Анализ крови в норме а температура не спадает

Анализ крови в норме а температура не спадает thumbnail

Каждая лишняя десятая градуса температуры у ребёнка – головная и сердечная боль его родителей. Особенно когда непонятно, почему держится 37,5 или 38. Анализы в норме, никаких других симптомов нет.

Причина у такого состояния есть всегда. И признаки болезни рано или поздно появляются. А если обычные показатели крови и мочи пока не идентифицировали отклонений, значит, нужно другое обследование и другие специалисты. Которые или убедят вас, что всё в порядке, или найдут источник гипертермии.

В чём причины лихорадки неясного происхождения у детей?

Врачи употребляют такое выражение, если:

  • анализы хорошие даже после обследования в стационаре
  • повышение постоянное или периодическое;
  • нет никаких других наводящих на диагноз симптомов;
  • у ребёнка держится температура от 37,5 больше, чем 3 недели;.

Как врачи поступают в таких случаях? Возможны варианты:

  • температура нормализуется сама по себе, и причина лихорадки остаётся неизвестной;
  • появляются симптомы, по которым можно распознать болезнь, и тогда назначается план лечения;
  • один из методов диагностики или более догадливый доктор наконец-то указывают на причину.

Причины температуры с хорошими анализами

Происхождение высокой температуры без симптомов и с нормальными анализами может быть разным. Самый безобидный случай – конституциональная или «ростовая» лихорадка. Такое состояние сопутствует периодам бурного роста ребёнка. При этом:

  • температура держится до 3-5 месяцев;
  • не поднимается выше 38℃;
  • самочувствие в норме.

Другие бессимптомные неболезненные состояния трудно представить. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен, а это уже симптом. Обратите внимание, что от зубов не должно быть больше 38℃. Если лихорадка всё-таки фебрильная до 39, значит к зубам присоединилась инфекция.

Но бывают у лихорадки неясного происхождения и патологические причины. И они должны рано или поздно проявиться симптомами или отразиться в анализах. Это могут быть:

  • гормональные болезни;
  • термоневроз;
  • нарушения кроветворения;
  • васкулит;
  • опухоли;
  • сердечные и почечные инфекции;
  • глисты;
  • туберкулёз;
  • иерсениоз;
  • тонзиллит;
  • ревматизм;
  • и многое другое.

Болезни при температуре и анализах в норме

Бессимптомная температура у детей до 3 лет

У ребёнка в 1-3 года ещё могут написать в диагнозе ЛБОИ – лихорадку без определённого очага инфекции. Критерии для такого заключения:

  • температура выше 38℃ у грудничков первых двух месяцев жизни;
  • от 39℃ с третьего месяца до 3 лет;
  • нет выраженных местных и общих признаков инфекционной интоксикации.

ЛБОИ могут вызывать как неопасные энтеровирусы или герпес, но и очень тяжёлые инфекции на начальных стадиях, такие как грипп, а также ТБИ — тяжёлые бактериальные инфекции, вызванные оккультными микроорганизмами:

  • пневмония;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • остеомиелит.

Оккультные микробы отличаются от обычных тем, что в начале болезни не дают чётких симптомов и меньше влияют на результаты анализов. Но так происходит только пока они не размножатся в организме в значительном количестве и не приведут в бактериемии – появлению бактерий в крови.

Причём это особый вид бактериемии, который мало влияет на количество лейкоцитов в крови. У 20% детей с бактериемией этот показатель анализа крови остаётся в норме. Также может заметно не изменяться СОЭ. В таких случаях нужно делать анализ СРБ – на С-реактивный белок, а также посевы крови, мочи и мокроты.

Температура у детей без симптомов с анализами

Бактериальные болезни с нетипичной картиной анализов необходимо диагностировать как можно раньше, потому что для из лечения нужна специфичные антибиотики. Приём жаропонижающих при тяжёлых инфекциях, особенно курсовой и без достаточной необходимости, может смазать картину болезни и не дать возможность педиатру вовремя поставить диагноз. Бактериальная причина может выявлена тогда, когда ребёнок уже в очень тяжёлом состоянии и требует лечения в стационаре с инъекционным введением антибиотиков.

При температуре анализы в норме – действительно ли всё хорошо?

Субфебрильная температура 37-38 у ребёнка может держаться по ряду как серьёзных, так и малопроблемных причин. Но хорошие анализы ограничивают круг поиска. Когда они в самом деле хорошие, а не сделанные недостаточно тщательно или перепутанные. Если температура выше 37 продолжает держаться, то мочу и кровь пересдают повторно, чтобы исключить человеческий фактор в медлаборатории.

Изменения в организме при медленно развивающихся патологиях могут накапливаться постепенно. Лихорадка – это быстрый ответ мозга на появление проблемного очага. А изменение состава крови и мочи – это медленная реакция внутренней среды на изменение каких-то параметров. И происходить это может очень плавно. Но неуклонно.

Давайте уточним, какие показатели мы считаем нормальными для детей. Если при повторных анализах будут заметны небольшие отклонения, то можно будет понять, к какому врачу идти для уточнения диагноза.

Нормы анализов крови и мочи

Прекрасно быть оптимистом и думать, что при нормальных результатах из лаборатории можно успокоиться. Но когда 38 продолжает держаться, то появляется доля пессимизма – если анализы хорошие, может быть, они просто ещё не успели стать плохими?

Нормы анализов крови и мочи у ребёнка

Показатель Значение Почему бывает выше нормы с температурой? Причины значений ниже нормы + температура

Гемоглобин, граммы на литр

1-6 лет — 100-140;

6-12 лет — 120 — 150.

Обезвоживание;

Сердечные, лёгочные, почечные заболевания, эритремия.

Некоторые формы анемии.

Железодефицит.

Авитаминоз по В12.

Эритроциты, *1012 в 1 л

1-2 года — 3,7-5,3;

2-6 лет — 3,9-5,3;

от 6 до 12 — 4,0-5,2.

Дегидратация;

Сердечная, лёгочная и почечная недостаточность.

Химическое отравление.

Дефицит белка и витаминов в пище.

Лейкозы.

Аутоиммунные болезни.

Лейкоциты, *109 в 1 л

1-2 года — 6 -17;

2-9 лет — 4,9-12,2;

9-12 лет — 4,5-10.

Нагноение и воспаление.

Обострение ревматизма.

Опухоли.

Ревматоидный артрит.

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции.

СОЭ, миллиметры в час

4-12

Инфекции.

Воспаление внутренних органов.

Ревматизм и другие аутоиммунные болезни.

Обезвоживание.

Вирусный гепатит.

Сердечные и сосудистые болезни.

Если повторные анализы дали все показатели в пределах нормы, а температура выше 37 всё держится, нужно искать причину в другом направлении. Что об этом думает доктор Комаровский?

Температура и больше никаких симптомов – когда дело в бактериях

Любой грамотный врач, а не только известный педиатр и ведущий, знают десятки объяснений лихорадки неясной этиологии. Вся проблема в том, как выбрать из этих вариантов правильный. Для этого нужно хоть какие-то подсказки. Вы можете их увидеть, если будете внимательно наблюдать за ребёнком. Например, если лезут зубы — должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен. От зубов не должна быть температура выше 38℃.

При бактериальных болезнях всегда есть дополнительные симптомы и заметные отклонения в анализах. Исключения – начало инфекций почек и мочевыводящих путей:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Они могут проявляться поначалу только температурой 37-37,5. Особенно опасны болезни почек и мочевого пузыря для малышей до 3 лет. Даже при появлении неприятных ощущений при мочеиспускании они ещё не могут объяснить, где болит, и только внимательное наблюдение родителей поможет выявить проблему.

Изменения в анализе крови существенные только при пиелонефрите, при цистите и уретрите он может быть хорошим. Подтвердить такой диагноз может анализ мочи, если он собран и исследован правильно. Особенно важно сделать такую проверку, если:

  • у ребёнка уже когда-то была инфекция мочевыводящих путей;
  • температура сопровождается ознобом и бледностью кожи.

Бактериальные инфекции при хороших анализах мочи

Лихорадка без заметных изменений в анализах при вирусных инфекциях

Энтеровирусы и некоторые другие могут вызывать только температуру 37,5-38 и на первых порах незначительные отклонения в анализах. В этом случае надо:

  • усиленно поить малыша;
  • не заставлять кушать без его желания;
  • проветрить до температуры 18-20℃ комнату ребёнка и повысить в ней влажность воздуха до 50-70%;
  • сбивать лекарствами от 38,5-39℃.

Если вирусную инфекцию активно лечить препаратами, она будет длиться неделю, если только создавать нормальные условия, то 7 дней. Вирус должен пройти свой цикл, как говорят опытные врачи. Но насколько комфортной будет эта неделя для малыша и не продолжится ли эта история в виде осложнений, во многом зависит от питьевого режима и воздуха в помещении.

Если на фоне лихорадки появляются хоть какие-то симптомы, то нужно сразу же вызывать врача и определять план лечения с учётом новых обстоятельств. Так же нужно поступать, если симптомов по-прежнему нет, а:

  • на четвёртый день температура не стала снижаться;
  • на седьмой день лихорадка не исчезла.

При таком раскладе опять назначаются анализы мочи и крови. И если после получения результатов не появляется диагностической ясности, ребёнка нужно обследовать более полно. Возможно, в стационаре.

Есть ещё такая необычная вирусная инфекция – розеола, или внезапная экзантема. Вызывается вирусом герпеса I типа. При этом заболевании температура до 38-39℃ и выше держится от 3 до 5 дней, сбивается плохо, но больше никаких симптомов нет. В течение первых суток после прекращения лихорадки на коже малыша появляется сыпь и сохраняется ещё 4-7 дней.

Источник

Мария
, Москва

4607 просмотров

31 января 2019

Подскажите, пожалуйста, доктора что со мной? У меня инсулинозависемый диабет 4 года, мне 40 лет, перед новогодними праздниками заболела, пропила флемоксин, назначили рентген легких обнаружен бронхит, после лечения оак и биохимия в норме, гинеколог прошла и сдала мазок все в норме, УЗИ мж обнаружена внутрипротоковая папиллома, прохожу лечение вобэнзим и мастодинон. Подозреваю, что темп. 37,0 была и до болезни, но я не передавала значения. Поначиталась, что 37,0 может быть онкологией… Теперь страх берет.

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анализ крови в норме а температура не спадает

Педиатр

Здравствуйте сначала исключайте персистирующие инфекции
Гепатиты в и с, ВИЧ

Эндокринолог

Такая температура при неправильном обмене веществ с гормональной дисфункцией, что подтверждает существующий у Вас диагноз ИЗСД. Необходима коррекция.

Анализ крови в норме а температура не спадает

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! Необходимо проверить работу щитовидной железы(кровь на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, ат к ТПО, УЗИ). К онкологии не имеет отношения.

Анализ крови в норме а температура не спадает

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, Мария. Онкология-самое последнее.
Необходимо
~проверить функцию щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т3, Т4, АНТИ-ТПО, УЗИ щитовидной железы),проверить половые гормоны.
~ исключить хронические заболевания ЛОР органов. Пришлите мне фото глотки в личку.
~обследоваться на скрытые инфекции организма.
А так норма температуры тела до 37.0 включительно.
Какие ещё жалобы есть кроме температуры?

Анализ крови в норме а температура не спадает

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , возможно иммунитет ещё не оправился от простуды или идёт вялотекущее воспаление где-то. Сдайте ещё мочу

Анализ крови в норме а температура не спадает

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, сдайте с- реактивный белок, аццп , ревматоидный фактор.
Консультация инфекциониста очно.

Анализ крови в норме а температура не спадает

Терапевт

Это нормальная температура. Если при этом в анализах норма (общий анали крови,общий анализ мочи и кровь на СРБ) , то температуру можно прекратить измерять. Если же в анализах есть синдром воспаления,что искать причину.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

В вашей ситуации необходимо следующее обследование:
• общий анализ крови с определением СОЭ (если с момента последнего анализа прошло более 2 недель)
• общий анализ мочи с определением белка, глюкозы, осадка
• биохимическое исследование крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, глюкоза, холестерин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, железо, железосвязывающая способность сыворотки, СРБ, РФ)

Анализ крови в норме а температура не спадает

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Я считаю,что 37.0 это норма.Если в анализах нет признаков воспаления,не вижу повода для волнения.

Анализ крови в норме а температура не спадает

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы переболели, температура может быть повышена некоторое время, а, учитывая, что у Вас диабет и иммунная система работает несколько иначе, то 37 может быть и вовсе Вашей нормой. Для онкологии должны быть и иные признаки. Не думайте лишнего!

Анализ крови в норме а температура не спадает

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Температура 37гр.считается нормой.У Вас сахарный диабет,ващ организм подвержен воздействию разных бактериальных агентов.иммунная система постоянно работает в напряжении,поэтому,возможно,и сохраняется постоянная температура тела — 37гр.

Анализ крови в норме а температура не спадает

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Такой субфебрилитет возможно является последствием перенесенной вирусной инфекции на фоне сниженного иммунитета при существующем у Вас сахарном диабете. Плюс папиллома в МЖ может так же давать подобные реакции. Но вы же ее лечите,да и биопсию наверное делал для диагностики. Не думайте об онокологии, лечитесь и сдайте контрольные анализы. Здоровья Вам и удачи!

Анализ крови в норме а температура не спадает

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я знаю много людей с температурой 37 всю жизнь и совершенно здоровых. Это нормальная температура при отсутствии жалоб и нормальных анализах крови и мочи. Не заморачивайтесь лучше. Вряд- ли что- то найдете кроме невроза.

Анализ крови в норме а температура не спадает

Педиатр

Здравствуйте! Не волнуйтесь и не ищите ничего. Это нормальная температура и нормальные анализы .

Анализ крови в норме а температура не спадает

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Ничего страшного в этом нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Елена

226 просмотров

13 декабря 2019

Здравствуйте. Ребенок (17 лет) болеет 5 дней. Первые 2 дня держалась высокая температура, до 39,4. Потом спала, на 3 день до 37,6, на четвертый — до нормы. Сегодня, на 5 день, опять начала повышаться, утром — 37, в обед уже 39. Сдали кровь в начале заболевания и сегодня. Кроме температуры, других симптомов нет. Дома трое детей, больше никто не болеет.
ОАК от 10.12:
Гемоглобин 172 (норма 130-165)
Эритроциты 5,64 (4-5,8)
Гематокрит 47,5 (40-55)
Средний объем эритроцита 85,7 (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31 (27-33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 362 (300 — 380)
Ширина распределения эритроцитов по объему 13,2 (6,5 -18)
Количество тромбоцитов 329 (180-400)
Количество лейкоцитов 7,31 (4-9)
Нейтрофилы палочкоядерные 4 (0-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 72 (42-72) верхняя граница нормы
Эозинофилы 1 (0-5)
Базофилы 1 (0-2)
Моноциты 10 (3-11)
Лимфоциты 12 (18-38)
СОЭ 6 (1-12)
ОАК от 13.12.
Гемоглобин 171 (норма 130-165)
Эритроциты 5,68 (4-5,8)
Гематокрит 49,2 (40-55)
Средний объем эритроцита 86,7 (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,1 (27-33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 348 (300 — 380)
Ширина распределения эритроцитов по объему 13,2 (6,5 -18)
Количество тромбоцитов 269 (180-400)
Количество лейкоцитов 6,22 (4-9)
Нейтрофилы палочкоядерные 6 (0-6) верхняя граница нормы
Нейтрофилы сегментоядерные 70 (42-72)
Эозинофилы 3 (0-5)
Базофилы 1 (0-2)
Моноциты 7 (3-11)
Лимфоциты 13 (18-38)
СОЭ 6 (1-12)
Обычно, когда он здоров, лейкоциты не выше 4,5 — 5.
Как я понимаю, снижение лимфоцитов говорит о бактериальной инфекции. Но не жалуется ни на что. Сдали ОАМ — ннорма.
Вызывали врача. Проверила на менингиальные симптомы, прослушала легкие и, назначив анаферон и кагоцел, ушла…
Еще важно: после сдачи крови (из вены берут) сегодня ему стало плохо, побелел и давали нюхать нашатырь, хотя обычно кровь нормально сдает и излишней впечатлительностью не страдает. Медсестра, делавшая анализ, дала кусок шоколадки, вышли на улицу и тут ребенка вырвало трижды. Говорит, стало мутить от сладкого. До этого и после ни рвоты, ни поноса не было.
Я не врач, конечно, но, даже если это вирусное что-то, какой смысл в противовирусной терапии на 5 день? Может быть, кто-то из специалистов подскажет, на что обратить внимание и куда податься в этом случае? Может, какая-то инфекция ходит, для которой характерно снижение лимфоцитов и повышение гемоглобина? (хотя, думаю, последнее — из-за температуры, хотя и много пьет)
Температура скачет, на данный момент 36,9, хотя не сбивали. Днем тоже скакала, то повысится до 38, то снизится до 37. Буду благодарна
за любые советы.
PS Только что пришел анализ на С-реактивный белок: 14,69 при норме 0-6

Возраст: 40

Хронические болезни: Повторяющиеся ларингиты, плохая наследственность по БА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник