Анализ крови снятие с учета у нарколога
Вот такой вопрос мне задал Николай:
«Добрый вечер, Татьяна! Я внимательно читал ваш блог, но не нашёл статьи, подходящей мне.
Помогите мне, меня интересует, как проходит последняя «отметка» перед комиссией (ВК) для снятия с профилактического учета у нарколога.
Какие анализы берутся? В последнюю отметку просто экспресс – тест мочи на наркотики? Или ХТИ (химико-токсикологическое исследование) мочи? Говорили, что ещё будут брать кровь, а какие анализы будут проводиться конкретно?
И как проходит сама врачебная комиссия (ВК)? Она проходит ровно через год после первого посещения нарколога?
Спасибо Вам большое, простите, что так много вопросов, просто не нашёл ни одну статью о снятии с учета у нарколога «С улучшением»».
Снятие с наркологического учета «С улучшением» интересует многих читателей моего блога moy-narcolog.ru.
Почему сниматься с учета у нарколога нужно «С улучшением»?
Почему именно «С улучшением»? Это принципиально важно!
Только после снятия с наркологического учета «С улучшением» исчезнут все ранее существовавшие во время учета социально-правовые ограничения (запрет на управление транспортным средством, хранение и пользование оружием, допуск к определенным видам профессиональной деятельности).
Да, вас могут снять с учета «С выездом» (например, после убытия в МЛС), с «отсутствием сведений» (о вас нет данных в течение длительного времени), с «отказом от наблюдения» (вы написали письменное заявление, что не хотите посещать нарколога). Но как-только вы вновь появитесь в поле зрения нарколога, например, для допуска к управлению ТС (подписать «шоферскую» справку), учет возобновят и следующие один (профучет) или три («Д» учет) года Вам придется ходить «отмечаться».
Поэтому ваша цель – доказать трезвость и сняться с учета у нарколога именно «С улучшением».
Кто снимает с учета у нарколога?
Решение о снятии с учета выносит только Врачебная Комиссия (ВК), состав которой утвержден Приказом по больнице. То есть снимать с учета или оставить под наблюдением еще – решение коллегиальное.
В амбулаторной карте наркологического больного и журнале ВК делаются соответствующие записи. У каждой из них есть номер. Обязательны три подписи членов ВК.
Через какое время снимают с учета у нарколога «С улучшением»?
Снятие с наркологического учета «С улучшением» возможно через один год при профилактическом наблюдении и через три года при диспансерном учете с момента последнего рецидива (доказанного употребления).
Это важно понять! Если вы два года и 11 месяцев без нарушений посещали нарколога и уже готовились к снятию с «Диспансерного» учета, и вдруг попадаете на лечение в наркологию, время учета будет отсчитываться заново с момента последнего срыва.
Без регулярных посещений нарколога по установленному графику, даже если вы реально давно стали трезвенником, время учета не засчитывается. Часто на медосмотре начинают ругаться, говорить, что уже 20 лет «ни-ни», какой учет! Но, если в вашей амбулаторной карте нет записей о регулярных посещениях нарколога, речи о снятии с учета быть не может, так как трезвость считается недоказанной.
Сколько раз нужно посетить нарколога, чтобы сняли с учета? Считаем вместе.
Если это «Профилактический» учет, нужно посещать нарколога в течение одного года ежемесячно. Значит, 12 записей о ваших посещениях.
Если это «Диспансерный» учет, то ходить «отмечаться» первый год нужно ежемесячно (12 раз), второй год – раз в 6 недель (8-9 раз), третий год – один раз в три месяца (4 посещения). Итого, чтобы сняться с «Д» учета у нарколога, в амбулаторной карте должно быть 24 записи о посещении нарколога.
Решение о направлении на «ВК» для снятия с учета принимает ваш нарколог на основании того, как вы соблюдали график посещений, результатов регулярного комплексного обследования. То есть снятие с учета не обязательно происходит ровно через год или три, число в число, нет. Рекомендую вам самим контролировать свои посещения, и когда придет время, напомнить наркологу, что пришло время сниматься с учета.
Какие обследования нужно пройти перед снятием с учета?
Перечислю:
- кровь из вены на алкоголь (СДТ);
- ХТИ мочи на ПАВ;
- консультация медицинского психолога и тестологическое психодиагностическое обследование или психопатологическое обследование;
- характеристики от участкового, с места работы (если работаете) и от соседей.
Обязательно должны быть «свежие» результаты ФЛГ (давность не более 6 месяцев) и лабораторных анализов (моча, ОАК, биохимия, кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты +ЭКГ — их давность не более одного года).
Всё это при вынесении экспертного решения будет анализироваться врачебной комиссией.
Какие нормативные документы регламентируют процедуру снятия с учета у нарколога?
Советую изучить два документа:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „психиатрия — наркология“ и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (действует с 04.04.2016 года). Вам нужно Приложение №2 в самом конце Приказа.
- Приказ №704 Минздрава СССР от 12.09.1988 года «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями».
После снятия с наркологического учета «С улучшением» нужно посещать нарколога?
Если вас сняли с учета «С улучшением», «отмечаться» больше не надо. Ваша амбулаторная карта наркологического пациента «отправляется» в архив.
Здесь следует понять, что вас сняли с учета «С улучшением» (длительной ремиссией), а не выздоровлением. То есть сам диагноз не снимается. Поэтому, если когда-то вы вновь окажетесь в поле зрения нарколога, например, после запоя поступите на лечение в наркологический стационар, амбулаторная карта изымается из архива, и вы повторно ставитесь на «Д» учет, после чего нужно будет вновь доказывать трезвость в течение трех лет.
Если остались вопросы по процедуре снятия с наркологического учета «С улучшением», задавайте. Обязательно отвечу!
Источник
Здравствуйте. Очень многих интересует, как сняться с учета в наркологическом диспансере быстро и без проблем?
Не раз в моей практике врача — нарколога бывал такой случай. Медосмотр. Все идет своим чередом. Заходит по очереди приятный интеллигентного вида молодой человек. Протягивает водительскую справку для допуска к управлению транспортом. Вбиваю его фамилию в базу данных стоящих на учете и …нахожу! Сообщаю об этом юноше. Из интеллигента он чаще сразу превращается в хама. Начинает кричать, на каком основании, кто поставил, грозит судом и прокуратурой. Начинаем разбираться, вспоминает, что когда-то, ещё учась в школе, был поставлен под наблюдение нарколога за распитие спиртного в школьном дворе. Но на все это «забил» сразу. И вот теперь «аукнулось»…
Что делать? О правах можно забыть навсегда?
Конечно, нет! Давайте разбираться вместе.
Как сняться с учета у нарколога
Предположим, вы узнали, что состоите на учете у нарколога. Первое, что нужно выяснить, какой это учет: профилактический или диспансерный. От вида учета зависит срок наблюдения.
Профилактический учет предполагает динамическое наблюдение за человеком в течение одного года. Этот срок не зависит от вида ПАВ (психо – активного вещества), за употребление которого вас поставили на профилактический учет. То есть и за алкоголь, и за наркотики срок один — год.
Второй вид учета у нарколога – диспансерный. Здесь все сложнее. Сроки другие. Для больных алкоголизмом срок наблюдения составляет три года, а для наркоманов и токсикоманов — пять лет.
Итак, вы знаете, на каком учете состоите вы.
Подробно про порядок постановки на учет в наркологическом диспансере вы можете почитать здесь.
Следующим шагом я рекомендую изучить нормативный документ, которым руководствуется врач – нарколог при снятии с учета.
Вот он:
Приказ МЗ СССР от 12 сентября 1988 года №704 отменен 13 декабря 2018 года (Приказ МЗ РФ №877).
А здесь основные правила как сняться с учета в наркологическом диспансере.
Снятие с профилактического учета у нарколога
Идеально: вас сегодня поставили на профилактический учет, вы проходите обследование (осмотр врача — нарколога, медицинского психолога, сдаете лабораторные анализы и ФЛГ) и собираетесь ежемесячно посещать нарколога. Итог: через год вас без всяких проблем и последствий с учета снимут. Вы получите заветные права или допуск к оружию.
Проблематично: вы узнали (или вспомнили), что когда-то были поставлены на профилактический учет к наркологу. Естественно, к врачу не ходили. Выход один: начинаете посещать ежемесячно наркологический диспансер в течение одного года. Только пройдя процедуру снятия с учета, с вас снимут все социально – правовые ограничения.
Запомните: «автоматического» снятия с учета в наркологическом диспансере попросту не существует!
Снятие с учета у нарколога по алкоголизму
Если ваш вид учета у нарколога «диспансерный», значит, вас признали больным. То есть вы подлежите не только наблюдению, но и лечению.
Учет уже три года.
Важно! Если вы перенесли алкогольный делирий («белую горячку»), то срок учета продлевается на один год! Год вы наблюдаетесь с диагнозом «Алкогольный психоз», три года с диагнозом «Хронический алкоголизм». Что такое белая горячка, вы узнаете, прочитав эту статью.
Посещать нарколога вы должны по определенному графику, раз в шесть месяцев проходить флюорографическое обследование легких (ФЛГ) и раз в год сдавать лабораторные анализы.
Если вы поставлены на диспансерный учет к наркологу давно, а явок, доказывающих вашу трезвость (ремиссию) нет, начинаете наблюдение с сегодняшнего дня! И никак иначе!
Снятие с учета у нарколога по наркомании
Срок диспансерного наблюдения у нарколога, предусмотренный для больных наркоманией и токсикоманией, на сегодня составляет тоже три года (ранее — пять лет).
Если вы соблюдаете все назначенные вам даты посещений, проходите регулярно обследование (ФЛГ каждые полгода, лабораторные анализы ежегодно), в моче у вас не находят наркотики (во время каждого посещения делается экспресс – тестирование мочи на ПАВ), то через 3 года учет прекращается.
Пока вы состоите на учете у нарколога, вы не можете управлять транспортом, взять под опеку ребенка, быть допущены к определенным видам трудовой деятельности и к ношению оружия.
С 4 апреля 2016 года наркологи стали работать по Приказу МЗ РФ от 30.12.2015 года №1034н. Как изменился порядок снятия с учета у нарколога смотрите тут.
Как быстро сняться с учета у нарколога
Вновь разберем два варианта.
Вариант 1
Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».
Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:
- характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
- характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
- характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.
Говорить соседям или на работе, куда и для чего нужна характеристика, не нужно. Достаточно написать: «По месту требования».
Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.
Почти все!
Комиссия из трех человек (ВК), анализируя вашу медицинскую карту, характеристики и заключение медицинского психолога,
снимает вас с учета «С улучшением».
Ваши данные исключаются абсолютно из всех баз! Вы больше не имеете никаких социально – правовых ограничений! Все подробности о снятии с наркологического учета «С улучшением» читайте здесь.
Вариант 2
Да, когда-то было. Жена увезла в наркологию «капаться». Вроде на учет поставили. Потом «в рот не брал». Работаете и все у вас хорошо. Но нарколога вы не посещали. На учете состоите давно. Ваша трезвость (ремиссия) не доказана.
Увы! Только доказав трезвость, посещая нарколога в течение положенного срока, вас снимут с учета. Ни свидетельства родственников, ни справки о «кодировании», ни характеристики с работы не помогут вам сняться с учета у нарколога быстро.
Порядок снятия с учета в наркологическом диспансере один для всех.
Как сняться с учета у нарколога досрочно
Думаю, вы поняли, как сняться с учета с наркологии. А можно ли это сделать досрочно?
Да!
Прочитайте внимательно Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 года №1034н (Приложение 2). Если вы меняете место жительства или отбываете в места лишения свободы, с учета вас снимают.
Я была несколько раз на суде, когда адвокат настаивал на выполнении пункта приказа, где сказано, что снятие с учета должно происходить «автоматически», если о человеке ничего в течение года не известно.
Все это делается. Но снятие с учета происходит не навсегда, а временно. Как только человек «обнаруживается», учет у нарколога возобновляется до тех пор, пока не будет доказана ремиссия в установленном порядке.
Если больной меняет место регистрации, с учета он, конечно, снимается. Но его амбулаторная карта отправляется «вслед за ним» по новому месту жительства. Скажу честно: огрехи бывают. В моей практике были случаи, когда больные переезжали жить в другой город и получали там допуск к правам.
Но добросовестный нарколог всегда спрашивает во время медицинского осмотра справку от нарколога об учете за последние пять лет с прежнего места жительства.
Вот, пожалуй, и все. Вы теперь знаете, можно ли сняться с учета у нарколога и как это сделать правильно.
До встречи на моем блоге! Если что-то непонятно, задавайте вопросы в комментариях, я сразу отвечу.
Источник
Для успешного прохождения медкомисси обязательным является посещение наркодиспансера (это условие – обязательно для всех автоводителей). За управление авто в нетрезвом состоянии (под воздействием наркотиков либо алкоголя) водителя могут поставить на учет у нарколога. Ведь подобное нарушение считается по законам РФ достаточно серьезным и за его совершение может последовать строгое наказание — лишение автоудостоверения.
Лица, попавшие в такую ситуацию, должны знать, как сняться с учета и можно ли вернуть свое ВУ (здесь и далее – водительское удостоверение).
Все о видах наркоучента и их сроках
В современной практике принято несколько видов регистрации и, как следствие, типов учета (наркологического), а именно:
- Наблюдение профилактическое – рассчитано на ту категорию пациентов, у которой в настоящий момент не сформировалась зависимость к алкоголю/наркотикам, и четкого диагноза пока нет. Длительность подобного наблюдения составляет 12 месяцев с условием возможности получения человеком квалифицированной медпомощи. Сняться с учета в этом случае можно при письменном согласии врача-нарколога.
- Диспансерный учет – предназначен для пациентов, у которых не только установлена, но диагностически подтверждена наркотическая/алкогольная зависимость. Продолжительность такого учета для алкоголиков составляет не более 3-х лет, а для страдающих наркоманией – до 5-ти лет. При этом указанные сроки могут быть сокращены, однако для этого понадобится проведение заседания специализированной комиссии врачей, которые и выдадут окончательный вердикт.
- Учет анонимный – рассчитан на лиц, которые самостоятельно обратились к специалисту-наркологу, желая пройти курс лечения анонимно.
Нетрезвый водитель нарушил ПДД: поставят ли его на учет?
Любой автоводитель, которого задержали за управление авто в нетрезвом виде, обязательно будет поставлен на профилактический учет.
Продолжительность профилактического учета у нарколога
Каждый автоводитель должен знать, что, если его задержат за управление ТС (здесь и далее – транспортным средством) в пьяном виде, то он будет поставлен на профилактический наркологический учет, сроком 12 месяцев.
Процедура постановки водителя на наркоучет
Процесс регистрации в медучреждении осуществляется на основании того протокола, который составил на месте остановки ТС инспектор ГИБДД. Сотрудник наркодиспансера заводит для нарушителя отдельную медкарту, куда заносятся все его личные данные. Далее гражданин получает разъяснения, которые касаются ограничений некоторых его прав. Поскольку в этом случае автоводителя лишают ВУ, то врач информирует его о тех условиях, при которых он может снова управлять авто.
Наблюдение у нарколога: возможные ограничения
Если лицо признано больным, то на него накладывается ряд ограничений касательно его профессиональной деятельности (причина – официальный статус пациента наркоклиники). Так он лишается права:
- Трудиться на предприятиях, деятельность которых связана с производством/использованием взрывчатых веществ;
- Устраиваться на работу монтажником либо электриком;
- Трудиться в местах с повышенной пожароопасностью;
- Работать на должностях, которые предполагают управление ж/д составами либо поездами метро, а также их обслуживание;
- Приобретать/носить оружие;
- Устраиваться инкассаторами, а также в подразделения военизированных охранных структур и службы, использующие в своей деятельности специальные виды связи;
- Получать автоправа и пр.
При этом в случае, когда в период лечения в наркодиспанисере гражданин совершает нарушение административное, ему будет отказано в приеме на работу в течение 3-х лет в любом учреждении. Наличие у пациента судимости тоже может стать поводом для отказа в приеме на работу.
Важно помнить, что ежемесячные профилактические осмотры становятся в этом случае обязательными, и уклонятся от их прохождения автоводитель не имеет права.
Как сняться с наркоучета досрочно?
Существует ряд причин для прекращения медицинского наблюдения. Среди наиболее распространенных:
- Выздоровление пациента;
- Переезд (здесь требуется перерегистрироваться и наблюдаться уже нпо новому месту жительства);
- Пребывание в местах лишения свободы (более 1-го года);
- Направление гражданина в профилакторий (специализированный);
- Смерть пациента.
Преобладающее большинство автоводителей, которые попали под наркологический контроль за вождение ТС в состоянии опьянения, хотят знать, как сняться с учета у нарколога и при этом получить автоправа досрочно. Важно понимать, что сейчас такая возможность есть, хотя саму процедуру простой и быстрой не назовешь (нужно собрать много характеристик и справок). На начальном этапе потребуется посещение лечащего врача для получения от него предварительной оценки состояния пациента. Доказательством выздоровления могут послужить показания соседей, коллег, а также характеристики с места работы.
Есть и еще один способ перестать досрочно считаться пациентом заведения. Если человек не посещает профильное медучреждение в течение года и его при этом нельзя разыскать по указанным сведениям (о месте регистрации и работы), то он снимается с учета в наркологическом диспансере в автоматическом режиме.
Чаще всего подобные ситуации встречаются при смене места жительства, взятии под стражу либо смерти пациента.
Как сняться с наркологического учета и получить автоудостоверение?
Если по определенным причинам досрочно сняться с наблюдения у врача-нарколога не получилось, то понадобится ждать конца срока обязательного наблюдения в специализированном медзаведении.
Алкогольная либо наркотическая зависимость – это явления опасные для общества, именно поэтому процедура снятие наблюдения производится по строгим правилам и требует заключения специально собранной врачебной комиссии.
Если говорить о гражданах, которые были взяты на профилактический контроль, то они должны сдать анализы, подтверждающие отсутствие вредных веществ в организме. Готовые исследования предъявляются врачу, который и дает заключение о возможности снять гражданина с учета досрочно (обязательное условие – подпись на заключении представителя руководства медучреждения).
В случае, когда гражданин находился под наблюдением в наркоцентре после совершения действий противоправного характера, за которые его и лишили автоудостоверения, то после окончания срока такого наблюдения целесообразно получить соответствующую справку. Такую справку обязательно потребуют представители ГИБДД.
Есть некоторые нюансы для автоводителей, которых взяли под контроль после их задержания инспекторами ГИБДД. Важно знать, что на период их наблюдения в наркодиспансере, права таких водителей аннулируются, а восстановление их возможно лишь после снятия с наркоучета, которое будет подтверждено выдачей соответствующего медзаключения.
Последнее обновление: 05-12-2019
Источник