Анализ крови в германии расшифровка

Общий анализ крови — это базисный тест, который проводится на самом начальном этапе обследования пациента.

Общая картина крови включает в себя:

Лейкоциты

Эритроциты (RBC)

Гемоглобин (Hb)

Гематокрит

Средний корпускулярный объём (MCV) — измеряет средний размер эритроцитов вашей крови

Цветовой показатель (MCHC)

Ширина распределения эритроцитов по объёму

Тромбоциты (PLT)

Ширина распределения тромбоцитов по объему

Средний объём тромбоцитов

Лейкоцитарная формула (механич).

Нейтрофилы

Лимфоциты

Базофилы

Моноциты

Незрелые гранулоциты

Нейтрофилы, абс.

Лимфоциты, абс

Эозинофилы, абс

Базофилы, абс

Моноциты, абс

Незрелые гранулоциты, абс

ЭЛЕКТРОЛИТЫ

НАТРИЙ (NA)
КАЛИЙ (К)
ХЛОРИДЫ (CL)
КАЛЬЦИЙ (CA)
КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ
ЖЕЛЕЗО (FE)
ФЕРРИТИН
ФОСФОР
МАГНИЙ
СЕЛЕН (SE)
ЦИНК (SE)

Для определения иммунного статуса использует анализ на иммуноглобулины

Даже незначительные изменения в здоровье влияют на состав крови.
Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.
Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:
● количество эритроцитов,
● С-реактивный белок
● содержание гемоглобина,
● количество лейкоцитов,
● лейкоцитарную формулу

Показатели общего анализа крови

Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца.

Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием.
У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн.

Низкий гемоглобин может быть результатом большой кровопотери, снижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами также после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина может быть выше нормы.
Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л.

Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40-48 %, у женщин — 36-42 %.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных при пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают 5 видов лейкоцитов
нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы ;
любое изменение их соотношения указывает на различные патологические изменения в организме. Например, при повышенных эозинофилах бывает при аллергии, паразитах, злокачественных новообразованиях. При рождении и послеоперационном периоде уровень эозинофилов является нормальным. Повышенные моноциты отмечаются при лейкозах, туберкулезе, сифилисе. также лейкоциты в повышенном количестве,т означают наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма . Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения,, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.
У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Снижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов может наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).
В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л.

Тромбоциты — эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения.
Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.
Снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.

С-реактивный белок — это белок, обычно содержащийся в плазме крови. Он синтезируется в печени и участвует в иммунной защите. Его концентрации в крови зависят от воспалительного ответа в организме.

Синтез С-реактивного белка в печени стимулируется воспалительными молекулами, называемыми цитокинами.

Показания к исследованию СРБ

Тестирование С-реактивного белка оправдано в следующих случаях:

При подозрении на воспалительные, инфекционные и неинфекционные заболевания. Повреждение тканей. Анализ С-реактивного белка в основном используется для : диагностики, наблюдения за заболеванием, лечения и прогноза.
Диагностика интеркуррентных инфекций — хирургия, токсическая терапия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии
Диагностика анатомически закрытых инфекций
Злокачественные процессы
Послеоперационное наблюдение
Острые коронарные синдромы
Риск ИБС, мозга и периферических сосудистых заболеваний (CRP-hs!)

Контрольные значения С-реактивного белка

Контрольные значения составляют до 5 мг / л. При воспалении количество повышается многократно. Ниже мы представляем наиболее распространенные изменения значения по типу инфекционного агента:

Грамм / — / CRP бактерии выше 500 мг / л
Грамм / + / <50 мг / л (редко ниже 100 мг / л)
Паразитарные инвазии: слабое увеличение концентрации СРБ
Вирусы и микозы: небольшое увеличение СРБ

общее исследование крови

Источник

Àíàëèç êðîâè â Ãåðìàíèè Ñîâðåìåííàÿ äèàãíîñòèêà íåìûñëèìà áåç ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ. Ïîëíóþ ðàñøèôðîâêó ïîëó÷åííûõ ïàðàìåòðîâ îñóùåñòâëÿåò, áåçóñëîâíî, òîëüêî âðà÷. Ïàöèåíòó äîñòàòî÷íî èìåòü îáùåå ïðåäñòàâëåíèå, åñëè åìó íàçíà÷åí àíàëèç êðîâè â íåìåöêîé êëèíèêå.

Îáùèå àíàëèçû

Kleines Blutbild — òàê íàçûâàåòñÿ ìàëàÿ êàðòèíà êðîâè, êîòîðàÿ ñîñòàâëÿåò îñíîâó ëàáîðàòîðíîé ìåäèöèíû. Ïðè ïðè¸ìå ïàöèåíòà â êëèíèêó è ïåðåä ïðîâåäåíèåì îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà îñóùåñòâëÿþò ýòó ñòàíäàðòíóþ ïðîöåäóðó.

Äàííûé àíàëèç êðîâè â Ãåðìàíèè ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü ñëåäóþùèå ïîêàçàòåëè:

ýðèòðîöèòû (êðàñíûå êðîâÿíûå òåëüöà),
ëåéêîöèòû (áåëûå êðîâÿíûå òåëüöà),
òðîìáîöèòû,
ðåòèêóëîöèòû,
óðîâåíü ãåìîãëîáèíà,
ãåìàòîêðèò.

Ïðè íåîáõîäèìîñòè äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè, îòêëîíåíèè îò íîðìàëüíîãî ñîäåðæàíèÿ ýðèòðîöèòîâ è ëåéêîöèòîâ ïðîâîäèòñÿ áîëüøîé àíàëèç êðîâè â Ãåðìàíèè. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ:

îöåíêó ñðåäíåãî îáú¸ìà ýðèòðîöèòà (MCV),
âûÿâëåíèå ñðåäíåãî ñîäåðæàíèÿ ãåìîãëîáèíà â îòäåëüíîì ýðèòðîöèòå (MCH),
îïðåäåëåíèå ñðåäíåé êîíöåíòðàöèè ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (MCHC),
ñîñòàâëåíèå ëåéêîôîðìóëû, ïîêàçûâàþùåé ïðîöåíòíîå ñîäåðæàíèå ðàçëè÷íûõ âèäîâ áåëûõ êðîâÿíûõ ýëåìåíòîâ (ëåéêîöèòîâ) â îáùåì êîëè÷åñòâå áåëûõ êëåòîê êðîâè.

Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî äèàïàçîí íîðìû ìîæåò â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ íåçíà÷èòåëüíî îòëè÷àòüñÿ. Ãðóïïà êðîâè â Ãåðìàíèè îáîçíà÷àåòñÿ À, Â, 0, ÀÂ.

MCV â îñíîâíîì èñïîëüçóåòñÿ äëÿ õàðàêòåðèñòèêè àíåìèé è ÿâëÿåòñÿ óòî÷íÿþùèì êðèòåðèåì. Ñðåäíèé îáú¸ì ýðèòðîöèòà äà¸ò èíôîðìàöèþ î åãî ðàçìåðàõ. Íîðìàëüíûì ïîêàçàòåëåì ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà ñ÷èòàåòñÿ 85—98 ôåìòîëèòðîâ. Äàííîå èññëåäîâàíèå òî÷íî óêàçûâàåò íà ïðè÷èíó àíåìèè.

Î÷åíü íèçêîå çíà÷åíèå MCV ïî ðåçóëüòàòàì áîëüøîãî àíàëèçà êðîâè â Ãåðìàíèè ãîâîðèò î ñèäåðîáëàñòè÷åñêîé àíåìèè, òàëàññåìèè. Òàêîå çíà÷åíèå íàçûâàþò ìèêðîöèòàðíûì.

Ìàêðîöèòàðíîå (ïîâûøåííîå) çíà÷åíèå ÌÑV ïîëó÷àþò â ñëó÷àå íåäîñòàòêà âèòàìèíà Â12 èëè âèòàìèíà Â9 (ôîëèåâàÿ êèñëîòà).

ÌÑÍ äà¸ò âîçìîæíîñòü ñóäèòü î ñîäåðæàíèè ãåìîãëîáèíà â îäíîì ýðèòðîöèòå, êîòîðîå â íîðìå ñîñòàâëÿåò 28—34 ïèêîãðàììà. Äåëåíèå àíåìèé íà ãèïîõðîìíûå, íîðìîõðîìíûå è ãèïåðõðîìíûå áàçèðóåòñÿ íà ýòîì ïîêàçàòåëå.

ÌÑÍÑ ïîêàçûâàåò, íàñêîëüêî ýðèòðîöèò íàñûùåí ãåìîãëîáèíîì, ÷òî ïîçâîëÿåò óòî÷íèòü ôîðìó àíåìèè. 33—36 ãðàììîâ íà äåöèëèòð ñ÷èòàåòñÿ íîðìîé. Ïðåâûøåíèå ýòîãî çíà÷åíèÿ óêàçûâàåò íà âðîæä¸ííóþ àíîìàëèþ (ñôåðîöèòîç). Íèçêèå çíà÷åíèÿ ïîçâîëÿþò ïðåäïîëîæèòü:

æåëåçîäåôèöèòíóþ àíåìèþ,
òàëàññåìèþ,
íåõâàòêó âèòàìèíà Â6.

Êà÷åñòâåííàÿ äåòàëèçàöèÿ

Íåìåöêàÿ ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà íà ñàìîì äåëå íå òàêàÿ äîðîãàÿ, êàê êàæåòñÿ. Íåâûñîêèå ðàñöåíêè íàáëþäàþòñÿ, êîãäà ïðîâîäèòñÿ îáñëåäîâàíèå CheckUp. Èíîãäà, èñõîäÿ èç áåñåäû ñ áîëüíûì, äîêòîð ïîäáèðàåò òîëüêî òå àíàëèçû, êîòîðûå ïðîÿñíÿþò ïðîìåæóòî÷íûå ðåçóëüòàòû. Â ýòîì ñëó÷àå öåíà àíàëèçà êðîâè â Ãåðìàíèè òàêæå áóäåò íåáîëüøîé.

Ðàñøèðåííûé àíàëèç êðîâè â Ãåðìàíèè, ïîìèìî îáùèõ ïîêàçàòåëåé, âêëþ÷àåò â ñåáÿ õàðàêòåðèçóþùèå:

óðîâåíü ýëåêòðîëèòîâ,
æèðîâîé îáìåí,
ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû,
ñîñòîÿíèå ïå÷åíè è ïî÷åê,
ðàáîòó ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è æåë÷íîãî ïóçûðÿ,
òå÷åíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà (Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê, CRP),
ñîäåðæàíèå ãîðìîíîâ è âèòàìèíîâ, ãîìîöèñòåèíà,
ñâ¸ðòûâàåìîñòü êðîâè,
óðîâåíü ãëèêåìèè,
ãðóïïó êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîð.

Ñïåöèôè÷åñêèå àíàëèçû êðîâè â Ãåðìàíèè

Ïðåäñòàâëÿåò áîëüøîé èíòåðåñ àíàëèç êðîâè íà âûÿâëåíèå ñèíäðîìà ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ. Îïðåäåëÿåòñÿ ìåòèëìàíîëîâàÿ êèñëîòà, íèòðîòèðîçèí, íèòðîôåíèë-óêñóñíàÿ êèñëîòà è èõ ñîäåðæàíèå.

Íå ìåíåå èíòåðåñåí àíàëèç êðîâè â Ãåðìàíèè, ïîìîãàþùèé äèàãíîñòèðîâàòü çàòÿæíóþ äåïðåññèþ, ñèíäðîì õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè. Îöåíèâàåòñÿ ñîäåðæàíèå àäðåíàëèíà, íîðàäðåíàëèíà, ñåðîòîíèíà, êîðòèçîëà, äîôàìèíà, äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîíà.

Â ïåðå÷åíü íå ñîâñåì ïðèâû÷íûõ äëÿ îáû÷íîãî ðîññèÿíèíà àíàëèçîâ êðîâè âõîäÿò ñëåäóþùèå:

ÀÒÐ-Profil (ôóíêöèÿ ìèòîõîíäðèé),
ImuPro-300 — äèàãíîñòèêà ïèùåâîé íåïåðåíîñèìîñòè,
INDAGO (êîíòðîëü îáìåíà âåùåñòâ).

Àíàëèç êðîâè â Ãåðìàíèè òàêæå ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü òèòðû âàêöèíàöèè è îáíàðóæèòü èíôåêöèþ: áîððåëèè, àíàïëàçìû, ýøåðèõèè, áàðòîíåëëû, õëàìèäèè, òîêñîïëàçìû, ìèêîïëàçìû, öèòîìåãàëîâèðóñ è ìíîãèå äðóãèå. Ñîâðåìåííûå âîçìîæíîñòè ïîçâîëÿþò îòïðàâëÿòü ìàòåðèàë äëÿ àíàëèçîâ â ãåðìàíñêóþ ëàáîðàòîðèþ ïðàêòè÷åñêè èç ëþáîãî ãîðîäà Ðîññèè.

Ñâîáîäíûå ðàäèêàëû óñêîðÿþò ñòàðåíèå. Êðîìå òîãî, èì ïðèíàäëåæèò áîëüøàÿ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, àòåðîñêëåðîçà, âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí, áîëåçíè Ïàðêèíñîíà, ôëåáèòîâ, äåïðåññèé, êàòàðàêòû, áîëåçíè Àëüöãåéìåðà, àðòðèòîâ, àñòìû.

Â ýòèõ ñëó÷àÿõ äèàãíîñòè÷åñêèå òåñòû íå ìåíåå âàæíû, ÷åì íîðìà ñàõàðà â êðîâè äëÿ äèàáåòèêîâ, ïîýòîìó Ãåðìàíèÿ èñïîëüçóåò òîëüêî âûñîêîòåõíîëîãè÷íûå ëàáîðàòîðèè. Äåëàéòå âûáîð â ïîëüçó î÷åíü íàä¸æíîé, ïðîâåðåííîé íåìåöêîé ìåäèöèíû!

Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:

Åñëè íåîáõîäèìî ëå÷åíèå â Ãåðìàíèè, îáðàùàéòåñü â «ÌåäÝêñïðåññ»:

çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå öåíû â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè;
ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ áîëüíèö â Ãåðìàíèè.

ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ

Âñå êëèíèêè

Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:

Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:

Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:

Îñòàâèòü çàÿâêó

Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!

ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ

Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.

ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ

Âàæíî çíàòü

Êîãäà ðå÷ü çàõîäèò î ìåäèöèíñêèõ óñëóãàõ åâðîïåéñêèõ êëèíèê, òî ïîäðàçóìåâàþò âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü îïåðàöèé ïî ïîâîäó ðåòèíîáëàñòîìû â Øâåéöàðèè, ñàíàòîðíîãî âîññòàíîâëåíèÿ ñóñòàâîâ â Âåíãðèè, ïðîòîííîé òåðàïèè â ×åõèè, ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè ðàêà òîëñòîãî êèøå÷íèêà è èíûõ ïðîöåäóð. Íî ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ â Åâðîïå çà÷àñòóþ òðåáóåò íåìàëûõ ôèíàíñîâûõ çàòðàò, õîòÿ ïåðåîöåíèòü çäîðîâüå íåâîçìîæíî. Êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» ìíîãî ëåò â ñôåðå ìåäèöèíñêîãî òóðèçìà è âçàèìîäåéñòâóåò ñ êëèíèêàìè ïî âñåìó ìèðó. Íàïðèìåð, î âðà÷àõ Ãðåöèè âñ¸ ÷àùå ïîÿâëÿþòñÿ îòçûâû ðîññèÿí, ïðîøåäøèõ ëå÷åíèå çà ðóáåæîì. Îáó÷åíèå è ñòàæèðîâêó îíè ïðîõîäÿò â òîé æå Ãåðìàíèè, Àâñòðèè, ÑØÀ. Îñíàùåíèå ãðå÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ ïîçâîëÿåò âûïîëíÿòü ìàíèïóëÿöèè ðàçëè÷íîãî óðîâíÿ ñëîæíîñòè. Ïîäðîáíåå óçíàåòå â êîìïàíèè «ÌåäÝêñïðåññ».

Источник

Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957 E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU СЕГОДНЯ 06 апрель 2020

Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

консульство в Москве:

Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13

консульство в Калининграде:

Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

«МАЛАЯ» И «БОЛЬШАЯ» КАРТИНА КРОВИ

Лабораторные анализы – непременная составляющая современной диагностики. В этом номере мы начинаем серию статей о расшифровке основных лабораторных параметров. Это материалы, конечно, не заменят консультации врача, но дадут общее представление об основных лабораторных показателях.

МАЛАЯ ИЛИ БОЛЬШАЯ?

Основа основ анализа крови в немецкой лабораторной медицине – это так называемая «малая картина крови» (kleines Blutbild). Малая картина крови является базисным анализом крови. Это стандартная процедура при приеме в больницу, перед проведением операции. Этот анализ охватывает такие показатели как количество эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец), тромбоцитов, ретикулоцитов, уровень гемоглобина и гематокрит.

Большой анализ крови (großes Blutbild) проводится, если требуется дифференциация при, например, отклонении от норм лейкоцитарных или эритроцитарных показателей. Оцениваются дополнительно средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), анализируется процентуальное содержание различных типов белых кровяных телец (лейкоцитов) в общем количестве белых кровяных телец, то есть составляется лейкоформула.

Теперь рассмотрим эти основные показатели отдельно. Стоит отметить, что от лаборатории к лаборатории диапазон нормы может незначительно варьироваться.

КРАСНАЯ КАРТИНА КРОВИ

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца, с помощью гемоглобина переносят кислород от легких к тканям и двуокись углерода от тканей к легким. Таким образом, кислородное снабжение организма зависит от количества эритроцитов. В норме эритроцитов должно быть у женщин 3,9-5,3 миллионов на один кубический миллиметр крови, у мужчин – 4,3-5,6. Повышенные значения могут указывать на обезвоживание организма, недостаточность функции легких, болезнь Вакеза (один из вариантов хронических лейкозов), порок сердца, хроническую ишемию почек. Пониженные значения могут свидетельствовать о патологии почек, анемии, недостатке витамина B12, нарушении работы щитовидной железы, кровопотерях. Снижение эритроцитов и гемоглобина характерно для беременности.

Уровень гемоглобина

Гемоглобин – железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов. Придает крови красный цвет, поддерживает кислородный обмен в организме. Нормальные показатели – 135-170 г/л у мужчин и 120-160 г/л у женщин. Причины отклонения гемоглобина от нормы практически такие же, как в случае с эритроцитами.

Гематокрит

Общий объем эритроцитов в крови, выражаемый в процентах (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы). Это еще один параметр для уточнения отклонения концентрации эритроцитов или гемоглобина, уточнения степени выраженности анемии. Нормальный показатель у женщин – 37-48%, у мужчин – 40-52 %. Причины отклонения от нормы: см. эритроциты.

Средний объем эритроцита (MCV)

Это дальнейший уточняющий критерий в анализе эритроцитов, используемый в основном для характеристики анемий. Дает информацию о размере отдельного эритроцита, выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Нормальные показатели у взрослых: 85-98 фл. Анализ может более точно указать на причины анемии. Так, слишком низкие значения MCV (микроцитарные) могут указывать на талассемию, сидеробластическую анемию. Повышенные значения MCV (макроцитарные) могут сигнализировать о недостатке витамина B12 или фолиевой кислоты.

Среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (MCH)

Позволяет судить о том, сколько гемоглобина содержит отдельный эритроцит. Норма 28-34 пикограмм. На основании значений МСН различают нормохромные, гиперхромные и гипохромные анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Указывает на степень насыщения эритроцита гемоглобином. Этот параметр проверяют при уточняющей диагностике определенных форм анемии. Нормальные показатели – 33-36 грамма на децилитр. Повышенные значения указывают на сфероцитоз – врожденную аномалию эритроцитов. Пониженные значения могут свидетельствовать о железодефицитной анемии, талассемии, нехватке витамина B6.

Ретикулоциты

Клетки-предшественники эритроцитов. Нормальный показатель – 3-18 ретикулоцитов на 1000 эритроцитов. Повышенные значения свидетельствуют о том, что организм пытается справиться с дефицитом эритроцитов за счет усиленного образования ретикулоцитов – при гемолитических анемиях, острых кровопотерях, скрытых кровотечениях и т.п. Пониженные значения свидетельствуют, в частности, о нарушении образования эритроцитов в костном мозге – например, при апластических и гипопластических анемиях; при анемиях, вызванных недостаточностью содержания железа, витамина B12, фолиевой кислоты, при метастазах рака в кость и пр.

БЕЛАЯ КАРТИНА КРОВИ

Лейкоциты

Белые кровяные тельца стоят на страже организма, защищают его от вредоносных вирусов и бактерий, очищают кровь от отмирающих клеток. При анализе могут учитываться различные типы лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты. У взрослых нормой считается 3800-10500/мкл. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) может указывать на инфекции и воспаления, в том числе на ангину, пневмонию, менингит, аппендицит, также это может свидетельствовать о злокачественных процессах (острые лейкозы), хронических заболеваниях – как, например, хронический бронхит, ревматоидный артрит. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) может быть вызвано вирусными инфекциями, острой лейкемией, приемом определенных медикаментов.

Нейтрофилы или гранулоциты

Они составляют большую часть лейкоцитов. Их задача, прежде всего, заключается в борьбе с бактериальными инфекциями. Нормальные значения – 30-80% от общего объема белых кровяных телец. Падение или повышение уровня лейкоцитов вызвано, в основном, повышением или падением уровня гранулоцитов. Причины отклонений тут такие же, как в случае с лейкоцитами.

Базофилы

Их доля в общем объеме лейкоцитов в норме 2% и менее. Отклонения от нормы наблюдаются крайне редко. Повышение уровня базофилов может произойти при тяжелой гиперфункции щитовидной железы, диабете, хронической лимфатической лейкемии. Понижение уровня может указывать на заболевания костного мозга.

Эозинофилы

В норме они составляют 6% и менее от общего количества лейкоцитов. Их основное призвание – бороться с паразитарными инфекциями. Их уровень может повышаться при ряде инфекционных и аллергических заболеваний, паразитарных инфекциях. Снижение уровня характерно для начала развития инфекционного или воспалительного процесса.

Лимфоциты

В норме лимфоциты составляют от 15 до 50% в общем объеме лейкоцитов. Различают T-лимфоциты, B-лимфоциты и NK-клетки. B-клетки способны распознавать чужеродные структуры и вырабатывать против них антитела. T-клетки могут стимулировать или тормозить выработку антител. NK-клетки (киллеры) ликвидируют пораженные вирусом или раком клетки. Повышение уровня лимфоцитов может указывать на различные инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз и пр.), острую или хроническую лимфатическую лейкемию. Снижение уровня лимфоцитов может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом медикаментов, содержащих кортизон, химиотерапией, облучением, ВИЧ-инфекцией, болезнью Ходжкина.

Моноциты

Моноциты могут в норме составлять от 1 до 12 % от общего объема лейкоцитов. Их основная задача – захватывать вредоносные возбудители и уничтожать их. Повышение уровня моноцитов часто указывает на окончание бактериальной инфекции. Количество моноцитов увеличивается и в фазе восстановления после пересадки костного мозга или завершения терапии цитостатиками. Уровень моноцитов может быть выше нормы при некоторых онкологических заболеваниях, бактериальных инфекциях. Снижается уровень моноцитов редко, и чаще всего при заболеваниях костного мозга.

СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ

Тромбоциты

Играют важную роль в процессах свертываемости крови. Нормальный показатель — 150 000 до 400 000 в одном микролитре крови. Снижение тромбоцитов (тромбоцитопения) могут спровоцировать заболевания костного мозга, вирусные и бактериальные инфекции, иммунные заболевания и пр. Встречается также врожденная тромбоцитопения. Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о хронических воспалительных заболеваниях ( язвенный колит, туберкулез легких, остеомиелит, цирроз печени), злокачественных новообразованиях (в особенности, рак почек, рак желудка).

В следующем выпуске читайте: показатели липидного обмена

Елена Экерт

Другие статьи в рубрике

Анализ крови в германии расшифровка

Сцинтиграфия скелета при раке простаты

Анализ крови в германии расшифровка

Полное обследование в Германии: диагностика организма за 1 день!

Анализ крови в германии расшифровка

Компьютерная томография в помощь ортопеду

Некоторые виды рака особенно часто дают метастазы в кости скелета. В первую очередь – это рак молочной железы и карцинома простаты. Для обнаружения метастазов в костях скелета применяется …

Что ожидает сегодня пациент от врача-диагноста и самой диагностики? Дружелюбного подхода, внимания, понятных разъяснений и компетентных рекомендаций, применения современного оборудования, дающего …

Очень трудно представить современную ортопедию без высокотехнологичных методов визуализации: рентгена, ультразвуковых исследований, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии… …

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет….
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе «Информация для врачей».

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Новый номер

№21

Анализ крови в германии расшифровка

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
и контрольная — после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы

Источник