Анализ крови в12 фолиевая кислота

Кобаламин (или цианокобаламин) — так по-научному называется витамин Б12. Он необходим для нормальной работы нервной системы, выработки клеток крови, синтеза ДНК. О недостатке вещества говорят постоянное чувство усталости, онемение конечностей, судороги, ухудшение концентрации внимания и работы мозга, снижение зрения. Чтобы исключить дефицит, нужно периодически сдавать кровь, особенно если пациент входит в группу риска. Разбираемся, кому и зачем может понадобиться анализ крови на витамин В12.

Причины сдать кровь

Группа В участвует в метаболизме, делении клеток и работе организма. Два витамина находятся в тесной связке — это фолиевая кислота и кобаламин. Норма витамина B12 напрямую зависит от концентрации В9. Недостаток быстро приводит к развитию анемии, от которой страдают все ткани, начиная от мышечной и заканчивая слизистыми оболочками. А если запустить ситуацию, длительная нехватка витамина В12 может привести к необратимому изменению клеток головного мозга, нарушению работы желудочно-кишечного тракта и серьезным последствиям.

Подробнее о витамине и его воздействии на организм рассказывает доктор:

Приведем несколько факторов, говорящих о необходимости сдать анализы на витамин В12.

Пожилой возраст

Норма витамина Б12 в крови у пожилых не отличается от молодых людей, но с возрастом концентрация кобаламинов уменьшается. Пожилым рекомендуется почаще сдавать анализы крови на витамин В12. В противном случае накопится гомоцистеин, что приведет к атеросклерозу.

Проблемы с печенью

При подозрении на заболевания печени, либо если есть генетическая склонность к проблемам с тканями органа, обязательно нужно сделать анализ на цианокобаламин. Вещество нужно для выработки метионина и холина и для поддержания печени в нормальном состоянии.

Младенческий возраст

Анализ крови на содержание В12 обязательно берут у младенцев. У новорожденных встречается особая генетическая патология, при которой цианокобаламин не превращается в кофермент и не усваивается. Похожая ситуация наблюдается и с фолиевой кислотой. Если не выявить отклонение вовремя, легко довести до мегалобластной анемии. Анализ на витамин В12 поможет выявить причину: сниженная концентрация вещества в крови говорит о том, что желудок и кишечник младенца плохо усваивают полезные компоненты, а ферменты не вырабатываются в достаточном количестве. Это может быть из-за ненормальной кислотности или других причин, их нужно исследовать подробнее.

Дискомфорт в руках и ногах

Обратиться в больницу стоит и в случае с покалыванием или онемением конечностей. Многие скажут, мол, это пустяк, но эта мелочь может говорить о серьезных проблемах. Если подобные ощущения сопровождаются постоянными простудами, это +1 балл в пользу дефицита. Цианокобаламин воздействует на иммунную систему, при дефиците она сильно ослабляется.

Недоедание или строгие диеты

Следующая категория — следящие за фигурой девушки либо те, кто не получает достаточное питание. Организму просто неоткуда брать полезный компонент, поэтому возникает дефицит, макроцитарная анемия и прочие прелести. Вечно худеющим женщинам обязательно нужно проверять норму витамина В12 в крови.

Анализ крови на цианокобаламин поможет выяснить, нормально ли работает желудочно-кишечный тракт, способен ли он усваивать полезные вещества. Плохие результаты — повод обследовать ЖКТ на предмет нарушения всасывания.

Склонность к дефициту

Если организм не способен получать максимум витаминов из пищи, недостаток полезных веществ не станет сюрпризом. Всем, у кого хронически понижен кобаламин, обязательно нужно проверить, усваивается ли вещество. Возможно, придется дополнительно пить добавки. Это относится в первую очередь к веганам: кобаламин содержится в животных продуктах, во фруктах и овощах его ничтожно мало. Веганы, беспокоящиеся о своем здоровье, регулярно пьют специальные БАДы и проверяют концентрацию витамина В 12 в крови.

Кому назначают анализы крови

Кратко подытожим перечисленные выше факторы. Сдавать анализы на витамин В12 необходимо следующим категориям людей:

• пожилые люди старше 60 лет;
• веганы и вегетарианцы;
• пациенты с атрофическим гастритом;
• зависимые от алкоголя;
• люди с хроническими инфекциями;
• пациенты с нейропсихическими заболеваниями;
• спортсмены и люди с активным образом жизни.

Дополнительное исследование назначают и в том случае, если результаты общего анализа получились подозрительные. При высокой вероятности наличия макроцитарной анемии кровь берут обязательно.

Подготовка

Чтобы сдача анализа на витамин B12 прошла без проблем, необходимо правильно подготовиться. На общую картину могут повлиять многие факторы, нужно максимально поберечься.

Чтобы результаты получились чистыми и информативными, пациент перед сдачей должен:

• не пить алкогольные напитки (даже с маленьким градусом) в течение 3-х дней до процедуры;
• не курить в течение 12 часов;
• не заниматься спортом и не подвергать себя любой физической нагрузке;
• не принимать лекарства в течение 2-х дней, а если есть хронические заболевания и пить препараты приходится постоянно, обязательно сообщить об этом в лаборатории;
• не есть 12 часов и приходить в клинику натощак;
• не пить химические напитки, допускается только чистая вода без газа объемом не более 100 мл.

Эти требования справедливы для любого анализа крови. Соблюсти их нетрудно, зато можно быть уверенным, что сторонние факторы на результат не повлияют.

Как проходит процедура

Анализ на витамин B12 не отличается от других. Кровь обычно берут из вены, иногда и из пальца тоже. Материал отправляется в лабораторию, где показатели крови сравнивают с нормой витамина B12 при помощи специальных индикаторов. Это может продлиться до 5 дней, не стоит ждать, что результаты отдадут в тот же день.

Готовый лист с показателями или отдают пациенту, или отправляют доктору. Он расшифровывает данные, а затем на основе результатов выписывает лечение, если оно необходимо.

Важно соблюсти все правила подготовки. Если что-то пойдет не так при проведении анализа, расшифровка получится неправильной. В итоге специалист пропишет не те концентрации витамина В12, что чревато серьезными последствиями.

Расшифровка результатов

Чтобы вы могли примерно ориентироваться в результатах, мы приводим возможные показатели: норму витамина B12 в крови у людей разных возрастов и цифры, говорящие об отклонениях.

Оптимальные показатели

Норма витамина В12 в крови напрямую зависит от возраста:

Есть показатели и для мл крови, но их используют не все лаборатории. Несложно заметить, что разброс между наименьшим и наибольшим числом весьма обширный. Пол не влияет на норму витамина В12 в крови, у взрослых мужчин и женщин она может быть одинакова.

Слишком низкий уровень

Если по результатам анализов цифры явно не дотягивают до перечисленных выше в таблице, это повод поискать первопричину. Витамин В12 может быть ниже нормы по следующим причинам:

• длительное веганство;
• нарушения питания, например, нервная анорексия;
• голодание либо диеты с низкой калорийностью;
• панкреатит или другие проблемы с ЖКТ;
• нарушение всасываемости в кишечнике;
• синдромы Золлингера-Эллисона или Имерслунд-Гресбека;
• паразиты в кишечнике;
• рак крови.

Иногда уровень витамина В12 в крови может быть понижен из-за генетических особенностей организма. Если анализ показывает дефицит у грудного младенца, значит, матери тоже нужно провериться. Из молока малыш полезного вещества почти не получает.

Если концентрация витамина В12 в крови немного не дотягивает до нормы, это сигнал о том, что нужно корректировать питание. Достаточно ежедневно есть рыбу, мясо, субпродукты, печень и молочку. Если же дефицит витамина В12 серьезный, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема добавок. После окончания курса необходимо сдать анализы на витамин B12 еще раз.

Слишком высокий уровень

Такая ситуация встречается гораздо реже, но и у нее есть определенные причины:

• печеночные заболевания;
• проблемы с сердцем;
• рак крови;
• почечная недостаточность;
• нарушения в работе тонкого кишечника.

В отличие от дефицита, превышение нормы витамина В 12 не считается опасным. Если цифры зашкаливают, это повод обследоваться тщательнее. Просто так уровень В12 не поднимается, он может говорить о более серьезных заболеваниях.

Искусственно содержание витамина не снижают, оно со временем сбалансируется само. Главное внимание нужно уделить диагностированным болезням, причем обследовать необходимо весь организм. Переизбыток кобаламина сигнализирует о возможных заболеваниях практически во всех органах и системах. Позже желательно сдать анализ на витамин В 12 еще раз, чтобы проверить динамику.

Где можно сдать кровь на анализ

Этим занимаются как обычные поликлиники, так и частные лаборатории. В поликлинике анализ можно сдать бесплатно по полису ОМС, но некоторые больницы делают общий и несколько других популярных анализов крови.

Если не получилось сдать бесплатно, можно обратиться в частную лабораторию. Одни из самых известных — Инвитро, Гемотест или Синэво, а в каждом городе есть своя «местечковая» лаборатория. Можно выбирать по цене или месторасположению, но главное — убедиться, что у клиники есть лицензия и в ней работают профессионалы.

Разброс цен довольно большой, в каких-то клиниках можно сдать кровь за 400 рублей, другие попросят 800-900. Есть разница и в самом анализе. Если сдавать кровь на определение обычного кобаламина, это выйдет дешевле. У Инвитро есть и другой анализ — на активный витамин B12 (холотранскобаламин). Он стоит дороже, но показывает больше информации.

Если сдать кровь нужно просто планово, можно выбрать обычный анализ. Если же есть подозрения на заболевания или дефицит, значит, стоит остановиться на более информативном варианте.

Любой человек, следящий за здоровьем, знает, что хотя бы раз в пару лет нужно сдавать кровь. Это поможет определить наличие серьезных заболеваний, своевременное обследование увеличит риск избавиться от зародыша проблемы, не допуская ее развития. Анализы на витамин В12 и другие вещества поможет прямо или косвенно определить болезнь. Особенно важно это для веганов, ведь В12, который также называется кобаламин или холотранскобаламин, в основном содержится в мясных и молочных продуктах, богатых белком.

Следите за своим самочувствием, вовремя сдавайте кровь и обращайтесь в больницу, если что-то беспокоит. Будьте здоровы!

[06-012]
Витамин B12 (цианокобаламин)

940 руб.

Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.

Синонимы русские

Кобаламин, антианемический витамин.

Синонимы английские

Cobalamin, cyanocobalamin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 50 — 4000 пг/мл.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение концентрации витамина В12 в сыворотке крови – стандартный метод диагностики его дефицита.

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В12 важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В12 грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

Основные причины дефицита витамина В12 в организме

• Недостаточное поступление. В12 накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно велики, а выведение происходит медленно, для создания значимого дефицита требуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.

• Нарушение всасывания. Дефицит В12 иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушающих всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В12 – пернициозная анемия. В основе этого заболевания лежит врождённая неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В12 в кишечнике.

• Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В12.

• Увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В12, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.

Для чего используется исследование?

• В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
• Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
• Пожилым людям тест на В12 может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
• Пациентам, страдающим дефицитом витамина В12, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врождёнными дефектами всасывания витамина В12, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Когда назначается исследование?

• Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
• При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
• При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В12, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
• При необходимости проверки на дефицит B12 пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
• При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В12, при различных заболеваниях кишечника.
• Когда дефицит В12 обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать на нехватку этого витамина.
• Периодический контроль уровня В12 позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: 191 — 663 пг/мл.

Снижение концентрации витамина B12 с большой вероятностью указывает на его дефицит, но не обязательно отражает уровень тяжести анемии или нейропатии.

Повышение уровня витамина В12 обычно клинически не контролируется. Оно может происходить при лейкемии или нарушении функции печени.

Причины снижения уровня витамина В12

• Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. В его основе лежит врождённая неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В12 в кишечнике.
• Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
• Беременность (чаще в последнем триместре).
• Полная или частичная гастроэктомия.
• Атрофический гастрит.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
• Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
• Врождённое отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В12.
• Туберкулез подвздошной кишки.
• Лимфома тонкой кишки.

Причины повышения уровня витамина В12

• Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
• Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В12 в печени.
• Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12.

Что может влиять на результат?

• Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.
• Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В12.
• Если при одновременном дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В12 может быть нормальным или повышенным.



Важные замечания

• При подозрении на дефицит В12 необходимо провести тест на фолиевую кислоту, так как зачастую их уровни взаимосвязаны.
• Уровень витамина В12 может повышаться при неправильном лечении препаратами витамина В12.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Витамин B1 (тиамин-пирофосфат)
• Витамин B5 (пантотеновая кислота)
• Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат)
• Витамин B9 (фолиевая кислота)
• Гомоцистеин
• Клинический и биохимический анализ крови – основные показатели

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, невролог, диетолог, гастроэнтеролог, онколог.