Анализ крови в спид центре

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
Информация об исследовании
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это возбудитель хронической системной вирусной инфекции (ВИЧ-инфекции). Его относят к семейству ретровирусов, или Retroviridae. Вирусная частица представляет собой генетический материал (РНК), упакованный в белковую капсулу – капсид вируса, которая в свою очередь покрыта вирусной оболочкой, или суперкапсидом. На сегодняшний день известны два типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 распространен преимущественно в западноафриканских странах.
ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит поражение иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции, которая сопровождается широким спектром вторичных (оппортунистических) заболеваний. При СПИДе оппортунистические инфекции поражают все органы и системы ВИЧ-инфицированных.
После заражения вирус проникает в клетки, на поверхности которых представлен рецептор CD4 (кластер дифференцировки 4) – трансмембранная гликопротеиновая молекула. Такой рецептор есть только у одного типа клеток – Т-хелперов. Это популяция белых клеток крови (Т-лимфоцитов), которая играет ключевую роль в поддержании необходимого уровня адаптивного иммунного ответа, то есть реакции организма на чужеродные агенты. Это приводит к нарушению функции иммунной системы у ВИЧ-инфицированных.
Вакцины, предотвращающей заражение ВИЧ-инфекцией, не существует. Однако разработаны препараты для антиретровирусной терапии, которая позволяет остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить иммунодефицитное состояние.
Качественное определение РНК позволяет обнаружить ВИЧ-инфекцию до обнаружения антител к возбудителю ВИЧ-инфекции.
Анонимный анализ на ВИЧ
Согласно п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ, пациент может анонимно сдать анализ на ВИЧ и получить результат по индивидуальному номеру заказа, не подлежащему разглашению. Тем, кто по каким-либо причинам не имеет возможности приехать на обследование в одно из отделений Лаборатории Гемотест, мы рекомендуем воспользоваться услугой по выезду медсестры для взятия крови с последующей регистрацией взятой пробы как анонимного заказа.
Обращаем Ваше внимание: результаты анонимных анализов на СПИД (ВИЧ) не могут быть использованы для профессиональных осмотров, госпитализации или предоставления лечащему врачу в поликлинике.
Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.
Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.
По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.
ЕСЛИ АНАЛИЗ НА ВИЧ НАЗНАЧЕН В ЦЕЛЯХ ПОДГОТОВКИ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ЛПУ, РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЯВОК НА ЕГО ПРОВЕДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ при обязательном предоставлении пациентом следующих данных:
1) Для жителей Москвы и Московской области
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно – ксерокопию (скан) паспорта.
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Ксерокопия (скан) паспорта
Показания к назначению исследования
- Планирование беременности.
- Незащищенный половой контакт (не ранее, чем через 10–12 дней).
- Планирование донорства.
- Обследование лиц, принимающих инъекционные формы психоактивных веществ.
Противопоказания и ограничения.
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Необходимо соблюдать общие требования подготовки к исследованиям.
Материал для исследования.
Плазма крови.
Метод исследования.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Тест-система: Реал ВИЧ ПЦР Вектор-Бест (Россия)
Формат представления результатов.
Качественный
Амплификатор: RealTime CFX 96 Biorad (США)
Аналитические показатели.
Чувствительность: 20 МЕ/мл
Референсные значения (нормы)
- РНК не обнаружено
Интерпретация результата
РНК не обнаружено:
- отсутствие вирусных частиц в образце;
- концентрация возбудителя ниже предела чувствительности тест-системы.
РНК обнаружено:
- в образце присутствуют вирусные частицы ВИЧ 1.
Источник
7 мифов о вич
Миф 1:
ВИЧ-инфекция – болезнь наркоманов.
РЕАЛЬНОСТЬ:
В 2018 году половой путь передачи ВИЧ-инфекции регистрировался более чем в 60% всех новых случаев. ВИЧ-инфекцией может заразиться любой человек, не соблюдающий правила профилактики.
В 60% случаев заражение ВИЧ происходило половым путем!
Миф 2:
ВИЧ-инфекцией можно заразиться в любом общественном месте.
РЕАЛЬНОСТЬ:
ВИЧ-инфекцией невозможно заразиться воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, общим туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях. При укусах комаров заражение тоже не происходит, это установлено в крупномасштабных исследованиях.
Инфицирование человека ВИЧ происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации (кровь, выделения половых органов и грудное молоко), в кровь или на слизистую оболочку.
ВИЧ не передается через комаров и при обычных бытовых контактах!
Миф 3:
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери тоже заражены ВИЧ.
РЕАЛЬНОСТЬ:
Если мать во время беременности своевременно пройдет обследование на ВИЧ и будет аккуратно принимать специальные антиретровирусные лекарства, назначенные ей врачом, а грудное вскармливание будет заменено искусственным, то риск заражения ВИЧ для ребенка составит менее 2%. Если эти профилактические меры не будут предприняты, то риск передачи ВИЧ от матери к младенцу составляет 15-30% при искусственном вскармливании. При грудном вскармливании он еще больше возрастет.
У ВИЧ-инфицированных матерей, выполняющих рекомендации врачей, рождаются здоровые дети!
Миф 4:
ВИЧ-инфекция – это смертельный приговор!
РЕАЛЬНОСТЬ:
За 30 лет медицина достигла значительных результатов в борьбе против ВИЧ. Сегодня своевременно получаемая антиретровирусная терапия позволяет ВИЧ-инфицированному человеку прожить столько же, сколько живут люди без ВИЧ.
ВИЧ – это не смертельно, если принять меры!
Миф 5:
ВИЧ-инфицированный человек болен СПИДом.
РЕАЛЬНОСТЬ:
ВИЧ и СПИД – не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается не у всех и не сразу. Человек, являющийся носителем вируса иммунодефицита человека может, никогда не заболеть СПИДом, если будет регулярно посещать врача и вовремя начнет принимать антиретровирусную терапию.
ВИЧ-инфицированный может никогда не заболеть СПИДом!
МИФ 6:
Если сразу после сомнительного полового контакта анализы не показывают ВИЧ, значит, ты не заразился.
РЕАЛЬНОСТЬ:
Обычно ВИЧ-инфекция проявляется через 4-6 недель после заражения, и сдавать кровь на следующий день после незащищенной интимной близости бессмысленно. Чаще всего антитела к вирусу (которые мы обнаруживаем) у зараженного человека вырабатываются через 3 месяца, именно в это время нужно пройти тестирование на ВИЧ.
ВИЧ нельзя выявить сразу после заражения!
Миф 7:
О том, что у тебя ВИЧ можно понять через несколько дней после заражения по симптомам.
РЕАЛЬНОСТЬ:
Симптомы ВИЧ-инфекции на ранних стадиях проявляются не всегда и не у всех людей. Иногда у больного наблюдается повышение температуры и легкое недомогание, как во время простуды, которые быстро проходят. Многие даже не догадываются, что инфицированы, так как болезнь может развиваться в организме в течении 10 – 12 лет незаметно. Между заражением ВИЧ-инфекцией и стадией СПИДа проходит много лет, в течении которых болезнь медленно истощает иммунную систему.
Болезнь может развиваться в организме бессимптомно в течение 10-12 лет!
Цифры и факты*
Более 1 млн. инфицированных ВИЧ живут в России
37,9 млн. человек в мире инфицированны ВИЧ
Ежедневно более 250 человек узнают, что у них ВИЧ в России
Более 60% заражений происходят половым путем
Где сдать?
Источник
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретровирусов и является причиной возникновения СПИДа — одного из самых известных заболеваний нашего времени. Существует две формы вируса: ВИЧ-1, распространенный больше в Европе, России, Азии, США и Австралии, и редкий ВИЧ-2, в основном обнаруживаемый в Западной Африке.
Вирус распространяется через кровь и биологические жидкости (сперму, влагалищное отделяемое, материнское молоко), поэтому наиболее часто он передается при незащищенных половых контактах, использовании нестерильных медицинских инструментов, при инъекциях наркотиков и при грудном вскармливании.
ВИЧ поражает клетки иммунной системы. С течением заболевания организм утрачивает способность бороться как с самой ВИЧ-инфекцией, так и с другими инфекционными заболеваниями, и развивается СПИД — стадия заболевания, при которой иммунная система уже не работает. Наиболее часто на фоне СПИДа возникают вторичные заболевания, например пневмонии, грибковые инфекции, туберкулез, и другая тяжелая патология.
Важно своевременно выявить носительство ВИЧ и встать на учет в региональном центре СПИДа для получения необходимой терапии. Антиретровирусная терапия, назначаемая пациентам с ВИЧ, позволяет сохранить жизнь и продлить бессимптомную стадию заболевания. Вторым, не менее важным фактором, является знание самого пациента о своем статусе ВИЧ, что значительно снижает риск заражения других людей.
В начале заболевания может не быть никаких болезненных проявлений, у части пациентов развивается гриппоподобное состояние. Существует так называемый период «серологического окна», когда вирус уже размножается в организме, а иммунная система не выработала еще антител. В это время анализ на антитела к ВИЧ может быть отрицательным, но человек уже способен заражать окружающих. Поэтому в случае сомнительного контакта или риска заражения ВИЧ- инфекцией рекомендуются повторные исследования через 3 и 6 месяцев.
Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ. Для подтверждения результатов антител к ВИЧ применяют подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).
Анализ на ВИЧ является скрининговым и имеет высокую чувствительность. Лабораторные тесты, имеющие максимальную чувствительность, дают крайне мало ложноотрицательных результатов, но могут давать ложноположительные результаты в небольшом проценте случаев.
В каких случаях обычно назначают исследование
- При симптомах неясного происхождения, длящихся 2–3 недели и более: субфебрильной температуре, диарее, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
- При рецидивирующем герпесе, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе и других хронических инфекциях.
- При выявленных заболеваниях, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес).
- При незащищенном сексе с новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
- При переливании кровь или ее компоненты.
- При употреблении инъекционных наркотиков.
- Во время беременности и при планировании беременности.
- При случайном уколе или порезе медицинским шприцом или другим инструментом, содержащим в себе ВИЧ-инфицированную кровь.
- При диспансеризации, перед госпитализацией и оперативными вмешательствами.
Что именно определяют в процессе анализа
Проводят качественное определение антител к антигенам ВИЧ 1 и 2 типов и антигена p24 методом ИХЛА (модификация иммуноферментного анализа).
Что означают результаты теста
«Не обнаружено» — значит, что в скрининговом тесте не выявлено антител к ВИЧ, но это не исключает наличия инфекции в периоде «серологического окна».
«Обнаружено» — значит, что выявлены антитела к ВИЧ. Исследование было сначала выполнено дважды в скрининговой лаборатории, затем было проведено подтверждающее тестирование в референсной лаборатории. Первично положительную сыворотку повторно исследует референсная лаборатория тест-системой другого производителя, а затем при получении повторно положительного результата исследует методом иммунного блота. При этом надо помнить, что положительный результат антител к ВИЧ не является диагнозом. Диагноз ВИЧ-инфекции может установить только врач при осмотре пациента с учетом всех результатов его исследований.
Результат исследования «не обнаружено» можно получить уже на следующий день после сдачи анализа. Положительные результаты отправляются на подтверждение в референсную лабораторию и могут быть задержаны на срок до 10 дней.
Подготовка к анализу
Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Источник