоко, соя, говяжья печень, яйца). 10-30 минут пребывать на солнце с 12-16:00 ч (именно в это время есть необходимые лучи, способствующие выработке D3 в коже). Употребление витаминов и БАДов к пище под контролем врача. Чтобы точно узнать, есть ли дефицит витамина, нужно сдать анализ 25(ОН) Витамин D3 (эта форма является гормональной, не тратьте деньги на TOTAL, она бесполезна). Если у вас от 50-100 нг/мл, беспокоится не о чем, если ниже, то необходимо принимать препараты, в дозировке, назначенной врачом.
- A (ретинол) — антиоксидант, синтезируется организмом из бета-каротина. Поддерживает здоровье волос и кожи, зрение, влияет на рост костей, укрепляет иммунитет. Восполнение: рыбий жир из печени трески, морковь, говяжья печень, перепелиные яйца, курага.
- E (токоферол) — антиоксидант, поддерживает иммунитет, участвует в репродуктивных функциях. Восполнение: подсолнечное масло, злаковые и бобовые культуры, арахис, сливочное масло, облепиха.
- К (филлохиноны) — участвует синтезе белков и обменных процессах, обеспечивает нормальную работу лёгких, почек и сердца, усваиваемость кальция, регилирует свёртываемость крови Восполнение: зелёный чай, шпинат, зелёный горошек, бобы, брокколи, говяжья печень, оливковое масло.
Водорастворимые витамины
- С (аскорбиновая кислота) — высокоэффективный антиоксидант, который участвует в метаболизме холестерина, поддержании иммунитета, необходим для синтеза коллагена, входит в состав клеток организма, обеспечивает прочность костей, помогает глюкозе проникать и лучше усваиваться в клетке, снижает тягу к сладкому, участвует в транспорте кислорода, образовании гормонов щитовидной железы, образовании серотонина (гормона радости), помогает справиться со стрессом. Восполнение: цитрусовые, киви, зелёные яблоки, цветная и брюссельская капуста, плоды шиповника, смородина, клубника, земляника. Витамин С — водорастворимый витамин который быстро вымывается из организма. Дозировка назначается индивидуально, строго врачом. Обычно это 1000 мг.
- P (тиофлавоноиды) — необходим для здоровья капиллярных сосудов. Восполнение: цитрусовые, яблоки, шиповник, голубика, малина, томаты, капуста, красный перец, облепиха, шпинат.
- В1 (тиамин) — нужен для слаженной работы пищеварительной системы, сердечной мышцы и нервной системы. Принимает участие в метаболизме, усвоении углеводов, жиров и протеинов. Восполнение: свиное мясо, яичный желток, морские продукты.
- В2 (рибофлавин) — участвует в образовании эритроцитов, а так же антител. Поддерживает работоспособность щитовидной железы и других систем организма. Восполнение: кедровые орехи, печень, миндаль, шампиньоны, яйца, скумбрия, шиповник, шпинат.
- В6 (пиридоксин) — стимулирует метаболизм, участвует в выработке эритроцитов и гемоглобина, помогает глюкозе проникать в клетку. Восполнение: фисташки, семена подсолнечника, грецкий орех, соя, фасоль, тунец, горбуша, пшеничные отруби.
- В12 (цианкобаламин) — принимает участие в ферментативных реакциях, участвует в кроветворении в сочетании с фолиевой кислотой. Синтезируется микрофлорой кишечника. Восполнение: говяжья печень, мясо кролика, яйца, устрицы, сельдь, форель, кета.
- В9 (фолиевая кислота) — участвует в синтезе нуклеиновых кислот и аминокислот, в кроветворении. Восполнение: арахис, шпинат, семена подсолнечника, соя, белые сушёные грибы, петрушка.
- PP (ниацин) — участвует в окислительных реакциях в организме. Восполнение: белые сушёные грибы, тунец, семена подсолнечника, мясо индейки, говяжья печень.
- В5 (пантотеновая кислота) — нужна для метаболизма углеводов, жиров и аминокислот, участвует в синтезе жирных кислот, холестерина, гистамина, гемоглобина и ацетилхолина. Восполнение: желток куриного яйца, пшеничные отруби, авокадо, отруби овсяные, чечевица, фасоль.
- H (биотин) — участвует в синтезе фермента, регулирующего углеводный обмен. Нужен для метаболизма жирных кислот и лейцина. Восполнение: соя, желток куриного яйца, крупа овсяная, горох, овёс, рис, пшеница.
Микроэлементы
- Zn — цинк, мощный антиоксидант, укрепляет иммунитет, необходим для роста, восстановления и омоложения клеток. Стимулирует гормональную систему человека (в первую очередь гипофиз и половые железы). Стимулирует процесс омоложения клеток, синтез тестостерона и гормона роста. Дефицит сказывает на сексуальной активности мужчин, у женщин нарушается менструальный цикл. Участвует в процессе клеточного иммунитета, кроветворения, зрения, отвечает за процесс обоняния и вкуса. Воздействует на инсулиновые рецепторы, устраняя инсулинорезистентность, способствует снижению веса и сахара в крови. Восполнение: печень, устрицы, кедровые орехи, арахис, фасоль. Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- Ca — кальций входит в состав костей и зубов, способствует их росту и прочности, участвует в сокращении мышц и свертываемости крови. Для того, чтобы Ca попал в кость, ему нужен проводник — витамин D и гормон эстроген. Если есть дефицит D и недостаток эстрогенов, Ca остаётся в крови. Опасно назначать себе препараты с Сa, тк избыток в крови приводит к образованию камней в почках. Дефицит лучше восполнять продуктами. Восполнение: кунжут, яйца, молочные продукты, капуста пекинская, базилик, петрушка, укроп, шпинат.
Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- Fe — железо, входит в состав белка крови (гемоглобина), участвует в переносе кислорода, входит в состав ферментов и катализаторов. Дефицит может вызвать железодефицитную анемию. Восполнение: гречка, яблоки, шпинат, персики, фасоль, бобы, горох, кунжут, тыквенные семечки, пивные дрожжи, морская капуста. Препараты с хелатной формой железа, которые назначаются врачом.
- I — йод, входит в состав гормонов щитовидной железы, благодаря которым в организме происходят обменные процессы. Восполнение: дикая рыба, морская капуста, картофель, клубника. Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- Mg — магний, способствует снижению артериального давления, повышает стрессоустойчивость, налаживает работу сердца, помогает усваиваемости витамину В6. Восполнение: бобовые, шпинат, шоколад, бананы. Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- Cu — медь, участвует в обменных процессах и кроветворении, входит в состав катализаторов, даёт пигмент волосам и улучшает эластичность кожи. Недостаток вызывает раннюю седину. Восполнение: морепродукты, печень, орехи, рис, гречка. Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- Se — селен, мощный антиоксидант, поддерживает иммунитет стимулированием образования антител, участвует в процессе кроветворения, компонент секрета яичек у мужчин. Восполнение: морепродукты, орехи, печень. Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- F — фтор, защищает зубы от кариеса, входит в состав зубов и костей, укрепляет иммунитет, способствует росту ногтей и волос, участвует в процессах кроветворения. Восполнение: морепродукты, молоко, орехи, хлеб, фторированная вода. Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- Cr — хром, нормализует уровень глюкозы и холестерина в крови, препятствует развитию атеросклероза. Восполнение: пивные дрожжи, перловая крупа, свекла, жир.
Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- P — фосфор, входит в состав костей, участвует в регенерации тканей, влияет на уровень либидо. Хорошо усваивается в достатке витамина D. Восполнение: рыба, мясо, творог. Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- Mn — марганец, липидный и углеводный обмен, оказывает влияние на работу ферментов, профилактирует сахарный диабет. Восполнение: мясо, грибы, орехи, ячневая крупа.
Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
- Cl — хлор, регуляция осмотического давления жидкостей и pH клеток, входит в состав желудочного сока, расщепляет жиры, удерживает воду в организме, стимулирует выведение токсинов. Восполнение: поваренная соль (в минимальных количествах)
- Na — натрий, участвует в водно-солевом обмене, поддерживает осмотический баланс в клетке, выводит избыток калия, участвует в сокращении мышц сердца. Восполнение: поваренная соль (в минимальных количествах).
- K — калий, способствует выведению воды из организма, передача нервно-мышечного импульса, поддержка осмотического давления в клетке, участие в обмене глюкозы. Восполнение: картофель, чернослив, курага, изюм, шпинат, орехи, морская капуста.
Препараты назначаются под строгим присмотром врача.
Комплексы витаминов.
Если вы предпочитаете «всё в одной таблетке», то внимательно читайте состав витаминов, а точнее дозировку микроэлементов в соотношении сколько нужно в сутки кормящей женщине. Не стоит забывать, что БАД — это добавка к еде, то есть питание должно быть достаточно сбалансированным.
Проконсультируйтесь с педиатром, нужен ли дополнительный приём витаминов ребёнку (например, витамина D), если вы кормите грудью и при этом пьёте витамины.
Что ещё пьют с витаминами?
Омега-3 — главные кислоты: эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексановая кислота (DHA).
EPA — улучшает состояние кожи, волос, ногтей, убирает холестериновые отложения на сосудах, забирает на себя лишний жир. DHA — благоприятно влияет на клетки мозга, улучшая память и внимание.
Омега-3 восполняет дефицит жиров, из которых образуются половые гормоны, даёт эластичность, пластичность и красоту клеткам организма обеспечивают проникновение кислорода в кровь.
Рекомендации:
- Для того, чтобы обеспечить себя и своего ребёнка важными и нужными микроэлементами и витаминами, нужно разнообразно, полноценно и качественно питаться.
- Если вас беспокоят какие-то симптомы ухудшения состояния здоровья, тянуть с обращением к врачу не нужно.
- Для выявления дефицита тех или иных веществ нужно сдать анализы.
- Нельзя самостоятельно назначать себе витамины.
- Если у ребёнка или у вас появились такие симптомы, как: рвота, диарея, боль в животе, головокружение, аллергия — обратитесь за помощью к специалисту.
Источник