Анализ крови вместо манту название
Сегодня детям, согласно закону, чтобы посещать детское учреждение, необходимо пройти обследование на туберкулез. Чаще всего назначается проба Манту. Если нет возможности провести данный анализ, следует узнать, есть ли аналог Манту и пройти альтернативное исследование.
Когда может понадобится альтернатива
Альтернатива необходима в 2 случаях:
- Для точной диагностики при подозрении на туберкулез. Вместо пробы Манту требуется иное обследование.
- Если родители отказываются ставить классический вариант прививки, а ребенок посещает детский сад или школу.
Плюсы и минусы Манту
Проба имеет следующие преимущества:
- дешевизна туберкулина;
- простота методики;
- возможность за несколько часов полностью обследовать детский коллектив.
Недостаток реакции Манту – это частый ложный положительный результат. Кроме того, по данным ВОЗ, ценность положительной пробы на туберкулин для оценки вероятности развития туберкулеза крайне низкая.
Чем можно заменить Манту
Взамен Манту можно пройти другие исследования: квантифероновый анализ, Диаскинтест и др. Они разрешены в детской практике вместо пробы Манту, безопасны и не зависят от ранее введенной вакцины БЦЖ. Кроме того, по сравнению с Манту, аналоги характеризуются большей специфичностью и точностью.
Анализ мочи и крови
Общий анализ крови или мочи на туберкулез вместо Манту не делается. Оба обследования показывают неспецифические изменения в организме, которые возможны при любой инфекции или воспалении.
К точным методам относят анализ крови или мочи на бактериальный посев, т. е. на выявление микобактерии в собранном материале. Это один из заключительных этапов диагностики:
- туберкулеза мочеполовых органов
- сепсиса, вызванного специфическим возбудителем.
Подобный анализ на туберкулез делают тяжелым больным, находящимся на стационарном лечении. Ничего общего между диагностической Манту для детей и высеванием микобактерий из крови или мочи нет.
Диаскинтест
Это разработка отечественных ученых. Вводимое соединение называется “аллерген туберкулезный рекомбинантный Диаскинтест”.
Особенности методики:
- Диагностика основана на том, что препарат содержит 2 специфических белковых антигена ESAT-6 и CFP-10, чувствительных к продуктам размножения бактерий в организме.
- Т. к. туберкулин при этой реакции не применяется, исключен ложноположительный результат на фоне вакцинации БЦЖ.
- Проба будет положительной в случае истинного заражения или заболевания.
С 2009 г. этот тест вместо Манту рекомендован для детских учреждений, преимущественно школ. Способ проведения такой же, как в классическом варианте. Перед предстоящей пробой родителям лучше уточнить, какую реакцию будут ставить медики. Если речь идет о Диаскинтесте, смысла писать отказ нет.
Квантифероновый тест
Квантифероновый анализ – это частный вариант ИФА. Метод, проводимый по тому же принципу, что и Диаскинтест, но имеющий свои отличия:
- Ставится на основе 3 антигенов: к ESAT-6 и CFP-10 добавляется гамма-интерферон. Это повышает его точность.
- Проводится не на коже, а in vitro, т. е. в пробирке. Сделанная реакция оценивается за сутки.
Неоспоримыми преимуществами квантиферонового теста являются:
Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>
- В организм ребенка не вводят никаких бактерий или антител. Достаточно разово посетить лабораторию для забора крови.
- Нет медицинских отводов или противопоказаний. Тест универсален.
- Не дает ложной положительной реакции на фоне ранее поставленной БЦЖ.
- Результат оценивается с высокой точностью измерительными приборами. Реакцию Манту можно оценить зрительно или с помощью линейки.
- Быстрота выдачи заключения. Результат готов на следующий день.
- Погрешность – всего 2%.
В США, Австралии, странах Европы квантифероновый тест проводят вместо Манту. В России заменяющий вариант не получил широкого применения. Методика дорогостоящая, требует специального лабораторного оборудования и реактивов. Тест проводится преимущественно в частных центрах крупных городов.
Особенности анализа:
- Забранную кровь необходимо обработать в течение первых 12 часов. Дальше специфические белки разрушаются. Поэтому если кровь берут в одном месте, а лаборатория расположена в другом, нужно понимать, в каких условиях и как долго перевозят материал.
- После 17 лет пробу не проводят.
- При сопутствующей ВИЧ-инфекции квантифероновая реакция не делается, т. к. дает ложный результат.
Стоимость теста начинается от 1500 руб.
Проба Суслова
Это та же проба с туберкулином, сделанная по нескольким миллилитрам крови в лаборатории. Материал смешивают с реактивом, наносят на предметное стекло и высушивают. Затем под увеличением в диапроекторе анализируют полученный рисунок. Появление темно-коричневых колец говорит о наличии в организме туберкулезной палочки.
Преимуществом этого анализа, проводимого вместо пробы Манту, является отсутствие необходимости вводить в организм препараты. Но диагностическая ценность низкая. Точность метода составляет не более 50%.
Проба Пирке
Проба Перке – это накожный тест. Самый неточный вариант из всех существующих сегодня. Часто возникает путаница между Манту и Перке. Это не одно и то же. При реакции Перке нельзя мочить место нанесения туберкулина на кожу. Попадание воды дает ложную положительную реакцию. Диагностическая значимость Перке минимальна. Теперь при наличии современных методов его практически не используют.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция – метод диагностики, позволяющий по остаткам генетического материала определить присутствие микобактерий туберкулеза в организме. Сейчас точность реакции приближается к 100%. Но микобактерии туберкулеза находятся непосредственно в очаге пораженного органа, а не в крови.
Поэтому анализ плазмы, за исключением случаев генерализации процесса и развития туберкулезного сепсиса, даст ложный отрицательный результат.
Непосредственно в плазме циркулируют антитела, выработанные организмом на микробов. Их определяют с помощью квантифероновой реакции и Диаскинтеста. Если забор материала ведется из пораженного органа, тогда точность диагностики составляет 100%.
ИФА
Иммуноферментный анализ на туберкулез – наиболее точный метод диагностики. Основан на выявлении антител в плазме исследуемой крови. Реакция ИФА требует специального оборудования и реактивов, сложна в исполнении. Является дорогостоящим методом диагностики. Проводится только в крупных лабораториях.
Главным преимуществом считается отсутствие необходимости вводить в организм обследуемого медикаменты или вакцины. Результат выдается на 2 сутки. Ранее проведенная вакцинация БЦЖ не влияет на заключение.
Рентген и флюорография
Это точный метод диагностики туберкулеза легких. Вместо пробы Манту раз в год проводится у лиц, старше 18 лет. Считается, что во взрослом возрасте человек уже имел контакт с возбудителем туберкулеза. Поэтому прививка или ее заменители для массовой диагностики не применяются.
Самой частой формой туберкулеза остается легочная. Она выявляется на флюорографии. При необходимости можно сделать прицельные рентгеновские снимки. Детям рентген назначают строго по показаниям из-за лучевой нагрузки.
Источник
Новосибирские эксперты рассказали о заболеваемости туберкулёзом среди детей и подростков
Источник изображения: Сибмеда
Минздрав предоставил возможность родителям выбирать метод диагностики туберкулёза для своего ребёнка. Среди вариантов тестирования, результаты которых обязаны приниматься в дошкольное учреждение, – проба Манту, Диаскин-тест и Т-тест, выполняемый по анализу крови.
Эта информация опубликована на сайте Минздрава. Сообщается, что новые рекомендации по проведению тестирования на туберкулёз приняты Всероссийским обществом фтизиатров.
«Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приёма ребёнка в дошкольное учреждение», – утверждает Минздрав.
Ранее на пресс-конференции, посвящённой Дню борьбы с туберкулёзом, новосибирские эксперты рассказали о распространённости этой инфекции среди детей в Новосибирской области, а также напомнили о важности своевременной диагностики.
Как отметила Жанна Шакуро, заведующая детским отделением филиала ГБУЗ НСО НОПТД «Противотуберкулезный диспансер №6», заболеваемость туберкулёзом среди детей Новосибирской области снижается, хотя и не столь быстрыми темпами, как среди взрослого населения.
По её словам, основную массу заболевших составляют дети дошкольного возраста. При этом лишь около 13% пациентов составляют дети из неблагополучных семей.
«На сегодняшний день рецидивов по окончании лечения у детей и подростков мы не имеем. И чем раньше выявлен туберкулёзный процесс на ранней стадии, тем эффективнее его лечение и тем благоприятнее прогноз у этого пациента», – рассказала эксперт.
Татьяна Колпакова, руководитель клинического отдела ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулёза» Минздрава России, напомнила, что, согласно действующему законодательству, каждый ребёнок при поступлении в школу или в дошкольное учреждение обязательно должен быть обследован на туберкулёз. Основным методом диагностики остаётся туберкулинодиагностика (или реакция Манту), в качестве дополнительных применяются Диаскинтест, компьютерная томография и рентгенологическое обследование.
Реакция Манту проводится детям до 18-ти лет, Диаскинтест – подросткам с 15-ти до 18-ти лет. При этом Татьяна Колпакова уточнила, что это не взаимозаменяемые методики: основным методом диагностики остаётся реакция Манту, остальные процедуры могут быть проведены в качестве дополнительных.
Также эксперт добавила, что абсолютных противопоказаний против реакции Манту не существует.
«Сейчас всплывает такая проблема, когда узкие специалисты выписывают медотвод от туберкулинодиагностики, что на сегодняшний момент неправомочно, они нарушают законодательство Российской Федерации», – предупредила она.
Тем не менее, родители ребёнка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, и в этом случае наиболее надёжной альтернативой становится рентген.
«Но рентгенологическое обследование показывает уже сам туберкулёзный процесс в организме ребёнка, мы не можем увидеть тот момент, когда ребёнок инфицирован, то есть когда к нему попали бактерии туберкулёза извне», – объяснила Татьяна Колпакова.
По её словам, преимущество реакции Манту в том, что этот метод позволяет отследить инфицирование и назначить превентивное лечение, которое предупредит развитие туберкулёзного процесса.
«Родители нам часто говорят: «Я знаю, что ребёнок мой здоров». Но знать – это не значит быть здоровым. Чтобы действительно знать, что ваш ребёнок здоров, надо пройти обследование», – напомнила специалист.
Уже после пресс-конференции появилась информация о расширении методик диагностики туберкулёза за счёт Т-теста (Т-СПОТ), выполняемого по анализу крови. Предложение дать родителям выбор в этом вопросе было инициировано Уполномоченным при президенте РФ по правам ребёнка Анной Кузнецовой.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.
Источник
Маленький укол на внутренней стороне руки, который нельзя мочить – с этим сталкивался каждый в детстве еще в кабинете школьной медсестры. Кто-то называет пробу Манту анализом, кто-то вакцинацией, но и то, и другое неверно.
Проба Манту, как и анализ крови (который проводится отдельно и является более подробным) – своего рода тест на выявление людей, чей организм подвергся инфекции.
Как называется тест, заменяющий Манту
Реакция Манту, она же проба Пирке, проводится методом внутрикожной либо накожной пробы с целью обнаружения туберкулина.
Причина тому более чем серьезная — в нашей стране наблюдается увеличение количества туберкулезных больных. На каждые сто тысяч человек у восьмидесяти обнаружен этот серьезный недуг.
Несмотря на то что медицина давно научилась бороться с этой грозной болезнью, смертность от нее все же достаточно высока. Залогом успешного лечения любой болезни является ее раннее выявление. Именно с этой целью и проводятся обследования с раннего детства.
Однако мало кто знает, что у этого метода есть и минусы. Дело в том, что проба Манту бывает положительной не только у заболевших, но и у здоровых людей, сделавших в свое время прививку от туберкулеза. Нужно учесть, что на сегодняшний день из-за массовой вакцинации большинство детей являются привитыми — соответственно, результат реакции будет положительным. Да и для аллергиков этот метод представляет угрозу.
Альтернатива
Потому закономерно возник вопрос об альтернативных исследованиях. К ним относят:
- анализ крови;
- Диаскинтест;
- квантифероновый тест;
- полимеразную цепную реакцию.
К ним прибегают в случаях, если реакция Манту вызывает подозрения (оказалась более 6 мм), или человек направлен в тубдиспансер. Они позволяют выявить действительно заболевших туберкулезом, не захватывая тех, кто сделал прививку.
Фото 1. При положительной пробе Манту прибегают к другим методам проверки, чтобы подтвердить диагноз.
Манту
Реакция является лабораторным исследованием, которое проводят у всех детей, чей возраст перешагнул за отметку одного года. Она представляет собой укол специальным туберкулиновым шприцем, благодаря чему ее многие даже взрослые ошибочно называют прививкой. Но это определение неверно, в шприце лаборанта находится туберкулин. Это вещество, включающее в себя части микробных клеток, продукты жизнедеятельности возбудителей и частички их среды.
На любое вмешательство организм реагирует однозначно — воспалением, это своего рода сигнал, что произошла какая-то нештатная ситуация. Соответственно, к месту вмешательства подходят лимфоциты. Все зависит от того, распознают они «пришельцев» или нет. Особо заметно будут реагировать клетки, которые уже «общались» с возбудителями туберкулеза и элементами его жизнедеятельности.
Важно! Исследование нужно проводить до постановки любых прививок, потому что любая из них может сделать итоги теста недостоверными.
Если проба Манту будет положительной, а воспаление усилится — это верное свидетельство того, что организм «узнал» агрессора. Но это еще необязательно свидетельство того, что пациент уже болен. Таким же образом организм реагирует и на пробу Манту у привитых от туберкулеза людей.
Исследование с помощью реакции Манту производится у всех детей до четырнадцатилетнего возраста. Для проведения исследования пациент должен сидеть, а не стоять, укол производится в среднюю треть предплечья.
Укол безболезненный, почти мгновенный и практически неощутимый. На его месте появляется легкое покраснение, а кожа слегка вспухает (образуется папула, которую школьники привыкли называть «пуговкой»).
Вам также будет интересно:
Как подготовиться к исследованию?
Для этого нужно узнать, когда в садике или школе будут ставить пресловутую «пуговку».
За три (а лучше пять) дней до планируемого тестирования нужно убрать из рациона все провоцирующие аллергию продукты. Например, мед, апельсины, шоколад. Причина — туберкулин может вызвать аллергию даже у тех, кто никогда до этого не жаловался на аллергические проявления.
Если у малыша уже был негативный опыт пробы Манту, связанный именно с аллергией (увеличение папулы), можно пропить в эти дни антигистаминный препарат, подавляющий аллергию. Предварительно лучше всего проконсультироваться с врачом.
Важно! На момент тестирования человек должен быть совершенно здоровым!
Это означает не только, что он на данный момент чувствует себя вполне хорошо, он должен оставаться таковым в течение как минимум двух недель до предполагаемого исследования. Если имели место какие-то расстройства (даже необязательно простуда или воспаление, а например, пищевое отравление), исследование должно быть обязательно перенесено.
Фото 2. В случае заболевания ребенка (простуда, насморк) нужно перенести пробу Манту до выздоровления.
В день тестирования на ребенка нужно надеть одежду с длинным рукавом. При этом рубашка или пуловер, соприкасающийся с кожей, не должны быть синтетическими или содержать грубые волокна, чтобы они не раздражали место укола, которое и так может саднить. Если же ребенок не удержался и расчесал или забыл и в итоге намочил ранку, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
Ни расчесывать, ни подвергать воздействию воды место укола ни в коем случае нельзя. Не нужно мазать ранку любыми средствами и заклеивать ее пластырем. Исключение — если на месте пробы Манту образовалось нагноение. В этом случае его обрабатывают как обычную ссадину.
Если же все правила были соблюдены, а реакция на пробу Манту была положительной — не нужно бояться, это еще не значит, что в юном организме появились палочки Коха. Это всего лишь повод для другого исследования, более детального.
Осторожно! К туберкулиновой пробе имеется и ряд противопоказаний.
К таковым относятся:
- обострение хронических болезней;
- аллергия;
- наличие кожных заболеваний;
- эпилепсия.
Результаты пробы проверяют на третий день.
Анализ крови на туберкулез вместо пробы Манту
Его проводят в районных поликлиниках, государственных и частных медицинских центрах. Обычно результат готов максимум через три дня (в частной клинике пишут конкретную дату в прайсе).
Для подготовки к анализу нужно соблюсти несколько правил:
- За неделю до предполагаемого взятия крови полностью исключить из рациона жирную, острую пищу, а также алкоголь.
- В ближайшие три или пять дней до исследования нужно избегать сильных психологических встрясок.
- Не пить антибиотики. Если вы принимали их некоторое время назад, обязательно скажите об этом врачу до исследования.
- Анализ крови делается рано утром натощак (со времени последнего приема пищи должно пройти как минимум пять часов).
Термин «исследование крови» следует правильно понимать в данном отношении. Нужно сказать, что сам состав крови у подвергнувшегося инфекции человека не изменяется. Для исследования лаборант берет пробу крови в пробирку с антикоагулянтом (препарат, который не дает крови сворачиваться). После этого отделяется плазма и осадок клеток. Если инфекция есть, то налицо изменения в скорости осадка эритроцитов (у заболевшего она повышена). Нормой является до 10 мм/час (мужчины) и до 15 мм/час (женщины).
Исследуются также лейкоциты. Нормальной является формула 5—12×10 (9). Показатели заболевших, особенно страдающих обострениями и тяжелыми формами фиброзно-кавернозного туберкулеза, может составлять и 12—15х10(9). Большое внимание придают также ядерному сдвигу нейтрофилов.
У пациентов с очаговой или инфильтративной формой болезни отмечается сдвиг нейтрофилов в 7—10% от всех палочкоядерных. Если дело дошло уже до распада тканей, цифра может достигать и 20%. Большой сдвиг формулы влево свидетельствует о казеозной пневмонии с началом распада легких или об инфильтрации.
Где лучше всего провести тест ребенку
Однозначного ответа, где лучше сдать анализ крови, нет. Туберкулиновую пробу ребенку и так проведут, не отрывая от учебно-воспитательного процесса, в садике или школе (чаще всего) или в детской поликлинике.
Если вы не желаете в ожидании анализа тратить время на очереди или не можете выкроить из рабочего графика определенный день, и, разумеется, вам не жалко денег (цена на услуги может разниться), лучше воспользоваться услугами частной клиники.
Подобные процедура проводят, к примеру, в сети клиник «Инвитро».
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается об анализах, заменяющих пробу Манту, как они называются и в чем заключается их специфика.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
