Анализ крови сое после родов
Во время беременности в организме женщины происходит большое количество изменений, в том числе и на биохимическом уровне.
Если сравнить основные показатели результатов анализов женщины, которая вынашивает ребенка, и которая не является беременной, то анализы будут совершенно разными.
СОЭ: сущность
Во время беременности женщина должна в обязательном порядке сдавать кровь, как минимум 4 раза:
- с 1 до 12 недель
- с 20 по 21 неделю
- с 28 по 30 неделю
- и финальные анализы крови проводятся перед самим родовым процессом. Один из ключевых показателей, на которые обращает внимание врач – это СОЭ.
Аббревиатуру СОЭ можно расшифровать, как скорость оседания эритроцитов. В некоторых источниках этот показатель именуется, как РОЭ.
Когда кровь во время анализа собирается в специальную пробирку, то под действием силы притяжения, она начинает медленно оседать. За одну минуту оседает определенное количество эритроцитов.
Если данный показатель во время беременности находится в норме, то это означает, что в организме женщины нет никаких воспалительных процессов. Если СОЭ превышает норму – это верный признак наличия какого-либо воспаления, и уже необходимо принимать ряд мер, чтобы никак не сказалось на здоровье малыша и самой матери в будущем, после того, как она родит ребенка.
Норма СОЭ при беременности
Норма СОЭ в крови у женщин (во время беременности и после родов) имеет различные значения
Норма СОЭ в крови у женщин (во время беременности и после родов) имеет различные значения.
Во время беременности данный показатель должен быть несколько выше, и его нормальное значение колеблется до 45 мм/ч. Если данный показатель выше нормального значения, то он может свидетельствовать о том, что в организме женщины возникли воспалительные процессы, такие как:
- инфекционные заболевания
- пневмония
- заболевание почек
- интоксикация
- заболевание печени.
Почему во время беременности норма СОЭ повышается в несколько раз?
Когда женщина вынашивает ребенка, то происходит изменение белковых комбинаций в плазме крови.
В период беременности норма СОЭ имеет изменяющуюся динамику. В первые шесть месяцев уровень может несколько понижаться, но при приближении к родам, показатель СОЭ может резко вырасти на несколько значений. Каждый организм индивидуален, поэтому в конкретном случае изменения СОЭ происходят по-разному.
В первые два триместра норма СОЭ может увеличиться с 15 до 45мм/ч, и это не является поводом для волнения. В организме происходят биологические процессы, которые оказывают влияние на данный показатель.
Но в ряде случаев бывает, что СОЭ не увеличивается, а уменьшается.
Причинами могут служить:
- высокий уровень свертываемости крови у женщины
- излишнее психологическое волнение
- неврозы
- применение различных медикаментозных препаратов
- голодание.
В любом случае, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Так как пониженный уровень СОЭ может свидетельствовать о том, что в организме происходят какие-либо изменения, которые могут негативным образом отразиться на дальнейшем развитие ребенка.
Норма СОЭ после родов
У здоровой женщины показатели СОЭ должны находиться на уровне 2-15 миллиметров в час
После того, как женщина родит малыша, все биохимические процессы в организме постепенно приходят в норму и через несколько недель после родов, женщина должна сдать ряд анализов для того, чтобы врач мог определить, нормально ли происходит процесс восстановления.
Необходимо отметить, что у женщин и мужчин показатели СОЭ отличаются.
У здоровой женщины показатели СОЭ должны находиться на уровне 2-15 миллиметров в час, но при менструациях данный показатель может увеличиваться на несколько пунктов.
Есть небольшой процент людей, у которых данный показатель может быть далек от нормы, притом, что никаких воспалительных заболеваний в организме обнаружено не было.
Но все же у большинства повышенный уровень является сигналом о воспалении.
Первое время после беременности показатель, который не превышает 30 миллиметров в час, является нормальным. Постепенно он будет снижаться, пока не дойдет до нормального показателя. Такое высокое значение СОЭ после родов, в первую очередь, обуславливается тем, что в процессе родовой деятельности женщина теряет значительное количество крови. Наравне с этим происходит общее увеличение массы эритроцитов в крови, которые склеиваются друг с другом.
Как правило, СОЭ приходит в норму на протяжении полутора – двух месяцев. Поэтому необходимо проводить каждый месяц контрольные анализы для того, чтобы выявить воспалительные процессы.
Если уровень не уменьшается, то это, также свидетельствует о воспалительном процессе, инфекционных заболеваниях, заболеваниях внутренних органов и даже онкологии.
Поэтому, если после родов по истечении двух и более месяцев уровень СОЭ не пришел в норму, необходимо обратиться к специалистам и провести комплексное обследование.
О главных показателях анализа крови расскажет видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
28 Апр 2015 Юки
728
Источник
Статья опубликована 9 января 2013
Анализ крови – один из важных элементов диагностики того или иного заболевания. При этом мало кто знает о тех показателях, которые написаны на листе лабораторных измерений. А ведь врачей вместе с количеством лейкоцитов и уровнем гемоглобина интересует еще один показатель, который называется СОЭ или РОЭ. Кстати, выбрать врача и можно на medicinal
Скорость, с которой оседают эритроциты
Что же такое СОЭ? Под этой аббревиатурой скрывается реакция (скорость) оседания эритроцитов. Когда кровь собирают в пробирку, она начинает оседать под воздействием гравитации. Определенное количество эритроцитов осядет за единицу времени. Если скорость оседания эритроцитов в норме, то это говорит об отсутствии в организме человека каких бы то ни было воспалительных заболеваний. Если же СОЭ повышена, то врач назначает лечение, так как этот результат является следствием наличия воспалительного заболевания.
Как проводят анализ?
Чтобы проверить скорость оседания эритроцитов, проводят анализ методом Панченкова или Вестергрена. Последний метод считается международным, его проводят в пробирке. Он отличается от метода Панченковахарактеристиками пробирок, которые используются, и иной калибровкой шкалы результатов.
Очень важно доверять той лаборатории, в которой проводится диагностика, так как может возникнуть погрешность из-за технических ошибок лаборанта или врачебной сестры.
Норма СОЭ после родов
Каковы же нормы реакции оседания эритроцитов в крови здорового человека? Цифры для мужчин и женщин различны, причем у последних немаловажным фактором увеличения этого показателя является период беременности или даже менструация.
Для взрослых мужчин СОЭ может колебаться от 1 до 10 мм/ч. Но есть медицинские факты, что пять процентов людей на планете не укладываются в нормы, и при этом они не страдают никакими воспалительными заболеваниями. Но все же у остальных девяноста пяти процентов людей повышенные цифры СОЭ говорят о наличии заболевания.
У здоровых женщин показатели скорости оседания эритроцитов выше, чем у мужчин: 2-15 миллиметров в час. Во время беременности этот показатель значительно возрастает, и нормой для женщины, вынашивающей ребенка, уже считается 20-45 миллиметров в час.
После рождения ребенка СОЭ в организме значительно повышена, что считается нормальным. Норма СОЭ после родов не должна превышать границы в 30 единиц. Это объясняется значительной кровопотерей во время родов, увеличением общей массы эритроцитов и их склеиванием друг с другом. Как правило, СОЭ возвращается в норму в течение месяца, поэтому роженице предлагают сделать контрольный анализ крови во время первого посещения поликлиники. К норме СОЭ после родов возвращается почти у всех женщин.
О чем говорит повышенная СОЭ
Повышение показателей скорости оседания эритроцитов может говорить о наличии в организме воспалительного заболевания. И если ошибка при диагностике исключена, то более полное обследование выявит назревающую в организме проблему. О каких же заболеваниях может предупредить повышенная СОЭ?
Это, прежде всего, инфекционные заболевания, воспалительные процессы внутренних органов, туберкулез, онкологические заболевания, анемия. Такие заболевания, как тонзиллит, синусит, отит, гранулема зуба могут протекать безболезненно, но давать стойкое повышение СОЭ при диагностике. Поэтому, чтобы продлить активный возраст, мужчинам и женщинам подобные исследования нужно проводить системно и регулярно.
Источник
23 января 201918164 тыс.
Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови.
Проводят его при диагностике любых заболеваний, а также при диспансерных осмотрах и профилактических обследованиях. У женщин норма соэ – 2-15 мм за один час, у мужчин норма – 2-10 мм за один час, у детей показатели зависят от возраста.
Если СОЭ в анализе крови в норме, это говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса в организме. Однако данный показатель является не единственным, и не самым важным при постановке правильного диагноза. Чтобы правильно расшифровать результаты анализа необходимо учитывать количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав.
В этой статье мы рассмотрим норму СОЭ в крови у женщин, мужчин и детей в виде таблицы, а также обратим внимание на показатели СОЭ после 40, 50 и 60 лет.
Для чего исследуется СОЭ
Что это такое? СОЭ — неспецифический тест высокой чувствительности, который выявляет присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме, но не конкретно его причину.
Измерение теста на скорость оседания эритроцитов производится в составе общего анализа крови для выявления причин симптомов с неясной этиологией (например, необъяснимое повышение температуры тела), определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неочевидной симптоматикой.
Удельная масса эритроцитов выше удельной массы плазмы, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов, которая определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.
Забор крови на исследование происходит, как обычно, с утра натощак. Какой-то особенной подготовки не нужно. Но в случаях, если выявлено воспаление, кровь могут взять и днём после еды, чтобы проследить динамику.
Какая норма СОЭ в крови?
Измерительной единицей определяющей уровень СОЭ является расстояние на время, за которое красные кровяные клетки опустятся на дно пробирки (миллиметров/час). Когда эритроциты опускаются быстрее, это означает, что ответная реакция организма на воспаление сильнее, значит и само воспаление серьёзнее.
Норма СОЭ в крови у детей и взрослых представлена в таблице:
- У женщин СОЭ должно быть от 3 до 15 мм/ч.
- У мужчин от 2 до 10 мм/ч.
- У детей до 6 месяцев от 12 до 17 мм/ч.
- У младенцев от 0 до 2 мм/ч.
- У беременных от 20 до 25 мм/ч. В этом случаи все зависит от того как разжижается кровь на фоне того как развивается анемия.
Изначально на данный процесс оказывают влияние те показатели, которые включены в формулу клинического анализа крови.
Преимущественно на СОЭ влияет уровень эритроцитов, их изменение формы, уменьшение/увеличение пигментов и желчных кислот и концентрация альбуминов. Также на данный показатель влияет разжижение крови либо повышение ее вязкости, немалое значение имеет закисление крови, провоцирующее развитие ацидоза.
Норма СОЭ у женщин
У здоровой женщины СОЭ колеблется в пределах 10-18 мм/ч. Средний уровень — 12 мм/ч. После 50 лет незначительно повышается и составляет 15 мм/ч. Нормой в этом возрасте считается значение 14-25 мм/ч.
При беременности с начала 2 триместра СОЭ начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три.
Норма СОЭ у мужчин
У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч.
Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания, и не считается признаком патологии.
Норма СОЭ у детей
Заслуживают нашего пристального внимания и маленькие обитатели планеты, а именно наши дети. Показатель немного изменяется на протяжении их жизни и взросления. К примеру, в первый месяц жизни он составляет 2-30 мм/ч, от года до шести он варьирует в диапазоне 1-12мм/ч. После 7 лет происходит постепенное изменение данных, а к 8 годам показатели соответствуют уровню взрослого человека.
Причины повышенного СОЭ
Повышение или понижение СОЭ в результатах общего анализа крови — ещё не повод предаваться панике. Увеличение скорости оседания эритроцитов чаще всего происходит при простуде или вирусной инфекции или гриппе. Этот показатель вновь придёт в норму почти сразу после выздоровления. Среди причин, на фоне которых СОЭ в крови повышается, помимо простуды и всего подобного присутствуют:
- травмы и переломы в недалёком прошлом;
- послеоперационный период;
- коллагенозы;
- ревматоидный полиартрит;
- анемия;
- пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис;
- наличие опухолей;
- сахарный диабет, тиреотоксикоз;
- интоксикация организма;
- проблемы с почками или печенью.
- очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
Помимо заболеваний, если показатели СОЭ завышены, то вполне возможно, что причина кроется в питании. Так, голодание, недоедание и даже сытный прием пищи перед сдачей анализа может показать завышенный СОЭ. Поэтому, если у вас есть какие-либо отклонения, желательно пройти анализ повторно. Также анализ крови СОЭ может быть выше нормы, если вы находитесь в периоде менструации, подвержены аллергии или же в послеродовом периоде.
Причины пониженного СОЭ в крови
Снижения скорости оседания эритроцитов может быть по следующим причинам::
- при повышении вязкости крови;
- при увеличенном количестве эритроцитов в составе крови;
- при увеличении количества альбуминов в составе крови;
- при увеличении пигментов желчи и ее кислот в составе крови;
- при понижении уровня рН в крови, то есть при развитии ацидоза;
- при формоизменении эритроцитов.
Зная эти причины уменьшения СОЭ, вполне понятными становятся изменения данного показателя в случае определенных состояний или заболеваний, а именно:
- при эритроцитозе и эритремии;
- при неврозах;
- при гипофибриногенемии, гиперальбуминемии и гипоглобулинемии;
- при выраженной недостаточности обращения крови;
- при сфероцитозе, гемоглобинопатии, анизоцитозе и серповидно-клеточной анемии;
- при эпилепсии.
Следует помнить, что скорость седиментации эритроцитов это всего лишь один из многих интегрированных показателей крови, и изменения только одного этого показателя не может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.
Источник
Очень часто вызывает панику, причем как у пациентов, так и как ни странно у врачей, повышение СОЭ. Исключительно вот этот показатель. Начинаются всевозможные обследования, «а вдруг что».
Вот хорошая статья, доступно написанная, о СОЭ.
Несмотря на то, что настоящая статья была опубликована в 2001 г., редакторы сайта сочли возможным поместить ее в разделе «Новости», т.к. определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в течение длительного времени применялось для количественного определения воспалительного процесса, вызванного инфекцией, воспалением или развитием новообразования, несмотря на то, что данный метод диагностики является неспецифичным. Клиническое использование этого лабораторного теста основано на более чем вековом опыте. Однако результаты определения СОЭ можно считать достоверными только в том случае, если никакие другие параметры, кроме предполагаемых, не влияют на изучаемый показатель. Слишком многие факторы оказывают влияние на результаты теста, в связи с чем его клиническое значение должно быть пересмотрено.
Основное влияние на скорость оседания эритроцитов, взвешенных в плазме, оказывает степень их агрегации. Существуют 3 главных фактора, влияющих на агрегацию эритроцитов: поверхностная энергия клеток, заряд клеток и диэлектрическая постоянная. Последний показатель является характеристикой плазмы, связанный с концентрацией асимметричных молекул. Увеличение содержания этих белков приводит к повышению прочности связей между эритроцитами, приводящее к агглютинации и слипанию (образованию столбиков) эритроцитов и более высокой скорости оседания.
Умеренное увеличение концентрации белков плазмы 1 и 2 классов может вызывать увеличение СОЭ: экстремально асимметричных белков (фибриногена) или умеренно асимметричных белков (иммуноглобулинов). Ввиду того, что фибриноген является маркером острой фазы, увеличение уровня этого белка указывает на наличие инфекции, воспаления или появления клеток опухоли в крови, приводящих к повышению СОЭ при этих процессах. Несмотря на признанную неспецифичность метода определения СОЭ, зачастую не учитывают то, что большинство других факторов, кроме наличия и выраженности воспалительного процесса влияют на СОЭ, что ставит под сомнение клиническую значимость теста.
Причины ложноположительного увеличения СОЭ
Известно несколько факторов, приводящих к увеличению СОЭ:
Анемия с нормальной морфологией эритроцитов. Данный эффект объясняется изменением соотношения эритроцитов и плазмы, способствующему образованию столбиков эритроцитов в независимости от концентрации фибриногена.
Увеличение в плазме концентрации всех белков, кроме фибриногена (М-протеина, макроглобулинов и агглютининов эритроцитов).
Почечная недостаточность. У компенсированных пациентов почечная недостаточность, возможно, связана с увеличением уровня фибриногена в плазме.
Гепарин. Дигидрат цитрата натрия и ЭДТА не влияют на СОЭ.
Гиперхолистеринемия.
Крайняя степень ожирения. Увеличение СОЭ возможно связано с повышением уровня фибриногена.
Беременность (определение СОЭ изначально использовали для установления беременности).
Женский пол.
Пожилой возраст. По приблизительным подсчётам, у мужчин верхний уровень нормальной СОЭ составляет цифру, получающуюся при делении возраста на 2, для женщин — возраст плюс 10, и разделённое на 2.
Технические погрешности. Отклонение пробирки от вертикального положения в стороны увеличивает СОЭ. Эритроциты оседают на дне пробирки, а плазма поднимается в верхнюю часть. Соответственно, тормозящий эффект плазмы ослабевает. Угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц.
Причины ложноположительного снижения СОЭ
Следущие факторы могут приводить к снижению СОЭ:
Морфологические изменения эритроцитов. Наиболее часто встречающиеся формы эритроцитов могут приводить к изменению агрегационных свойств эритроцитов, что, в свою очередь, повлияет на СОЭ. Эритроциты аномальной или необычной формы, такие как серповидные, с формой, препятствующей образованию столбиков, приводят к снижению СОЭ. Сфероциты, анизоциты и пойкилоциты также оказывают влияют на агрегацию эритроцитов, снижая СОЭ.
Полицитемия. Оказывает влияние, противоположное тому, какое анемия оказывает на агрегацию эритроцитов.
Значительное повышение уровня лейкоцитов.
ДВС-синдром (из-за гипофибриногенемии).
Дисфибриногенемия и афибриногенемия.
Значительное увеличение уровня желчных солей в плазме крови (вследствие изменения свойств мембраны эритроцитов).
Застойная сердечная недостаточность.
Вальпроевая кислота.
Низкомолекулярный декстран.
Кахексия.
Кормление грудью.
Технические погрешности. Ввиду того, что СОЭ увеличивается при повышении температуры окружающей среды, охлажденные образцы крови не могут быть использованы при проведении теста. В случае, если образцы всё-таки были заморожены, перед определением СОЭ необходимо нагреть пробирку с кровью до комнатной температуры. Не менее важно, чтобы определение СОЭ производилось с использованием образцов крови, полученных за 2 ч до проведения теста. Если пробирка с кровью надолго оставлена на лабораторном столе, эритроциты принимают сферическую форму, что приводит к снижению способности к образованию столбиков.
Обсуждение
В отличие от множества факторов, оказывающих влияние на такой показатель как СОЭ, на уровень С-реактивного белка не влияет ни один из известных факторов, кроме наличия и степени выраженности инфекционного воспаления. Период полувыведения из плазмы и уровень катаболизма С-реактивного белка являются постоянными величинами почти при любых условиях. Поэтому, содержание С-реактивного белка в плазме определяется только уровнем его синтеза, который, в свою очередь, зависит исключительно от наличия и тяжести инфекционного процесса. С-реактивный белок принадлежит к III группе острофазных белков, содержание которого увеличивается от 100 до 1000 раз во время воспаления. Фибриноген принадлежит ко II группе белков и его концентрация увеличивается от 2 до 4 раз. Эти факторы свидетельствуют в пользу определения С-реактивного белка для оценки выраженности воспалительного ответа. Уровень С-реактивного белка в сыворотке также увеличивается и снижается быстрее, чем уровень фибриногена в сыворотке, в этой связи определение С-реактивного белка в качестве маркера воспаления имеет хронологические преимущества.
Действительно, определение СОЭ быстрее и проще (требуется до 1 ч для определения СОЭ), для определения уровня С-реактивного белка необходимо проводить ИФА или изотопное иммунологическое исследование. Однако, врачи, использующие на практике определение СОЭ, больше опираются на традиции медицины, чем на научное обоснование метода и простую логику.
https://www.antibiotic.ru/index.php?article=641
Источник