Анализ крови срб мочевая кислота
Анна
, Читинская область
1265 просмотров
28 января 2019
Здравствуйте. Муж иногда жалуется на суставы решили сдать биохимический анализ крови. Результат СРБ (+), РФ(+), МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 458 ММОЛЬ/Л. ЛЕЧЕНИЕ: Мелоксикам в/м N3, хондролон 1.0 в/м N 10. Пересдали анализи все тоже самое СРБ РФ и мочевая повышены. Что это значит? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сделайте ещё УЗИ почек на моче-половую болезнь. Рентген беспокоящих суставов
Гематолог, Терапевт
Ревматолог
Мочевая кислота не особо увеличена, не обязательно о чем-то говорит. А по поводу остального…нельзя по анализам делать выводы. Необходимо подробно уточнить жалобы, а потом уже решать вопрос об объеме дообследования. «Иногда жалуется на суставы»-это можно расценить и как отсутствие жалоб, так как все иногда жалуются на суставы. А может тут кроется что-то, на что стоит обратить внимание. Пока неясно,
Ревматолог
в представленном анализе нет РФ и СРБ.
Анна, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте. У нас в поликлинике СРБ (+) И РФ(+) так обозначается. У него по одному плюсу.
Педиатр
Здравствуйте у вас глюкоза и холестерин
Повышены
Это впервые или уже был?
Анна, 28 января 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Холестерин да было. А сахар это погрешность с утра перед тем как сдать попил чай
Педиатр
Суставы какие у мужа болят и как?
Анна, 28 января 2019
Клиент
Елена, суставы кистей , пальцы особенно мизинец на левой руке. Ноют, тянет, жаловался что мизинец как будто выворачивает.
Педиатр
Онемение есть?
Возможно есть остеохондроз позвоночника в шоп или грудном отделе поможет в диагностике МРТ
В бх нужно достать аццп ,асло , липидограмму, сделать рентген кистей или кт
Ревматолог
Какие именно суставы на кистях болят? Мизинец, если болит целиком, это не сустав. Такие боли обычно бывает на фоне проблем неврологических. Есть ли у вас суставы которые сильнее болят с утра, опухают ? Что провоцирует боли? СРБ и ревмофактор лучше сдать в другой лаборатории, там ,где его делают количественно а не в плюсах. Потому что т результаты в плюсах крайне не информативны
Анна, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, суставы пальцев.
Анна, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, сустав в мизинце отекал и была как будто шишка отекший и горячий на ощупь. Натерали мазями все прошло
Анна, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, боли провоцирует физические нагрузки и погодные условия.
Педиатр
Здравствуйте! Каков рост, вес мужа?что с АД? Тут более интересны повышения холестерина и глюкозы. Он должен быть на диете. НЕ исключен метаболический синдром , и незначительное повышение мочевой кислот ы и срб -как часть его.
Анна, 28 января 2019
Клиент
Маргуба, рост178 вес 92 кг АД 120/80 130/80
Педиатр
неплохо. хорошо, если объем талии меньше 94 см.
Ревматолог
Это не артрит, артрит по-другому болит. Надо сделать снимки, скорее всего артроз беспокоит . В мизинце три сустава)) Если тот, что около ногтя болел, то артроз однозначно .
Ортопед, Травматолог
Если уровень мочевой кислоты определяли после появления болей в мизинце и других суставах, то есть после появления болевого синдрома, это имеет малую диагностическую ценность. Поясню.
Мочевая кислота при подагре накапливается в крови до какого-то критического значения (может быть повышена в 2-3 раза и более) — это бессимптомный период — больного ничего не беспокоит. Потом она кристаллизуется в крови и под действием силы тяжести кристаллы падают вниз, поражая суставы и вызывая боль. При этом, уровень мочевой кислоты в крови снижается практически до нормальных значений. То есть когда болит — уровень мочевой кислоты может быть нормальным или слегка повышен — как у Вас.
Чаще поражаются суставы пальцев стоп (1-й палец), колени. Но вполне могут быть и суставы кистей.
Если суставы болят периодически и периоды обострения болей чередуются с периодами ремиссии, подагру пока исключить нельзя. Сейчас пролечитесь, тем, что назначено. Боли пройдут. Затем сдайте анализ на мочевую кислоту через два-три мес после прекращения болей (не раньше, чем через месяц). Тогда мы увидим истинное ее значение. Можно будет исключить или подтвердить подагру.
Разобравшись с подагрой, можно будет двигаться в плане диагностики дальше или остановиться и лечить.
СРБ — неспецифический показатель воспаления. Он ни о чем не говорит, кроме того, что проблема есть.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а что беспокоит?какие суставы больше болят?и когда больше суставы беспокоят — утром, днем, вечером или ночью?
В плане анализов: исключить сладкое, жирное, жирные сорта мяса, бобовые, пиво, томаты, кофе. Советую попить нимесил 100 мг 2 раза в день после еды 5-7 дней под прикрытием омеза или омепразола 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды. Сделайте рентгенографию стоп и кистей, и контроль анализов крови и мочи через месяц.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
советую вам пройти узи суставов и рентген, с рузультатами обратиться на прием к ревматологу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Боли в КПС
17 мая
300.00 р.
Кристина, Гусь-Хрустальный
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мочевая кислота – один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками, однако при ее избытке возможно образование кристаллов уратов, которые могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. Этот процесс лежит в основе такого известного заболевания как подагра, поэтому определение количества мочевой кислоты в крови и в моче является обязательным для ее диагностики.
Кроме подагры, повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью, некоторых острых инфекциях (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез), а также при болезнях крови (В12- дефицитная анемия, лейкоз), псориазе, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых поражениях печени, злоупотреблении алкоголем.
Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Ее большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.
Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % ее фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.
Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.
Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врожденной склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.
Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Источник
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы
по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
По липидному профилю проконсультировалась неоднократно с разными кардиологами — все сказали что все хорошо, что холестерин в моем возрасте не страшен и не в зависимости от того какие цифры — пить статины мне не нужно до климакса. (только одна предложила пить статины 2 месяца и выписала этсет, все остальные кардиологи стационара говорили на консультации что пить статины нужно постоянно и ни в коем случае не бросать иначе они провоцируют новый и еще больше скачок холестарина после их отмены)
Кардиограммы все в норме, УЗИ сердца Умеренная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ, полости сердца не увеличены. Сократительная активность сердца хорошая. Морфология и кинетика клапанов не изменена. ЛГ нет. Застоя в НПВ нет. Сделала УЗИ и доплер сосудов головы и шеи: ПА — диаметр, ход — норма. Скорость кровотока — норма. Ирритации позвоночной артерии слева в атланто-затылочном сегменте. ОСА, ВСА — ход, диаметр, просвет и скорость кровотока — норма. Утолщен комплекс интима-медия ОСА. Внутренние яремные вены проходимы, диаметр их не изменен. Скорость кровотока — умеренно увеличена, скорость кровотока по яремным венам, асимметричное венозное полнокровие позвоночного сплетения за счет правой стороны. Визуализированы ПМА, ЗМА, СМА, ПА V4 — особенностей хода не выявленно. ПАттерн кровотока в артериях — нормоперфузия, без значимой асиметрии кровотока. Умеренный ангиоспазм СМА — более выраженный слева. ПА — иритиация слева.
Так же прошла велоэргометрию: заключение: Проба отрицательная. Средняя толерантность к нагрузке. Нормотензивный ответ на нагрузку.
Суточный мониторинг ЭКГ (холтер) — результаты добалю в фото:.
Затем уже пошли результаты крови клиника 22.04.2017 г
Гемоглобин, g/L 155
Эритроциты, T/L 4.9
Гематокрит, L/L 0.436
Средний объем эритроцита, FL 89
Среднее содержание гемоглобина в эритроците,31.7
Средняя концентрация клеточного гемоглобина, g/L 355
Ширина распределения эритроцитов по объему, % 11.8 %
Цветной показатель 0.95
Тромбоциты, g/L 292
Средний объем тромбоцитов, , FL 8
СОЭ, 20 mm/h
Лейкоциты, 7.1
Лимфоциты, % 38.7 %
Лимфоциты, g/L 2.7 g/l
Моноциты, % 5.0 %
Моноциты, , g/L 0.35 g/l
Эозинофилы, , % 1.8 %
Эозинофилы, g/L 0.13 g/l
Базофилы, % 0.3 %
Базофилы, , g/L 0.02 g/l
Палочкоядерные 1.0 %
Сегментоядерные 53.2 %
Тромбокрит, (PCT), % 0.24 % — тут все в норме кроме немного повышенного СОЕ на кот. Никто не обратил внимание и сказали что в моем случае — это норма.
Поджелудочная: 22.04.2017
Глюказа (натощак) 4,53
Альфа-амилаза — 39,8
Липаза — 26,18 — все норма
Холестерин новый развернутый: 22.04.2017
Триглицериды: — 2,27
Общий холестерин: 6,95
Холестерин ЛВП: — 0,96
Холестерин ЛНП: 4,70
Холестерин ЛОНП: 1,29
Коэффициент атерогенности: 6,24
Периодически проходила курсы массажа лечебного после кот. Мне становилось немного легче но не на долго + прокололи еще раз курсом 5 дней мовалис + мидокалм и пропила хондропротектор (терафлекс) 1,5 месяца.
Затем повтор анализа нахолестерин 15.08.2017:
Триглицериды: — 2,27
Общий холестерин: 6,83
Холестерин ЛВП: — 0,93
Холестерин ЛНП: 4,71
Холестерин ЛОНП: 1,19
Коэффициент атерогенности: 6,34 (т. е. собственно без изменений хотя все эти 4 мес. Я пила льянное масло ну и ела овсянку, пыталась меньше кушать жаренное)
Клиника: 15.08.2017
Гемоглобин, g/L 146
Эритроциты, (RBC), T/L 4.7
Гематокрит, (НСТ), L/L 0.420
Средний объем эритроцита, (MCV), FL 89
Среднее содержание гемоглобина в эритроците, (МСН),30,8
Средняя концентрация клеточного гемоглобина, (МСНС), g/L 348
Ширина распределения эритроцитов по объему, (RDW), % 11.6 %
Цветной показатель 0.93
Тромбоциты (PLT), g/L 275
Средний объем тромбоцитов, (MPV), FL 10
СОЭ, (ESR) 26 mm/h
Лейкоциты, (WBC), 5,4
Лимфоциты, (LYM), % 45,3 %
Лимфоциты, (LYM), g/L 2.4 g/l
Моноциты, (MONO), % 5.1 %
Моноциты, 0.27 g/l
Эозинофилы, % 1.2 %
Эозинофилы, 0.06, g/l
Базофилы, 0.4 %
Базофилы, 0.02 g/l
Палочкоядерные 2,0
Сегментоядерные — 46,0
Тромбокрит — 0,26 (все снова в норме кроме СОЕ)
Делала последнюю пересдачу 9.10.2017
Гемоглобин, g/L 158
Эритроциты, (RBC), T/L 4.8
Гематокрит, (НСТ), L/L 0.429
Средний объем эритроцита, (MCV), FL 89
Среднее содержание гемоглобина в эритроците, (МСН),32,9
Средняя концентрация клеточного гемоглобина, (МСНС), g/L 367
Ширина распределения эритроцитов по объему, (RDW), % 11.9 %
Цветной показатель 0.99
Тромбоциты (PLT), g/L 245
Средний объем тромбоцитов, (MPV), FL 9
СОЭ, (ESR) 26 mm/h
Лейкоциты, (WBC), 5,9
Лимфоциты, (LYM), % 29,2 %
Лимфоциты, (LYM), g/L 1,7 g/l
Моноциты, (MONO), % 4,8
Моноциты, 0.28 g/l
Эозинофилы, % 1.7 %
Эозинофилы, 0.10, g/l
Базофилы, 0.2 %
Базофилы, 0.01 g/l
Палочкоядерные 1,0
Сегментоядерные — 63,1
Тромбокрит — 0,21 (все снова в норме кроме СОЕ, гемоглобин в эритроците немного завышен)
Холестерин 9.10.2017
Общий холестерин 7,89 (я перестала пить масло льянное и кушала все)
Глюкоза 4,65
УЗИ органов брюшной полости: увеличены поджелудочная и печень, имеется лишний вес, беспокоит метеоризмы часто и боли в желчном из-за перегиба не большого, воспалительных процессов желчного и камней ни в желчном ни в почках не обнаружено.
После чего я снова пошла к неврологу на консультацию т. к. не была у нее где-то пол года и начали болеть кроме позвоночника, начала болеть шея — трещать при наклонах, стали болеть мышцы спины и лопатка справа (флюрка чистая), ребра (когда все началось год назад — болело меньше, только 1 позвонок, шея не беспокоила тогда, но были панические атаки, которые слава Богу прошли) — невролог сказала что что-то у меня все затянулось и отправила меня на ревмопробы.
Ревмопробы 15.11.2017
С-реативный белок 13,5 (01, -5,0 норма)
Антистрептолизин-О — меньше 200 (0-200 норма)
Мочевая кислота — 372,2 (154,7 — 357,0 норма)
Общий белок — 67 (66 — 83 норма)
Ревматоидный фактор — 6,96 (0-20 норма) (повышена мочевая кислота и С реактивный белок).
НА фоне анализов меня направили на консультацию к ревматологу — ревматолог сказала сделать ренген таза — там норма оказалась и после этого она дала направление на анализ крови HLA B 27, сказала что если этот анализ будет отрицательным — будем сдавать анализы на инфекции.
Источник
