Анализ крови вгв что это

Вирусный гепатит В (ВГВ, HBV)

ИФА – иммуноферментный анализ

HBsAg: Наличие этого антигена в крови человека говорит о том, что он инфицирован вирусом.

Этот антиген обнаруживается в сыворотки крови спустя 4 – 6 недель после заражения.
В это время признаки заболевания еще могут отсутствовать (антиген опережает симптомы примерно на месяц).
Антиген содержится в крови во время острого периода гепатита.
После выздоровления (исчезновения симптомов) этот антиген может исчезнуть из крови, но у некоторых людей сохраняется месяцы и годы.

Aнти-HBs (HBsAb): Чаще всего анти-HBs появляются у человека спустя 3- 4 месяца после того, как у него в крови исчез антиген HBs, то есть в стадию выздоровления.
Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении после острого гепатита и развитии иммунитета против вируса.

HBcAg: Этот антиген можно обнаружить только при биопсии (взятие кусочка органа для анализа) печени. Это довольно сложная процедура (по сравнению с взятием крови), поэтому HBcAg определяется редко.

анти-HBc (HBcAb): А вот антитела к этому антигену можно найти в крови. Появляются они еще до того, как разовьется желтуха, находятся в крови на протяжении всего острого периода болезни, циркулируют в крови продолжительное время.

НВеAg: Этот антиген появляется в крови одновременно с HBsAg. Его обнаружение свидетельствует о высокой активности вируса. Чем больше этого антигена, тем “заразнее” человек.

Aнти-НВе (HBeAb ): Антитела к НВе появляются после исчезновения из крови соответствующего антигена.
Снижение содержания в крови HBeAg и появление анти-НВе свидетельствует о том, что заболевание течет доброкачественно, если ситуация обратная – это признак затяжного течения заболевания и угрозы того, что оно может перейти в хроническую форму.

ПЦР – полимеразная цепная реакция

ВГВ-ПЦР, или типирование ДНК – установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеинововой кислоты (ДНК).

Показатель активности вируса. Наиболее достоверный метод диагностики вируса гепатита В.

ПЦР-генотипирование ВГВ.

Молекулярная диагностика генотипический вариантов вируса гепатита В, позволяющий прогнозировать течение заболевания и эффективность терапии. В Узбекистане вывялены 5 из 9: A , B , C , D и G – генотипы. Наиболее распространенный генотипы А и D.

Вирусный гепатит С (ВГС, HCV)

ИФА

Антитела, Анти-ВГС (HCV Ab) – скрининговый тест для выявления инфицированности ВГС

Как показывает практика, определение антител является менее чувствительным в ранних стадиях заболевания и не может дифференцировать активность и ремиссию инфекции: РНК ВГС удается обнаружить на 7 – 21-й день после инфицирования ВГС, а анти-ВГС на 20 – 150-й день (в среднем 50-й день).

Антиген ВГС (HCVcoreAg) – качественный и количественный анализ ВГС в сыворотке или плазме крови.

Выявление самого вируса ГС по ВГС core Ag, антигенов, кодированных NS3 и NS4 зонами РНК ВГС, в ядре и цитоплазме гепатоцитов, у 60-90% больных острым и хроническим ГС; прямая корреляция между концентрацией РНК ВГС и выявлением Core Ag ВГС;

Важное диагностическое значение при установлении связи концентрации ВГС с инфекциозностью, тяжестью заболевания и ответом на противовирусную терапию.

ПЦР

РНК ВГС. Показатель репликативной активности вируса. Наиболее достоверный метод диагностики носительства вируса гепатита С. Репликативная фаза ВГС-инфекции подтверждается с помощью определения РНК вируса гепатита С в сыворотке методом полимеразной цепной реакции РНК – ВГС и обнаруживается у 65-85% лиц, имеющих антитела к ВГС.

ПЦР-генотипирование ВГС

Молекулярная диагностика генотипический вариантов вируса гепатита В, позволяющий прогнозировать течение заболевания и эффективность терапии. В Узбекистане вывялены 5 из 7: 1а, 1в, 2, 3а, 4 – генотипы. Наиболее распространенные в Узбекистане генотипы 1 и 3.

Генотип вируса является крупной “таксономической” единицей и устанавливается в ходе анализа консервативных областей вирусного генома. Показано, что наиболее благоприятный прогноз течения заболевания имеют лица с невысоким титром вируса в крови и генотипом 2 или 3. Кроме того, известно, что именно с генотипом вируса связывают уровень виремии вируса в крови больного, частоту хронизации и развития таких тяжелых исходов, как гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени.

Вирус иммунодефицита человека

(вирус СПИДа, ВИЧ, HIV)

ИФА

Анти ВИЧ (HIV12 Ab) – скрининговый тест для выявления инфицированности ВГС

Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1-5% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.

Ложноотрицательный результат может быть получен, если антитела к вирусу не успели выработаться либо на терминальной стадии СПИДа, когда вируса в крови настолько много, что клетки CD-4 и антитела почти отсутствуют. Если ты хочешь удостовериться, что твой отрицательный результат не является на самом деле ложноотрицательным, имеет смысл пересдать ИФА еще раз через 3 месяца.

Недостаточен для постановки диагноза «ВИЧ-инфицировынный».

Иммуноблот (ИБ) – определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным).

Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител. Как правило, по прошествии 1-3-6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела и ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

ПЦР

ПЦР-ВИЧ – используется для определения РНК и ДНК вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя ДНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей ДНК. ПЦР используется для:

определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в “период окна” и при неясном результате иммуноблота;
для определения, какой вирус присутствует в организме – ВИЧ-1 или ВИЧ-2; – для определения и контроля вирусной нагрузки;
для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;
в службах переливания крови.

Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время (в среднем около 10-ти дней) с момента предполагаемого заражения. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфекции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз.

Иммунный статус при ВИЧ

Снижение количества CD4- клеток ниже уровня 200 в мм куб. крови.

Критериями достаточной достоверности являются: Обнаружение суммарных антител к ВИЧ иммуноферментным или иным методом. Снижение количества CD4 ниже 400 в мм куб крови.

К критериям средней достоверности относятся сочетанные (синдромальные) показатели системных сдвигов иммунитета, типичных для ВИЧ-инфекции. На наш взгляд, к таковым среди доступных в обычной клинике может быть отнесено уменьшение соотношения СD4/ СD8 клеток, увеличение количества СD8 клеток. Среди малодоступных в обычной практике показателей можно упомянуть повышенные уровни сывороточного бета-2-микроглобина, неоптерина.

К критериям относительной достоверности можно отнести обнаружение отдельных лабораторных сдвигов, достаточно типичных для ВИЧ-инфекции, но неспецифичных, таких как лимфоцитопения повышение уровня кислотолабильного интерферона.

Источник

Общее описание

Основная опасность гепатита заключается в том, что он трудно поддается обнаружению. Единственный, практически стопроцентный метод определения наличия гепатита у пациента — сделать анализ крови на его маркеры. Именно благодаря этим маркерам, приобретенным индивидом в результате перенесенной болезни либо введения вакцины, врач имеет возможность верифицировать диагноз и назначить соответствующую терапию. В клинике определяют маркеры к следующим формам вирусных гепатитов: гепатиту А (ВГA), гепатиту В (ВГB), гепатиту С (ВГC), гепатиту D (ВГD), гепатиту Е (ВГЕ) и гепатиту G (ВГG). Маркерами вирусных гепатитов, поддающихся определению, являются:

антитела к вирусным частицам;
вирусные антигены;
специфические антитела ко всем видам вирусных антигенов;
фрагменты ДНК или РНК вирусов.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены утром натощак. При беременности или под-готовке к операции кровь на анализ берется в любое время.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (ВГА) — острое заболевание преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи, которое проявляется поражением печени с синдромом интоксикации и желтухой. Геном ВГА представлен однонитчатой РНК. Гепатит А — самый распространенный из гепатитов, протекающий без осложнений, требующий минимального лечения, зачастую проходящий даже спонтанно.

Показания для назначения анализа на гепатит А:

клинические проявления вирусного гепатита;
желтуха;
повышение уровня АлАТ и АсАТ;
контакт с больным вирусным гепатитом А;
обследование контактных лиц в очагах инфекции;
определение наличия иммунитета к ВГА при вакцинации.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.

Положительный результат:

анти-ВГА IgM — острая стадия инфекции;
анти-ВГА IgG — предыдущая встреча с ВГА, иммунитет к этой инфекции;
Ag ВГА — наличие ВГА;
РНК ВГА — наличие ВГА и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В (ВГВ) — одна из самых значительных проблем всемирного здраво-охранения, что обусловлено тенденцией непрерывного роста заболеваемости, а также на-личием неблагоприятных исходов, включая летальные случаи, как от острых, так и от хронических форм ВГВ. Возбудителем болезни является вирус гепатита B (ВГВ) — ДНК-содержащий вирус, который поражает клетки печени.

Показания для назначения анализа на гепатит В:

подготовка к вакцинации;
подтверждение эффективности вакцинации;
выявление HBs-антигена;
повышение уровня АЛАТ и АСАТ;
клинические признаки вирусного гепатита;
хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
обследование контактных лиц в очагах инфекции;
частые парентеральные манипуляции у больных;
подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
планирование беременности;
беременность;
обследование доноров;
обследование лиц из групп риска;
незащищенный секс;
промискуитет;
инъекционная.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитет к вирусу гепатита В не выявлен.

Положительный результат:

HBsAg — возможное наличие ВГВ при острой или хронической инфекции, носительство вируса;
Анти-HBs — свидетельство ранее перенесенной инфекции или наличия поствакциналь-ных антител;
Анти-НВс IgM — интенсивная репликация ВГВ;
Анти-НВс IgG — свидетельство предыдущей встречи с ВГВ;
HBeAg — высокая инфекциозность сыворотки крови, активная репликация ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
Анти-НВе — свидетельство завершенной репликации ВГВ;
Pre-S1 — инфекциозность и высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
Pre-S2 — наличие одной из форм HBsAg (М HBsAg);
анти-Рге-S2 — выздоровление после гепатита В;
ДНК-полимераза — наличие ВГВ и его интенсивная репликация;
ДНК ВГВ — наличие ВГВ и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГC) — это вирусное заболевание, часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита в его безжелтушных и легких формах. Возбудитель ВГС относится к РНК-содержащим вирусам. Когда заболевание не удается диагностировать в ранних стадиях, то оно трансформируется в хроническую форму с дальнейшим развитием цирроза и рака печени, что, как правило, заканчивается к летальным исходом.

Показания для назначения анализа на гепатит С:

повышение уровня АлАТ и АсАТ;
подготовка к оперативному вмешательству;
парентеральные манипуляции;
планирование беременности;
клинические признаки вирусного гепатита;
незащищенный секс;
промискуитет;
инъекционная наркомания;
холестаз.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

гепатит С не выявлен;
первые 4-6 недель инкубационного периода;
серонегативный вариант гепатита С.

Положительный результат:

анти-ВГС IgM — активная репликация ВГС;
анти ВГС IgG — о возможное наличии ВГС или предыдущая встреча с вирусом;
Ag ВГС — наличие ВГС;
РНК ВГС — наличие ВГС и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D (ВГD) — антропонозная вирусная инфекционная болезнь с паренте-ральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени. Возбудитель ВГD относится к РНК-содержащим вирусам. ВГD сопутствует гепатиту В, значительно утяжеляя его течение и способствуя трансформации в хроническую форму.

Показания к назначению анализа гепатит D:

диагностика острого и хронического гепатита D;
диагностика после перенесенного гепатита D.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

вирус гепатита D не обнаружен.

Положительный результат:

Анти-BГD IgM — интенсивная репликация ВГD, острая стадия инфекции;
Анти-BГD IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГD;
ВГВ HDAg — наличие BГD;
РНК BГD — наличие ВГD и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е (ВГЕ) — это гепатит с фекально-оральным механизмом передачи. Вирус гепатита Е — РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству калицивирусов. Основные проявления и характеристики аналогичны гепатиту А. ВГЕ имеет особую опас-ность для беременных женщин.

Показания к назначению анализа на гепатит Е:

симптомы инфекционного гепатита;
лица, получающие частые гемотрансфузии;
лица, находящиеся на гемодиализе;
инъекционные наркоманы;
обследование лиц из эндемичных регионов;
оценка эффективности вакцин против ВГЕ;
гестоз второй половины беременности.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитета к вирусу гепатита Е не выявлено.

Положительный результат:

Анти-ВГЕ IgM — острая стадия заболевания;
Анти-ВГЕ IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции;
Ag ВГЕ — наличие ВГЕ;
РНК ВГЕ — наличие ВГЕ и его активная репликация.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G (ВГG) — это инфекционное заболевание с парентеральным механизмом заражения. Имеет те же характеристики и свойства, что и гепатит С, но в тоже время является менее тяжелым и не столь опасным. Возбудитель ВГG представляет из себя вирус с однонитевой линейной РНК. ВГG часто протекает в сочетании с гепатитами В, С и D. Перенесенная инфекция, как правило, заканчивается выздоровлением и элиминацией вируса, при этом в крови выявляются анти-ВГG. Также не исключено развитие хронического ВГG и длительное носительство РНК ВГG.

Показания к назначению анализа на вирусный гепатит G:

диагностика и мониторинг вирусного гепатита G.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

иммунитета к вирусу гепатита G не выявлено.

Положительный результат:

Анти-ВГG — свидетельство о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему;
РНК ВГG — наличие ВГG и его интенсивная репликация.

Нормы

В норме результат отрицательный.

1. Гепатит B

Гепатит B
При вирусном гепатите В:
наличие HBsAg говорит о возможном наличии ВГВ при острой или хронической инфекции, носительстве вируса;
наличие Анти-HBs свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или наличия поствакцинальных антител;
присутствие Анти-НВс IgM говорит об интенсивной репликации ВГВ;
присутствие Анти-НВс IgG свидетельствует о предыдущей встрече с ВГВ;
присутствие HBeAg показывает высокую инфекциозность сыворотки крови, активную репликацию ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
наличие Анти-НВе свидетельствует о завершенной репликации ВГВ;
наличие Pre-S1говорит об инфекциозности и высоком риске перинатальной передачи ВГВ;
присутствие Pre-S2 говорит о наличии одной из форм HBsAg (М HBsAg);
присутствие анти-Рге-S2 говорит о выздоровлении после гепатита В;
присутствие ДНК-полимеразы свидетельствует о наличии ВГВ и его интенсивной репликации;
присутствие ДНК ВГВ говорит о наличии ВГВ и его интенсивной репликации.

Источник

Вирусный гепатит – тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям – фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение. Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание.

Маркеры гепатитов – одно из исследований, которое позволяет диагностировать недуг на ранней стадии развития. Оно базируется на выявлении специфических антигенов и антител, которые находятся в сыворотке крови.

Маркеры и их назначение

Особенность вирусных гепатитов в том, что на фоне раннего развития они не проявляются негативной симптоматикой. Когда проявляются симптомы, с которыми пациент идет к доктору, в большинстве случаев уже имеются функциональные нарушения печени.

Маркеры вирусного гепатита B и C – это специфические антигены и антитела в крови. Их определение в сыворотке крови подтверждает наличие патологии. Их можно обнаружить на фоне раннего развития болезни.

Чтобы выявить специфические и серологические маркеры к вирусным гепатитам, в медицинской практике используют разные исследования:

Иммунохимическая реакция крови посредством ИФА.
Реакция иммунной системы на вирусные инфекции.
Специализированное скрининговое исследование.
Иммунологические методики.

В зависимости от целей диагностики врачи назначают два вида исследований – специфический и неспецифический.

Специфическое исследование

Анализ на маркеры гепатита B и C позволяет выявить вид вирусной инфекции, который стал причиной заболевания. Специфическими маркерами выступают антигены гепатитов. Под антигенами понимают отдельные части вируса.

Когда они попадают в благоприятную среду – человеческий организм, то активно участвуют в формировании новых вирусных клеток, что приводит к быстрому прогрессированию патологии.

Неспецифическое исследование

К этому типу маркеров вирусных гепатитов относят антитела к имеющимся антигенам в крови больного. Такой вариант диагностики базируется на возможности организма продуцировать антитела – клетки иммунной системы, которые ориентированы на борьбу с патогенным возбудителем.

Если было выявлено наличие антител к антигенам, то это значит, что имеются патологические процессы в печени.

Маркеры разных видов гепатита

На фоне лабораторной диагностики вирусных гепатитов определение маркеров – один из достоверных способов, позволяющих на ранней стадии выявить болезнь.

Гепатит B

Тяжелое заболевание. На ранней стадии отсутствуют негативные симптомы, морфологические признаки на УЗИ; основной путь передачи инфекции – парентеральный. Однако с помощью маркеров на ранней стадии можно диагностировать заболевание.

В таблице представлены маркеры, которые присутствуют в крови больного на фоне заражения гепатитом B:

Антитела вирусной болезни	HBeAg и HBsAg
Антитела к антигенам	анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc

С помощью алгоритма иммуноферментного исследования не только подтверждают отсутствие/наличие заболевания, но и выявляют стадию патологического процесса. Благодаря этому можно составить более точный прогноз, назначить результативную терапию.

Гепатит C

Среди всех гепатитов считается наиболее опасным. Согласно статистике, в мире более 150 млн людей, имеющих патологию в анамнезе.

Каждый год умирает свыше 350 тыс. человек.

Плохая статистика обусловлена периодом инкубации недуга – отсутствием симптоматики либо их незначительным проявлением.

Выявить гепатит в организме можно посредством таких маркеров:

HCV-RNA. Присутствует наличие в крови и печеночных тканях, когда патология находится в острой стадии. Определяется даже сразу после заражения.
Anti-HCV total (совокупные антитела). В крови можно диагностировать через 6 недель после инфицирования. При положительном результате говорят о вирусном агенте в организме. Обнаруживаются даже после полного излечения.
Anti-HCV core IgG. В крови больного определяются только спустя 11 недель после инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
Anti-NS3. Всегда выявляются в крови на фоне острого течения патологического процесса.

Маркеры anti-NS4 и anti-NS5 выявляются только в запущенных случаях, когда наблюдаются функциональные поражения печени. После терапевтического курса их количество уменьшается – это говорит об эффективности проводимой терапии.

Болезнь Боткина и гепатит E

Болезнь Боткина – патология, характеризующаяся острым течением.

Распространенная причина инфицирования – несоблюдение элементарных правил гигиены.

К характерной симптоматике относят:

Пожелтение кожного покрова (не всегда, но в большинстве картин).
Нарушение работы железы.
Увеличение температуры тела.
Боль в правом боку.

Какой-либо особенной подготовки к исследованию не проводится, желательно сдавать кровь натощак. Болезнь отличается быстрым течением, отсутствием тяжелых осложнений, простотой терапии.

При исследовании на болезнь Боткина определяют такие маркеры:

РНК вирусного возбудителя. Признак того, что вирус стремительно размножается.
Свидетельствует о самом факте вирусного заражения.
Анти-ВГА IgG. Или патология в анамнезе, либо наличие иммунитета к болезни Боткина.
Анти-ВГА IgM – острый вирусный процесс.

Гепатит E получил широкое распространение в странах с жарким климатом. Причина – антисанитарные условия проживания людей. Приводит к нарушению функциональности тракта пищеварения, боли в области правого ребра. Расшифровывать маркеры гепатита E должен врач.

В таблице представлены основы расшифровки:

Маркер	Описание
РНК	Положительный результат – следствие активного распространения возбудителя
Ag	Подтверждение гепатита E
Анти-ВГЕ IgM	Острый патологический процесс
Анти-ВГЕ IgG	Перенесенное заболевание, наличие иммунитета

Гепатиты D и G

Под разновидностью D понимают антропонозную инфекцию, диагностируют только совместно с гепатитом типа B.

Симптоматика этих видов похожа, однако когда присоединяется форма D, возрастают риски скопления свободной жидкости в брюшной полости, выраженной отечности.

Маркеры гепатита с расшифровкой анализа:

РНК – активное распространение инфекционного процесса.
Анти-ВГД IgM – будет означать острое течение.
HDAg – наличие заболевания, если результат отрицательный – вируса нет.
Анти-ВГД IgG – пациент ранее болел, есть иммунитет.

Разновидность G возникает только совместно с другими гепатитами в анамнезе человека – при формах B, C, D. Так как симптоматика проявляется только в исключительных случаях, чаще всего протекает в хронической форме.

ИФА позволяет выявить наличие вируса, а ПЦР показывает количественные характеристики. Для диагностики недуга используется несколько методов в совокупности. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении, усугубляется, если присутствует алкогольное/аутоиммунное поражение печени, ВИЧ-инфекция, СПИД и др. тяжелые заболевания.

Стоимость анализов

При подозрении на гепатит пациент получает рекомендации от доктора по поводу диагностики; анализы можно сделать в частных лабораториях, например, Инвитро, Гемотест и др.

Примерная цена исследований:

Анализ на определение болезни – выявление anti-HAV IgG – качественное исследование – 600 рублей, срочно 1000 рублей. При качественном анализе результат отрицательный или положительный.
Количественное исследование на гепатит B путем определения anti-HBs 800 рублей (в результате будет конкретная цифра).
Диагностика гепатита C обойдется в 1500 рублей (два исследования).
Качественное ПЦР исследование гепатита B стоит около 1000 рублей, а количественное 4000 рублей. Ультрачувствительный качественный анализ – 3000 рублей, а количественный 3800 рублей.
Исследование на предмет устойчивости возбудителя к средствам противовирусного свойства – 12 000 рублей.

При выявлении заболевания дополнительно назначаются другие исследования, чтобы оценить состояние печени. Принцип лечения подразумевает комбинированную схему, в которую входят гепатопротекторы (средства улучшают работу печени), ферменты, противовирусные препараты, антибиотики (если выявлен инфекционный процесс) и др. лекарства.

Источник