Анализ крови testo что это

Анализ крови testo что это thumbnail



Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

  • бесплодие;
  • опухоли надпочечников;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь;
  • у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
  • у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.


Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

  • мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
  • мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
  • мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
  • девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
  • женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
  • беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
  • женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.


Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.


Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.


Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Источник

Общее описание

Снижение уровня тестостерона у мужчин — следствие гипогонадизмаУ мужчин тестостерон вырабатывается созревшими клетками Лейдига и контролируется, в основном, лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки находится в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме этого он образует непрочную связь с альбумином, а также небольшая часть его присутствует в свободном состоянии. У мужчин патологическое снижение уровня общего тестостерона может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Анализ на тестостерон позволяет определить повышеный уровень общего тестостерона у мужчин, что может быть следствием патологии гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы, опухоли надпочечников или яичек, а так же врожденной гиперплазиии надпочечников.

Тестостерон у женщин секретируется яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его уровень в анализе на тестостерон у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин большая часть тестостерона сыворотки связана с SHBG и альбумином, небольшая часть присутствует в свободном состоянии, как и у мужчин. У женщин повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон может указывать на синдром поликистозных яичников, стромальный гипертекоз, опухоль яичников или надпочечников, врожденную гиперплазию надпочечников, а также другие патологии гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

Показания к назначению анализа на тестостерон:

  • бесплодие;
  • опухоли надпочечников;
  • женщины: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников;
  • мужчины: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.

Подготовка к анализу на тестостерон:

  • Анализ на тестостеронкровь сдается натощак, можно только пить воду;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • взятие крови на исследование необходимо проводить до начала применения лекарственных препаратов или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены;
  • за день до исследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки;
  • кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
  • женщины могут сдавать анализ на 6-7 день менструального цикла.

Повышает показатели анализа применение следующих препаратов: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен.

Снижает показатели анализа применение следующих препаратов: андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Повышение уровня тестостерона отмечается при:

  • вирилизирующей лютеоме — 100%;
  • опухоли коры надпочечников — 100%;
  • экстрагонадных опухолях у мужчин — 100%;
  • у мужчин с кариотипом XYY — 100%;
  • у женщин с андреногенитальным синдромом — 100%;
  • синдроме Штейна-Левенталя — 100%;
  • преждевременном половом созревании мальчиков — 100%;
  • идиопатическом гирсутизме — 100%.

Снижение уровня тестостерона отмечается при:

  • первичном и вторичном гипогонадизме — 100%;
  • крипторхизме — 100%;
  • синдроме Клайнфельтера — 100%;
  • синдроме Каллмана — 100%;
  • уремии — 100%;
  • миотонической дистрофии — 100%;
  • дистрофии печени — 100%.

Нормы

В норме уровень тестостерона у мужчин составляет от 5,76 до 28,14 нмоль/л, а у женщин — от 0,45 до 3,75 нмоль/л.

  1. 1. Дисфункциональные маточные кровотечения
  2. 2. Феохромоцитома
  3. 3. Гирсутизм
  4. 4. Простатит
  5. 5. Гиперпролактинемия
  6. 6. Гипопитуитаризм
  7. 7. Крипторхизм
  8. 8. Хроническая почечная недостаточность
  9. 9. Цирроз печени
  10. 10. Остеопороз
  11. 11. Острая почечная недостаточность
  12. 12. Привычный выкидыш
  13. 13. Синдром поликистозных яичников
  14. 14. Злокачественное новообразование яичка
  15. 15. Злокачественное новообразование надпочечника
  1. Феохромоцитома

    Повышение уровня тестостерона отмечается при опухоли надпочечников (100%).

  2. Гирсутизм

    Повышение уровня тестостерона отмечается при идиопатическом гирсутизме (100%).

  3. Гиперпролактинемия

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о гиперпролактинемии.

  4. Гипопитуитаризм

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о гипопитуитаризме.

  5. Крипторхизм

    Снижение уровня тестостерона отмечается при крипторхизме (100%).

  6. Хроническая почечная недостаточность

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о почечной недостаточности.

  7. Цирроз печени

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о циррозе печени.

  8. Острая почечная недостаточность

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о почечной недостаточности.

  9. Синдром поликистозных яичников

    Повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон у женщин может указывать на синдром поликистозных яичников.

  10. Злокачественное новообразование яичка

    Повышение уровеня общего тестостерона у мужчин может быть следствием опухоли яичек.

  11. Злокачественное новообразование надпочечника

    Повышение уровня тестостерона отмечается при опухоли надпочечников (100%).

Источник

  • Главная
  • ВРАЧУ
  • Лабораторный справочник
  • Интерпретация результатов
  • Иммунологические исследования
  • Teстостерон (S-Testo)

Главным андрогенным гормоном мужчин является тестостерон, который секретируется в яичках в клетках Лейдига и в функции которого входит участие в сперматогенезе, а также росте наружных половых органов и стимуляции их функции. У женщин тестостерон продуцируется в яичниках, клетках theca interna и в надпочечниках. Синтез его стимулируется лютеинизирующим гормоном (LH).

Большинство циркулирующего в крови тестостерона связано с SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны), не столь прочно тестостерон связан с альбумином. У мужчин 1-3% тестостерона в виде свободной фракции, у женщин 0,5-1,3%.

Андрогены стимулируют рост волос в паховой и аксиллярной области, усиливают либидо и оказывают влияние на рост наружных половых органов.

Показания:

У женщин:

  • Выяснение причин стерильности 
  • Подозрение на гиперандрогенемическую овариальную недостаточность 
  • Диагностика андроген-продуцирующей опухоли и гирсутизм

У мужчин: 

  • Диагностика гипогонадизма, бесплодия, а также обследования в случае импотенции и прочих сексуальных дисфункций

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

<1 г M 0,4-0,7 nmol/L
1-6 л M 0,1-1,1 nmol/L
7-12 л M 0,1-2,4 nmol/L
13-18 л M 1,0-38,5 nmol/L
>18 л M 8,4-28,7 nmol/L
<9 л Ж 0,2-0,7 nmol/L
>9 л Ж 0,5-2,6 nmol/L
Женщины в постменопаузе <3,9 nmol/L

Интерпретация результата:

Для созревания фолликула в яичниках необходим сбалансированный перевес эстрогенов над андрогенами. Через процессы, происходящие в периферической жировой ткани гиперандрогенемия как прямо, так и косвенно вызывает изменение эстрогеноандрогенного равновесия в пользу андрогенов. При гиперандрогенемии в периферической жировой ткани происходит метаболизирование андрогенов в эстрогены, что вызывает увеличенное высвобождение LH из гипоталамуса и торможение секреции FSH. Уменьшение секреции FSH приводит к дефициту эстрадиола в яичниках и, поскольку увеличенное высвобождение LH стимулирует синтез андрогенов в клетках theca interna, то происходит изменение соотношения эстрогеныандрогены в пользу последних. Перевес андрогенов способствует атрезии развивающегося фолликула, в  яичниках происходят характерные для поликистозных яичников изменения, которые клинически выражаются в развитии гирсутизма или вирилизма.

Высокие значения тестостерона: 

  • У женщин поликистозные яичники (изменение соотношения FSH – LH в пользу LH), андроген-продуцирующие опухоли яичников и надпочечников, лекарственные препараты – андрогены, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, контрацептивы, антиэпилептики
  • У мужчин гипертиреоидизм, адренальная опухоль, ранний пубертет у мальчиков

Низкие значения тестостерона:

  • У мужчин примарный и секундарный гипогонадизм, синдром Кляйнефельтера, синдром Дауна, поздний пубертет, гипопитуитаризм, орхидэктомия, долговременное употребление алкоголя, тяжелая физическая нагрузка, эстрогенотерапия

Для выяснения происхождения андрогенов на 95% можно использовать определение происходящего из надпочечников DHEAS или дексаметазоновый тест. Если при обоих тестах уровень андрогена в границах референтного интервала, но клинически имеется явная гиперпродукция андрогенов, то это может указывать на избыток свободного тестостерона и уменьшение количества SHBG. Такое положение вещей может наблюдаться при гипотиреозе.

При гипертиреозе содержание SHBG увеличивается. Это приводит к уменьшению сво- бодного тестостерона и легкому гипогонадизму, хотя значение тестостерона остается в пределах нормы.

Для наилучшей диагностики гипогонадизма рекомендуется провести стимуляционный тест для определения уровня тестостерона. Еще одна возможность для диагностики – тест стимуляции хорионгонадотропином.

Источник