Анализ крови тиреотропный гормон какая норма
Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит весь тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявить возможные отклонения, нужно узнать нормы анализа на ТТГ.
Какие действия на организм производит
тиреотропин
Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживать тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормональных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серьезные последствия.
Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовидной
железы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значения
ТТГ возрастают. Нормальный уровень тиреотропина не дает расти или снижаться Т3
и Т4. Принято считать, что если тиреотропин повышается, то это указывает на
сниженную функцию щитовидки. При понижении уровня гормона речь идет о
гиперфункции щитовидной железы.
ТТГ у женщин играет особую роль в функционировании
репродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит от
здоровья щитовидной железы. Если есть нарушения в показателях тиреотропина, то
часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, образуются кисты, появляется
гормональный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексное
обследование организма.
Трийодтиронин и тироксин не только поддерживают
энергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола,
регулируют работу кишечника, влияют на активность центральной нервной системы и
сердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовидную
железу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.
При недостаточной выработке тиреотропина наблюдается
увеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностика
функциональности органа оценивается на основе результатов анализов на ТТГ, Т3,
св. Т4 и после проведения УЗИ.
Норма гормона ТТГ в крови по возрастам
Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.
Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:
| Возраст | Референсные значения |
|---|---|
| До 4 месяцев | 0.7 – 11 мкМЕ/мл |
| До 1 года | 0.7 – 8.35 мкМЕ/мл |
| От 1 до 7 лет | 0.7 – 6 мкМЕ/мл |
| От 7 до 12 лет | 0.6 – 4.8 мкМЕ/мл |
| От 12 до 20 лет | 0.5 – 4.3 мкМЕ/мл |
| от 20 лет | 0.3 – 4.2 мкМЕ/мл |
Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений. Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.
Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:
- 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
начинаются менструальные кровотечения); - 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
полового развития и вступления в полноценный
репродуктивный возраст); - 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
промежутке наступает пик репродуктивной функции); - 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
возраст); - 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
- 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы); - 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
после наступления менопаузы); - С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).
В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.
Норма ТТГ у детей по возрасту:
- Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
- До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
- 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
- 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
- 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
- С 14 лет – стандартные взрослые значения.
Норма в крови для женщин во время беременности:
- 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
- 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
- 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.
Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.
Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.
Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.
При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ
Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы.
Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:
- Вторичный
или первичный гипотиреоз (наиболее частая причина). - Наличие
опухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофильной аденомы. - Преэклампсия
в период беременности. - При
некоторых психических отклонениях. - После
острого отравления свинцом. - При
возникновении тиреоидита Хашимото. - При
синдроме нерегулируемой секреции тиреотропина. - При острой
недостаточности функции надпочечников. - Опухоли в
легких, секретирующие тиреотропин.
Показания к назначению анализа – наличие специфических
симптомов, которые могут указывать на нарушение функции щитовидки. Также с
целью тщательной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторам
тиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличие
аутоиммунных нарушений.
Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при котором
уровни тиреотропина повышены, но незначительно, на фоне нормальных Т3 и
свободного Т4.
Симптомы повышенного тиреотропина
Повышенные значения ТТГ могут сопровождаться такими
признаками:
- быстрый набор веса на фоне обычного питания, без
повышения аппетита; - снижение аппетита на фоне набора веса;
- запоры и вздутие живота;
- ломкость волос, сухость, перхоть;
- проблемы со сном, бессонница;
- постоянное чувство зябкости, даже в нормальных
температурных условиях; - сниженный пульс – до 50 ударов в минуту;
- повышенный уровень холестерина;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- временная импотенция у мужчин;
- гипотония;
- замедленная реакция, снижение интеллекта и скорости
речи; - апатия, депрессия;
- сухость кожи;
- отечность лица, тела;
- появление желтого оттенка кожи.
При обнаружении нескольких симптомов нужно сдать анализ крови
на гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращаться
к врачу эндокринологу. Сильное повышение чревато серьезными осложнениями,
включая болезнь зоб, выраженный гипотиреоз.
Причины пониженного тиреотропина
Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий результат, то это
может указывать на такие заболевания:
- Диффузный
токсический зоб. - Сильное
истощение организма. - ТТГ-независимый
тиреотоксикоз. - Тиреотоксическая
аденома. - Гипертиреоз
в период беременности. - Аутоиммунный
тиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза. - Некоторые
психические расстройства.
Для уточнения диагноза также нужно сдать дополнительные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.
Симптомы пониженного уровня тиреотропного
гормона
Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращаться поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализовать состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:
- Увеличение
щитовидной железы при низком ТТГ. - Снижение
массы тела на фоне калорийного питания. - Увеличение
аппетита. - Поносы,
чередующиеся с запорами. - Вздутие
живота. - Рвота.
- Тремор в
руках. - Ломкость
волос и ногтей. - Ранее
появление седины. - Слабость
мышц. - Снижение
работоспособности. - Нарушение
сердечного ритма. - Светобоязнь,
появляется пучеглазие. - Гипертония.
- Повышенная
нервная возбудимость, страхи, беспокойства. - Нарушение
менструальной функции у женщин. - Временная
импотенция. - Истончение
кожного покрова. - Нарушение
сна.
Показания к проведению анализа крови на ТТГ
Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил по
внешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При пальпации
щитовидка может быть увеличенной или неоднородной.
Анализы на результат ТТГ необходимы для:
- Оценки
функционального состояния щитовидной железы и проверки гормонального баланса. - Контроля
лечения болезней ЩЖ. - Проверки
функциональных нарушений ЩЖ у новорожденных. - Диагностики
причины возникновения нарушений менструального цикла у женщин.
Сколько
делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты можно
узнать быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациента
направляют на консультацию к эндокринологу.
Источник
Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.
Что это такое тиреотропный гормон
Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.
Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.
Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:
- отвечают за его развитие и рост;
- обеспечивают энергетический баланс;
- участвуют в синтезе белка и витамина А;
- способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
- регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
- обеспечивают работу иммунной системы.
Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.
Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.
Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин
Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.
ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.
Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.
Анализ ТТГ норма по возрасту таблица
Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.
| Возрастной период, лет | Норма, мМЕ/л |
|---|---|
| 5 — 14 | 0,4 — 5,0 |
| 14 — 60 | 0,4 — 4,0 |
| Свыше 60 | 0,5 — 8,0 |
У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.
С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.
Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.
Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Гормон ТТГ повышен – что это значит
Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.
Симптомы повышенного тиротропина
Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:
- раздражительность;
- тревожность;
- проблемы со сном;
- понижение температуры тела;
- быстрая утомляемость и слабость;
- бледность кожных покровов;
- снижение остроты зрения;
- ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
- увеличение размеров щитовидной железы;
- тремор.
Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин
Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:
- нарушение работы ЦНС;
- дисфункция надпочечников;
- опухоль в гипофизе;
- аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
- гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
- синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
- синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
- гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.
Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.
ТТГ у женщин понижен – что это значит
Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.
У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.
Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:
- новообразование в «щитовидке»;
- снижение функции гипофиза;
- гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
- переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
- болезнь Пламмера;
- токсический зоб;
- травма гипофиза;
- новообразование в гипофизе;
- психические заболевания.
Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.
Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.
Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ
Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.
Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.
Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.
В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.
Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.
Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.
За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.
У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.
Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.
Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.
Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.
Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.
Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.
Норма при беременности
На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.
На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.
Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.
Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.
| Триместры беременности | Норма, мМЕ/л |
|---|---|
| 1-й | 0,1 — 2,5 |
| 2-й | 0,3 — 2,8 |
| 3-й | 0,4 — 3,5 |
Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.
В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.
Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.
Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе
После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.
В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.
В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.
Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.
Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.
Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.
Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.
Источник
