Анализ крови уровень мочевой кислоты

13 июля 201641140 тыс.

Мочевая кислота является конечным продуктом превращения пуриновых оснований, которые составляют основу нуклеотидов – основных компонентов молекул ДНК и РНК.

Синтез мочевой кислоты происходит главным образом в печени. Выводится данное соединение преимущественно с мочой.

У здорового взрослого человека содержание мочевой кислоты в крови достигает 180-530 мкмоль/л. При этом сдвиги ее содержания в организме в ту или иную сторону зависят от соотношения двух процессов: скорости образования в печени и времени выведения почками. Значительный эффект на концентрацию мочевой кислоты в организме оказывает уровень уратсвязывающего протеина.

Повышенный уровень описываемого вещества в крови носит название гиперурикемии. Такая ситуация наблюдается чаще всего при следующих патологических состояниях:

— Артериальная гипертензия. Несмотря на то, что причины данного заболевания во многом остаются до сих пор неясными, учеными было доказано, что повышение уровня мочевой кислоты наблюдается уже во II стадию заболевания. При этом остается непонятным, запускает ли данное вещество каскад биохимических реакций или является продуктом нарушенного высоким артериальным давлением гомеостаза. Гиперурикемия при артериальной гипертензии вызывает повреждение почек, что способствует прогрессированию данного заболевания. Под влиянием гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может снижаться без применения каких-либо специфических препаратов. Если же этого не происходит, то пациенту необходимо соблюдать специальную диету, увеличить уровень физической нагрузки (только после абсолютной нормализации цифр артериального давления) и начать применение препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты.

— Подагра. Это заболевание вызвано избыточно активным синтезом мочевой кислоты, связанным с чрезмерным образованием пуриновых оснований. В первую очередь при подагре страдают почки, что вызывает развитие и прогрессирование недостаточности данного органа. При этом степень изменений коррелирует с уровнем в крови мочевой кислоты. Помимо почек в патологический процесс вовлекаются также и другие органы и ткани (особенно суставы), однако в них изменения происходят не так активно. Применение аллопуринола способно снизить уровень мочевой кислоты и эффективно предотвратить развитие осложнений. Гиперурикемия также способствует поражению артериальной стенки, развитию и прогрессированию атеросклероза, а потому у пациентов с подагрой намного чаще развиваются сердечно-сосудистые катастрофы.

— Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет. При первом заболевании в биохимическом анализе крови помимо гиперурикемии определяется высокий уровень кальция, что связано с мобилизацией данного вещества из костной ткани. Что касается сахарного диабета, то в данном случае высокий уровень глюкозы и гиперинсулярных гормонов приводит к нарушению многих видов обмена, в том числе и разрушению ядерного материала клеток, вследствие чего вторично повышается уровень мочевой кислоты. Акромегалия – это заболевание, вызванное избыточным синтезом соматотропного гормона. При этом происходит непропорциональное увеличение частей тела, которое сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов.

— Ожирение. Данная патология достаточно часто сочетается с подагрой. В последние годы принято говорить о метаболическом синдроме, который включает в себя дополнительно артериальную гипертензию и сахарный диабет. Каждая из указанных патологий способствует повышению уровня мочевой кислоты.

— Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания требуется модификация образа жизни, а при ее неэффективности.

— Атеросклеротическое поражение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам.

— Применение некоторых лекарственных средств. Так, фуросемид, который используется некоторыми в качестве средства для похудения, может вызывать гиперурикемию с дальнейшим развитием почечной недостаточности. Нередки случаи, когда уровень клубочковой фильтрации был минимальным, и пациентам требовалось проведение гемодиализа.

— Употребление пищи, богатой пуриновыми основаниями. Ранее подагру называли «болезнью аристократов», поскольку принадлежность к данному сословию накладывала свой отпечаток на ежедневный рацион питания, в котором преобладало мясо, красное вино и субпродукты (почки, печень).

— Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.

— Болезни крови. Вследствие активного распада не только клеток крови, но и компонентов тканей уровень пуриновых оснований в крови повышается. Гиперурикемия наиболее характерна для таких гематологических заболеваний, как лейкозы, В12-дефицитная анемия и полицитемия. Высокий уровень мочевой кислоты может отмечаться также и при гемолитических анемиях как врожденного, так и приобретенного характера.

— Заболевания, сопровождающиеся массивным распадом тканей. Наиболее ярким примером является ожоговый шок. Следует также помнить, что одним из ключевых факторов риска гиперурикемии в данном случае является постепенное развитие почечной недостаточности с увеличением времени выведения мочевой кислоты из кровотока. Активная инфузионная терапия, а иногда и острый диализ, могут в данном случае купировать данное состояние.

Источник

Мочевая кислота в крови: содержание у взрослых и детей

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Мочевая кислота должна в обязательном порядке присутствовать в крови, поскольку именно она обеспечивает течение ряда биохимических процессов при белковом обмене. Данная кислота синтезируется печенью из белков и ее повышение может свидетельствовать о ряде серьезных патологий.

Уровень мочевой кислоты проверяется посредством забора крови из вены

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

Для стимуляции деятельности головного мозга. Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма, что не позволяет образовываться опухолям.

Содержание мочевой кислоты в крови заложено генетически, передаваясь по наследству. Потому те люди, у которых врожденно повышен показатель данной кислоты, отличаются высокими творческими способностями, активностью, энтузиазмом.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160–320 мкмоллей на литр, а во втором — 200–400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Возраст и пол	Уровень мочевой кислоты (мкм/л)
Дети до Идет	120-320
Женщины	150-350
Мужчины	210-420

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Почему повышается уровень данной кислоты

Основные причины, по которым сдается анализ на мочевую кислоту

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией. Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

При проблемах с печенью может увеличиваться выработка молочной кислоты

Снижение выводящей функции почек.
Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

лейкемия;
ожирение;
длительное употребление некоторых медикаментов;
снижение синтеза витаминов В и т. д.

Почему понижается мочевая кислота

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
При наличии у пациента синдрома Фанкони;
Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

У мужчин после пятидесяти на фоне повышения мочевой кислоты нередко наблюдаются проблемы с суставами, в том числе появление косточки на большом пальце ноги

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как лечить патологию изменения нормы

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Медики рекомендуют пациентам употреблять вареное нежирное мясо (лучше всего курицу), овощи, молочные изделия, фрукты, растительное масло, зеленый чай, возможен также некрепкий кофе с молоком.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Минимизируйте потребление следующих продуктов:	Рекомендуется употреблять такие продукты:
печень; почки; мозги; язык; красное мясо; мясные консервы; мясные бульоны; спиртные напитки; кофе; шоколад; горчица;	кисломолочные продукты; молочные продукты; нежирное мясо и рыбу (не более 3 раз в неделю); яйца; фрукты; соки; компоты; овощи; овощные супы; отвары из пшеничных отрубей и шиповника.

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

В случае, если диета оказывается нерезультативной, пациенту назначаются лекарства, основной направленностью которых является блокировка синтеза кислоты в печени. Длительность курса приема и особенности дозировки должны определяться исключительно лечащим врачом.

Хороши также народные средства, представленные различными отварами. В данном случае используются листья земляники, смородины, плоды черники, брусники, трава горца. Их заваривают, употребляя по нескольку раз в день вместо чая.

Народная медицина также может помочь понизить уровень молочной кислоты

Гиперурикемия может быть спутана с другими болезнями ввиду схожести симптомов. По этой причине необходимо обязательно сдать анализ крови при наличии вышеописанных симптомов. Таким образом можно избежать негативных последствий и остановить течение серьезных заболеваний своевременно.

Что такое мочевая кислота в крови, ее функции в организме

Еще в конце XVIII столетия шведский химик Карл Шееле обнаружил кислоту в составе мочевых камней, а позже и в моче. Благодаря этому и закрепилось название мочевая кислота.

Кристаллы мочевой кислоты по своей природе бесцветны. Они формируются после расщепления пуринов под воздействием фермента ксантиноксидазы практически в любой клетке организма. Хотя в большей мере синтез все же происходит в печени. Образует кислые соли — ураты.

Выводится с мочой, через пот. При нарушении метаболизма мочевая кислота откладывается камнями в почках, мочевом пузыре, суставах.

Из-за схожего названия мочевую кислоту часто путают с мочевиной. Но мочевина – это другое вещество. Она образуется в печени после распада аммиака — промежуточного звена при расщеплении белков. Мочевина выявляется в крови, выводится почками. По ее количеству оценивается их выделительная функция.

Мочевая кислота обнаруживается в теле любого здорового человека и несет ответственность за такие важные вопросы, как:

защита от окислительных реакций;
задержка процесса старения;
регуляция активности адреналина и норадреналина;
предупреждение онкологии.

Одновременно с ней также выводится избыток азота.

Когда назначают биохимический анализ крови

Колебание уровня мочевой кислоты в течение суток считается нормой. Если повышен уровень незначительно, это даже рассматривается с положительной точки зрения. Но гиперурикемию — постоянно завышенные показатели — нужно лечить.

У детей младшего возраста толчком к проведению лабораторного анализа должны стать высыпания на коже, мокнущие и плохо поддающиеся обычному лечению. У учеников начальных классов желательно проверить уровень мочевой кислоты, если отмечаются речевые дефекты, боли в животе, недержание мочи.

Взрослым анализ крови на мочевую кислоту назначают при появлении болей в суставах (стопы, колен), сопровождающихся отечностью, покраснением и местным повышением температуры.

Дополнительными симптомами избытка мочевой кислоты являются:

головная боль;
гипертония;
тахикардия;
формирование зубных камней;
вялость, забывчивость, беспокойство;
болезненное мочеиспускание;
снижение количества мочи.

Как правильно сдавать анализ

На уровень мочевой кислоты оказывают влияние такие факторы, как употребление алкоголя, белковая пища, даже время дня и ночи. Поэтому перед тем как сдать анализ мочевой кислоты в крови, понадобится небольшая подготовка, благодаря которой результат будет реалистичным:

накануне анализа из рациона убирают алкоголь, мясо, продукты с кофеином;
нельзя физически и морально перенапрягаться;
как минимум за 60 мин. до посещения лаборатории нельзя курить и жевать жвачку;
утром перед анализом нельзя ничего есть.

Нормы мочевой кислоты у женщин, мужчин и детей

Определение мочевой кислоты оказывает существенное влияние на диагностику таких заболеваний, как ревматоидные болезни суставов, нарушение работы почек и щитовидки, диабет. Однако допустимые значения сильно отличаются у представителей разного пола и возрастных категорий.

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин обычно превышает здоровые значения для женщин. Нижний мужской показатель — 250, верхний — 410 мкмоль/л.
Нормы мочевой кислоты в крови у женщин определяются промежутком от 205 до 325 мкмоль/л.
У детей значения должны находиться в пределах 115-280 мкмоль/л.
У представителей старшего поколения верхняя граница сдвигается в сторону возрастания, достигая 510 и 450 мкмоль/л для мужского и женского пола соответственно.

Что показывает высокий уровень мочевой кислоты в крови

Увеличение значений заявляет о сбоях в обменных процессах из-за некоторых заболеваний. Гиперурикемия может объясняться как избыточной выработкой кристаллов, так и затруднением их выведения.

Болезни и их симптомы

Значение мочевой кислоты поднимается выше нормы при подагре, так называемой болезни королей. Чаще всего ей подвержены мужчины среднего и старшего возраста. Развивается она из-за отложения кристаллов в суставах, сопровождается воспалением, болевыми ощущениями. Подагра опасна тем, что часто приводит к почечной недостаточности.

Синдром Леша-Нихена передается по наследству. Характеризуется повышенным метаболизмом пуринов. Болезнь сопровождается отложением конкрементов в почках, обнаружением кровяных прожилок при мочеиспускании, отставанием малышей в развитии.

Много кристаллов обнаруживают и при патологических состояниях мочевыделительной системы, когда почки не могут вывести продукты обмена из организма. Стартовой точкой часто бывает алкогольное отравление. Подобные сбои обычно заявляют о себе уже в запущенной стадии.

Патологические нарушения работы щитовидной железы — сахарный диабет, избыточный вес — также способствуют сбоям обменных процессов и гиперурикемии.

Превышение мочевой кислоты в крови сопровождает болезни сердца и сосудов: гипертонию, лейкемию, ишемию.

Физиологические причины повышения

Содержание мочевой кислоты в крови становится больше при излишествах в рационе. Еще несколько столетий назад заметили, что простые люди обычно не страдают от подобной болезни. Они не могли себе позволить постоянно есть мясо и алкоголь. Богатых ничего не ограничивало, но со временем приходилось расплачиваться своим здоровьем.

Объясняется это высоким содержанием пуриновых оснований именно в мясных продуктах. Слишком частое употребление мяса насыщает организм и продуктами переработки пуринов — мочевой кислотой.

Почки отвечают за выведение кристаллов мочевой кислоты. Поэтому при нарушении их выделительной функции также наблюдается гиперурикемия.

За увеличение концентрации кристаллов отвечает длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Положительное влияние гиперурикемии

Научные исследования выяснили, что временное повышение мочевой кислоты оказывает позитивное влияние:

благодаря сходству в химическом строении с кофеином стимулирует умственную и физическую деятельность;
блокирует окислительные реакции, являясь сильным антиоксидантом, в результате чего тормозит старение;
защищает нервные клетки от отмирания, препятствуя болезни Паркинсона, Альцгеймера и рассеянному склерозу.

Однако влияние острой и хронической гиперурикемии на организм не одинаково.

Опасно ли понижение показателя

Снижение уровня мочевой кислоты в крови называется гипоурикемией и встречается намного реже, но также не является идеальным вариантом. При гипоурикемии снижается чувствительность и восприимчивость:

падает зрение, слух, осязательные способности;
страдает память;
человек чувствует себя усталым;
дестабилизируется психоэмоциональное состояние.

Что делать при повышенной мочевой кислоте

Лечение при повышении мочевой кислоты зависит от степени тяжести заболевания. Если изменение показателей относительно незначительное, врач корректирует питание и рекомендует переходить на здоровый образ жизни. Но в более запущенных случаях этого может оказаться недостаточно. Тогда не обойтись без медикаментов.

Диета

При гиперурикемии предписывается диета №6 по Певзнеру. Ее цель состоит в том, чтобы избегать употребления продуктов с высоким содержанием пуринов и соли. Увеличить нужно количество продуктов растительного происхождения (свежих фруктов, овощей), а также молочных продуктов.

Категорически запрещается употреблять алкоголь, напитки с содержанием кофеина: кофе, какао, чай. Употребление мясных блюд сводится к нежирным сортам. Разрешено максимум 150/170 г мяса/рыбы три раза в неделю. Наваристые бульоны также исключены. Но мясо перед приготовлением нужно отварить, чтобы из него вышло как можно больше пуринов.

Абсолютно исключается печень говяжья, почки, мозги, копчености, консервы, запрещаются соленые сыры, закуски, животные жиры. Бобовые и орехи тоже содержат пурины, поэтому их временно убирают из меню.

На крупы и хлебные изделия запретов нет.

Все продукты готовят обычным способом, но питаться нужно не меньше 4 раз в день.

Медикаменты

Когда увеличение значений связано с определенной болезнью, цель лечебных мер — устранение основного заболевания.

При гиперурикемии специалист назначает ингибиторы ксантиноксидазы, благодаря которым уменьшается синтез мочевой кислоты: Аллопуринол, Фебуксостат.

Если проблема заключается в нарушении выделительной функции, из-за чего мочевая кислота задерживается, эффективны мочегонные препараты: Фуросемид, Индапамид, Гипотиазид.

Народные рецепты

Не лишней будет и помощь народной медицины. Полностью полагаться на нее в тяжелых случаях слишком рискованно, но травяные рецепты способствуют активизации сил самого организма в борьбе против болезни.

Листья березы. Содержащиеся внутри полезные компоненты нормализуют работу мочевыделительной системы. 1 ст. л. березовых листьев заливают 1 стак. кипятка, проваривают 8-10 минут на пару. После процеживания доводят до объема полного стакана кипяченой водой. Готовый напиток принимают по полстакана дважды в сутки перед трапезой.
Брусника. Снимает воспаление и отеки в суставах, способствует выведению мочевой кислоты. 2 ст. л. сухих листьев заливают 1 стак. кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Полученное количество напитка разделяют на три приема на протяжении дня. Длительность лечения составляет один месяц.
Еловые шишки. Помогают вывести кристаллы из суставов. Для рецепта берут нераскрывшиеся еловые шишки, внутри которых есть семена. Одну шишку заливают 400 мл воды, доводят до кипения и оставляют на ночь настаиваться. Отвар пьют за 30 минут до еды трижды в день.

Нарушение уровня мочевой кислоты приводит к тяжелым последствиям. Поэтому следует как можно раньше пройти диагностику и соблюдать все предписания, назначенные врачом.