Анализ крови у кошки печень
Калуга
Был в сети: 16 января, 22:19
Здравствуйте, прошу скорого ответа, помогите установить диагноз и понять шансы, что делать дальше.
1. Кошка, 7 лет, домашняя (летом бывает на даче),стерилизованная.
2. Питание-сух. корм RC, раз в неделю как лакомство пакетик пауча Шебы/Бозиты/Шезир.
3. Вакцинация комплексн. Мультифел4 и от бешенства раз в год, дегельминтизация раз в полгода — каниквантел, обработка от блох раз в полгода Ин-Ап.
4. Как давно болеет- с начала ноября 2016г.увидели ухудшение аппетита в течен. месяца. С конца ноября сдали анализы и начали лечение.
5. Какие симптомы: в течение 3-х недель стала есть с неохотой, плохо грызть-крошки вокруг миски, редко (раз в 4 дня) рвота после еды колбасками разбухшего корма (но она ела траву,думала что из-за нее), кошка стала есть только половину дневн. нормы корма, похудела на 900 гр. в течение месяца — с 4,7 до 3,8кг, но бока (где ребра) оказались непропорционально широкими. Воду пила достаточно, активность снизилась-больше спит, стул ежедневный в норме. Часто сидит чавкает как-бы что-то жует, но во рту ничего нет. Так же пожевывает/слюнявит уголком рта не откусывая игрушки/коробки/углы пакетов. Стала часто трясти (встряхивать) головой,в т.ч. после еды (как будто ухо чешется-но его не чешет). После похудения, когда ее гладишь на затылке головы стала сильно прощупываться длинная шишка/кость (врач уверила что это норма- форма черепа).
6. Показались врачу, что обнаружили: температура по верхней границе, сильный неприятный запах из пасти, зубы и десна в порядке, уши чистые. Подозрения врача на глистов или печень. Но т.к. глистов в кале/рвоте мной ни разу не было обнаружено, диагностику начали с печени.
УЗИ:
Печень: расположение типичное.Размер увеличен.Выступает за край реберной дуги. Подвижность при дыхательной экскурсии есть. Контуры не ровные,границы четкие. Эхоструктура паренхимы не однородная (повышенная зернистость). Эхогенность паренхимы повышенная. Сосудистый рисунок усилен.
Желчн. пузырь: Нормального наполнения. Форма округлая,продолговатая. Размеры 3х1,1мм. Стенка пузыря однородная,толщиной 1мм. Содержимое полости однородное,анэхогенное. Есть гиперэхогенное образование возле шейки 0,32см.
Заключение: УЗ признаки 1)Гепатомегалии 2) Диффузные изменения в печени 3) Желчный сладж.
Биохимия:
! АСТ ед/л 244 (норма 9-29)
! АЛТ ед/л 257 (норма 19-79)
! Щелочная Фосфатаза ед/л 239 (норма 39-55)
Мочевина ммоль/л 10,5 (норма 5,4-12)
Креатинин Мкмоль/л 103,9 (норма70-135)
Амилаза панкр. Ед/л 1367 (норма 1500)
! ГГТ ед/л 10,4 (норма 0-4)
Общ. Анализ крови:
Лейкоциты 10^9/L 6.6 (норма 5.5-19.5)
Лимфоциты 10^9/L 2.2 (норма 0.8-7.0)
Моноциты 10^9/L 0.3 (норма 0-1.9)
Гранулоциты 10^9/L 4.1 (норма 2.1-15)
%лимфоцитов 32.6% (норма 12-45)
%моноцитов 5.2% (норма 2-9)
%гранулоцитов 62.6% (норма 35-85)
! Эритроциты 10^12/L 11.01 (норма 4.6-10)
Гемоглобин г/л 146 (норма 93-153)
Гематокрит 47,3% (норма 28-49)
Средний объем эритроцита Fl 43 (норма 39-52)
Ср.содерж.гемогл.в эритроците Pg 13.2 (норма 13-21)
Ср.конц.гемоглоб.в эритроците g/L 308 (норма 300-380)
Ширина распределения эритроцитов % 15.9 (норма 14-18)
Тромбоциты 10^9/L 129 (норма 100-514)
Ср.объем тромбоцита fL 8.5 (норма 5-9)
Поставили предварит. диагноз: гепатопатия
Назначили лечение: Гептрал 1,5 мл капельницы — 5 дней (+ укол вит. B1); затем 1,5 мл уколы в/м- 5 дней. Гепатовет по 1,5 мл 2р./день- 30 дн. Диета РК Гепатик.
Кошка после первых 2-х капельниц стала пободрее и аппетит лучше. Но после перевода на лечеб.корм Гепатик стала плохо есть, около ¼ дневн. нормы. Была рвота желчью неск. раз.
Через 1,5 недели после Гептрала ПОВТОРНЫЙ анализ Биохимия.:
АСТ ед/л 154 (норма 9-29)
АЛТ ед/л 230 (норма 19-79)
! Щелочная Фосфатаза ед/л 520 (норма 39-55)
Вес с 3,8 кг снизился до 3,4кг. Заметила истечения из носа/глаз, чихание раз в день – продолжалось около 10 дней, сейчас уже нет (в прошлом переболела кошач.герпесвирусом-тогда вылечили антибиотиками,т.к. сейчас это возможно легкое обострение, решили не пичкать печень антибиотиками и дать организму перебороть легкую форму). Ест мало,1/3 нормы корма, но аппетит есть т.к. с интересом ходит на кухню. Бока стали меньше выпячиваться, чаще спит, рвота раз в 4 дня то чист. слизью, то с желчью.
Отменили диету (лишь бы ела), назначили повторн. курс Гептрала в/м уколы 10 дн. по 1,5мл, сменили Гепатовет на Гепатиале ¼ таб/день. Также даю дюфалак 1,5 мл в день. Кошка ест мало (около 50-70 гр. пауча в сутки), иногда (раз в 2 дня) рвота жидкостью с кормом/желчью, стул стал реже-2 раза за 11 дней, сухой.
Контрольн. Биохимия спустя 8 дней после 2-го курса Гептрала (сделали позавчера), показатели ухудшились:
АСТ 246 (норма 9-29)
АЛТ 344 (норма 19-79)
Щелочная фосфатаза 976 (норма 39-55)
ГГТ 21.8 (норма 0-4)
Моча стала яркой, вес 3,3 кг.
УЗИ сегодня показало почти все то же самое что раньше, только сосудистый рисунок улучшился,общий анализ крови в норме,почти те же показатели что и в начале лечения.
Сегодня решили провести курс из 5 дней капельниц для поддержки и детоксикации организма; поставили капельницу с физраствором, витаминами группы Б, вкололи преднизолон, папаверин, тиамин. Спустя час поела влажн. корм.
Еще через час вырвало непереваренным этим же кормом. Потом в течение 10-х часов рвало еще 8 раз желчью. Так часто ее никогда не рвало!!!
Через 2 часа после капельницы кошка сходила в туалет по большому (норм. стул немного сухой). Очень часто стала мочиться после капельницы, маленькими порциями. Периодически заходит в лоток, но ничего не делает и уходит, ходит по квартире, не спит, как будто места себе не находит,не спит…
1) Помогите пожалуйста понять, что с кошкой и есть ли надежда?
2) Правильно ли лечим и почему не помог Гептрал, а только ухудшились показатели?
3) Стоит ли делать биопсию печени? Соразмерны ли риски (возможное кровотечение/наркоз)?
4) Чем убрать рвоту желчью и заставить кошку есть? (аппетит у нее есть, но ее тошнит и рвет) Может ставить зонд? Или пока достаточно капельниц? Или капельницы в данной ситуации ошибка?
Очень прошу ответить как можно скорее, каждый день на счету!!!!!!
14 января 2017, 04:23
Источник
Владельцы, приходя с больной кошкой в ветеринарную клинику, практически постоянно сталкиваются с тем, что ветеринарные специалисты кроме клинического осмотра больной кошки, с целью постановки точного диагноза заболевания проводят исследование проб крови от больного животного. Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано, только на осмотре больного животного.
Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, то сегодня каждый уважающий себя ветеринарный специалист, а тем более современная ветеринарная клиника считает нормой делать анализ крови у своих пациентов.
Анализ крови является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые еще не дали характерных симптомов.
Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние животного. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.
Как правильно подготовить животное к сдаче крови
- Перед взятием крови на анализ кошку в течение 10-12 часов не кормят, при этом должен быть свободный доступ к воде.
- Ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игр и т.д.).
- Запрещается прием любых лекарственных препаратов. В том случае если кошка по назначению ветеринарного врача регулярно принимает какие – либо препараты, проконсультироваться насчет их отмены.
- Перед взятием крови недопустимы терапевтические процедуры, УЗИ, рентген, массаж.
Процедура взятия крови на анализ
Кровь берут из вены животного. Для этого кошку кладут на бок, а если кошка сопротивляется, фиксируют в специальной ветеринарной сумке. Кровь берут из передней лапы, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.
Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках
В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:
- Общий или клинический.
- Биохимический.
Общий анализ крови у кошки
Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма кошки. При проведении общего анализа крови в крови у кошки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), гемобартенелл.
Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:
- Гематокрит.
- Гемоглобин.
- Среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
- Цветной показатель.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
- Эритроциты.
- Лейкоциты.
- Нейтрофилы.
- Лимфоциты.
- Эозинофилы.
- Моноциты.
- Тромбоциты.
- Базофилы.
- Миелоциты.
Биохимический анализ крови у кошки
Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания кошки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у кошки.
Биохимический анализ крови у кошки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.
Основные биохимические показатели:
- Глюкоза.
- Белок и альбумин.
- Холестерин.
- Билирубин прямой и общий.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
- Лактатдегидрогеназа.
- Гамма-глутамилтрансфераза.
- Щелочная фосфотаза.
- a –Амилаза.
- Мочевина.
- Креатинин.
- Кальций.
- Магний.
- Креатинфосфокиназа.
- Триглицериды.
- Фосфор неорганический.
- Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).
Показатели полученных анализов крови и их характеристики
Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.
Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.
Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении.
СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.
Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.
Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.
- нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактерий в крови.
- лимфоциты – говорят об общем показателе иммунитета.
- моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ,
- попавших в кровь.
- эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.
- базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.
Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.
Миелоциты – находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.
Биохимический анализ крови
Глюкоза – информативный показатель указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы(печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки.
Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых фракций – глобулинов и альбуминов. Белки в организме животного принимают участие практически во всех жизненных процессах организма. Для специалистов важно как их повышенное, так и пониженное их количество.
Альбумин – самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.).
Холестерин — структурный компонент обеспечивающий прочность клеточных структур, принимает участие в синтезе многих жизненно важных гормонов, Ветеринарные специалисты по содержанию холестерина судят о липидном обмене в организме кошки.
Билирубин – желчный пигмент, находящийся в организме в двух формах – прямой и непрямой. Непрямой билирубин образуется в крови в результате распада эритроцитов, а связанный (прямой) в печени преобразуется из непрямого. Билирубин показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям т.е. при повышенном его содержании в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (желтуха).
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, клетками сердца, эритроцитами и скелетной мускулатурой. Является показателем функций этих органов или отделов.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе расщепления глюкозы. Ветеринарные специалисты по ЛДГ контролируют работу сердечной и печеночной систем, а также судят о рисках образования опухолей.
ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.
Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.
ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.
Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.
Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.
Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.
Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.
Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.
Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.
Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.
Нормы анализов крови у кошек
- Общий (клинический) анализ крови
- Биохимический анализ крови
Наименование показателей | Единицы измерения | Норма |
Ø гематокрит | % (л/л) | 26-48 (0,26-0,48) |
Ø гемоглобин | г/л | 80-150 |
Ø средняя концентрация гемоглобина в эритроците | % | 31-36 |
Ø среднее количество гемоглобина в эритроците | пг | 14-19 |
Ø цветной показатель; | 0,65-0,9 | |
Ø СОЭ | мм/час | 0-13 |
Ø эритроциты | млн./мкл | 5-10 |
Ø лейкоциты | тыс./мкл | 5,5-18,5 |
Ø сегментоядерные нейтрофилы | % | 35-75 |
Ø палочкоядерные нейтрофилы | % | 0-3 |
Ø лимфоциты | % | 25-55 |
Ø моноциты | % | 1-4 |
Ø эозинофилы | % | 0-4 |
Ø тромбоциты | млн./л | 300-630 |
Ø базофилы | % | — |
Ø миелоциты | % | — |
Нормы анализов крови у кошек
Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Наименование показателей | Единицы измерения | Норма |
Ø глюкоза | ммоль/л | 3,2-6,4 |
Ø белок | г/л | 54-77 |
Ø альбумин | г/л | 23-37 |
Ø холестерин | ммоль/л | 1,3-3,7 |
Ø прямой билирубин | Мкмоль/л | 0-5,5 |
Ø общий билирубин | Мкмоль/л | 3-12 |
Ø аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Ед./л | 17 (19) -79 |
Ø аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Ед./л | 9-29 |
Ø лактатдегидрогеназа | Ед./л | 55-155 |
Ø ɤ-глутамилтрансфераза | Ед./л | 5-50 |
Ø щелочная фосфотаза | Ед./л | 39-55 |
Ø ɑ-Амилаза | Ед./л | 780-1720 |
Ø мочевина | ммоль/л | 2-8 |
Ø креатинин | ммоль/л | 70-165 |
Ø кальций | ммоль/л | 2-2,7 |
Ø магний | ммоль/л | 0,72-1,2 |
Ø креатинфосфокиназа | Ед./л | 150-798 |
Ø триглицериды | ммоль/л | 0,38-1,1 |
Ø фосфор неорганический | ммоль/л | 0,7-1,8 |
Ø Электролиты | ||
Ø калий (К+) | ммоль/л | 3,8-5,4 |
Ø кальций | ммоль/л | 2-2,7 |
Ø натрий (Na+) | ммоль/л | 143-165 |
Ø железо | ммоль/л | 20-30 |
Ø хлор | ммоль/л | 107-123 |
Ø фосфор | ммоль/л | 1,1-2,3 |
Анализы крови у кошек (расшифровка)
Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только опытный ветеринарный специалист.
Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Наименование показателей | Повышение | Снижение |
1. Глюкоза |
|
|
2. Белок |
|
|
3. Альбумин |
|
|
4. Холестерин |
|
|
5. Билирубин прямой |
| |
6. Билирубин общий |
|
|
7. Аланинамино -трансфераза (АЛТ, АЛаТ) |
| |
8. Аспартатамино- трансфераза (АСТ, АСат) |
|
|
9. Лактатдегидро- геназа |
| |
10. ɤ-глутамил- трансфераза |
| |
11. Щелочная фосфотаза |
|
|
12. ɑ-Амилаза |
|
|
13. Мочевина |
|
|
14. Креатинин |
|
|
15. Кальций |
|
|
16. Магний |
|
|
17. Креатин- фосфокиназа |
| |
18. Триглицериды |
|
|
19. Фосфор неорганический |
|
|
20. Электролиты | ||
· калий |
|
|
· натрий |
|
|
· железо |
|
|
· хлор |
|
|
· фосфор |
|
|
Источник