Анализ крови у ребенка при кашле и насморке
Кашель часто беспокоит взрослых и детей, особенно в холодное время года. Он может быть следствием заболеваний как дыхательной, так и пищеварительной системы, проявлением невроза, аллергии, туберкулеза, растущей опухоли. Какие анализы сдать при кашле?
Кашель при простуде
Чаще всего кашель – это симптом болезней ЛОР-органов, бронхов и легких. Возникает он из-за раздражения кашлевых рецепторов стекающей носовой слизью. При скоплении в бронхиальном просвете мокроты развивается влажный кашель. В этом случае он выполняет защитную функцию – освобождает дыхательные пути от секрета.
При ОРВИ, простуде, бронхите, пневмонии кашель сопровождается следующими симптомами:
- Повышенной температурой.
- Насморком.
- Болями в глотке, першением.
- Головной болью, слабостью, утомляемостью, снижением аппетита.
- Болями в грудной клетке, если в процесс вовлечены бронхи, легкие, плевра.
При нормальном течении ОРВИ кашель у ребенка может сохраняться до трех недель, при бронхите и пневмонии – дольше. Не стоит беспокоиться, если он постепенно уменьшается, мокрота отходит свободно, не наблюдается других симптомов. Единичные покашливания после перенесенной болезни не требуют сдачи анализов.
Необходимо пройти дообследование в следующих ситуациях:
- Интенсивность кашля не снижается или, напротив, нарастает.
- Меняется его характер, симптом становится навязчивым.
- Нарушается отхождение мокроты.
- Бронхиальный секрет изменяет цвет – до желто-зеленого, в нем появляются прожилки крови.
- Затруднен выдох или вдох.
Также родителей должен насторожить кашель, который сохраняется у ребенка более трех недель после заболевания.
Анализы
При длительном кашле ребенку нужно сдать анализы:
- Крови.
- Бакпосев мокроты, отделяемого из носа, глотки.
Общий клинический анализ крови показывает наличие воспаления и его интенсивность. Показатель называется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Чем выше СОЭ, тем, как правило, сильнее воспалительный процесс. По мере выздоровления показатель должен снижаться. Также врач оценивает количество лейкоцитов, оно увеличивается при попадании в организм инфекции.
Рост числа нейтрофилов (в том числе палочкоядерных) – признак бактериального заболевания. Лимфоцитоз и моноцитоз наблюдаются при вирусной инфекции.
Если у ребенка отходит мокрота, есть выделения из носа, необходимо провести бактериологическое исследование секрета. Его сеют на питательные среды и наблюдают за ростом культур. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
Хорошие анализы при кашле исключают инфекционную патологию дыхательной системы, но требуют развернутого дообследования.
Болезни пищеварительной системы
У детей кашель нередко бывает признаком патологии органов пищеварения. В этом случае он не связан с перенесенной простудой, носит постоянный характер, зависит от приема пищи и положения тела.
Недостаточность кардиального клапана (на границе пищевода и желудка) приводит к забросу желудочного содержимого. Патология называется гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У взрослых это чаще вызывает изжогу, у детей проявляется навязчивым кашлем. При этом анализы крови будут хорошими, без признаков воспаления.
Заподозрить ГЭРБ можно по таким проявлениям:
- Изжога.
- Отрыжка кислым.
- Постоянный кашель.
- Боли в желудке.
- Нарушение аппетита.
- Усиление кашля при наклонах туловища вперед, особенно после еды.
Подтверждает диагноз фиброэзофагогастродуоденоскопия, также ребенка направляют на сдачу анализа кала – для выявления яиц гельминтов. Для аскаридоза с миграцией личинок в легкие также характерен кашель.
Невроз
Невроз у детей нередко проявляется навязчивым покашливанием. При этом дополнительных симптомов со стороны пищеварительной и дыхательной систем нет. Ребенок может жаловаться на слабость, утомляемость, быть капризным или, наоборот, слишком спокойным.
Невроз нередко развивается, когда дети идут в детский сад или школу, при рождении брата или сестры, конфликтах в семье.
Общий и биохимический анализ крови при этой патологии – без отклонений, инструментальные обследования также не выявляют признаков патологии.
Лечением таких детей занимается невролог, кашель быстро проходит после исчезновения стрессового фактора, уменьшается на фоне приема успокоительных препаратов.
Аллергия
Аллергические заболевания проявляются слезотечением, выделением носовой слизи, кашлем, чиханием, сыпью на коже. Симптомы обычно четко связаны с провоцирующим фактором – цветением растений, домашними животными, пылью, холодом, плесневыми грибками. Заподозрить болезнь может любой врач, сам больной или родители ребенка.
Подтверждают диагноз при помощи специального обследования. Это могут быть скарификационные кожные пробы или анализ крови на выявление определенных аллергенов. Вид диагностики выбирает аллерголог – в зависимости от клинической картины болезни и возраста ребенка. Обязательным является определение уровня общего IgE в венозной крови – этот белок отвечает за развитие аллергических реакций. При повышении показателей требуется дообследование.
В общем анализе крови при аллергическом кашле наблюдается рост уровня эозинофилов.
Туберкулез
Туберкулез встречается в любом возрасте и у детей из благополучных семей. При длительном кашле врач обязательно должен заподозрить это заболевание. Настораживающими являются следующие симптомы:
- Необъяснимая потеря веса.
- Бледность кожи.
- Плохой аппетит.
- Ночная потливость.
Если кашель не поддается обычной лекарственной терапии, следует пройти комплексное обследование для исключения туберкулеза. Основным диагностическим методом является рентгенография органов грудной клетке. Однако лабораторные анализы тоже необходимы. Наиболее часто используют следующие:
- Общий анализ крови. Специфических изменений в нем не будет, но выявится лимфоцитоз, возможно, рост СОЭ, анемия.
- Бакпосев мокроты – применяют для подтверждения бактериовыделения (открытая или закрытая форма). Сдавать мокроту нужно неоднократно.
Также врачи рекомендуют проведение пробы Манту – для подтверждения инфицированности микобактериями. Лучшим и более информативным считается Диаскин тест, он получил широкое распространение в последние годы.
Определение антител к бактериям туберкулеза не относят к высокоинформативным анализам.
Опухоль
В детском возрасте могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли легких, бронхов, органов средостения. По мере роста они сдавливают ткани и вызывают рефлекторный кашель.
Онконастороженность должна присутствовать и при обследовании совсем маленьких детей. По результатам анализов такой диагноз установить нельзя, но его можно заподозрить по некоторым изменениям в крови – высоким показателям СОЭ, лейкоцитозу или лейкопении, анемии, различным сдвигам лейкоцитарной формулы.
Подтверждают диагноз рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография органов грудной клетки.
Кашель встречается при разных патологиях. Неверно думать, что это симптом лишь поражения дыхательной системы. Если у ребенка хорошие анализы, а кашель длительно не исчезает, необходимо комплексное обследование для исключения более серьезных заболеваний.
Источник
анонимно, Женщина, 33 года
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как быть. Дочке 9 месяцев ,уже месяц насморк,и кашель преимущественно утром. Неделю была температура,с ночи 38.3,а остальные дни от 37 до 37.8,но в основном 37.2-37.5.это время,был курс Виферон свечи 5 дней утром и вечером(до поднятия температуры),потом капали гриппферон немного, от насморка Сиалор 5 дней, от кашля Проспан 6 дней принимали. За этот месяц появилось ещё 2 зуба.Можно ли все эти симптомы списать на прорезывание зубов? Если нет,то что предпринять? Сдали анализ крови ,повышены два показателя:MCV (ср. объем эритр.)69.3 фл.(норма 71.0-84.0) и Тромбоциты 546 тыс/мкл (норма 214-459 тыс/мкл). Скажите, возможно ли что в разных лабораториях,разные нормы? Если нет,то что можно предположить по этим показателям и что делать?
Остальные показатели вроде в норме: Гемокрит 34.7% ; СОЭ 5 мм/ч; Гемоглобин 12.2 г/дл; Эритроциты 5.01 млн/мкл; RDW (шир.распред эритр)13.7%; MCH (ср. содерж.Hb)24.4 лг. ; MCHC (ср.конц. Hb в эр) 35.2 г/дл; Лейкоциты 14.7 тыс/мкл; Нейтрофилы(общ.число) 26.2%; Лимфоциты 62.9%; Моноциты 8.2%; Эозинофилы 2.2%; Базофилы 0.5%
Добрый день! Да, в разных лабораториях разные норма, так как используются разные анализаторы и реактивы. Ребенок просто не долечен. Списывать это на зубы можно только в том отношении, что прорезывание зубов снижает иммунитет. Анализ крови хороший, но говорит о вялотекущем воспалении, и так как оно длительное, то в таком случае назначается антибиотик (амоксицилин), чтобы до конца долечиться, так как кашель и насморк говорят о том, что слизистая все еще воспалена. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна
анонимно
Здравствуйте! Начала давать антибиотик Супракс. До него 3 дня давала сироп Стодаль,с него ребёнка просто забивал кашель и отхождение мокроты иной раз происходило так,что ребёнок не мог продыхнуть. Сейчас кроме антибиотика,Линекса ничего не даю. Нос промываю Аквалором. Стали слезится сильно глазки. Посоветуйте,чем ещё можно помочь дочке? Может свечки Виферон 5 дней поделать? Ребёнка жалко,3 дня даю антибиотик,а она всё равно какая-то квёлая. Заранее благодарю.
Антибиотик подключен поздно, ведь уже 2 недели прошло! Поэтому и эффекта от него нужно ждать долго. Можно подключить Виферон, но нужно показать ребенка педиатру, чтобы исключить пневмонию. Тогда нужен будет более сильный антибиотик или лечение в стационаре.
анонимно
Добрый день! Мы пропили Супрпкс 7 дней(4 дня принимали 2,5 мл в день,после посещения врача дозировку увеличили 4 мл в день),И как итог,напрасно мы их пили. Улучшения никакого! Вот даже сегодня ребёнок встал,а по симптомам,как будто снова заболевает,сопли ручьем,чихает и кашель. Завтра снова идём сдавать анализы. Что делать,как помочь ребёнку не знаю. Сегодня третий день капаю в нос альбуцид,в начале насморк отпустил,и сопли сейчас стали прозрачные и жидкие,а не густые ,как были до этого. Но кашель одалел, Проспан не помогает,как раньше. Подскажите пожалуйста,что делать дальше с лечением?
Значит, причина в том, что инфекция смешанная (вирус + бактерия) и пока антибиотик боролся с бактериями, вирус продолжил активность.Нужно пересдать общий анализ крови, при признаках вирусной активности подключают противовирусные и эреспал.
анонимно
Большое счастье за ответ! Скажи пожалуйста,а есть ли противовирусные для детишек до года,дочке 10 месяцев? Эреспал можно таким маленьким,если да,то в какой дозировке? Завтра сдадим анализы обязательно!
Из противовирусных применяют виферон, генферон, кипферон. Врачи назначают и изопринозин, гроприносин, но дозы рассчитывает врач индивидуально. Эреспал тоже применяют детям до года, но дозы тоже имеет право рассчитывать только лечащий врач.
анонимно
Екатерина Анатольевна,здравствуйте! Сдали анализы,доктор даже не показала нам их,ответила только что СОЭ повышен и это нормально,тк мы болеем. Осмотрела ребёнка,сказала ,что лёгкие чистые,назначила сухую микстуру от кашля и ингаляции с беродуалом(к огромному сожалению,дочь ни в какую ингалятор не признает,начинается истерика,в плоть до остановки дыхания на несколько секунд,поэтому,это не наш вариант. Видя что ребёнку лучше не становится,отвезла его в больницу,чтоб осмотрел доктор там. В итоге там нам поставили бронхит уже в запущенной стадии,без пяти минут пневмония. Лечь в стационар я отказалась,тк ребёнок без прививок(медотвод был из-за небольшой гемангиомы на затылке,сейчас уже мюращрешели делать прививки,но мы никак не выздоровем). В общем отпустили нас домой лечится,колоть Цефтриаксон 2 раза в день, Аскорил 5мл 3 раза в день, Виброцил по 2 капли 3 раза в день, Зиртек по 10 капель 2 раза в день, и ингаляции с Пульмикорт(что к сожалению не получается сделать). После первого же укола у дочки мокрота стала лучше отходить ,и кашель перестал мучить сильно. Вот колем уже 3ий день,мокрота так и клокочет в груди-это нормально? Кашляет когда бодрствует мало. Сопли стали меньше вроде,но сегодня что-то снова чихает и сопли есть. Ещё иногда из носа вместе с соплями выделяется сукровица будто -это нормально или это реакция на Виброцил? И вот со стулом теперь проблема,два-три раза в день,типа жидкого,как несварение,это наверное реакция на антибиотики? При супраке
анонимно
ЕкатеринаАнатольевна,здравствуйте! Мы сдали анализы,доктор ответила что повышено СОЭ,и это нормально,тк болеет ребёнок,,ознакомиться с результатами,мне не позволили. Послушав ребёнка заново ,ответила что лёгкие чистые и назначила сухую микстуру и ингаляциисберодуалом(в нашем случае это практически нереально,дочь просто в истерике от ингалятора,что только не делали,как не обыигрывали,плачет аж до остановки дыхания на несколькосекунд). Понимая что ребёнку лучше не становится,отвезла в больницу,на осмотр доктору там. Врач практически мгновенно поставила бронхит,причём без пяти минут пневмонию. Лечь в стационар я отказалась, тк у ребёнка нет прививок(был медотвод,по причине небольшой гемангиомы на затылке. Сейчас уже медотвод снят,но мы не как не выздоровем). Разрешили нам лечится дома. Лечение: уколы Цефтриаксон 2 раза в день,по 300 мг. Аскорил 5 мл 3 раза в день, Виброцил по 2 капли 3 раза в день. Зиртек 10 капель 2 раза в день. Ингаляции с Пульмикортом ,что для нас нереально,к сожалению. Уже после первого укола,дочке стало легче,мокрота стала отходить. Да и ребёнку стал по активнее,а то уже и забыли,когда она проказничала. Хотела у вас проконсультироваться, Аскорил можно давать не 3 раза в день,а два? Кашель уже не мучает ребёнка,во время бодорствования бывает кашляет,но не часто. Во сне вот клокочет в груди,это нормально? Откашливаться у дочки не особо получается,в силу возраста. Скажите,от Виброцила могут ли сопли быть иногда с сукровицей? Вчера соплей было меньше,сегодня снова чихает и вроде сопелек больше,это нормально? Возможно я себя накручиваю уже ото всего,слишком разболелись мы. Переживаю. И с животом появилась проблема,два — три раза в день жидкий Стул,как несварение. Грешу на антибиотики,ведь перед этим Супракс 7 дней пили,он нам вообще никак не помог,и проблемы со стулом уже тогда начались. Заранее благодарю за ответ!) Очень корю себя за то,что изначально не последовала вашему совету пропить антибиотики. Гляди не запустили бы так.
Лечение вполне стандартное, но опять один антибиотик, а инфекция смешанная и не хватает противовирусного лечения. СОЭ как раз и говорит об активности вируса. Нет, от виброцила сопли с сукровицей не бывают, это говорит о воспалении. И проблему со стулом может тоже давать вирус, нарушая переваривание пищи, тогда подключается панкреатин или креон + безмолочная диета.
анонимно
Екатерина Анатольевна,добрый день! Большое спасибо за ответы. Я вас замучали,всё никак не оставлю вас в покое. Сейчас просто очень нелегко найти грамотного врача,а педиатора в особенности. Скажите пожалуйста,надо ли будет дочке что- либо пропить для иммунитета,после длительного приёма антибиотиков? Может витамины или ещё что-то?
Противовирусное сегодня назначили,Генферон. Надеюсь,с помощью него нам удастся наконец то вылечить дочку окончательно. Сказали послушав,что стало значительно лучше. Только красновато горло смущает,назначили брызгать в горло Мирамистин,а лучше Гексорал,но я как-то не представляю ,как им брызгать горло 11 месячном ребёнку. Она у нас после всех микстур и тд.,вообще перестала рот открывать. И ещё меня всё ещё волнуют сопли,ну никак они не оставляют ребёнка в покое. Я уже снова,кроме Аквалора ничего не капаю. Можно ли надеяться,что сопли пройдут сами после курсе Генферона? Заранее благодарю,всего вам доброго)
Спреи малышам брызгают аккуратно за щечку,, препарат растекается и плавно достигает горла. Не нужно непосредственно в горло. Пройдут ли сопли от генферона — дело индивидуальное, все зависит от иммунитета ребенка, насколько он будет быстро восстанавливаться от лечения и затяжной болезни. Но главное, что подключили противовирусное. Выздоравливайте!
Консультация врача-педиатра на тему «Длительное время насморк и кашель у ребёнка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 37 лет)
Здравствуйте! Дочке 2 года и 8месяцев, летом пошли в детский сад и ,через две недели заболели. Началось с горла, причём так было первый раз, до белых гнойничков на миндалинах, даже…
анонимно (Мужчина, 6 лет)
Здравствуйте. Моему ребенку 6 лет. В сент заболели орви. Был сильный отхаркивающий кашель, насморк, красное горло, без температурв. Пролечились. Пропили антибиотик. Все симптомы болезни ушли кроме кашля. Врач выписал ребенка…
Юлия Бондаренко (Бурдукина) (Мужчина, 3 года)
Здравствуйте! Моему сыну 3 года. У нас уже второй месяц не проходит кашель, при этом насморка у ребенка нет, горло в норме, температура нормальная. В конце июля у сына была…
анонимно (Женщина, 3 года)
Добрый день! В апреле этого года моя дочь (3г 3 мес) подхватила в садике простуду, температура до 37,7 держалась 2 дня, начался кашель, насморк и болело горло. Участковый педиатр назначила…
анонимно (Женщина, 4 года)
Здравствуйте. Девочка, 4,5 года. Болеет редко (температура, лёгкий насморк, иногда кашель — лечим в 90% без лекарств — обильное питьё, прогулки при нормальном самочувствии, круглогодичное проветривание помещения), обливаемся прохладной водой,…
Наталья Литвиненко (Женщина, 4 года)
Здравствуйте, у моей 4-х годовалой дочки долгое время не проходит кашель. До нового года заболели, пошли к участковому педиатру, она назначила нам грипферон и називин в нос,от кашля аброгексал. Все…
ТАИСИЯ ГЛОТОВА
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, переболели бронхитом, а кашель и сопли остались.В чем дело, разъясните, пожалуйста?
Источник
