Анализ крови у детей снижение сегментоядерных

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови отвечают за деятельность иммунной системы, костного мозга. Педиатры всегда обращают внимание на их значение, оценивая анализ крови. Иногда их содержание у малыша понижено или повышено, что вызывают тревогу у родителей. Важно помнить, что отклонения от нормы не всегда указывают на проблемы со здоровьем, но требуют внимательного отношения со стороны доктора.

Педиатр всегда внимательно изучает анализы крови ребенка для проверки показателей

Нормальные показатели нейтрофилов

Выделяют 3 формы нейтрофилов:

Юные – миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
Молодые – палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни – 5%, после – 1%.
Зрелые – сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).

Показатели нормального отношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (в процентах) в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:

Возраст	Палочкоядерные нейтрофилы (%)	Сегментоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденный	5-12	50-70
1 неделя	1-5	35-55
2 недели	1-4	27-47
1 месяц	1-5	17-30
1 год	1-5	45-65
Дошкольник	1-4	35-55
6-12 лет	1-4	40-60

Причины пониженного показателя нейтрофилов

Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.

Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:

заболевания крови – недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
вирусные инфекции – гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
бактериальные инфекции – паратиф, тиф, иные;
врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности – агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.

Уровень нейтрофилов в крови ребенка может измениться при заболевании корью и другими вирусными инфекциями

Опасность врожденной нейтропении – крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.

Еще один вид нейтропении – циклическая, при которой уменьшение уровня белых кровяных телец проходит периодически (раз в месяц). Подобная патология врожденная, однако ее течение проходит наиболее благоприятно.

Пониженный уровень нейтрофилов при повышенных лейкоцитах

При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина – наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов – свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.

После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.

При обнаружении аномального понижения нейтрофилов врач должен выяснить причину данного явления и назначить соответствующее лечение

Педиатры знают, что повышенный уровень лимфоцитов и пониженное нейтрофилов нормально для детей, поэтому не бьют тревогу, как только замечают это в лейкоцитарной формуле (рекомендуем прочитать: понижены лимфоциты в крови у ребенка: что это значит?). Нормы для взрослых и детей различны:

у взрослых нейтрофилов – 45-72%;
у детей нейтрофилов – 30-60% (в зависимости от возраста);
лимфоцитов у детей, наоборот, больше – 40-60%.

Симптомы нейтропенини

В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:

частые вирусные инфекции;
кожная сыпь;
температура (высокая или субфебрильная);
тахикардия;
головные боли;
грибковые поражения;
рецидивирующие ОРВИ.

Лабораторный анализ крови необходим при подозрении на нейтропению у ребенка

Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.

Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.

Опасность нейтропении

Понижение нейтрофилов говорит о том, что организм грудного малыша и ребенка 1-5 лет не способен сопротивляться воздействию патогенных вирусов, бактерий, иных негативных факторов. Среди них встречаются весьма опасные анаэробные микроорганизмы, которые несут вред неокрепшему организму. При выявлении нейтропении в лейкоцитарной формуле обязательно педиатр назначит повторный анализ, предложит консультацию гематолога.

Схема лечения

При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.

При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологии

Родителям важно придерживаться рекомендаций врача и понимать, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш окрепнет. После диагностики назначаются разные варианты терапии:

При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: что делать, если понижен гемоглобин у ребенка?). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.

Родители должны понимать, что само по себе низкое количество нейтрофилов в формуле крови не значит, что обнаружено какое-то серьезное заболевание. Это говорит, что иммунная реакция малыша снижена. Самостоятельная трактовка анализов и лечение недопустимы. Поставить диагноз, назначить наблюдение или адекватную терапию способен только врач.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Сегментоядерные нейтрофилы в организме ребенка выполняют ту же роль, что и у взрослого человека — участвуют в гуморальном и тканевом иммунитете. Эта разновидность клеток крови относится к лейкоцитарной группе, входит в семейство гранулоцитов вместе с эозинофилами и базофилами.

Деление нейтрофилов на 2 вида (сегментоядерные и палочкоядерные) определяется по строению ядра. Ядерную структуру в виде палочки имеют ранние, недоразвитые формы. Их в крови значительно меньше, чем зрелых сегментоядерных клеток.

Задачи нейтрофилов

Нейтрофилы вместе с лимфоцитами — главное «атакующее» звено иммунитета. Они могут свободно передвигаться не только по кровяному руслу, но и переходить сквозь сосудистую стенку в ткани. Эту способность к движению им обеспечивают ложные «ножки» в виде выпячивания стенки.

Подходя к бактерии, клетки окружают ее своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют. При этом сами нейтрофилы погибают. Им на смену в костном мозге детей рождаются миллионы новых, которым передается информация о пораженном «враге». Сегментоядерные клетки могут уничтожить бактерии, грибковую инфекцию, но бессильны бороться с вирусами.

Повышение у ребенка в анализе крови количества сегментоядерных лейкоцитов при инфекционном заболевании говорит о хорошей защитной реакции малыша, способности противостоять патологическим организмам.

Понижение клеток по отношению к норме вызывает озабоченность врача, указывает на низкий иммунитет.

Какое количество считать нормой

Пока ребенок не вырастет, его показатели лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов. Если у взрослого человека уровень сегментоядерных клеток в пределах 47 – 75% от всех лейкоцитов при наличии «палочек» от 1 до 6%, то в детском возрасте он колеблется, в зависимости от периода жизни.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Возраст	Уровень сегментоядерных клеток в %
период новорожденности	от 45 до 80
до 12 месяцев	от 15 до 45
с года до 12 лет	от 25 до 62
в подростковом периоде	от 40 до 65

При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Когда нейтрофилы у детей повышены

Состояние повышения уровня нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Повышенные значения у ребенка могут быть связаны с реакцией на недавнюю прививку, применение лекарственных средств (стероидных гормонов).

Врач делает ребенку прививку
Сознательный карапуз

Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
в случае выраженных ожогов кожи;
при гемолитической анемии;
при остром и хроническом лейкозе.

Понижение нейтрофилов

Уменьшение количества клеток ряда называется нейтропенией. Уровень сегментоядерных нейтрофилов понижается в трех случаях механизма патологии:

если слишком много клеток погибают в защитной реакции;
если блокируется их продуцирование в костном мозге;
при уничтожении клеток в ходе заболеваний органов кроветворения.

Подобные состояния у детей возможны:

при выраженной анафилактической реакции;
при вирусных инфекционных болезнях (кори, гриппе, краснухе, респираторных заболеваниях, эпидемическом паротите, вирусном гепатите), подавляющих общий иммунитет;
при различных анемиях;
после лучевой терапии;
когда в лечении применяются болеутоляющие и противосудорожные лекарственные средства.

Понижение показателя наблюдается в случаях отравлений бытовыми химическими веществами.

Особое диагностическое значение придается состоянию, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Клетки-лимфоциты реагируют на вирусную инфекцию. Подобное сочетание обнаруживают в крови ребенка:

во время вирусного заболевания;
при туберкулезе;
если имеется гиперфункция щитовидной железы;
у ВИЧ-инфицированных детей;
при злокачественных болезнях крови (лимфолейкозе, саркоме).

Если такие отклонения держатся недолго и самостоятельно приходят в норму по мере выздоровления, можно думать о полном восстановлении иммунитета. Длительные изменения требуют повторных анализов и дополнительного обследования ребенка.

Насморк у ребенка
Стараемся поскорей вылечиться

Существует редкое генетическое заболевание крови, которое выявляется в детском возрасте — нейтропения Костмана. В организме полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок, лишенный защиты, подвержен частым инфекциям, гнойничковым заболеваниям. Особенно опасен первый год жизни малыша. В дальнейшем защитная функция осуществляется компенсаторным ростом моноцитов и эозинофилов.

Как подготовить ребенка к анализу крови на нейтрофилы

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы делают из капиллярной крови, которую берут у детей из пальца руки, а у новорожденных из пальца ноги или пяточки.

Нужно привести ребенка утром натощак, даже не давая чая. Грудничков разрешается покормить по расписанию. Следует успокоить малыша. После анализа не давать растирать палец, угостить яблоком или бананом.

Поскольку на уровень клеток могут повлиять принимаемые лекарства, лучше заранее узнать у врача, нужно ли их прекращать давать, и на какой срок.

При обнаружении у ребенка причины изменения уровня сегментоядерных нейтрофилов лечение направляют на основное заболевание. В любом случае, от родителей требуется соблюдать основные требования по режиму дня и питанию детей.

Источник

Сегментоядерные нейтрофилы понижены

Снижение сегментоядерных нейтрофилов – это признак определенной природы патологического процесса и распространения инфекции по организму. Критическое отклонение от нормы в меньшую сторону называется – нейтропения.

Следует отметить, что при диагностике принимается во внимание не только содержание сегментоядерных нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов. Поэтому анализ крови может правильно расшифровать только врач. Проводить какие-либо лечебные мероприятия на свое усмотрение не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Определить, сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого или нет и причины такого нарушения, можно после сдачи периферической крови. В целом в крови сегментоядерных нейтрофилов должно быть больше, чем других лейкоцитарных элементов.

Норма в процентах определяется согласно возрасту пациента:

у грудничка и у ребенка до года – 30-50%;
1 год жизни и до 7 лет – 35-55%;
с 7 до 12 лет – 40-60%;
у взрослого человека, вне зависимости от половой принадлежности – 45-70%.

В то же время следует принять во внимание, что у некоторых людей диагностируется доброкачественная нейтропения. При такой форме заболевания понижение сегментоядерных нейтрофилов является нормой – человек чувствует себя хорошо, клинических проявлений заболевания нет.

Определить причины того, что данные компоненты понижены в крови у ребенка или взрослого человека, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Вероятные причины развития патологии следующие:

облучение радиоактивными веществами;
анемия;
отравление ядами, химическими веществами, токсинами;
вирусные заболевания;
лейкоз;
брюшной тиф;
язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка;
анафилактический шок;
хроническая депрессия, неврозы;
кахексия;
анорексия.

Кроме этого, есть ряд причин, которые не являются отдельным заболеванием, но также могут привести к снижению численности данного компонента:

нехватка витамина В;
чрезмерные физические нагрузки;
частое и длительное переохлаждение;
прием определенных медикаментов;
процесс дентации (прорезывания зубов у малыша);
истощение организма.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты будут причины иметь следующие:

ВИЧ;
туберкулез;
нарушение в составе лимфы;
заболевания щитовидной железы.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены после проведения плановых прививок. В таком случае диагностику рекомендуется провести повторно по истечении 1-2 месяцев.

В целом причин того, что количество клеток будет значительно меньше нормы, больше. Но для их определения необходимо проводить полное обследование пациента. Снижение численности клеток будет происходить практически при любом заболевании, так как данные компоненты отвечают за иммунную реакцию организма – чем меньше их количество, тем сложнее заболевание.

Сегментоядерный нейтрофил

Выделяют следующие формы нейтропении:

Доброкачественная – диагностируется примерно у 20% пациентов. В данном случае уменьшенное количество нейтрофилов будет обусловлено физиологическими особенностям организма, и не является патологией, клинических признаков также нет.
Циклическая – нейтрофилы повышены или снижены в крови периодически. Установить такую форму болезни можно только при проведении полного обследования, так как симптоматика может протекать в латентной форме или вовсе отсутствовать.
Нейтропения Костмана – наследственное заболевание. В этом случае клетки будут отсутствовать. Это приводит к тому, что ребенок постоянно болеет инфекционными недугами, и чаще всего ведет к летальному исходу.

Также выделяют патологическую нейтропению, которая носит симптоматический характер, и проявляется только из-за негативного воздействия на организм того или иного заболевания.

Характерного проявления того, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, нет. Симптоматика будет зависеть от причины патологии.

Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

нестабильное артериальное давление;
субфебрильная или повышенная температура тела;
повышенное потоотделение;
высыпания по телу;
симптоматика ОРВИ;
длительный кашель с выделением мокроты или лающий;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта – чаще всего присутствует симптоматика язвенной болезни желудка;
тошнота и рвота;
резкое снижение массы тела вплоть до критических отметок;
нарушение сердечного ритма;
головные боли, головокружение;
общее недомогание, слабость, апатичность.

У новорожденных детей проявление заболевания может выражаться в постоянном плаче, капризности, плохом сне, отказе от пищи, частых срыгиваниях.

Подобные симптомы могут быть проявлением практически любого заболевания, поэтому следует обращаться к врачу как можно раньше, а не проводить симптоматическое лечение.

Определить, повышены у взрослого нейтрофилы или нет, можно только путем лабораторного анализа. Проводится биохимический анализ крови, но принимается во внимание не только количество нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов.

Правила сдачи анализа следующие:

проходить процедуру нужно утром натощак;
за сутки до сдачи анализов необходимо прекратить прием препаратов, если это возможно;
исключить физические нагрузки, эмоциональное потрясение, переживания.

Если анализ покажет критическое снижение количества нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, то врач может назначить повторный анализ, чтобы исключить ошибку, и провести дополнительное обследование. Дальнейшая диагностическая программа будет зависеть от полученных лабораторных анализов, а также от текущей клинической картины, данных личного анамнеза.

Препаратов, которые направлены исключительно на повышение количества нейтрофилов в крови, нет. Лечение будет проводиться комплексно, в зависимости от первопричинного фактора. Кроме приема медикаментов, может назначаться специальное питание, которое не только ускорит процесс выздоровления, но и поможет повысить количество данных клеток в крови.

Что касается профилактики, то здесь нет специфических рекомендаций. Наиболее рациональным решением будет придерживаться правил здорового образа жизни, проводить профилактику инфекционных и воспалительных болезней, укреплять иммунную систему.

Источник