Анализ крови в любое время

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат

Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, мутность пробы, связанная с повышенным содержанием жировых частиц).
Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).
Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).
Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).
Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ).
Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы нормы – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

Общие правила при подготовке к исследованию

(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависят от физиологического состояния человека).

По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов или возможности отмены приема препарата перед исследованием. Длительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. После некоторых медицинских процедур (например, ректального обследования или биопсии предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное исследование на несколько дней.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.
Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО (см. также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему пищи ниже).

В ряде экстренных клинических ситуаций клинический анализ крови или базовые биохимические исследования нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния приема пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Также тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.

Капиллярная кровь

Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия крови натощак для определенного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром натощак допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследования

Обозначения:

Тест	Ограничения по времени взятия крови на исследование			Ограничение приема пищи (воду пить можно)
Тест	8-11 часов	12-17 часов	18-08 часов (дежурный прием)	Ограничение приема пищи (воду пить можно)
Общий анализ крови, коагулология			(экстренные)	Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально – 4 часа натощак; грудным детям – перед очередным кормлением)
Биохимические тесты			(экстренные)	Строго натощак после ночного периода голодания: от 8 до 14 часов – глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин; от 12 до 14 часов – триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, гастрин, гастропанель; остальные тесты – при плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, в экстренной ситуации допустимо выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
Гормональные тесты (подробнее см. табл. 2)				См. таблицу 2.
Маркеры костного обмена (остеопороза)				Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Витамины				Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Иммунологические профили, интерфероновый статус				Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций				Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
Генетические тесты				Специальных требований нет.
Микроэлементы				Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально 4 часа).

Таблица 2. Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи)

Тест	Ограничения по времени взятия крови на исследование		Ограничение приема пищи
АКТГ	8-10 часов		После ночного периода голодания 8-12 часов.
Кортизол			После ночного периода голодания 8-12 часов.
Паратгормон	9-11 часов		Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Кальцитонин
Альдостерон
Ренин			После ночного периода голодания 8-12 часов.
Катехоламины			Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Пролактин
Тиреоидная панель
Инсулин, С-пептид		в зависимости от цели	Строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания, если нет иных указаний врача (указать иные условия в информации к заявке).
СТГ			После ночного периода голодания 8-12 часов, если нет иных указаний врача.
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен.), ГСПГ, ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион			Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
ДЭА-SO4			Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Тестостерон (муж.)			Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Бета-ХГЧ (тест на берем.)			Выдержать 4 часа после приема пищи.
Тесты профилей PRISCA			Выдержать 4 часа после приема пищи.
Остальные тесты			Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).

Источник

Срочные анализы крови. В лаборатории CMD есть возможность сдать весь спектр общеклинических исследований крови, все иммуногематологические и гемостазиологические исследования, биохимические исследования, большую часть гормональных исследований, весь спектр онкомаркеров. Можно сдать срочные анализы на антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, к циклическому цитрулиновому пептиду.

Особенно актуальна срочная сдача анализов в случае, когда есть подозрение на наличие в организме возбудителя какого-либо инфекционного заболевания. В лаборатории CMD можно срочно сдать анализы в Москве на все самые распространенные инфекции: анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, TORCH инфекции, некоторые виды ИППП.

Срочные анализы мочи. В лаборатории CMD есть возможность сдать широкий спектр общеклинических исследований мочи (общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко и др.), биохимических исследований мочи (за исключением исследования микроэлементов методом атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии и исследования маркера рака мочевого пузыря — UBC).

Стоимость исследований в режиме «Срочно» (CITO) удваивается. Готовность результата через 3-5* часов для офиса Новогиреево (Центральный офис), для остальных офисов готовность результата в 15.00.

*В зависимости от времени приема биоматериала и исследования.

Анализы срочно в Москве можно выполнить в следующих медицинских офисах:

м. Шоссе Энтузиастов (ул. Новогиреевская, 3а). Центральный офис – прием биоматериала с понедельника по пятницу 6.30-20.00, суббота 6.30-19.00, воскресенье 6.30-17.00
м. Алексеевская (Проспект Мира 114) – прием биоматериала до 10:40
м. Алтуфьево (ул. Лескова, д. 5) – прием биоматериала до 10:30
м. Аэропорт (Ленинградский проспект, д. 66) – прием биоматериала до 09:50
м. Бабушкинская (ул. Менжинского д. 29) – прием биоматериала до 10:00
м. Багратионовская (3-я Филёвская улица, 8 к. 2) – прием биоматериала до 9:20
м. Бауманская (ул. Бауманская, д. 33/2, стр. 8) – прием биоматериала до 9:30
м. Беговая (Хорошевское шоссе, д. 22) – прием биоматериала до 08:30
м. Беломорская (ул. Беломорская, д. 26) – прием биоматериала до 08:30
м. Бибирево (ул. Плещеева 8) – прием биоматериала до 10:15
м. Ботанический сад (Лазоревый проезд, д. 1) – прием биоматериала до 10:15
м. Братиславская (Перервинский бульвар, д. 1) – прием биоматериала до 09:30
м. Братиславская (ул. Перерва, д. 49) – прием биоматериала до 09:00
м. Бульвар Адмирала Ушакова (ул. Адмирала Лазарева, д. 6) – прием биоматериала до 9:00
м. Бульвар Дмитрия Донского (ул. Грина дом 30) – прием биоматериала до 9:15
м. Бунинская аллея (ул. Южнобутовская, д. 80) – прием биоматериала до 8:45
Бутово Парк-2 (д. Дрожжино, Новое шоссе, д. 13) – прием биоматериала до 9:00
м. Варшавская (Варшавское шоссе, д.76, корп. 2) – прием биоматериала до 10:15
м. ВДНХ (ул. Ярославская, д. 15, стр. 2) – прием биоматериала до 10:30
м. Верхние Лихоборы (ул. Дубнинская, д. 27, корп. 1) – прием биоматериала пн-пт до 09:30, сб-вс до 09:00
м. Войковская (Ленинградское шоссе, д. 13, корп. 1) – прием биоматериала до 9:00
м. Волоколамская (пр. Новотушинский д. 6, корп. 1) – прием биоматериала до 9:30
м. Говорово (ул. Боровское шоссе, д.2, к.7) – прием биоматериала до 9:30
м. Динамо (ул. Верхняя Масловка, дом 29) – прием биоматериала до 10:00
м. Дмитровская (ул. Тимирязевская, д. 2/3) – прием биоматериала до 10:10
м. Добрынинская (ул. Люсиновская, д. 36/50) – прием биоматериала до 10:30
м. Домодедовская (ул. Генерала Белова, д. 28 корп. 1) – прием биоматериала до 9:00
м. Достоевская (ул. Трифоновская д. 11) – прием биоматериала до 9:00
м. Жулебино (ул. Генерала Кузнецова, д. 20) – прием биоматериала до 09:00
м. Измайловская (ул. Парковая 1-я, д. 11) – прием биоматериала до 09:45
м. Калужская (Ленинский проспект, д. 111 корп. 1) – прием биоматериала до 10:00
м. Кантемировская (Кантемировская д. 29 корпус 2) – прием биоматериала до 10:00
м. Каховская (ул. Малая Юшуньская, д. 3) – прием биоматериала до 09:30
м. Китай-город (ул. Маросейка, 6-8) – прием биоматериала до 09:45
м. Кожуховская (ул. Петра Романова, д. 6) – прием биоматериала до 09:50
м. Коломенская (проспект Андропова, дом 29) – прием биоматериала до 09:30
м. Котельники (ул. Сосновая, д. 2, к 4) – прием биоматериала до 08:45
г. Красногорск (Ильинский бульвар д. 4) – прием биоматериала до 09:30
м. Красносельская (ул. Русаковская, д. 1) – прием биоматериала до 08:45
м. Кунцевская (ул. Молодогвардейская, д. 2, к. 1) – прием биоматериала до 09:00
м. Кутузовская (Кутузовский проспект, 43) – прием биоматериала до 09:40
г. Люберцы (Комсомольский проспект, д. 16/2) – прием биоматериала до 10:30
м. Марьино (ул. Люблинская д. 165, к. 2) – прием биоматериала до 08:45
м. Митино (ул. Митинская, д. 44) – прием биоматериала до 09:00
м. Медведково (ул. Грекова д. 14 к. 1) – прием биоматериала до 09:45
м. Менделеевская (ул. Новослободская, д. 31, стр. 1) – прием биоматериала до 10:30
м. Некрасовка (ул. Рождественская, д. 37) – прием биоматериала до 08:30
м. Новокосино (ул. Николая Старостина, д. 11) – прием биоматериала до 09:40
м. Октябрьское Поле (ул. Маршала Бирюзова, д. 41) – прием биоматериала до 09:00
м. Отрадное (ул. Декабристов д. 20 к. 1) – прием биоматериала до 10:00
м. Павелецкая (ул. Кожевническая, д. 7, стр. 1) – прием биоматериала до 10:30
м. Первомайская (Измайловский бульвар, д. 58) – прием биоматериала до 10:30
м. Планерная (ул. Планерная, д.3, к.1) – прием биоматериала до 09:20
м. Пражская (ул. Кировоградская 28 корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
м. Преображенская площадь (ул. Большая Черкизовская, д.3, к.2) – прием биоматериала до 08:45
м. Пролетарская (ул. 1-я Дубровская, д. 1А) – прием биоматериала до 10:20
м. Проспект Вернадского (ул. Новаторов, д. 4) – прием биоматериала до 09:30
м. Раменки (Мичуринский проспект, д. 9) – прием биоматериала до 09:00
г. Реутов (ул. Новая, д. 3) – прием биоматериала до 09:00
г. Реутов (Юбилейный проспект, д.61) – прием биоматериала до 10:30
г. Реутов (ул. Носовихинское шоссе, д.5) – прием биоматериала до 09:50
м. Речной вокзал (ул. Петрозаводская, д. 24, к. 2) – прием биоматериала до 09:00
м. Рязанский проспект (Рязанский проспект, д. 38) – прием биоматериала до 10:20
м. Семёновская (ул. Ткацкая д. 28/14) – прием биоматериала до 09:15
м. Смоленская (Троилинский пер., 4/7) – прием биоматериала до 10:30
м. Сухаревская (Ананьевский переулок д. 5, стр. 9) – прием биоматериала до 10:15
м. Сходненская (бул. Яна Райниса, 31) – прием биоматериала до 08:30
м. Таганская (ул. Николоямская, д. 31) – прием биоматериала до 09:00
м. Театральная (Дмитровский переулок, дом 2, стр.1) – прием биоматериала до 10:00
м. Теплый Стан (ул. Профсоюзная, д. 146, к.1) – прием биоматериала до 09:00
м. Тимирязевская (Красностуденческий пр-д , д. 1) – прием биоматериала до 09:00
м. Улица 1905 года (ул. 1905 года, д. 7, корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
м. Университет (ул. Ломоносовкий пр-т дом 23) – прием биоматериала до 08:45
м. Хорошёво (ул. Народного Ополчения, д. 21, корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
м. Царицыно (ул. Бирюлевская, д.1, к.1) – прием биоматериала до 09:00
м. Царицыно (ул. Липецкая, д. 48) – прием биоматериала до 08:50
м. Шаболовская (ул. Шаболовка, д. 50) – прием биоматериала до 10:00
м. Шипиловская (ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6) – прием биоматериала до 08:30
м. Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А). KIDS – прием биоматериала до 10:45
м. Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А) – прием биоматериала до 10:45
м. Щукинская (ул. Авиационная, 63) – прием биоматериала до 10:00
м. Южная (ул. Кировоградская д. 8 к. 4) – прием биоматериала до 10:00
м. Ясенево (ул. Ясногорская 17/1) – прием биоматериала до 09:00

Перечень исследований уточняйте по телефону контактного центра CMD (495) 788-000-1

Источник

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Источник