Анализ крови ттг и алкоголь

Специалисты из Университета Гронингена (Нидерланды) обнаружили интересную зависимость гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4 свободных) и гипофиза (ТТГ) от курения и алкоголя. Оказывается, щитовидные гормоны увеличиваются, а ТТГ уменьшается при курении. Почему так происходит? К чему это может привести? Что делать?

(Курение вредит здоровью. В данной статье изображения курения и алкоголь показаны как часть научной публикации)

© А.В. Ушаков (при использовании текста статьи в любом виде обязательно ссылаться на первоисточник, указывая автора — к.м.н. А.В. Ушаков и источник)

Курение часто сопровождается употреблением вина или более крепкого алкоголя. Бывает наоборот. Эти два «удовольствия» могут использоваться и отдельно.

Итак, коллектив специалистов решил узнать, как влияет курение с алкоголем на гормоны щитовидной и ТТГ: EG, Kootstra-Ros J, Kobold AM, Connelly MA, Touw D , Bos JHJ , Hak , Links TP, Bakker SJL Dullaart RPF Cigarette smoking is associated with higher thyroid hormone and lower TSH levels: the PREVEND study. Endocrine. 2019 Nov 9.

Краткое содержание исследования

Целью исследования стало определение зависимости величины гормонов щитовидной Т3св. и Т4св. и гормона гипофиза ТТГ от курения, а также действия алкоголя.

Были приглашены 5766 человек, у которых определили эутиреоз (нормальный ТТГ) и нормальное количество Т4св. , Т3св. Процесс курения у каждого волонтера определялось по самоотчетам, классифицируемым как «никогда», «бывшее» и «текущее» (при этом учитывалось выкуривание сигарет; ≤20 и >20 сигарет в день). Воздействие дыма определяли по мочевому котинину.

Текущее курение сигарет ≤20 и >20 в день было связано с более низким уровнем ТТГ и более высоким уровнем T3св. Уровни T4св. также были выше у курящих.

Многофакторный линейный регрессионный анализ с поправкой на возраст, пол, анти-ТПО-позитивность аутоантител, потребление алкоголя и другие переменные показали, что более низкий уровень ТТГ, более высокие T4св. и T3св. ассоциированы с курением ≤20 сигарет в день против испытуемых, которые никогда не курили (P < 0,001, P = 0,018 и P < 0,001 соответственно) без дальнейшего значительного нарастающего эффекта курения >20 сигарет в день.

В согласии, ТТГ была обратно пропорциональна, тогда как уровни T4св. и T3св. были положительно связаны с мочевым котинином. В отличие от этого, потребление алкоголя >30 г в день способствовало более высокому уровню ТТГ и более низким уровням Т3св.

Вывод исследователей. Курение сигарет ассоциируется с более высокими уровнями T4св. и T3св., а также более низкими уровнями ТТГ, частично противодействующими эффектам потребления алкоголя.

Вспомните о болезнях щитовидной у своих близких и подумайте о своей щитовидной железе. Зачем её перегружать и истощать?

ВЫВОД от Клиники щитовидной железы

Почему так изменяется уровень гормонов?

1. КУРЕНИЕ. Напомним, что щитовидная железа с помощью своих гормонов Т4св. и Т3св. участвует в обеспечении всего организма (его клеток и органов) энергией (щитовидные гормоны помогают клеткам усваивать энергию, получаемую из пищи). Для высвобождения энергии, кроме гормонов щитовидной железы (Т4св. и Т3св.), также нужен кислород. Но во при курении уменьшается доставка кислорода.

За счет прямого ограничения поступления кислорода с воздухом, а также за счет конкуренции кислорода и продуктов курения с гемоглобином (в эритроцитах крови), осуществляющим транспортирование кислорода ко всем клеткам организма.

При уменьшении количества кислорода всегда приспособительно усиливается производство щитовидных гормонов — Т4св. и Т3св. Так происходит и при уменьшении источника энергии (из пищи), т.е. при голодании. Такое же усиление производства гормонов щитовидной железой случается и при анемии — дефиците гемоглобина (т.е. при уменьшении доставки кислорода эритроцитами).

Поскольку основным регулятором деятельности щитовидной железы является периферическая вегетативная нервная система, а не гипофиз, то компенсаторная стимуляция образования щитовидных гормонов от нервной системы сопровождается уменьшением количества ТТГ, т.к. достаточно одного источника стимуляции железы.

В результате, вы, читатель должны понять, что курение перенапрягает и истощает запасы сил у щитовидной железы (уменьшается количество полезных веществ клеток в железе и их состав органелл), расходуемые на преодоление доставки кислорода и обеспечение энергией.

2. АЛКОГОЛЬ. Почему алкоголь влияет противоположным образом на щитовидный гормональный обмен по сравнению с курением? Потому, что содержит энергию (калории) и активизирует потребление энергии.

Но усиление потребления энергии всегда сопровождается увеличением расхода «энергетического» гормона Т3св. (его количество уменьшается во время действия алкоголя) и соответственным усилением продукции щитовидной железой Т4св. и Т3св. под влиянием периферической нервной системы и ТТГ. Щитовидная железа продолжает перенапрягаться и истощаться.

Поэтому курение вместе с алкоголем при продолжительном регулярном применении постепенно перенапрягают и истощают щитовидную железу.

3. ЧТО ДЕЛАТЬ? Безусловно, отказ от курения и алкоголя — наилучшее решение. Но это бывает сложно. Особенно зависимым натурам. Но начинать следует.

Уменьшите дозу курения и алкоголя! Это замечательный шаг. Выберите одно из двух — бросайте курить, оставив возможность иногда в умеренном количестве воспользоваться качественным вином, пивом или водкой, коньяком, в зависимости от предпочтений. Помните — питание и образ жизни всегда влияет на здоровье.

Есть другие удовольствия в жизни!

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Источник

Анализ крови на гормоны – лабораторное исследование, от результата которого зависит схема дальнейшего лечения. Врач должен получить максимально достоверные сведения, в противном случае есть риск, что пациенту будет назначена неподходящая терапия.

Если назначен анализ крови на гормоны, нужно предварительно разобраться, как подготовиться к процедуре, что может повлиять на результат и можно ли потреблять алкоголь накануне.

Для чего нужен тест на гормоны?

Гормоны – биологически активные вещества, продуцируемые клетками эндокринных желез. Из-за пагубного воздействия внутренней среды или внешних факторов их концентрация в сыворотке крови способна меняться, что становится причиной нарушения обменных процессов:

метаболизм белковых тел;
липидный (жировой) обмен;
метаболизм углеводов;
водный и минерально-солевой баланс.

При отсутствии проблем с гормональным фоном организм быстро реагирует на внешние раздражители и при необходимости активизирует защитные силы. Благодаря запланированному природой изменению гормонального фона, происходит созревание, рост и развитие эмбриона в утробе.

Эмбрион

Если уровень гормонов будет неустойчивым, повышается риск развития разных патологий. Поддерживать гормональный фон необходимо, чтобы предотвратить следующие проблемы:

замедленное развитие и рост;
нарушение обмена веществ;
патологии репродуктивной системы;
дисфункция почек;
формирование доброкачественных и злокачественных новообразований.

Учитывая сведения, полученные на основе анализа крови, эндокринолог и гинеколог смогут объективно оценить клиническую картину, правильно диагностировать болезнь и назначить соответствующую терапию.

Подготовка к тесту

Любой анализ крови, в том числе тестирование на гормоны, нужно сдавать, учитывая общие рекомендации по подготовке:

за 3-4 уток нужно отказаться от приема лекарственных средств (только если они не прописаны врачом). Прием большинства медикаментов искажает результаты анализов;
минимум за сутки до процедуры запрещено потреблять алкогольные напитки. Также на протяжении 24 часов рекомендуется воздерживаться от курения;
все исследования проводятся исключительно натощак. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8-10 часов до забора крови. Утром перед процедурой разрешается только пить фильтрованную воду. Чай и кофе попадают под запрет;
перед сдачей анализа крови на гормоны запрещены чрезмерные физические нагрузки, стрессы, эмоциональное перевозбуждение.

Стоит учитывать, что эти рекомендации являются общими. В каждом случае о подготовке к анализу на гормоны пациенту должен рассказать врач.

На заметку! Если исследование сыворотки крови будет проводиться в современной лаборатории, где используется сверхточное оборудование 3-го поколения и высокочувствительные реагенты, пациенту нет необходимости соблюдать какие-либо правила подготовки. Это обусловлено тем, что погрешность результатов в таких лабораториях ничтожно мала.

Можно ли пить алкоголь перед сдачей анализа крови на гормоны?

Большинство врачей дают отрицательный ответ на вопрос, можно ли пить пиво или вино перед сдачей крови на анализ. Даже слабые алкогольные напитки относятся к неблагоприятным факторам, которые могут повлиять на конечные результаты исследования.

Рекомендовано отказаться перед анализом

Если пациент накануне процедуры потреблял спиртное (даже в минимальном количестве), ацетальдегид не успеет выветриться из организма, что исказит результат. Чтобы минимизировать вероятность ложного результата, перед процедурой стоит придерживаться таких рекомендаций:

человек должен воздерживаться от алкоголя минимум сутки. Еще лучше – не потреблять спиртное на протяжении 2 дней;
под строгий запрет попадает прием любых спиртосодержащих лекарств.

Если пациент нарушил правило и принимал спиртное накануне, об этом обязательно нужно оповестить врача, который будет осуществлять забор крови. В зависимости от типа анализа крови на гормоны, специалист скажет, что делать дальше и нужно ли переносить срок забора биологического материала.

Как алкоголь влияет на анализ крови?

Кровь – самое информативное биологическое вещество, по результатам исследования которого можно оценить общее состояние здоровья и выявить разные патологии. Распитие алкоголя непосредственно перед анализом крови на гормоны оказывает негативное воздействие на тестирование. Это обусловлено тем, что этиловый спирт снижает уровень глюкозы и концентрацию гемоглобина, также это вещество изменяет количество эритроцитов.

Если игнорировать врачебные рекомендации по подготовке и потреблять алкоголь перед сдачей крови на гормоны, это может привести к изменению характеристик биологически активного вещества:

повышаются печеночные пробы;
благодаря усилению действия инсулина снижаются показатели глюкозы;
повышается концентрация лактата – молочной кислоты;
спиртные напитки способствуют разрушению стенок эритроцитов – их количество уменьшается из-за склеивания. Кроме того, распитие спиртного снижает скорость оседания эритроцитов;
повышается вероятность уменьшения уровня гемоглобина;
распитие спиртного ведет к усиленному продуцированию кортизола и триацилглицеридов.

Употребление алкоголя

Учитывая эти особенности, становится очевидно, что перед сдачей анализа на гормоны алкоголь потреблять не стоит, поскольку результаты тестирования будут искажены. Это может привести к таким последствиям:

высокий уровень печеночных проб может быть принят врачом за опасное заболевание печени;
существует риск не заметить развитие сахарного диабета у пациента, что грозит серьезными последствиями, вплоть до гипогликемической комы;
высокое содержание молочной кислоты может быть интерпретировано как острая левожелудочковая недостаточность, геморрагический шок;
повышается риск ложноположительного результата на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Также алкоголь влияет на продуцирование ТТГ – тиреотропного гормона, отвечающего за работу щитовидной железы. Если его уровень будет сильно отличаться от нормы, врач заподозрит дисфункцию органа и назначит соответствующее лечение.

Что еще может повлиять?

Исказить результаты анализа на гормоны щитовидной железы и других органов может не только алкоголь, но и некоторые продукты питания. За 2 суток до сдачи биологического материала необходимо скорректировать рацион и исключить из него:

напитки, в которых присутствует кофеин (даже в минимальном количестве). Такое питье влияет на уровень катехоламинов (вырабатываются надпочечниками), повышает их концентрацию;
пирожные, торты, сладкие булочки и прочие кондитерские изделия. Они вызывают скачки глюкозы, а вместе с этим и колебание инсулина;
соевый творог. Влияет на выработку половых гормонов, особенно эстрогена;
острая пища и блюда с большим количеством специй – их регулярное потребление приводит к усиленному продуцированию тестостерона – главного мужского гормона;
жирные продукты (свинина, сметана, сливки, творог). Их потребление изменяет уровень гормонов пептидной группы.

Острая пища

Исказить результаты анализа крови на гормоны может не только алкоголь, но также продолжительные и изнурительные тренировки в спортзале, стресс и эмоциональное напряжение.

Заключение

Анализ крови на гормоны – дорогостоящее исследование, которое требует тщательной подготовки. Если накануне процедуры игнорировать врачебные рекомендации, результаты тестирования могут быть интерпретированы неправильно, из-за чего пациенту поставят неверный диагноз либо, наоборот, врач может не заметить развитие опасной болезни. Именно поэтому к проведению подобного тестирования нужно подойти со всей ответственностью.

Источник

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор работы щитовидной железы, содержание которого отражается на функционировании всех систем организма.

Подробнее…

Нарушение метаболизма гормонов щитовидной железы может привести к серьезным патологиям.

Подробнее…

Регулярное проведение комплекса исследований для диагностики нарушений функции щитовидной железы рекомендуется всем без исключения.

Подробнее…

Прием лекарств может повлиять на результаты анализов. Узнайте, как подготовиться к визиту в клинику.

Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинских услугах – станьте участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).

Это следует знать!
Гормоны Т3 и Т4 влияют на деятельность многих систем организма. Помимо обмена веществ они воздействуют на работу сердечнососудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

На заметку!
Тиротропин – гликопротеидный гормон. Вырабатывается в передней доле гипофиза. Процесс его синтеза регулируется рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса. Выработка тиротропина находится под контролем соматостатина (гормон гипоталамуса), биогенных аминов (производные аммиака) и тиреоидных гормонов.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
При различных проблемах с сердцем.
Миопатия (поражение мышц).
Гипотермия (понижение температуры тела).
Алопеция (облысение).
Аменорея (отсутствие менструации).
Затяжная депрессия.
Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Возраст	Уровень ТТГ, мЕд/л
Новорожденные	1,1–17,0
< 2,5 месяца	0,6–10,0
2,5–14 месяцев	0,4–7,0
14 месяцев–5 лет	0,4–6,0
5–14 лет	0,4–5,0
> 14 лет	0,4–4,0

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

Психические и соматические расстройства.
Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
Синдром резистентности к тироидным гормонам.
Надпочечниковая недостаточность.
Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

Стрессовые состояния и нарушения психики.
Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Источник