Анализ крови ттг откуда берут кровь

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).

Это следует знать!

Гормоны Т3 и Т4 влияют на деятельность многих систем организма. Помимо обмена веществ они воздействуют на работу сердечнососудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

На заметку!

Тиротропин – гликопротеидный гормон. Вырабатывается в передней доле гипофиза. Процесс его синтеза регулируется рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса. Выработка тиротропина находится под контролем соматостатина (гормон гипоталамуса), биогенных аминов (производные аммиака) и тиреоидных гормонов.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
При различных проблемах с сердцем.
Миопатия (поражение мышц).
Гипотермия (понижение температуры тела).
Алопеция (облысение).
Аменорея (отсутствие менструации).
Затяжная депрессия.
Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Возраст	Уровень ТТГ, мЕд/л
Новорожденные	1,1–17,0
< 2,5 месяца	0,6–10,0
2,5–14 месяцев	0,4–7,0
14 месяцев–5 лет	0,4–6,0
5–14 лет	0,4–5,0
> 14 лет	0,4–4,0

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

Психические и соматические расстройства.
Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
Синдром резистентности к тироидным гормонам.
Надпочечниковая недостаточность.
Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

Стрессовые состояния и нарушения психики.
Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Источник

В медицине под анализом крови ТТГ понимается лабораторное исследование уровня тиреотропного гормона, за выработку которого отвечает гипофиз. С помощью данного метода диагностики возможно обнаружить различные патологии щитовидной железы на самой ранней стадии.

Тиреотропный гормон: понятие

В головном мозге человека расположен гипофиз. Это орган, задачей которого является контроль за работой всех желез внутренней секреции. Он же отвечает за синтез ТТГ. Этот гормон регулирует работу щитовидной железы и осуществляет контроль за поступлением необходимого количества йода в клетки органа.

Кроме того, ТТГ участвует в следующих процессах в организме:

ускоряет метаболизм;
поддерживает теплообмен;
контролирует выработку эритроцитов;
помогает тканям лучше усваивать кислород;
оказывает поддержку дыхательной системе;
причастен к выработке глюкозы.

Также тиреотропный гормон способствует синтезу трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). От концентрации данных веществ в крови напрямую зависит показатель ТТГ. Если их уровень повышен, то количество тиреотропина понижается, и наоборот.

При появлении у пациента первых тревожных признаков терапевт или эндокринолог назначает лабораторное исследование гормонов щитовидной железы. Анализ ТТГ позволяет своевременно выявить любой патологический процесс, развивающийся в органе.

Показания к назначению

Исследование проводится в том случае, если у врача имеются подозрения на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы.

Анализ ТТГ назначается при следующих симптомах:

резкий скачок веса в большую или меньшую сторону;
отечность и сухость кожных покровов;
запоры;
отсутствие чувствительности к низким температурам;
стремительная потеря волос;
постоянное чувство усталости;
сбой менструального цикла;
тахикардия;
ощущение беспокойства без видимых на то причин;
психоэмоциональная нестабильность;
нарушения сна;
тремор верхних конечностей;
раздражение, отечность, сухость слизистой глаз, их выпячивание и повышенная утомляемость;
зоб;
задержка умственного развития у детей;
аменорея;
бесплодие;
снижение либидо (у лиц обоих полов);
импотенция;
миопатия;
аритмия.

Кроме того, исследование проводится во время беременности у каждой будущей мамы с целью своевременного обнаружения различных патологий, представляющих угрозу не только для здоровья плода, но и для процесса его вынашивания. Также анализ крови на ТТГ назначается с целью контроля за изменениями в состоянии пациентов при заместительном гормональном лечении.

Подготовка

Перед тем, как сдать биологический материал, важно некоторое время строго соблюдать несколько правил:

Исследование проводится в утренние часы. Желудок должен быть пуст. Запрещено употреблять любую пищу менее, чем за 8 часов до забора биоматериала. Пить воду разрешено. Накануне вечером не рекомендуется есть трудноусвояемые продукты. Желательно, чтобы пища была сытной, но не высококалорийной. Кроме того, за 2 суток до забора крови необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда, а также любые спиртосодержащие напитки. Если в предшествующие 2 дня больной принимал участие в застолье, нужно перенести исследование.
За 2 суток необходимо отказаться от посещения сауны или бани. В противном случае анализ ТТГ также нужно перенести на 2 дня.
За 1 час до забора биоматериала запрещается курить.
Нельзя сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, а также трийодтиронина и тироксина) после проведения любых физиотерапевтических процедур, рентгенологического и ультразвукового исследований.
За 10-15 минут до забора биоматериала необходимо обеспечить организму полный физический и эмоциональный покой. Психическая нестабильность, быстрая ходьба, бег — это лишь небольшой перечень факторов, которые значительно влияют на результат исследования.
До того как сдавать анализ ТТГ, необходимо завершить прием медикаментозных средств. Действие медикаментов способно существенно исказить результаты. При назначении врачом анализа на гормон ТТГ необходимо предоставить специалисту всю информацию относительно приема любых лекарственных средств. При невозможности их временной отмены по жизненным показаниям терапевт или эндокринолог учтет данный факт во время интерпретации результатов исследования.
Практически во всех случаях врач оформляет направление на анализ крови не только на тиреотропин, но и на Т3 и Т4. Для того чтобы выявить истинную концентрацию последних, необходимо за 3 суток завершить прием препаратов, в составе которых имеется йод.

При назначении исследования врач обязан предоставить информацию о том, как сдавать анализ ТТГ, чтобы его результаты оказались максимально достоверными.

Показатели крови меняются в зависимости от времени суток. В связи с этим для мониторинга изменений рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) в один и тот же час. Кроме того, следует учитывать, что разные лаборатории используют неодинаковые методики и реактивы. Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется сдавать кровь на анализ ТТГ в одном и том же медицинском учреждении.

Как проводится исследование

Забор биоматериала осуществляется из вены, расположенной на локтевом сгибе. После этого кровь отправляется в лабораторию, где производится исследование сыворотки жидкой соединительной ткани методом иммунохемилюминесцентного анализа. Его суть заключается в том, чтобы выявить контакт антитела с антигеном.

Частота проведения исследования устанавливается лечащим врачом. Она также зависит от имеющегося заболевания и его степени тяжести. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, рекомендуется регулярно (желательно каждый год) сдавать анализ крови на ТТГ. В щитовидной железе, как правило, именно в этот период обнаруживаются различные нарушения. Женщинам допускается сдавать биоматериал в любой день цикла.

Нормальные значения

При интерпретации результатов анализа ТТГ важно учитывать пол и возраст пациента, а также метод проведения исследования.

Общепринятыми являются следующие нормы тиреотропина в крови (выраженные в мЕд/л):

Новорожденные — 1,1-17.
Дети до 10 недель — 0,6 — 10.
2,5-14 месяцев — 0,4-7.
С 14 месяцев до 15 лет — 0,4-6.
Мужчины — 0,4-4.
Женщины — 0,4-4.
Беременные — 0,2-3,5.

Во время расшифровки анализа ТТГ врач учитывает не только возраст, пол, эмоциональные и физические нагрузки пациента, но и наличие заболеваний инфекционного характера, рацион его питания и иные факторы, которые оказывают значительное влияние на результат.

Отклонения от нормы, обусловленные физиологическими процессами

Сразу после рождения у здорового ребенка резко повышается концентрация тиреотропина в крови. В течение 7 дней он начинает постепенно снижаться.

Как правило, у лиц женского пола показатель ТТГ выше примерно на 20%, чем у мужского. С возрастом происходит незначительное увеличение концентрации тиреотропина, при этом в ночное время количество его выбросов уменьшается. У пожилых людей уровень ТТГ, как правило, снижен.

В период вынашивания ребенка концентрация гормона увеличивается. У женщин на уровень ТТГ не оказывает воздействия менструальный цикл. Прием оральных контрацептивов также не влияет на динамику.

Для тиреотропина характерны суточные колебания: его показатель максимален в 6-8 ч утра и 00-04 ч ночи. Минимальный же его уровень выявляется в 15-18 ч. Если в ночные часы бодрствовать, нарушается процесс выработки гормона.

ТТГ повышен

Тиреотропин отвечает за выполнение ряда задач в организме. Так как показатели гормонов взаимозависимы, то при повышении уровня ТТГ происходит уменьшение показателей Т3 и Т4. Закономерным результатом является ухудшение здоровья пациента.

Если анализ на гормон ТТГ показал отклонение последнего от нормы в большую сторону, это свидетельствует о нарушении функционирования щитовидной железы. На начальном этапе развитие патологического процесса происходит бессимптомно.

С течением времени пациента начинают беспокоить следующие тревожные признаки:

ухудшение памяти и концентрации внимания;
апатия;
депрессивные состояния;
постоянная сонливость;
пониженное артериальное давление;
нарушение аппетита;
запоры;
сбой менструального цикла;
бесплодие;
отсутствие сексуального влечения к партнеру;
выпадение волос;
изменение тембра голоса;
ожирение, не поддающееся коррекции;
слабость;
мышечные боли и судороги.

Если показатель тиреотропина в крови остается повышенным очень долгое время, добавляются следующие симптомы:

замедление скорости речи;
зоб;
кожный покров в области шеи приобретает синюшный или красный оттенок, отмечается ее деформация.

Увеличение нормы ТТГ в анализе крови может свидетельствовать о наличии следующих серьезных заболеваний:

надпочечниковая недостаточность;
новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера;
соматические патологии (сердца, сосудов, печени, органов дыхательной системы);
синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы;
психические расстройства.

Кроме того, концентрация тиреотропина повышается при отравлении свинцом, переизбытке в организме йода, гестозе (осложнении беременности), а также после удаления желчного пузыря.

Для того, чтобы снизить уровень ТТГ в крови, врачу необходимо выявить точную причину его увеличения. Если это произошло на фоне развития опухолей, предстоит длительное комплексное лечение.

При незначительном увеличении концентрации гормона показан прием препаратов, содержащих йод. Длительность лечения в этом случае составляет, как правило, полгода. После завершения терапии необходимо пройти ультразвуковое исследование и повторно сдать анализ крови на ТТГ.

При обнаружении гипертиреоза в индивидуальном порядке составляется схема лечения, включающая прием гормональных средств.

Несколько лет назад для нормализации уровня тиреотропина применялась щитовидная железа животных в измельченном виде. В настоящее время данный метод также используется на практике, но крайне редко, что обусловлено наличием на фармацевтическом рынке разнообразных синтетических медикаментов.

ТТГ понижен

Подобное состояние диагностируется намного реже. Как правило, уровень ТТГ опускается ниже нормы при тиреотоксикозе. Это патология, характеризующаяся избыточной концентрацией в организме гормонов щитовидной железы.

Самые распространенные причины недуга:

диффузный токсический зоб;
тиреоидит аутоиммунной природы;
рак органа эндокринной системы;
передозировка L-тироксином.

В этом случае пациента беспокоят следующие симптомы:

избыточное потоотделение;
учащенное сердцебиение;
одышка;
высокое артериальное давление;
резкое снижение массы тела;
чувство тревоги;
ощущение наличия в глазах инородного тела.

Бывает и так, что показатель ТТГ уменьшается при поражении гипофиза или гипоталамуса. Это обусловлено нарушением секреции гормона. При этом щитовидная железа у пациента функционирует нормально.

Наиболее часто подобное состояние развивается на фоне:

новообразований гипофиза или гипоталамуса;
опухолей головного мозга;
краниофарингиомы;
серьезных травм черепной коробки;
гипофизита;
облучения;
хирургического вмешательства, проведенного в области регулирующих органов.

В этом случае появляются следующие признаки:

выпадение волос;
сухость кожных покровов;
резкое увеличение массы тела;
низкое артериальное давление;
депрессивные состояния;
слабость;
сонливость;
осиплость голоса.

Для того чтобы выявить причину и составить максимально эффективную схему лечения, врач анализирует показатели гормонов Т3 и Т4. Если их уровень снижен, показан прием их искусственных заменителей. Если же их показатели отклонены от нормы в большую сторону, врач назначает лекарственные средства, активные вещества которых подавляют работу щитовидной железы.

Стоимость

Анализ крови на гормон ТТГ можно сдать в любой лаборатории на платной основе. О возможности проведения исследования в бюджетном учреждении необходимо узнавать в регистратуре. Как правило, по медицинскому полису оно не осуществляется. Это обусловлено необходимостью приобретения учреждением дорогостоящих реактивов.

Средняя стоимость исследования в РФ — 500 рублей. Самые высокие цены зафиксированы в Москве — до 2000 рублей.

В заключение

За выработку тиреотропного гормона отвечает гипофиз, расположенный в головном мозге. Гормон ТТГ участвует во многих процессах в организме, в связи с чем при отклонении его показателя от нормы в ту или иную сторону у человека значительно ухудшается самочувствие.

При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Врач оформит направление на лабораторное исследование, по результатам которого сможет поставить предварительный диагноз и определиться с тактикой лечения. Важно понимать, что для того, чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо ответственно отнестись к подготовке к анализу. Лучше всего сдавать биоматериал в утренние часы.

Источник: www.nastroy.net