Анализ крови ттг откуда берут

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).

Это следует знать!

Гормоны Т3 и Т4 влияют на деятельность многих систем организма. Помимо обмена веществ они воздействуют на работу сердечнососудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

На заметку!

Тиротропин – гликопротеидный гормон. Вырабатывается в передней доле гипофиза. Процесс его синтеза регулируется рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса. Выработка тиротропина находится под контролем соматостатина (гормон гипоталамуса), биогенных аминов (производные аммиака) и тиреоидных гормонов.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
При различных проблемах с сердцем.
Миопатия (поражение мышц).
Гипотермия (понижение температуры тела).
Алопеция (облысение).
Аменорея (отсутствие менструации).
Затяжная депрессия.
Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Возраст	Уровень ТТГ, мЕд/л
Новорожденные	1,1–17,0
< 2,5 месяца	0,6–10,0
2,5–14 месяцев	0,4–7,0
14 месяцев–5 лет	0,4–6,0
5–14 лет	0,4–5,0
> 14 лет	0,4–4,0

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

Психические и соматические расстройства.
Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
Синдром резистентности к тироидным гормонам.
Надпочечниковая недостаточность.
Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

Стрессовые состояния и нарушения психики.
Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Источник

Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день являются самыми распространенными. Человек может жаловаться на болезненность конкретного органа, а врач выяснит, что причиной тому стала неправильная работа щитовидки. Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и антитела проводятся для того, чтобы исключить причину развития болезни в щитовидке. Здесь необходимо соблюдать правила исследования, чтобы не исказить результатов.

анализ на гормоны

ТТГ – тиреотропный гормон – вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, который и контролирует работу железы. В свою очередь продуцируемые гормоны щитовидки влияют на работу всего организма. Если все системы работают нормально, тогда и синтез ТТГ остается на уровне.

Откуда берется и зачем нужен гормон?

Поскольку анализ уровня гормона ТТГ назначается вместе с гормонами щитовидной железы, кажется, что гормон также выделяется данным органом. Однако это не так. ТТГ вырабатывается гипофизом – отделом головного мозга, который как раз и регулирует синтез выработки гормонов щитовидной железой. Сразу после поступления в кровь ТТГ начинает оказывать свое влияние.

ттг

Соответственно, количество ТТГ влияет на количество вырабатываемых гормонов щитовидной железой – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Если ТТГ выбрасывается в кровь в малых количествах, тогда и количество Т3 и Т4 синтезируется в дефиците.
Если количество ТТГ в крови превышает норму, тогда и гормоны щитовидки вырабатываются в избытке.

Все это приводит к появлению различных болезней. Вот почему больной обязательно сдает анализы на гормоны, чтобы исключить влияние гипофиза или щитовидной железы на развитие болезни.

Гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции в организме:

Отвечают за обмен углеводов, белков и жиров.
Регулируют работу сердечной, сосудистой, пищеварительной и половой систем.
Отвечают за психические функции.
Усиливают тепловой обмен.
Ускоряют поглощение органами кислорода (кроме яичек, селезенки и головного мозга).
Ускоряют мышление.
Повышают деятельность психики.
Повышают кровяное давление.
Поддерживают центр дыхания.
Участвуют в формировании гормонов почек (эритропоэтин) и эритроцитов.
Увеличивают ритмичность и силу сокращений сердца.
Повышают физическую активность.

Т3 и Т4 также могут регулировать выработку ТТГ: если гипофиз синтезирует гормон в большом количестве, тогда гормоны щитовидки подавляют данный процесс, что носит название регуляции «с обратной связью».

Главными функциями тиреотропного гормона (ТТГ) являются влияние на синтез Т3 и Т4, увеличение потребления щитовидкой йода.

перейти наверх

Как правильно сдать анализы?

Врачи часто назначают сдачу анализов крови, что требует правильного прохождения. Зачем это делается? Чтобы выявить болезни и определить причины их возникновения. Существует множество показаний, из-за которых пациент должен будет сдать кровь на определение уровня гормонов гипофиза и щитовидки:

Для исключения гипо- и гипертиреоза.
Для уточнения, достигнута ли норма гормонов после проведенного лечения.
Для выяснения, правильно ли функционирует щитовидная железа.
При зобе.
При сердечной аритмии.
При обследовании женщин при бесплодии, беременности или аменорее.
При облысении (алопеции).
В случае увеличенности щитовидки в размерах.
Для профилактики после операции на щитовидке.
При нарушении обменных процессов и беспричинном изменении веса.
При задержках в половом развитии.
При депрессии.
При использовании средств контрацепции.
При снижении либидо и импотенции.
При умственной задержке в развитии.
При гиперпролактинемии – высокое содержание пролактина.
Для профилактики нарушений работы щитовидки у новорожденных.
При идиопатической гипотермии (снижение температуры тела ниже 35 градусов).

В течение суток количество гормонов колеблется, поэтому при необходимости отследить уровень его колебаний анализы проводятся в один и тот же день. В 2-3 часа ночи концентрация ТТГ находится на высоком уровне. К утру (6-8 часов) она снижается. Самый минимальный показатель отмечается в 17-19 часов. Если человек не спит по ночам, тогда секреция данного гормона нарушается.

анализ на гормоны

С возрастом ТТГ в организме вырабатывается больше. Только по ночам его концентрация снижается. У беременных женщин ТТГ повышено.

Какие правила необходимо соблюдать перед сдачей крови на гормоны гипофиза и щитовидки?

Сдавать анализы необходимо утром натощак, то есть не употреблять пищу за 8-10 часов до процедуры. Почему нельзя кушать? Гормоны щитовидки начинают активнее вырабатываться, если в организм поступает пища, поскольку они участвуют в обмене веществ. Чтобы не усилить их выработку, необходимо быть голодными. Позволяется употреблять лишь негазированную воду.
Исключить из рациона жирные, острые, соленые и острые блюда за несколько дней.
За несколько дней отказаться от спорта и прочих физических нагрузок.
Отказаться от алкоголя и табака.
Не нервничать как в течение нескольких дней, так и непосредственно перед сдачей крови.
Прекратить прием оральных контрацептивов и прочих лекарств, что следует обсудить с врачом.
Не сдавать кровь после прохождения флюорографии или рентгенограммы.
Исключить за месяц до сдачи крови препараты, которые влияют на синтез гормонов щитовидки.

перейти наверх

Какие результаты можно получить?

После сдачи крови и ее исследования выводят цифры. По ним уже определяется норма или патология в работе гипофиза или щитовидки. По полученным результатам можно определить причины тех отклонений, на которые жалуется больной.

результаты анализа

Нормальными показаниями ТТГ являются:

У мужчин – 3,5 мЕд/л.
У женщин – 4,2-4,3 мЕд/л.
У новорожденных – 1,1-17 мЕд/л.
У детей до 1 года – 1,3-8,5 мЕд/л.
У детей от 1 до 6 лет – 0,8-6 мЕд/л.
У детей от 7 до 14 лет – 0,28-4,3 мЕд/л.
У людей от 14 лет – 0,27-3,8 мЕд/л.
У беременных повышен.

Соответственно, если наблюдаются определенные отклонения от нормы, то врач начинает выяснять причины данного явления. Дело в том, что некоторые отклонения могут оказаться нормальными для человека, что зависит от его индивидуальных особенностей. Однако в большинстве своем отклонения говорят о наличии болезней.

Повышение количества ТТГ в крови указывает на:

Недостаточность функции надпочечников.
Поздний токсикоз (тяжелый гестоз) у беременных.
Устойчивость к тиреоидным гормонам.
Появление опухолей, например, в гипофизе.
Подострый или тиреоидит Хашимото.
Нерегулируемую выработку тиреотропного гормона.
Тиреотропиному (аденома гипофиза).
Холецистэктомию (удаленный желчный пузырь).
Гипотиреоз.
Гемодиализ.
Отравление свинцом.
Прием лекарств, например, йодидов, Преднизолона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков.

Если ТТГ понижен, тогда это указывает на:

Токсический зоб.
Болезнь Пламмера.
Кахексию (истощение организма).
Доброкачественную опухоль в щитовидке.
Результат лечения гормональными препаратами.
Сниженную функцию гипофиза.
Травмы гипофиза.
Психологические стрессы.
Синдром Шихана, когда гибнут клетки гипофиза у женщин после беременности.
Гипертиреоз беременных.
Голодание и диеты.

перейти наверх

Информация об антителах

Врачи также выясняют, насколько хорошо ТТГ усваивается щитовидной железой. Вот почему проводятся дополнительные исследования на антитела к рецепторам ТТГ, информация о которых также предоставляется через кровь.

анализ крови

Так, если количество антител на рецепторы ТТГ становится много, тогда щитовидка начинает вырабатывать большое количество Т3 и Т4, при этом ТТГ полностью отторгается. В данном случае развивается токсический зоб.

По своей природе антитела регулируют процесс влияния ТТГ на работу щитовидки. Если ТТГ становится много, тогда рецепторы могут уменьшать количество его влияния на синтез Т3 и Т4.

Нормальным показателем антител, как указывает сайт zheleza.com, на рецепторы ТТГ является не более 1,5 мЕд/л.

перейти наверх

Что можно получить в итоге?

Врачи направляют пациентов на сдачу крови, чтобы определить уровень не только ТТГ, но и Т3, Т4 и антитела. Данные гормоны работают и влияют друг на друга. Нередко одна болезнь провоцируется наличием другой болезни. В итоге можно получить целый комплекс недугов, которые дают неблагоприятные прогнозы.

Нормальные показатели по всем параметрам позволят исключить неправильную работу гипофиза и щитовидки, чтобы рассмотреть другие причины возникших болезней организма.

Источник