Анализ крови свободный тестостерон у мужчин

Стероидный гормон из группы андрогенов, мужских половых гормонов, тестостерон производится специфическими клетками яичек (у мужчин), яичников (у женщин) и корой надпочечников (у представителей обоих полов). Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить состояние половой и репродуктивной систем, определить дисфункцию эндокринных органов, выявить добро- и злокачественные образования, рассчитать продолжительность заместительной терапии гормонами и грамотно подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Общий тестостерон подразделяется на 3 вида:

• свободный (не более 4 % от общего);
• связанный с глобулином (60-70 %);
• слабосвязанный, связанный с альбумином (до 40 %).

Из этих трех составляющих складывается общий тестостерон.

Свободный и слабосвязанный гормон сохраняет свою биологическую активность. Тестостерон, связанный с глобулином, не активен, т.е. не является биодоступным для клеток и тканей организма.

В период внутриутробного развития эмбриона тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков. В подростковом возрасте он отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Изменение концентрации тестостерона может быть первопричиной развития отдельных заболеваний. Например, избыток этого гормона у женщин приводит к оволосению по мужскому типу (избыточный рост жесткого и темного волоса на лице, спине, ногах и т.д.). В медицинской практике данное отклонение получило название «гирсутизм». Патология нередко сопровождается обильными угревыми высыпаниями, нарушениями менструального цикла и т.д. Также высокая концентрация свободного тестостерона отмечается при поликистозе яичников (дисфункции органов, нарушении менструального цикла).

У мужчин повышенный тестостерон может вызвать проблемы с потенцией и репродуктивным здоровьем. Нередко он свидетельствует о развитии опухолей коры надпочечников или яичек. Уменьшение концентрации гормона проявляется в виде общей слабости, снижения либидо, ожирения, атрофии кожных покровов, изменения настроения и психоэмоционального фона.

Назначение и расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, андролог, уролог или гинеколог, терапевт, педиатр, функциональный диагност.

• Эректильная дисфункция, импотенция;
• Снижение полового влечения и сексуальных функций;
• Мужское и женское бесплодие;
• Болезнь Альцгеймера (отмирание нейронов мозга);
• Болезни органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
• Заболевания печени (цирроз);
• Гирсутизм;
• Ожирение различных типов;
• Гипогонадизм (патология функционирования яичек) первичный и вторичный;
• Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
• Синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ);
• Онкологические процессы эндокринной и половой систем (лечение опухолей, продуцирующих тестостерон);
• Рак простаты (контроль за терапией гонадолиберинами и антиандрогенами);
• Угревая болезнь (акне);
• Нарушения связи между гипоталамусом и гипофизом;
• Андропауза («мужской климакс»);
• Остеопороз (болезнь скелета, связанная с повышенной хрупкостью костей);
• Облысение (алопеция);
• Контроль состояния организма при лечение некоторыми антидепрессантами.

Дополнительно исследование назначается в следующих случаях:

• измерение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (тест на ГСПГ);
• определение пола младенцев с неоднозначным строением половых органов;
• раннее (ложное или истинное) половое созревание у детей младше 10 лет;
• задержка развития вторичных половых признаков у подростков;
• нарушения менструального цикла (аменорея, ановуляция, олигоменорея и т.д.).

Важно!

• Снижение уровня тестостерона у женщин в медицинской практике не рассматривается как отклонение от нормы;
• На результат может повлиять ряд лекарственных препаратов, среди которых не только гормоны, антидепрессанты и антибиотики, но также противовоспалительные и противовирусные средства;
• Уровень свободного тестостерона резко «подскакивает» после физических нагрузок и/или эмоционального напряжения;
• У пациентов мужского пола концентрация тестостерона колеблется в течение суток. Пиковых значений она достигает между 4 и 8 часами утра. Наименьший показатель фиксируется в период от 16.00 до 20.00;
• У женщин наибольшая концентрация гормона отмечается в середине менструального цикла, поэтому анализ рекомендуется сдавать именно на 6-7 день;
• С возрастом уровень свободного тестостерона снижается, что необходимо считать нормой.

У женщин

• Гирсутизм;
• Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
• Нарушения менструального цикла;
• Синдром поликистозных яичников;
• Адреногенитальный синдром (недоразвитие тканей коры надпочечников, что служит причиной нарушения роста и созревания фолликулов)
• Онкологические процессы половой и эндокринной систем;
• Отклонения в работе репродуктивной системы;
• Дисфункция коры надпочечников на фоне дефицита ферментов;
• Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
• Синдром Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников).

У мужчин

• Тестикулярная феминизация (генетическая мутация, которая приводит к появлению у мужчины женских половых признаков);
• Дисфункция коры надпочечников на фоне дефицита ферментов;
• Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
• Синдром Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников);
• Синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродизм);
• Онкологические процессы половой и эндокринной систем;
• Отклонения в работе репродуктивной системы.

У женщин (значения смотрят в динамике)

• Болезнь Альцгеймера;
• Снижение либидо;
• Лечение антидепрессантами;
• Нарушение работы половых желез в результате травм, вирусных и инфекционных заболеваний (паротит и т.д.), облучения, алкогольной интоксикации;
• Терапия аналогами антиандрогенов или гонадолиберинов;
• Возраст старше 50 лет.

У мужчин

• Импотенция, эректильная дисфункция, снижение либидо у мужчин;
• Патология строения и функционирования яичек: миотоническая дистрофия, крипторхизм и т.д.;
• Гипогонадизм (первичный и вторичный);
• Дефицит в организме фермента Р450;
• Синдром Кляйнфельтера (наследственное заболевание, связанное с дефицитом тестостерона);
• Синдром Прадера-Вилли (отсутствие отцовской копии отдела хромосомы);
• Нарушение связи между гипоталамусом и гипофизом, что приводит к изменению концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Болезнь Альцгеймера;
• Лечение антидепрессантами;
• Нарушение работы половых желез в результате травм, вирусных и инфекционных заболеваний (паротит и т.д.), облучения, алкогольной интоксикации;
• Терапия аналогами антиандрогенов или гонадолиберинов;
• Возраст старше 50 лет.

Для проведения анализа на свободный тестостерон используется сыворотка крови пациента. Забор биоматериала осуществляется стандартным методом (венепункция локтевой вены).

Подготовка подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

• процедура проводится в утренние часы (8.00 – 10.00), строго натощак. До манипуляции необходимо 8-10 часовое голодание, разрешается пить только обычную воду без газа и солей;
• за день до теста необходимо исключить употребление алкогольных и тонизирующих напитков, кофе, крепкого чая, энергетиков;
• в течение 2-3 суток до венепункции требуется соблюдение специальной диеты, максимально ограничивающей жирные, соленые, копченые, жареные блюда, а также соусы и полуфабрикаты;
• за сутки до исследования противопоказаны любые физические нагрузки и эмоциональное напряжение;
• за 1-3 часа до забора крови нельзя курить (в т.ч. электронные сигареты);
• Важно! за 20-30 минут желательно соблюдать полный физический и эмоциональный покой, так как на фоне стресса или повышенных физических нагрузок секреция тестостерона усиливается многократно.

Дополнительно:

• анализ на тестостерон назначается через 1-2 недели после отмены интерферирующих препаратов (влияющих на результат), либо до начала лечения ими;
• исследование не проводится после других лабораторных процедур, рентгена, КТ, УЗИ, МРТ, флюорографии, ректального обследования и пр.;
• у женщин наибольшая концентрация гормона отмечается в середине менструального цикла, поэтому анализ рекомендуется сдавать именно на 6-7 день.