Анализ крови в центре алмазова
Васильева Елена Юрьевна
Заведующий Центральной клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики
Лаборатория располагает современным оборудованием ведущих мировых производителей. Оснащение автоматическими анализаторами ABBOTT, Roсhe, Beckman Coulter, Radiometer, Becton Dickinson и использование только реагентов производителей позволяет проводить лабораторную диагностику на самом высоком уровне.
Весь парк автоматических и полуавтоматических анализаторов объединен в единую компьютерную информационную систему (LabTrak), что позволяет контролировать весь процесс выполнения тестов на любом этапе. Настроен двунаправленный обмен данными между медицинской и лабораторной информационными системами, что позволяет врачу получать данные исследований в наикратчайшее время. Благодаря многоуровневому контролю качества исследований возможность ошибки в результатах исключается полностью.
Современная клинико-диагностическая лаборатория, ориентированная на оказание квалифицированной помощи каждому обратившемуся пациенту, оснащенная современным высокотехнологичным оборудованием последнего поколения от ведущих мировых производителей.
Для обеспечения высочайшего качества лабораторных исследований мы ежегодно участвуем в российской программе внешней оценки качества ФСВОК и имеем подтверждающие сертификаты.
Диагностику проводят квалифицированные специалисты, имеющие хорошую репутацию и значительный опыт работы, что позволяет получить быстрые, надежные и достоверные результаты во всех областях, выполняемых лабораторных исследований, которые помогают врачам-клиницистам в постановке диагноза и позволяют выработать оптимальную медицинскую тактику профилактики и лечения заболеваний.
Все лабораторные процессы полностью автоматизированы, включая значительную часть преаналитических операций по маркировке и обработке проб.
Подавляющее большинство исследований выполняется в течение одного рабочего дня.
Лабораторной службой ведется постоянное освоение новых исследований и методов диагностики, которые на сегодняшний день являются достоянием единичных научных лабораторий и специализированных институтов.
Единая электронная база данных позволяет оперативно, в любой момент времени просмотреть все выполненные для пациента анализы за весь период его наблюдения в Центре при проведении профилактической диспансеризации или динамическом наблюдении за изменением состояния здоровья при хронических заболеваниях, в том числе и в целях самоконтроля.
В арсенале службы широкий спектр лабораторных тестов на основе передовых методов, отвечающих мировым стандартам, международной системе контроля качества RIQAS (Rendox).
ЦКДЛ располагает самыми современными методиками для определения специфических кардиомаркеров
ведущее место среди которых занимают: высокочувствительный тропонин I, миоглобин и NT-proBNP. (N-концевой фрагмент предшественника мозгового натийуретического петида). Высокоспецифичными маркерами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые определяются в нашей лаборатории, являются: гомоцистеин, высокочувствительный С-реактивный белок, липидный спектр и др.
Основные показания для определения тропонинов: диагностика инфаркта миокарда, оценка реперфузии после применения тромболитической терапии, выделение групп высокого риска среди больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, выделение больных, получающих наибольший эффект от низкомолекулярных гепаринов.
Уровень Тропонина I повышается у больных с нестабильной стенокардией при развитии микронекрозов. При стабильной стенокардии повышения уровня Тропонина I не отмечается.
В свою очередь миоглобин является цитозольным белком, поэтому, при разрушении клеток, он повышается в крови первым. При развитии осложнений инфаркта миокарда уровень миоглобина остается повышенным более 3х суток. Повторные повышения уровня миоглобина в крови на фоне уже начавшейся нормализации могут свидетельствовать о расширении зоны инфаркта миокарда или образовании новых некротических очагов.
Уровень мозгового натрийуретического пептида в крови существенно увеличен при нарушении функции сердца, почечной недостаточности, болезнях печени и у пациентов с различными формами вторичной гипертонии. А поскольку повышенные уровни NT-proBNP появляются в плазме крови, раньше, чем становятся заметны клинико-инструментальные признаки дисфункции левого желудочка и застойной сердечной недостаточности, то NT-proBNP практически незаменим для диагностики этой патологии на ранних стадиях, оказываясь чувствительнее эхоКГ.
По уровню NT-proBNP можно четко определить степень развития застойной сердечной недостаточности по классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации).
Большое внимание уделяется диагностике аутоимунных заболеваний
Аутоиммунные заболевания развиваются в тех случаях, когда в организме появляются антитела или клоны Т-клеток, направленные против собственных антигенов , которые способны разрушать клетки и ткани организма. Возникший аутоимунный процесс – явление в значительной степени хроническое, приводящее к долговременному повреждению тканей. Связано это, в первую очередь, с тем, что аутоимунная реакция постоянно поддерживается тканевыми антигенами. В качестве аутоантиген могут выступать белки, нуклеиновые кислоты, фосфолипиды, полисахара, в том числе и сами иммуноглобулины.
Основными скрининговыми методами лабораторной диагностики аутоимунных заболеваний являются: непрямая иммунофлуоресценция (НИФ): определение антинуклеарного фактора на клеточной линии HEp-2 с исследованием типа свечения ядра,позволяющая заподозрить патологию и иммуноблот для раздельного выявления антинуклеарнх антител к следующим антигенам: Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, dsDNA/Histone/Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1 антигену.
Кроме того для подтверждения и дифференциальной диагностики аутоимунных заболеваний мы выполняем следующие тесты:
| Антитела к двуспиральной ДНК |
| Определение уровня антиядерных антител (ANA screen) |
| Определение экстрагируемых нуклеарных антител в сыворотке крови (ENA-screen) |
Диагностика васкулитов |
| Определение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов методом непрямой иммунофлюоресценции |
| Определение уровня антител к миелопероксидазе |
| Определение уровня антител к протеиназе 3 |
| Определение уровня антител к эндотелиальным клеткам пупочной вены человека, методом непрямой иммунофлюоресценции, IgG |
| Определение уровня антител к базальной мембране клубочка, класса IgG |
Диагностика аутоимунного поражения миокарда и скелетной мускулатуры |
| Определение уровня антител к миокарду и скелетной мускулатуре |
Диагностика аутоимунной тромбоцитопении |
| Определение антител к тромбоцитам методом непрямой иммунофлюоресценции |
| Определение антител IgG субкласса 4 |
Диагностика аутоимунных поражений нервной системы |
| Выявление антител к миелину |
| Определение антител к антигенам миелинизированных волокон |
| Определение уровня антител к миокарду и скелетной мускулатуре |
| Определение антител класса M и G к ганглиозидам GM1, GM2, GM3, GD1a, GD1b, GT1b и GQ1b в сыворотке и плазме крови человека |
| Иммуноблот «Скрининг нейрональных антигенов (IgG)» |
Диагностика антифосфолипидного синдрома |
| Исследование антител к кардиолипину (screen) |
| Определение уровня антител к кардиолипину IgG |
| Определение уровня антител к кардиолипину IgM |
| Определение уровня антител к бета2-гликопротеину |
Диагностика ревматоидного артрита |
| Определение уровня антител к цитруллинированному виментину (анти-MCV) |
| Определение антител к циклическому цитрулированному пептиду (anti-CCP) |
Диагностика аутоимунных заболеваний желудочно-кишечного тракта |
| Исследование антител к париетальным клеткам |
| Определение уровня антител к Saccharomyces cerevisiae Ig А (ASCA) |
| Определение уровня антител к Saccharomyces cerevisiae Ig G (ASCA) |
| Определение уровня антимитохондриальных антител в сыворотке крови (AMA-M2) |
| Определение уровня антител к тканевой трансглютаминазе (screen) |
| Определение антител класса A и G к глиадину (screen) |
| Иммуноблот: определение антител класса IgG к антигенам печени |
| Определение кальпротектина в образцах кала |
Одним из преоритетных направления работы является комплексная диагностика заболеваний кроветворной системы
Скрининговыми тестами при подозрении на заболевание системы крови являются общий клинический анализ крови и,при необходимости, миелограмма.
Дополнительно могут быть выполнены такие исследования как:
| Определение уровня ферритина в крови |
| Исследование уровня фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови |
| Определение уровня эритропоэтина в крови, иммунохимическим методом |
.
По направлению лечащего врача для пациенты могут сдать кровь или костный мозг на все перечисленные виды исследований
| Определение мутации в гене JAK2V617F |
| Определение химерного гена BCR-ABL Mbcr t (9,22) p210 (количественный анализ) |
| Определение химерного гена BCR-ABL mbcr t (9,22) p190 (количественный анализ) |
| Определение химерного гена AML1-ETO t (8,21) (количественный анализ) |
| Определение химерного гена PML-RARA bcr1 t (15,17) (количественный анализ) |
| Определение химерного гена PML-RARA bcr2 t (15,17) (количественный анализ) |
| Определение химерного гена PML-RARA bcr3 t (15,17) (количественный анализ) |
| Определение мутации в гене NPM1 A |
| Определение мутации в гене NPM1 B |
| Определение мутации в гене NPM1 D |
| Определение мутации в гене DEK-NUP214 (t (6;9)(p23;q34)) |
| Определение мутации в гене MLL-AF9 (t (9;11)(p21-22;q23)) |
| Определение мутации в гене MLL-ENL (t (11;19)(q23-22;p13.3)) |
| Определение мутации в гене KIT (D816V) (C-kit (D816V)) |
| Определение химерного гена CBFb-MYH11 A inv16 (качественный анализ) |
| Определение химерного гена CBFb-MYH11 D inv16 (качественный анализ) |
| Определение химерного гена CBFb-MYH11 E inv16 (качественный анализ) |
| Определение химерного гена TEL-AML1 t (12,21) (качественный анализ) |
| Определение химерного гена MLL-AF4 t (4,11) (качественный анализ) |
| Определение химерного гена E2A-PBX1 t (1,19) (качественный анализ) |
| Определение химерного гена SIL-TAL del1 (качественный анализ) |
| Определение химерного гена BCR-ABL Mbcr t (9,22) p210 (качественный анализ) |
| Определение химерного гена BCR-ABL mbcr t (9,22) p190 (качественный анализ) |
| Определение химерного гена AML1-ETO t (8,21) (качественный анализ) |
| Определение химерного гена PML-RARA bcr1 t (15,17) (качественный анализ) |
| Определение химерного гена PML-RARA bcr2 t (15,17) (качественный анализ) |
| Определение химерного гена PML-RARA bcr3 t (15,17) (качественный анализ) |
| Определение экспрессии гена BAALC (качественный анализ) |
| Определение транскрипта химерного гена AMKL t (1,22) (качественный анализ) |
| Определение экспрессии гена WT1 (количественно) в костном мозге |
| Определение экспрессии гена WT1 (количественно) в периферической крови |
| Определение мутации в гене FLT3 (ITD) (качественный анализ ) |
| Определение мутации в гене FLT3 (TKD) (качественный анализ) |
Исследования выполняются методом ПЦР в режиме «реального времени» или фрагментного анализа.
Гормональные исследования выполняются в соответствии с современными рекомендациями ведущих эндокринологов
| Диагностика первичного гиперальдостеронизма |
| Определение уровня ренина в крови |
| Определение уровня альдостерона в сыворотке крови |
| Определение альдостерон-ренинового соотношения |
| Диагностика нейроэндокринных опухолей |
| Определение уровня нейро-специфической енолазы (NSE) |
| Определение метаболитов катехоламинов в моче |
| Определение уровня хромогранина А |
| Определение уровня кальцитонина в сыворотке крови |
| Определение уровня половых гормонов |
| Определение уровня 17-ОН прогестерона в сыворотке крови |
| Определение уровня андростендиона в сыворотке крови |
| Определение уровня дигидротестостерона в сыворотке крови |
| Определение уровня инсулиноподобного фактора роста в сыворотке крови (ИПФР) |
| Определение уровня антимюллерова гормона в сыворотке крови |
| Определение уровня дигидроэпандростерон-сульфата (ДГА-сульфат) в крови |
| Определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови |
| Определение уровня общего тестостерона в крови |
| Определение уровня пролактина в крови |
| Определение уровня прогестерона в крови |
| Определение уровня общего эстрадиола в крови |
| Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови, |
| Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), электрохемилюминесцентный метод |
| Оценка функции щитовидной железы |
| Определение уровня свободного трийодтиронина (Т3) |
| Определение уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) |
| Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) |
| Определение уровня к тиреоглобулину (анти-ТГ) |
| Определение уровня к тиреопероксидазе (анти-ТПО) |
| И других гормонов и метаболитов |
| Определение уровня инсулина в крови |
| Определение уровня C-пептида в крови |
| Определение уровня соматотропного гормона в сыворотке крови (СТГ) |
| Определение уровня витамина D3 (25-ОН) в крови |
| Исследование уровня прокальцитонина в крови |
| Определение уровня адренокортикотропного гормона в крови |
| Определение уровня общего кортизола в крови и моче |
| Онкомаркеры |
| Онкомаркер СА 125, иммунохимическим методом |
| Определение уровня ракового эмбрионального антигена (РЭА) |
| Онкомаркер СА 19-9, иммунохимическим методом |
| Определение уровня простатспецифического антигена общего |
| Определение уровня простатспецифического антигена свободного в крови |
Во время проводимой терапии иммуносупрессорами крайне важно выполнять лекарственный мониторинг
| Определение уровня циклоспорина в крови |
| Определение уровня такролимуса (FK 506) в крови |
| Определение уровня микофеноловой кислоты |
| Определение уровня эверолимуса |
| Определение уровня метотрексата в сыворотке крови |
В состав центральной клинико-диагностической лаборатории входит экспресс-лаборатория Перинатального центра.
Запись на исследования по направлению по телефону +7 (812) 702-37-06 или +7 (812) 660-37-06.
Запись на исследования на платной основе по телефону +7 (812) 702-37-03.
Источник
Положение об оказании платных услуг (работ), относящихся к основным видам деятельности ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет порядок организации оказания платных услуг (работ), учёта и расходования денежных средств, полученных ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России (далее Центр) от оказания услуг сверх государственного задания и является обязательным для исполнения всеми сотрудниками Центра.
1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Указами Президента РФ, постановлениями, распоряжениями правительства РФ, нормативными и законодательными актами РФ (Приложение 1):
1.2.1 Уставом ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, приказами и распоряжениями директора Центра.
1.2.2 Другими нормативно-правовыми актами, регламентирующими виды деятельности Центра и действующими на территории Российской Федерации.
1.3. Основными задачами деятельности по оказанию платных услуг (работ) в Центре являются:
рациональное и эффективное использование кадрового потенциала Центра;
интеграция науки, практической медицины и подготовки кадров;
вовлеченность Центра в национальное и мировое научно-образовательное сообщество;
технологическое развитие образовательного, научного, лечебного процесса и материально-технической базы всех структурных подразделений Центра.
предоставление гражданам Российской Федерации и иных государств дополнительной возможности получения высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи в условиях многопрофильного учреждения.
1.4. Под платными услугами (работами) в настоящем Положении понимается оказание услуг сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного задания, относящихся к основным видам деятельности, предусмотренных Уставом, в сферах науки, образования и здравоохранения, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях.
1.4.1 Основными источниками формирования средств от оказания платных услуг в Центре являются средства от следующих видов деятельности, осуществляемой на возмездной основе по договорам, контрактам с юридическими и физическими лицами.
2. Порядок организации оказания платных услуг (работ) в Центре.
Исчерпывающий перечень платных услуг (работ), которые федеральное учреждение вправе осуществлять в соответствии с целями, для достижения которых оно создано, содержится в Уставе Центра и утвержден приказом директора Центра1.
Общее руководство приносящей доход деятельностью осуществляется директором Центра.
Денежные средства от платных услуг (работ), получаемые Центром, поступают на расчетный счет в банке или вносятся в кассу Центра.
Применение медицинского оборудования Центра для оказания платных услуг (работ) основано на принципах повышения эффективности его использования и обновления, а также ограничивается продолжительностью работы в течение планового периода с учетом остановок на ремонт, профилактику и технологические перерывы, обеспечивающие безаварийную и устойчивую работу.
2.1. Порядок оказания платных услуг (работ) по направлениям:
2.1.1 Научно-исследовательская деятельность Центра осуществляется по приоритетным направлениям и темам, перечень которых определяется государственными программами, а также по инициативным направлениям, устанавливаемым Центром самостоятельно.
2.1.2 Оказание платных медицинских услуг сверх утвержденных заданий по оказанию специализированной, включая высокотехнологичную медицинскую помощь.
Общее руководство платной медицинской деятельностью осуществляется заместителем директора Центра по научно-лечебной работе. Ответственность за организацию и оказание платных медицинских услуг, несут: главные врачи клиник, заместитель главного врача по организационной работе, заведующий организационно-методическим отделом, руководители клинических подразделений, заведующий отделением оказания платных услуг.
В задачи организационно-методического отдела в части оказания платных медицинских услуг входит:
Контроль соблюдения правил предоставления платных медицинских услуг населению в клинике Центра.
Оформление, хранение и учет договоров возмездного оказания платных медицинских услуг, договоров подряда, договоров по выполнению программ добровольного медицинского страхования (далее – Договор), заключаемых между исполнителем и заказчиком.
Достоверность персонифицированного учета при осуществлении платной медицинской деятельности, сведений о лицах, которые участвуют в оказании платных медицинских услуг, а также сведений о лицах, которым оказываются платные медицинские услуги.
Контроль правильности взимания платы и своевременности поступления денежных средств за оказанные платные медицинские услуги.
Анализ эффективности обеспечения оказания платных медицинских услуг в подразделениях Центра.
Участие в формировании прейскуранта платных медицинских услуг, отчетности по платной медицинской деятельности, а также перспективного планирования на основе анализа объёма и конкурентоспособности оказываемых платных медицинских услуг, а также факторов, влияющих на их качество.
2.1.2.1. Организация предоставления платных медицинских услуг
2.1.2.1.1. Оказание платных медицинских услуг осуществляется строго в соответствии с положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
На платной основе оказываются следующие виды медицинской помощи, предоставляемые сверх Программы государственных гарантий, на основании личного заявления пациента установленного образца:
а) специализированная, в том числе консультативно-диагностическая и лечебно-профилактическая медицинская помощь (в амбулаторных условиях);
в) специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (в условиях круглосуточного и дневного стационара).
Кроме этого в клинике Центра могут оказываться дополнительные медицинские услуги, в том числе, сопутствующие оказанию медицинской помощи.
2.1.2.1.2. Платные услуги оказываются при наличии и за счет резервов мощностей, не используемых при выполнении государственного задания, в том числе за счет внедрения медицинских технологий, позволяющих без ущерба выполнению государственного задания использовать для оказания платных медицинских услуг свободный коечный фонд (не более 5% коечного фонда стационара), диагностические и лечебные возможности оборудования, а также резервы рабочего времени.
2.1.2.1.3. Стоимость платных медицинских услуг рассчитывается отделом экономики и стандартизации Центра в соответствии с законодательством РФ, в порядке, определенном приказом Учредителя, исходя из анализа затрат, расчетной стоимости, конъюнктуры и потребности рынка, на основании рекомендуемых инструкций и отражается в прейскуранте, который утверждается директором после рассмотрения на Ученом совете ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.
2.1.2.1.4. Предоставление платных медицинских услуг осуществляется на основании договоров возмездного оказания услуг, договоров подряда, договоров по выполнению программ добровольного медицинского страхования, заключаемых между Центром и юридическим (страховые компании, предприятия, организации, медицинские центры и т.д.), либо физическим лицом.
2.1.2.1.5. Качество платных медицинских услуг должно соответствовать обязательным требованиям, предусмотренным правовыми актами Российской Федерации.
2.1.2.1.6. При оказании медицинских услуг (работ) применяются лекарственные средства, иммунобиологические препараты, специализированные продукты лечебного питания, медицинские изделия и иные расходные материалы, иные вспомогательные средства, зарегистрированные в Российской Федерации.
Не разрешенные к применению, но находящиеся в установленном порядке на рассмотрении и клинической апробации лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, иные расходные материалы, изделия медицинского назначения могут использоваться в интересах пациента и с его согласия в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
2.1.2.1.7. Оказание платных медицинских услуг, определенных Договором, производится с использованием лекарственных средств, расходных материалов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и т.п. Центра, если иное не предусмотрено Договором.
2.1.2.1.8. Пациенту (законному представителю) по его требованию и в доступной для него форме, с соблюдением норм медицинской этики предоставляется информация о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах проведенного лечения.
2.1.2.1.9. Пациент обязан соблюдать правомерные указания и рекомендации и выполнять правомерные требования лечащего врача, обеспечивающие качественное оказание платных медицинских и иных услуг, включая сообщение пациентом (законным представителем) необходимых для этого сведений.
2.1.2.1.10. Ответственность за ненадлежащее исполнения обязательств по объемам и качеству предоставляемых платных медицинских услуг, в порядке предусмотренном законодательством Российской Федерации, несут: лечащие врачи, заведующие отделениями, заместители главных врачей по лечебной работе, главные врачи комплексов и клиники Центра.
2.1.2.1.11. Доступность гарантированной законодательством Российской Федерации бесплатной медицинской помощи обеспечивает главный врач клиники Центра.
2.1.2.1.12. Контроль качества оказания платных медицинских и иных услуг населению осуществляется в общем порядке заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.
2.1.2.1.13. Контроль своевременного оформления документов государственного статистического наблюдения осуществляется главным врачом Центра.
1 Приказ ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России от 23.12.2011г №196 «Об утверждении перечня услуг (работ), относящихся в соответствии с Уставом ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России Минздрава России к основным видам деятельности, предоставление (выполнение) которых для физических и юридических лиц осуществляется за плату»
Приложение 1 к Положению
об оказании платных услуг (работ), относящихся к основным видам деятельности ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Перечень основных нормативных актов регламентирующих приносящую доход деятельность (с изменениями от 04.10.2012г):
- Гражданский кодекс РФ
- Налоговый кодекс РФ
- Бюджетный кодекс РФ №145-ФЗ, от 31.07.1998 г.
- Закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
- Закон РФ «О некоммерческих организациях» от 12.01.1996 N 7-ФЗ (принят ГД ФС РФ 08.12.1995)
- Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 г. №1006
- Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации» от 01.09.2005 N 546
- Приказ Росстата от 23.07.2009 N 147 «Об утверждении Указаний по заполнению в формах федерального статистического наблюдения показателя «Объем платных услуг населению»
- Положение о порядке приема больных в клиники учреждений здравоохранения федерального подчинения, утвержденного совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 20 декабря 2000 г. N 445/77
- Лицензии «На право осуществления медицинской деятельности»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 56н «Об утверждении Порядка определения платы для физических и юридических лиц за услуги (работы), относящиеся к основным видам деятельности федеральных бюджетных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оказываемые ими сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного задания» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.05.2011г. N 20804)
- Приказ Минздрава РФ N 542, ФФОМС N 58 от 13.11.2003 «Об утверждении отчетной формы N 62»
- Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временной), утвержденной Министерством здравоохранения N 01-23/4-10 и Российской академией медицинских наук N 01-02/41 от 10.11.1999
- Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденные Министерством экономики от 20.12.1995 N СИ-484/7-982.
Источник
